肾上腺嗜铬细胞瘤的护理体会

肾上腺嗜铬细胞瘤多数发生于肾上腺髓质,少数病例发生在肾上腺以外的嗜铬细胞中,由于肿瘤分泌大量去甲肾上腺素和少量肾上腺素,临床1/3的患者以陈旧性高血压,2/3以持续性高血压为主要症状,伴有心悸、头晕、多汗、视力模糊,严重病例可发生左心衰竭、脑血管意外。现将肾上腺嗜铬细胞瘤的护理体会介绍如下:     

囊性嗜铬细胞瘤复发非心源性肺水肿和持续性低血压休克（英文）

本文介绍一例以胸痛、呼吸困难为主要表现,反复发生非心源性肺水肿、持续性低血压和急性冠脉综合征的囊性嗜铬细胞瘤患者。囊性嗜铬细胞瘤合并多种严重并发症临床上少有报道,容易误诊和漏诊。对于出现肺水肿、持续性低血压和急性冠脉综合征等严重体征,临床诊断又不明确的患者,需要考虑嗜铬细胞瘤的可能。     

膀胱嗜铬细胞瘤2例报告

膀胱肿瘤较多见 ,但膀胱嗜铬细胞瘤则很少见。文献报道约占肾上腺外嗜铬细胞瘤的 10 %。我院收治 2例 ,现报告如下。1　病例介绍例 1:女 ,4 2岁。因排尿时头晕 ,心慌 1个月 ,于2 0 0 0 .5 .2 3日入院。体检 :血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,发作时 2 30 / 170ｍｍＨｇ。实验室检查 :尿常规无异常 ,尿儿茶酚胺 310ｎｍｏｌ/ 2 4ｈ ,Ｂ超示膀胱右侧壁 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ实性占位 ,向膀胱内突出。膀胱镜检查 :膀胱右侧壁 3ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ外压性肿物 ,表面粘膜无异常。诊断 :膀胱嗜铬细胞瘤。于 2 0 0 0 .5 .2 4日行部分切除术。术中探查髂血…     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术的护理

嗜铬细胞瘤约有90％以上发生于肾上腺髓质。由于肿瘤细胞大量地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,患者常出现高血压,心律失常及代谢异常等;再加上肾上腺位置较深,血运丰富,术中一是出血量多且止血较难,二是手术对肿瘤的刺激,引起急剧的血流动力学改变,血压急升骤降等,所以手术、麻醉的处理复杂,危险性较大。我院从八十年     

尿VMA测定对儿童神经母细胞瘤诊断的意义

<正> VMA 是3—甲氧基—4—羟基苦杏仁酸的缩写符号,是肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质的代谢产物,最终随尿排出体外。VMA 测定对于诊断嗜铬细胞瘤的临床意义,已为大家所熟知。但是,VMA 测定对于诊断儿童易患的神经母细胞瘤报导少见。本文对35例儿童神经母细胞瘤患者和15例其他疾病的儿童患者进行尿 VMA 测定,     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术的麻醉和管理

目的:探讨腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理.方法:在气管插管静脉麻醉下对6例嗜铬细胞瘤患者行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术,监测患者术中的各项生理指标并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压力(PEAK)、呼气末二氧化碳分压(PETCO 2)和血管活性药物的应用情况.结果:与术前比较人工气腹后5min内,MAP、HR、PEAK均明显升高,PETCO 2显著升高,肿瘤探查后5min,MAP、HR明显高于探查前.结论:充分的术前准备、合理的麻醉方法、完善的监测和及时准确的血管活性药物的应用以及严格的呼吸管理是保证患者安全的关键.     

大鼠神经胶质瘤和嗜铬细胞瘤中P2X受体表达特征的研究

目的：采用实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）技术,研究P2X受体在大鼠神经胶质瘤和嗜铬细胞瘤及原代培养皮层神经元和星形胶质细胞上的表达差异。方法：取新生1-2 d SD大鼠大脑皮层,分离纯化神经元和星形胶质细胞,并采用实时荧光定量PCR技术,比较P2X受体在大鼠胶质瘤C6细胞、大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤PC-12细胞、星形胶质细胞和皮层神经元上的表达差异。结果：C6细胞P2X2、P2X3和P2X5表达水平显著高于星形胶质细胞,P2X4、P2X6和P2X7表达水平显著低于星形胶质细胞,PC-12细胞P2X1、P2X2、P2X3和P2X6表达水平显著高于皮层神经元,P2X5和P2X7表达水平则显著低于皮层神经元。此外,还发现P2X2、P2X5和P2X6在C6和PC-12细胞上的表达水平存在显著差异。结论：大鼠胶质瘤和嗜铬细胞瘤细胞表达多种P2X受体,且与原代培养细胞存在表达差异,提示核苷酸介导的信号传递系统可能作为潜在的肿瘤治疗靶点。     

谈高血压的成因

高血压是中老年人的一种常见病，一般有两种类型：一类是原发性高血压，是由遗传、肥胖、缺钙、膳食中钠盐过多、吸烟、情绪紧张或其他环境刺激等因素引起的，病程发展较慢。多数患者属此类别，约占高血压患者人数的2／3。另一类是继发性的高血压，是由其他疾病如内分泌病(肾上腺嗜铬细胞瘤)、肾脏疾病(慢性肾炎)、心脏功能异常等引起。     

皖西白鹅肾上腺组织结构的研究

用８个不同日龄组皖西白鹅,解剖观测肾上腺的形态、位置、大小、重量,取材制作切片,观察其组织结构及发育特点。肾上腺实质由肾间组织和嗜铬组织交错排列。重量和组织结构随日龄变化,无明显的性别差异。     

嗜铬细胞瘤误诊为高血压病的教训

我院内科于近年收治一例因高血压病15年曾住院我科治疗五次。本次住院以印象嗜铬细胞瘤收治。15年高血压症群,五次住院都按高血压病治疗,致使病情逐渐加重。久未确诊,临床教训深刻。报告如下:     

大鼠实验性胃溃疡自愈期间肾上腺髓质CgA免疫细胞的研究

目的 :探讨大鼠实验性胃溃疡自愈期间肾上腺髓质嗜铬颗粒素A(CgA)免疫反应细胞的变化。方法 :采用免疫组织化学方法 (SP法 )显示阳性细胞并用病理图像分析系统软件做面密度分析。结果 :溃疡组CgA阳性细胞面密度与正常组相比于术后 4d、6d、10d、14d低于正常组 ,均为P <0 .0 1,以 4d最显著。溃疡组CgA阳性细胞面密度于术后 6d、10d低于盐水组 ,均为P <0 .0 1。结论 :肾上腺髓质CgA阳性细胞可能间接或直接参与大鼠实验性胃溃疡修复的调节。     

AST对甲基苯丙胺诱导的PC-12细胞氧化损伤的保护作用

目的：研究AST （astaxanthin,AST）对甲基苯丙胺（methamphetamine,MA）诱导的大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤（PC-12）细胞氧化损伤的保护作用.方法：选取PC-12细胞体外培养后,随机分为正常对照组、甲基苯丙胺组、低剂量AST（0.1 μmol·L-1）＋甲基苯丙胺组、中剂量AST （1.0 μmol·L-1）＋甲基苯丙胺组、高剂量AST（10.0 μmol·L-1）＋甲基苯丙胺组,通过研究PC-12细胞的存活率以及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）活性,还原性谷胱甘肽（glutathione,GSH）含量和丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量的变化,评价AST的保护作用.结果：甲基苯丙胺能导致细胞存活率下降,同时也使SOD活性和GSH的含量降低,MDA含量增加.经过一定浓度的AST共处理后,细胞存活率显著提高,SOD活性和GSH含量也显著提高,MDA含量显著降低.结论：AST对甲基苯丙胺诱导的PC-12细胞损伤具有一定的保护作用,其机制可能与其抗氧化作用有关.     

我科学家破解线粒体膜蛋白之谜

经过连续三年的不懈努力,我国科学家饶子和和他的研究组终于在世界上率先解析了线粒体膜蛋白复合物Ⅱ的精细结构,并填补了线粒体结构生物学和细胞生物学领域的空白.这个与呼吸氧化作用密切相关的膜蛋白复合物的发现,为研究嗜铬细胞瘤、副神经节瘤和李氏症等与人类相关线粒体疾病提供了真实可用的模型.据悉,该项原创研究成果在7月1日出版的国际权威杂志<细胞>上完整、系统地发表.这也是25年来大陆科学家的论文首"登"该杂志.     

胃镜下行消化道异物摘除术的临床护理干预的临床效果观察

目的:探讨胃镜下行消化道异物摘除术的临床护理干预的临床效果.方法:选取2015年1月-2015年7月期间68例于我院胃镜下行消化道异物摘除术的患者,按照护理方式不同随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予患者常规护理方式,观察组在对照组基础上增加临床护理干预,记录和观察两组患者护理效果及并发症发生情况.结果:治疗后观察组临床并发症情况显著低于对照组,差异有统计学意义(p0.05);异物取出成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(p0.05);观察组满意度显著高于对照组护理满意度,差异有统计学意义(p0.05).结论:对胃镜下行消化道异物摘除术的患者增加临床护理干预,能有效帮助患者度过手术期,减少并发症的发生情况,值得临床推广.     

1例肾嗜酸细胞瘤分析

文章回顾分析了经手术与病理证实的1例肾嗜酸细胞瘤的影像学表现,并与其他肿瘤相鉴别,以提高对本病的影像诊断认识水平.     

四类少年需常测血压

日常生活中,很少有人会想到给少年儿童测测血压,都认为高血压是成年人的“专利”。其实,成年人有高血压,少年儿童也会患,甚至新生儿也会有高血压。少年儿童患哪些病需警惕有高血压呢?身高不增需测血压有些同学不长高,很多人首先想到的是营养问题或是生长素缺乏。可是在相当一部分引起高血压的慢性病中,同学伴有不长个儿,最常见的是先天性或后天性的肾脏疾病,常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状,当肾脏损害至一定程度时才被发现高血压及肾脏的相应变化。另外,消瘦、矮小有高血压的少见原因是嗜铬细胞瘤。这些同学可呈发作性血压骤升乃至抽…     

腹膜后肿瘤伴高血压——临床病案讨论

化学感受器瘤亦称非嗜铬性副神经节瘤,临床上较少见,早期诊断困难,误诊率较高 通过此次病案讨论使临床医师及实习学生了解化学感觉器瘤的相关知识,掌握其临床特征,提高诊断及治疗率     

也来谈谈"人体稳态"一节中的肾上腺素

《生物学教学》2007年第3期文章“‘人体稳态’一节常见认识误区甄别”的作者对肾上腺素的认识,我认为有几点失误。另还有一处不妥,也一并拿来谈谈。(1)该文认为“前者是由肾上腺髓质部分分泌的,属固醇类激素;后者则由肾上腺皮质部分分泌,属氨基酸衍生物(原文照抄)”。此为不妥。因为肾上腺髓质分泌的激素是肾上腺素(E或A)和去甲肾上腺素(NE或NA),都属儿茶酚胺类激素,即氨基酸衍生物。肾上腺素合成途径为:酪氨酸→多巴胺→去甲肾上腺素→肾上腺素。肾上腺皮质束状带细胞分泌的糖皮质激素在人主要是皮质醇,其次是皮质酮,属固醇类,其合成原…     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术临床应用价值。方法:我院2005年3月~2007年3月应用后腹腔镜技术切除肾上腺肿瘤10例。结果:10例手术均成功,无1例中转开腹。手术时间30~110min,平均70min;术中出血20~100ml,平均40ml;术中术后无并发症,术后疼痛不明显,术后住院7~10d。结论:后腹腔镜切除肾上腺肿瘤安全、可靠、创伤小、恢复快,是肾上腺肿瘤外科治疗的最佳方法。     

前列腺摘除术后继发出血的预防及护理

本文针对前列腺摘除术后继发出血这一常见并发症,分析其原因,提出:相应的预防和处理措施,在继发出血时要加强精神护理和常规护理。