加强病历管理 防范医疗纠纷

病历属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分.根据卫生部2002年8月2日颁布的<医疗机构病历管理规定>,患者在医疗活动中形成的病历资料,包括住院病历、医学影像资料、病理资料等,通常归属医院保管.在医疗活动实施过程中,这些资料是医务人员对疾病诊治作出判断和决策、对患者实施医疗活动的主要依据.     

医院电子病历档案优势分析及发展对策

病历档案是医务工作者在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理和转诊等医疗情况的客观反映和系统记录.病历档案不仅全面反映了患者的病情,也体现了医疗机构的专业技术、医院的管理水平等.根据原国家卫生计生委、国家中医药管理局下发的《医疗机构病历管理规定》(2013年版)明确规定:“电子病历与纸质病历同等效力.”因此,从纸质病历的管理逐步走向全面的电子数字化病历管理,是实现病历长期、安全保存,提升档案管理效能的现实要求.     

医院病历档案管理中存在的问题和解决措施——以华容县中医院为例

病历档案是医院档案的重要组成部分,多年来我国医院通常对病历档案进行独立管理,这种情况下很难将病历档案的作用充分发挥出来.我国医疗机构应给予病历档案管理充分的重视,将病历档案管理纳入医院档案管理体系中,实现病历档案的统一利用、管理,使病历档案在医疗活动中的作用充分发挥出来.医疗机构病历档案管理人员应当对档案管理工作中存在的问题进行分析,并通过解决这些问题促进病历档案管理的进步,使医院病历档案管理工作能够不断满足新形势下医疗行业的发展要求.     

加强病历管理 防范医疗纠纷

病历属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分。根据卫生部2002年8月2日颁布的《医疗机构病历管理规定》,患者在医疗活动中形成的病历资料,包括住院病历、医学影像资料、病理资料等,通常归属医院保管。在医疗活动实施过程中,这些资料是医务人员对疾病诊治作出判断和决策、对患者实施医疗活动的主要依据。在医疗活动结束后,这些资料是对患者的医疗过程进行回顾以及进行医学研究的依据。     

提高病历档案首页质量的措施

正病历档案首页是一份病历档案的总结,它涵盖了病人的基本情况及病人接受治疗的疾病诊治、手术等医疗信息。病历档案首页除用于医院诊治、科研和管理外,还用于医保、司法鉴定等方面。为了进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平,加强医疗质量管理,卫生部20多年来对病历档案首页进行了3次修改,不断完善病历档案管理,要求从2012年1月起使用第3次新修订的病历档案首页(以下称"新版     

共享视域下的病历档案管理研究

现代社会,每个人都与医疗信息相关。病历档案信息在医疗机构与患者之间、在医疗机构内部、在不同医疗机构之间、在医疗机构与医疗保险机构之间的共享,有助于提高医疗服务及医学研究水平等。文章分析了病历档案共享流程和内容,针对当前病历档案信息共享中存在的问题,提出优化对策。     

谈基层医疗机构病历档案管理

病历档案是医务人员对疾病诊疗过程的记录,它客观完整地反映了每个患者的病情变化及诊疗经过。随着我国医改进入一个关键时期,病历档案的利用价值日益凸现出来。它不仅仅是医疗机构内部的资料,也同时维护着患者的合法权益,保护着医疗机构及医护人员的合法权益。因此,加强基层医疗机构病历档案管理,有效保护和利用病历档案,对基层医疗机构医疗发展和社会各方面服务意义重大。一、基层医疗机构病历档案管理存在的主要问题1、病历档案管理人员调动频繁。经常调整那些不熟悉     

从保管期限入手 对病案进行分类管理

我院始建于1940年,2005年通过浙江省卫生厅的第二轮等级医院评审,被评为二级甲等综合l生医院。医院目前未建立门（急）诊病历,只建有有住院病案。根据《医疗机构病历管理规定》第四条规定：在医疗机构建有门（急）诊病历档案的,其门（急）诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的,其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。我院现有的住院病案是从1980年开始的,截至2007年底,医院拥有住院病案216604份。     

优化医院病历档案管理的措施

病历档案一般简称为病案,记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果等,是医疗机构医疗信息的基本载体,属医药卫生科技档案,是国家档案的重要部分。随着医疗卫生体制改革的不断深化,病历档案的价值日益凸显,它不仅可为医院科学、教学、医疗质量评估、医疗统计、医院管理等院的病措历施档成刚     

论医院病历档案的安全管理工作

医院病历档案是医疗管理的核心,在医院管理工作中具有举足轻重的作用,对于患者和医疗机构权利的维护同样意义重大.目前,我国医院病历档案安全管理存在诸多问题,医院管理者应当优化医院病历档案的安全管理工作,不断加强医院的制度建设,促进医院管理水平的提高.     

病历档案管理新探索

病历档案管理是医院管理的重要环节．更是医院档案资源的重要组成部分。随着医疗科技的飞速发展和法制建设的不断完善．病历档案的利用价值日益凸显出来。病历档案也不再仅仅是医疗单位内部的材料．而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书。病历档案在维护患者合法权益的同时．也保护着医疗机构及医务人员的合法权益。加强病历档案管理迫在眉睫．笔者结合工作实际谈几点看法。     

医院病历档案管理的社会价值

病历档案的利用价值日益凸现,病历档案不再仅仅是医疗机构内部的资料,而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书随着医疗卫生事业改革进入关键时期,病历档案的利用价值日益凸现出来。病历档案不再仅仅是医疗机构内部的资料,而是社会各方面可以共同监督和利用的法律文书。病历档案在维护患者合法权益的同时,也保护着医疗机构及医护人员的合法权益。在医疗活动和社会活动中具有重要意义和作用,是医疗、教学、科研等诸多方面提供科学依据的重要资料。     

谈医院加强医疗档案管理的重要性

医疗档案又称病历档案,简称病案,是医院独有的、记录患者病情的一种个人档案,是患者在医院治疗的全部文字记录.它们经收集、整理、编目,形成了具有科学性、逻辑性、真实性的医疗卫生科技档案,是医院各项管理工作中取之不尽的信息资源.病历档案的内容包括四个方面:门诊病历档案、住院病历档案、医疗事故档案、死亡档案.一般的病历档案多含门诊病历档案和住院病历档案.目前,多数医院均设有"病案室",负责本院医疗档案的管理.     

关于《侵权责任法》视角下病历资料管理探析

病历资料是医疗信息的主要载体,属于重要的医疗科技档案。本文结合《侵权责任法》的相关规定,界定病历资料的内涵,探析病历资料相关法律问题,有助于改善病历资料管理,提高医疗服务的水平。     

加强对病历档案管理的思考

正病历档案,记述和反映了医务人员对患者进行检查、诊断、治疗等医疗活动的全过程,是按照一定规定的格式和要求书写并集中保管的各种医疗材料,是医院与患者之间的一种原始记录。病历档案既是患者诊疗全过程的真实记录,又是教学科研和司法、保险、社保、劳动鉴定等的有效凭据。一、病历档案管理中的主要问题1、管理意识薄弱,管理体制不健全。由于医院的工作重心是医疗,因而在医院的管理中对于病历档案常常是重病     

病历档案管理中存在的问题及对策

医院病历档案是医疗机构的重要档案,是患者病程记录的完整过程,具有单一性和不可修改性。病案管理则是医院内重要的信息管理。《医疗事故处理条例》明确提出:医患双方应依照条例规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,就当承担责任。而且还明确指出患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温表......     

医疗损害中病历资料的法定义务

病历资料属于医药卫生科技档案,是国家档案资料的重要组成部分。研究医疗机构对病历资料的法定义务以及病历资料作为证据在医疗损害中的认定,对司法实践具有重要的指导意义。     

病历档案的保管期限

随着2002年《医疗事故处理条例》及相关法律法规的出台和2010年《侵权责任法》的正式实施,病历档案的管理由封闭式逐渐在向开放式转型,病历档案的管理既要为临床医疗、教学、科研、预防和保健提供服务,又要为与之相关的组织以及个人提供服务。因此,病历档案的保管期限的长短不仅关系到病人本人和医疗机构的利益,还关系到与之相关利害关系人的利益。     

医疗损害中病历资料的法定义务

病历资料属于医药卫生科技档案,是国家档案资料的重要组成部分.研究医疗机构对病历资料的法定义务以及病历资料作为证据在医疗损害中的认定,对司法实践具有重要的指导意义.     

电子病历档案信息共享机制的建设路径研究

电子信息技术的出现以及不断的发展,极大地改变了其它行业的发展模式。以医疗行业为例,电子病历档案信息化的管理,有效地促进了医疗改革,极大地方便了医院的管理。为了促进电子病历档案的高效管理,最重要的内容之一是要实现信息共享。本文首先对病历档案以及相关概念进行阐述,介绍了电子病历档案的管理流程和共享方案,并对当前在实际应用中电子病历档案信息共享所存在的问题进行分析,针对各问题提出了优化措施,为电子病历档案实现更高效的管理提供依据。