疼痛护理及音乐干预对胃癌术后患者的影响

目的:探讨临床上实施胃癌根治术患者治疗过程中对其实施术后疼痛护理、音乐干预对于心理情绪及生活质量所产生的直接影响。方法:选取2019年2月至2020年2月在我院实施胃癌根除术治疗的58例胃癌患者作为研究对象,采用编号法根据单号、双号的形式将所选患者均分为两组。结论:术后疼痛护理配合音乐干预对胃癌根治术患者的护理效果可促进患者身体情况改善,有效减轻疼痛感,从而缓解其不良心理情绪,提高总体生活质量,从研究结果看来应用价值加高,值得临床大力推广应用。     

腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的临床体会

目的：探讨进展期胃癌行腹腔镜辅助手术的安全性和可行性并评价临床近期疗效。方法：选择2011年1月至2013年6月30例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术患者（腹腔镜组）,与同期28例行传统开腹胃癌根治手术的患者（开腹组）比较两组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、住院平均时间等情况。结果：腹腔镜组手术时间长于开腹组,两组间差异有统计学意义（t=4.635,P〈0.05）;腹腔镜组术中出血量、肛门首次排气时间、术后住院时间明显优于开腹组;腹腔镜组淋巴结清扫数量为（25.5±8.5）枚,开腹组为（20.6±7.8）枚,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率（6.7%）及死亡率（0）均低于开腹组,但差异无统计学意义。患者随访时间6个月,两组患者总体生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助进展期胃癌根治术不仅创伤小,恢复快,具有安全性,而且能够达到与开腹手术相同的根治水平,其近期生存率与传统开腹手术无差别。     

鼻肠管用于急性重症胰腺炎患者肠内营养的临床护理体会

目的探讨对急性重症胰腺炎患者应用鼻肠管进行肠内营养的作用。方法收治确诊为急性重症胰腺炎的20例患者,入院3-5天均经鼻置入鼻肠管实施肠内营养,并进行针对性个性化护理,严密观察病情变化。结果肠内营养18例,2例并发ARDS后死亡,营养时间10—14天,出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛15例,经对症处理均能忍受,1例因不能耐受将肠内营养改为胃肠外营养,2例伴假性囊肿带管出院。结论急性重症胰腺炎患者应用鼻肠管进行肠内营养不仅有助于保持患者肠粘膜的结构和功能的完整性,还有助于胰腺自身的修护。故给予患者实施肠内营养时,合适时机的把握、营养制剂的选择、输注方式及适时护理等皆对SAP患者治疗的效果及并发症的出现有很大影响。     

腹腔镜与开腹对进展期胃癌根治术的临床疗效对比

对比分析腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效。回顾性分析355例进展期胃癌患者临床资料,其中行腹腔镜D2根治术160例,行开腹D2根治术195例,对比分析两组患者的疗效指标。结果显示,与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间较长,但出血量更少,清扫淋巴结数量更多,术后肠道恢复功能更快,进食半流质时间早,住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者近、远端切缘长度及术后并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,腹腔镜胃癌根治术是治疗进展期胃癌安全、可行、有效方法。     

全胃切除术后早期肠内营养的临床研究

研究全胃切除术后早期肠内营养的安全性、可行性及临床疗效。选择胃癌行全胃切除术的100例病人,随机分为两组,I组(对照组)50例,术后接受肠外营养;II组(试验组)50例,术后24小时开始行肠内营养治疗(连续7天),两组基本等热量,并对两组病人进行术前、术后营养状态评价,比较术后肠功能恢复及住院天数、住院费用等。结果表明,全胃切除术后早期肠内营养安全、有效、经济,对促进胃肠道功能恢复,保持肠道粘膜,减少感染性并发症,改善机体营养状况等起到一定的积极作用。     

马凡综合征合并脊柱侧弯围手术期的护理干预

目的:探讨护理干预在马凡综合征(MFS)合并脊柱侧弯围手术期护理中的应用效果。方法:将我科2011年10月~2013年10月收治的18例马凡综合征合并脊柱侧弯患者行后路矫形内固定植骨融合术治疗术前,术后实施相应的护理干预。结果:本组1例出现肠系膜上动脉综合征,给予禁食水,行胃肠减压后症状逐步好转;3例出现呕吐,给予止吐药物后症状好转;2例出现少量胸腔积液,1周后自行吸收缓解,无一例出现心血管、肺部感染及内固定失败等并发症,均顺利出院。结论:加强术前心理护理,完善术前量化训练,术后生命体征监测,实施疼痛护理管理,观察双下肢感觉运动、切口引流液及胃肠道和肺部并发症的观察与护理,可有效降低MFS合并脊柱侧弯术后并发症的发生。     

介入治疗中晚期宫颈癌的临床观察及护理

目的探讨中晚期宫颈癌患者进行超选择性动脉输注化疗栓塞术（即介入治疗）后临床疗效的观察及护理对策。方法选择已确诊为宫颈癌,临床分期Ⅱb以上患者37例,进行介入治疗1-3次后,观察临床症状、肿瘤大小、毒副反应及并发症。结果经介入治疗后临床症状完全缓解17例、明显缓解7例、中度缓解4例,总缓解率为91.9%（34/37）;肿块消退情况：CR8例、PR24例、SD5例,总有效率为86.5%。28例经介入治疗后获得降期手术切除占75.7%（28/37）,主要毒副反应有疼痛、恶心、呕吐、发热等。结论介入治疗对中晚期患者有良好的近期疗效,是一种增加手术机会、提高疗效、减轻毒副反应、提高生存质量的有效方法。     

个体化优质护理联合嗓音训练在声带息肉术后嗓音康复中的应用

本文旨在探讨个体化优质护理联合嗓音训练对声带息肉术后患者嗓音康复的应用效果。采用便利抽样法选取2021年12月至2022年12月在赤峰市医院行支撑喉镜下声带息肉激光切除术的60例患者为研究对象,将其按随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组采取个体化优质护理联合嗓音训练的干预模式,对照组予以常规护理干预。对比并分析两组患者的自主发声能力、嗓音障碍指数(VHI)、术后并发症发生情况以及干预前后汉密尔顿焦虑量表得分(HAMA)。结果显示研究组在干预后的自主发声能力、VHI评分、HAMA均优于对照组（P<0.05）。因此个体化优质护理联合嗓音康复训练有助于改善声带息肉术后患者的发声能力,减轻嗓音障碍,缓解焦虑水平。     

肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响

分析肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响。选择包头医学院第一附属医院收治的80例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者结肠癌手术后肠内营养联合肠外营养,给予对照组患者全肠外营养。所有研究对象在手术前1 d、术后第1 d和第7 d对补体C3和免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)进行测定。术后第7 d患者上述指标的检测,观察组患者明显优于对照组患者,两组之间对比有统计学意义(P<0. 05)。结果表明,在结肠癌手术患者术后使用肠内营养结合肠外营养的治疗方法,可以有效提高患者的机体免疫功能。     

一例腹茧症患者术后并发肠瘘的护理

肠瘘是腹茧症术后严重的并发症,一般发生于术后2～4天,本例患者发生于术后第12天。通过有效引流、肠内外营养方式的调整、机体活动、生长抑素的应用,在护理环节上加强引流液的观察、引流营养护理、创口周围皮肤护理等,并进行功能锻炼,获得了良好的护理效果,使患者肠瘘闭合,术后92天治愈出院。     

胃癌根治术后腹腔感染对患者远期预后的影响

探讨胃癌根治术后腹腔感染对患者远期预后的影响。收集莆田学院附属医院胃肠外科2007年1月至2011年12月入组的胃癌根治患者的临床病理资料,分析胃癌根治术后腹腔感染与预后的关系。结果显示,全组342例患者中,发生腹腔感染患者26例,发生率为7. 6%;腹腔感染死亡患者1例,死亡比率为3. 8%。腹腔感染患者和无感染患者术后5年总体生存率分别为60. 2%和58. 1%(P=0. 089),差异无统计学意义。进一步根据TNM分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期腹腔感染患者的5年总体生存率分别为92. 2%、62. 9%、45. 8%,与无感染组差异均无统计学意义(P>0. 05)。结果表明:胃癌根治术后腹腔感染的发生与术前合并症和长时间手术密切相关,但是腹腔感染并不会降低患者的长期生存率。     

腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的影响。方法 :资料随机选取2013年3月~2014年3月本院诊治的94例腹膜炎患者,按照随机数字表法分为两组,对照组47例行常规护理,研究组47例在对照组基础上行护理干预,分析两组患者心理状态、胃肠功能恢复及并发症发生情况。结果 :研究组经护理干预后SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后肛门排气、肠鸣音恢复、排便及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后出现并发症4(8.51%)例明显少于对照组出现14(29.79%)例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的影响效果显著,明显缓解患者的不良情绪,加快患者的康复速度,降低术后并发症发生率。     

快速康复外科措施在食管癌病人中的应用实践

目的探讨快速康复外科措施应用于食管癌病人围手术期的可行性及有效性。方法2014年1月~2015年1月收治的30例食管癌病人为实验组,2013年1月~2013年12月收治的30例食管癌病人为对照组,对照组应用常规护理,实验组采用术前疼痛教育、心肺功能锻炼教育等减少应激的方法,术后康复治疗措施采取早期肠内营养与早期活动。结果两组术后首次排气、术后并发症发生率,住院总费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论快速康复外科措施在围术期的灵活应用,可有效促进食管癌术后患者的康复,减少术后并发症发生率.缩短住院时间,降低住院费用。对于食管癌患者来说是安全、有效的。     

空肠营养管误入胸腔1例

临床空肠营养管主要用于食管癌、胃癌术后长期禁食患者,以及其他各种原因引起胃排空障碍的患者肠内营养支持治疗。我科于2008年10月收治一例食管癌术后吻合口胸内瘘病人,留置双腔空肠导管(胃管腔+空肠管腔),B超证实误入胸腔,现报道如下。1临床资料患者,男,56岁,因在某下级医院行食管癌根治术后15 d持续发热,伴左侧胸痛,进行性胸闷,转入我院。入院时患者T 38.8℃,HR 132次/m in,R 28次/m in,Bp 132/78 mmHg,经鼻腔留置双腔空肠营养管,回抽胃管腔可吸出少量气体及脓性粘稠液体;左下肺听诊呼吸音低。立即予床边B超检查及胸片检查,证实左侧液气胸,空肠导管误入胸腔。随即行左侧胸腔闭式引流术,引流出灰黄色脓性引流物;拔除原有双腔管后在胃镜指示下经鼻重置空肠导管。后期经修补瘘口、给予肠内营养及其他对症治疗后,患者逐渐恢复,于7 d后转至普通病房。2讨论疾病因素分析:该患者食管瘘口的特殊位置是造成空肠导管误入胸腔的主要因素之一。传统插胃管的操作中,胃管将沿食管后侧壁滑行进入胃内。该病人瘘口正处于该路径上,且瘘口较大,因此在留置胃管操作中管道进入胸腔阻力小,而操作者不易觉察。置入成功与否的判断...     

心理护理对乳腺癌根治术后患者的积极影响

为探讨乳腺癌患者术后心理护理的有效方法,提高其生存质量,促进其早日康复,作者与42例乳腺癌根治术后患者深入沟通,观察和了解患者手术后存在的各种心理问题,给予心理疏导、支持和心理干预。结果显示：通过改善患者术后心理状况,提供良好的心理环境,可有效提高乳腺癌根治术后患者的生存质量。     

对1例梨状窝恶性肿瘤伴范科尼贫血放疗患者的护理经验总结

总结1例梨状窝恶性肿瘤伴范科尼贫血放疗患者的护理经验.护理要点:重度骨髓抑制的护理;低凝状态下预防出血;血小板输注无效(PTR)的预防;做好气管造瘘护理,保持气道通畅;放疗期间并发症的观察与护理;营养护理;心理护理.经积极治疗和精心护理,症状明显改善.     

乳腺癌根治术患者的心理护理体会

目的:探讨乳腺癌根治术患者心理护理的有效方法.方法:对50例乳腺癌根治术患者进行术前、术后心理护理.结果:通过心理护理,患者的恐惧、焦虑、自卑、绝望等消极心理基本消失.结论:对乳腺癌根治术患者进行心理护理能有效的改善患者的心理素质,能大大提高患者生存的信心,改善生活质量,对患者的康复起到积极作用.     

艾滋病患者结肠造瘘术围手术期护理

目的：探讨总结8例直肠癌根治术后行结肠造瘘术艾滋病患者的手术前后心理干预及造口的处理方法。方法：通过术前艾滋病知识宣教,防护措施指导,以及术后造口的观察护理。结果：本组患者术后切口Ⅰ期愈合7例,Ⅱ期愈合1例,经积极换药后顺利愈合,患者及家属接受手术、接受造口,掌握造口护理技能。结论：耐心细致的造口护理指导可使患者掌握造口护理技能,家属掌握正确防护措施,接受艾滋病患者,提高艾滋病肿瘤患者的生活质量及生活信心,近期效果满意。     

优化护理方案对胃癌术后肺部感染发病率的影响

探讨优化护理方案对胃癌患者术后肺部感染发病率的影响。选取莆田学院附属医院接受手术治疗的胃癌患者214例为研究对象,随机分为实验组与对照组,对照组患者在围手术期给予常规护理,实验组患者按优化护理方案护理,对比两组患者术后7 d肺部感染发生率、术后恢复情况。结果显示,实验组患者肺部感染率明显低于对照组,总排痰量明显高于对照组(P<0. 05),术后恢复时间较对照组显著缩短(P<0. 05);实验组生活质量改善情况优于对照组(P<0. 05)。结果表明,在胃癌患者围手术期实施优化护理方案可有效降低术后肺部感染发生率。     

中药足浴联合优质护理对妇产科术后患者睡眠质量和心理状态的影响

目的:分析对妇产科术后患者实施中药足浴联合优质护理对睡眠质量、心理状态的影响。方法:选取2023年3月-2024年1月期间我院收治的妇产科术后患者80例,根据随机数字表法均分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组实施常规护理,观察组实施中药足浴联合优质护理。评价及对比两组的睡眠质量、心理状态。结果:观察组的睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);观察组的焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛程度、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:对妇产科术后患者实施中药足浴联合优质护理,在改善睡眠质量与心理状态方面作用更为突显,可减轻术后疼痛,缩短住院时间,值得临床借鉴与应用。