胃类癌1例报告

1 病例介绍 患者女性,38岁,已婚,农民。主因间断性排黑便半年就诊。于半年前患者开始出现排黑色大便,量不多,稀便,无脓,无里急后重感。上述症状间断出现,感觉上腹部隐痛,不影响饮食,无低热。近1月来症状加重,无呕吐及腹胀。检查:精神倦怠,重度贫血貌,结膜苍白,血压12.5/9.5kPa,心肺无异常。腹部平坦,全腹柔软,上腹剑下压痛,无反跳痛,未触及肿物,肝脾不大,肠鸣音稍活跃。胃镜示:胃小弯侧可见2～3小溃疡,有出血。X线钡餐透视:胃窦部可见一约4cm×3cm大小充盈缺损,粘膜较稀疏,提示胃癌。血常规Hb:60.0g/L,WBC5.     

胃体部巨大溃疡性憩室恶性变1例报告

胃憩室是少见病,多见于胃贲门近小弯后壁,少见于贲门前壁,或胃窦部,而胃体部巨大溃疡性憩室恶性变实属罕见,我院遇到1例报告如下:1 病例介绍 患者,女.53岁,于1995年月5日因上腹不适,疼痛不易缓解,呕吐纳差半年余,来我院就诊,查体:体表淋巴结轻度肿大,心肺(-)左中上腹部压痛明显,未触及包块,肝脾(-),大便潜血( ),血色素7.5g/L。 上消化道造影,食管扩张良好,钡剂通过顺利,粘膜规则整齐,胃呈鱼钩型,胃内滞留物     

巨长食管癌手术切除1例

患者,男,62岁。进行性吞咽困难4个月。食管X线钡餐造影显示:食管中、下段管腔狭窄,粘膜充盈缺损,长约25cm。诊断为食管中、下段癌。2000.4月经右胸、上腹正中切口手术。食管肿瘤上起主动脉弓上缘水平,下至贲门,长约25cm。与主动脉及肺门有广泛粘连,部分有侵润似呈“冻结”状态。沿主动脉外膜纵行切开,将食管中、下段肿瘤游离开。经腹游离胃大     

剖胸探查术后评定重伤1例

1 案例资料 王某,男,30岁.2010-02-22日13时许被他人持刀砍伤胸背部,伤后即至医院救治.入院查体:T:36.0℃,P:97次/min,R:22次/min,BP:90/60mmHg.神志朦胧,左胸壁腋中线第七肋间见一约4cm长斜行伤口,沿胸壁向上潜行,可见鲜红色血液自伤口流出;左背部第2肋间肩胛下角处可见一长约3cm斜行伤口,穿过肩胛骨直达胸腔,流血明显,随呼吸有血性气泡形成.呼吸运动右侧较左侧明显增强,左肩及左胸部可扪及皮下捻发感,左肺呼吸音未闻及,右肺呼吸音明显增强.     

法莫替丁治疗胃溃疡疗效观察

法莫替丁是组胺H2受体拮抗剂,是治疗消化道溃疡的良药。现将经法莫替丁治疗21例胃溃疡患者的治疗结果报告如下: 临床资料 21例均经上消化道钡餐及胃镜确诊。其中男17例,女4例,年龄20-70岁,病程3月-4年,溃疡直径大小为0.7-2.7cm,均为单发,其中胃小弯垂直部4例,小弯角切迹处5例,幽门管5例,胃窦部7例。主要症状:上     

数字化成像低张双对比造影对食管微小癌的诊断价值

目的:探讨数字化成像低张双对比造影对食管微小癌的诊断价值.方法:回顾性分析9例经手术病理证实及有电子纤维胃镜资料的食管微小癌的X线表现.结果:平坦型表现为食管局部僵硬,粘膜粗糙,凹凸不平,边缘不规则;凹陷型表现为浅而不规则的钡斑及晕圈征;微隆起型表现为小充盈缺损,偶可见靶征.结论:数字化低张双对比造影对食管微小癌的定位、定性、定型、定期有重要价值,是诊断早期微小食管癌的最好方法.     

腰椎后缘软骨结节的影像学诊断

目的:分析腰椎后缘软骨结节(LPMN)影像表现,评价X线、CT、MRI检查对腰椎后缘软骨结节的诊断价值。方法:对107例典型LPMN X线、CT、MRI的影像表现进行回顾性分析,对比各种检查方法在显示病变特征上的差异。结果:LPMN在X线、CT、MRI上都具有特征性表现。LPMN在腰椎侧位片显示为椎体后上或后下角有弧状或切迹状骨质缺损区,后缘可见形态不一的游离骨块。X线检查对LPMN诊断符合率仅为54.2%。LPMN的CT表现更具特征性,即腰椎椎体后缘类圆形或不规则形骨质缺损,密度与椎间盘相同,周围多有不规则硬化,骨质缺损后可见条形或弧形骨块突入椎管,CT检查对LPMN诊断符合率为100%。LPMN的MRI表现为病变椎体后上缘或后下缘终板局限性浅弧形骨质缺损,缺损区内充满椎间盘组织,椎间盘后纤维环明显后突,GRE×T2WI在显示其特征上优于其它序列。MRI检查对LPMN诊断符合率为89.7%。结论:CT检查对LPMN诊断和鉴别诊断价值优于X线和MRI。     

贲门下区胃溃疡X线诊断(附11例分析)

长期以来,胃底贲门部的良性溃疡被认为极少见,并且难以与癌性溃疡作出鉴别。随着胃双重对比造影检查方法的开展,笔者发现胃贲门下区溃疡并不罕见。本文就我院近3年来经手术和/或胃镜活检病理证实,资料齐全的11例胃贲门下区良性溃疡的X线检查方法、表现及鉴别诊断进行分析。 1 材料与方法 1.1 一般资料 11例中,男7例,女4例,年龄24～64岁,平均47岁。临床表现上腹痛10例,呕血2例,黑便4例,吞咽困难1例,病变局限于贲门下区,小者0.     

幼稚细胞型嗜酸粒细胞白血病1例

1　病例介绍　　患者女 ,18岁。 2 0 0 0年 1月无明显诱因出现高热、乏力、心悸、食欲减退等症。在当地医院给予抗菌素等治疗 ,效果不佳。同年 3月心悸、乏力加剧 ,并出现口唇及皮肤粘膜苍白、咳嗽等症。为明确诊断 ,遂来我院就诊。体检 :体温 39.4℃ ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸2 5次 /min。神清 ,中度贫血貌 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,无出血点 ,两侧腋窝、腹股沟可触及肿大淋巴结 ,质软、活动度可。左肺呼吸音略低 ,心率 10 0次 /min ,律齐 ,心界不大 ,无杂音 ,胸骨无压痛。腹平软 ,肝肋下3cm ,质韧 ,无触痛 ;脾肋下 10cm ,质硬 ,无压痛。神经…     

静息心电图正常的冠心病冠脉严重狭窄2例

1　病例介绍例 1:患者男 ,6 5岁 ,间断性心前区疼痛 13年加重半年。 1990年 3月劳累后出现心前区疼痛、憋气、不伴头晕、呕吐、腹痛、腹泻及放射痛 ,口服硝酸甘油症状可缓解 ,曾先后在多家医院诊断为 :“冠心病、心绞痛”。近半年上述症状加重 ,并伴有左肩、左后背心放射痛 ,偶有压榨样痛及出汗 ,每次发作数秒数分钟不等 ,每次发作时心电图均大致正常。既往有高血压、高脂血症和糖尿病史。查体 :T36 .6℃ ,P96次 /min ,R19次 /min ,BP15 6 /94mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,体型稍肥胖 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 :96次 /min ,律…     

安乃近引起剥脱性皮炎型药疹1例

1 病例报告 女,48岁。因患上呼吸道感染,服安乃近0.5克后,在鼻翼部出现小片状红斑、水疱,发热,继续用药每次0.5克,共6次安乃近,面部出现大片红斑、水疱及结痂、皮肤脱屑,并有高热。于1995—3—1入院,体检:T40.5℃,P130次/分,R28次/分,BP18.0/12.0kpa,急性病容,双脸水肿,结膜充血,分泌物多,咽充血。右面部可见融合成片状的弥漫性红肿及水疱、     

先天性胃、小肠、结肠旋转不良1例报告

1 病例介绍 患者,男,25岁,X线号:10116。主因胸部憋闷不适3年余,于2001.3.14日就诊。查体:轻度漏斗胸,右侧胸廓轻度下限,双肺呼吸音清,腹部未见异常。心率每分74次,听诊无杂音。实验室检查:血常规、血沉均正常,B超示:肝、肾、胰、脾脏器的形态、大小、位置未见异常。 X线表现:(1)胸部正侧位片示:心、肺、膈未见异常。胸骨体向后轻度凹陷,脊柱胸腰段生理曲度变直。右膈顶下方2cm处显示宽约5cm液气平面(造影证实为胃泡)。(2)全消化道钡餐造影显示:食道、胃、小肠、大肠未见器质性病变。胃、十二指肠环为“镜像位”;胃位于肝脏后方,全组小肠均位于中线左侧腹腔。并且近段小肠位于左上腹部膈下。回肠末端于骶椎平     

卵巢勃勒纳瘤1例

1　病例介绍患者女 ,5 8岁 ,绝经 12年余 ,近 2～ 3年偶有少量阴道血性分泌物 ,近 1年来下腹疼痛 ,来院就诊收住院。体检 :子宫正常大小 ,于子宫左后方可触及一实性肿物 ,质硬 ,活动好。术前诊断性刮宫 ,病理报告 :子宫内膜囊性增生过长。手术所见 :左卵巢肿物 8× 8×6cm ,灰白色 ,表面光滑但凹凸不平 ,无粘连。子宫及右附件正常。临床诊断 :卵巢囊实性肿物 (可疑恶性 ) ,行全子宫 +双附件切除术。2　病理检查全切子宫 ,大小 9× 5× 2 .5cm ,右附件正常 ,左卵巢肿物 11× 8× 5cm ,实性 ,表面光滑 ,肿物切面灰白色 ,质硬 ,呈编织状 ,可见…     

子宫血管内皮瘤一例报告

患者韩某,53岁,以子宫肌瘤收入院并作子宫全切术,术中见子宫底结节状肿物送病检。病理检查:全切子宫标本一个,体积14×8×7cm。子宫浆膜面光滑,于宫底近浆膜部有一3×2cm大小结节状肿物、肿物质软,切面呈深红色,中心区有明显出血坏死,面积约3×2cm。:肿物边界清楚,中心区瘤细胞变质坏死,边缘瘤细胞排列较     

腹胀、腹水、肝脾肿大,肢体震颤,精神异常—查房选录

1 病历摘要 病人,男性,40岁,主因手颤、无力10d于2001年1月2日入院。10d前患者无明显诱因出现手颤,持续无力,6d前出现腹胀,与进食无关,伴恶心、纳差、乏力,1d前出现口干,饮水后不能缓解。曾于2000年5月诊断为“早期肝硬化”住院治疗好转后出院。入院查体:T36.9℃,P:90次/min,R:23次/min,BP:16/9kPa。发育正常,肝病面容,消瘦体型,目光呆滞,精神淡漠,行动迟缓,颈部可见蜘蛛痣,腹部有散在的出血点,口唇干裂脱屑,咽无充血,扁桃体不肿大,气管     

巨大腹主动脉瘤切除Y型Gore-Tex人工血管转流术1例

我院心胸外科于 2 0 0 2年 8月成功治疗巨大腹主动脉瘤一例 ,随访至今患者一般情况良好 ,能从事体力劳动。该项目填补了我市在大血管外科领域的空白 ,现报告病例并结合文献进行讨论。1　病例介绍患者男 ,5 7岁 ,农民 ,湖北人 ,主因腹部搏动性肿物五年余 ,近期疼痛并生长增快一个月于 2 0 0 2年 8月1日入院。查体 :腹平坦 ,中腹左侧脐旁可见一突起肿物 ,约 8cm× 7cm× 6cm大小 ,有明显的搏动 ,与脉搏一致。腹主动脉造影示 :腹主动脉远端呈梭形改变 ,A径 :5 .5 2cm ,B径 :7.73cm。右侧髂总动脉起始部呈囊状 ,A径 :3.14cm ,B径 :4 .14cm。左…     

胃窦粘膜幽门腺内分泌细胞5-HT和胃泌素的共存

目的观察胃窦粘膜幽门腺内分泌细胞中5-HT和胃泌素共存与否.方法应用已树脂封片的成人胃窦粘膜5-HT细胞再行双重PAP法显示G细胞的方法,在同一张切片上进行5-HT和胃泌素的双重染色.结果5-HT细胞多散在于粘膜的中下1/3,呈棕褐色,形态多样,常见有突起的细胞.G细胞呈带状分布于粘膜的中1/3,大部分G细胞为蓝色,呈圆形或锥体形.有时可见5-HT细胞和G细胞相比邻,有趣的是可见少量细胞为蓝黄混合色.结论在胃窦粘膜幽门腺内分泌细胞中,可见5-HT与胃泌素的共存.     

胃底贲门结石于食管下段嵌顿1例

病人,男31岁,主因剧烈呕吐后突发性进食困难,伴胸骨后疼痛9天于1993年1月住院。查体:除左上腹部及剑突下有轻度触痛外未见异常,未触及包块。食管X线检查钡剂于食管下段通过受阻,亦可显示管腔内有一约8×5.5cm大小充盈缺损、轮廓较     

红霉素过敏一例

患者王某,女,35岁工人。主因咳嗽黄痰于1990年3月22日12h入我院治疗。一周前曾发烧38.5℃、服复方新诺明及解热药3d后烧退。入院检查:T37℃、P72,次/min。左下肺部叩浊,呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性罗音。化验:WBC:14.2×10~9/L,N:85％、L:15％、Hb:130g/L。胸部X光平片显示:左下肺可见不规则的小斑片状阴影。遂诊断为支气管肺炎,给予10％葡萄糖溶液700ml,红霉素1.02静滴,庆大霉素24万u,分两次加入液中静滴,患者于输液15min后(此时尚未用庆大     

带长蒂喉部鳞状细胞癌1例报告

1 病历介绍 患者男,67岁,主因音哑1年,伴呼吸困难40d入院,查体:心肺腹未见异常。咽部充血,双皱裂运动正常,声带白色,闭合完全,声门下可见乳头状肿物,粉红色约1×1cm大小,带蒂位于左侧,喉侧位平片:喉室后右下方,后联合区可见1.2cm×1.2cm圆形软组织形,喉室清晰。喉体层片示:肿物边缘光滑,近左侧有一印