欠发达地区新型农村合作医疗制度设计与农民的参与意愿研究——以湖南省安化县为例

以湖南省经济欠发达的安化县为例,对新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度设计与农民参与意愿问题进行实证调研。研究发现,新农合制度本身的设计,如起付线、封顶线、报销手续、补偿比例等制约着欠发达地区农民参与新农合的意愿。因此,应完善新农合制度设计,以提高欠发达地区农民新农合的参与意愿和参合率,保障新农合制度的健康运行。     

新型农村合作医疗制度的可持续性研究——基于部分经济发达城市的经验

基于中国五个经济发达城市新型农村合作医疗制度实施状况的调查发现,这些城市的农民参合率逐年上升甚至接近全民参合。合作医疗资金完全依靠本市财政以及农民个人的缴纳。同时,参合主体在参加医疗保障制度种类选择上具有较强灵活性。但是,也存在若干急待解决的问题,例如,较高参合率依赖于非正式制度如宣传的介入,从而增加了筹资成本;合作医疗资金筹集以及补偿缺乏科学测算。另外,村卫生室尚未纳入到合作医疗定点医疗机构当中去。这些问题将影响城市新型农村合作医疗制度的持续发展。有鉴于此,经济发达城市应当在坚持自愿性基础上制定相应的法律法规,逐步向强制性过渡,尽快建立起与社会医疗保险相互衔接的新型农村合作医疗资金筹集与使用精算模型,努力将农村卫生室纳入到合作医疗服务体系当中去,充分发挥村卫生室在疾病防治中的基础性作用,真正实现新型农村合作医疗制度的持续发展。     

新型农村合作医疗现状调查——以山东临沂费县为例

山东省新型农村合作医疗制度自建立以来已有十余年时间,目前,山东省新型农村合作医疗农民参合率达99.9%,农村合作医疗水平不断提高,但是在资金筹措、医疗设施供应及医疗服务水平等方面仍然存在一些问题。本文通过对山东省临沂市费县进行调研,运用理论研究与实地调研相结合的方法,探讨费县新型农村合作医疗制度实施过程中存在的问题,并针对调查中发现的问题提出相关建议,以期促进新型农村合作医疗制度的完善发展。     

我国新型农村合作医疗制度法律问题研究

当前我国新型农村合作医疗制度存在的问题是缺乏立法保障、政策宣传不到位、农民参合的积极性不高、保障对象比较笼统、对农民工是否参与缺乏明确的规定、报销程序繁琐、以大病统筹为主的补偿标准具有局限性。对此,我国应尽快建立完善的新型农村合作医疗法律体系,加大执行力度、强化政府责任、拓宽资金筹措渠道、保障资金安全,明确规定新型农村合作医疗的保障对象,加大宣传力度,提高参合率。     

新型农村合作医疗自愿参与行为分析

新型农村合作医疗是以农民自愿参加为原则,以大病统筹为医疗保障,由个人、集体、国家三方共同出资的农村医疗制度形式.但是新型农村合作医疗的自愿参合原则对农村参保人教和医疗基金的筹集产生了不稳定的影响.加之农村合作医疗的性质又要求有一定数量的人员参保才能正常运作,所以农村基层组织要根据财力状况给予扶持,积极引导农民参加合作医疗制度.     

新农合参合意愿的影响因素分析——基于淳安县姜家镇的调查

2003年至今,新农合发展已有成效。然而,相关研究表明,虽然当前的参合率较高,但是农民的参合意愿却很低。本研究用了浙江省淳安县姜家镇4个有典型特点的样本自然村的问卷调查与访谈,从政策认知、主观意识等8个维度进行有效数据分析与对比,总结出农民自身的主观态度与健康意识、农民对新农合政策的认知程度、报销水平与给付程序、新农合定点医疗服务机构的便利程度、农民对新型农村合作医疗所能带来现实利益的心理预期、基层村委会完成参合率指标的具体做法、以及外出务工率这样7个影响参合意愿的因素。并在此基础上提出相关建议与对策,以期促进真实参合意愿的提高,从而使其成为真正的惠农政策。     

新型农村合作医疗制度的规范和完善

自2003年新型农村合作医疗试点工作开展以来,在为部分农民提供最基本的医疗保障方面,新型农村合作医疗已经取得了初步的成效。但是,在新型农村合作医疗制度全面推进中,还存在着一些突出问题：农民参合积极性还不高;管理体制不健全,尚未适应工作需要;合作医疗基金筹资成本大,补偿标准不尽合理,补偿能力有限;医疗监管难度系数较大;立法滞后,政策不过硬;缺乏合理的人才机制等等。在今后,新型农村合作医疗制度的规范与完善,需要从几个方面着手：加强管理机构和管理服务能力建设;扩大筹资渠道,建立长效机制;改善与外部的关系,形成良好的互动局面;尽快建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度;强化新型农村合作医疗监管,提高管理效率;加快相关立法,确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性;加强新农合人力资源建设,重视乡镇卫生院人才培养。     

沿海地区农民对新型农村合作医疗的认知与参与现状的定性调查

新型农村合作医疗制度是一种互助共济的农村医疗保障制度,它的可持续发展有赖于农民的全面理解和积极参与.本文通过对沿海地区地区部分省份的调查显示,目前新型农村合作医疗制度已得到沿海地区农民的广泛认可和积极参与,但也存在着农民对制度深入了解愿望不强和主动参与的意愿较低的现象,既存在着"参与率"高而"参与度"低的状况.     

福建省新型农村合作医疗制度的实施效果分析

利用抽样调查数据,从农民的参与情况、获益情况等方面,来考察福建省新型农村合作医疗的运行状况与实施效果。研究表明,目前农民的参合趋势是逐年下降的,且其不参合的原因关键在于新农合本身制度设计上的问题,影响了一部分尤其是在外打工的农民的参与积极性。同时,新农合在减轻农民医疗支出负担上作用不明显,农民获益不多,这将影响到福建省新农合制度的可持续性发展。     

解决农村“看病难，看病贵”的积极探索——安庆市新型农村合作医疗试点调查

安庆市在新型农村合作医疗试点工作中建立健全管理体系,运行机制逐步完善。但也存在各地参合农民待遇不公平,保障水平偏低,基层医疗卫生机构难以适应需要,参合缺乏激励机制,外出务工人员报销手续繁琐等突出问题。完善农村医疗保障制度,要充分发挥政府在新农合制度中的主导作用,建立规范统一的新农合制度体系,形成开放式的新农合运行机制,加快医疗卫生体制改革。     

沧州市四县（市）新型农村合作医疗制度中医疗服务能力调查

新型农村合作医疗制度刚刚在全国实行。这一制度的实行在一定程度上减轻了参合农民的医疗负担,提高了农民利用医疗卫生服务的能力,有效解决了多年来农民“因病致贫、因病返贫”状况,取得了参合农民得实惠、政府得民心的良好效果。作为一个新生事物,这一民生工程在运行过程中不可避免地遇到一些问题,其中医疗服务能力问题是影响制约该制度正常运行的主要问题,为此,对任丘等四县市进行了专题调研,针对存在的问题提出了较有针对性的对策和建议。     

新型农村合作医疗制度的规范和完善

在我国新型农村合作医疗制度全面推进中,还存在一些问题:农民参合积极性还不高;管理体制不健全,尚未适应工作需要;新型农村合作基金筹资成本大,补偿标准不尽合理,补偿能力有限;医疗监管难度系数较大;立法滞后,政策不过硬;缺乏合理的人才机制;等等.在今后,新型农村合作医疗制度的规范与完善,需要从几个方面着手:加强管理机构和管理服务能力建设;扩大筹资渠道,建立长效机制;改善与外部的关系,形成良好的互动局面;尽快建立城乡一体的医疗保障制度和管理制度;强化新型农村合作医疗监管,提高管理效率;加快相关立法,确保新型农村医疗保障制度政策的稳定性;加强新型农村合作人力资源建设,重视乡镇卫生院人才培养;等等.     

对新型农村合作医疗制度实施的几点建议

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。该文粗略的探讨了新型农村合作医疗制度的现状以及在实施新型合作医疗制度过程中存在的一些问题,为建立和完善新型农村合作医疗制度提出了一些对策和建议。     

新型农村合作医疗制度的经济学分析——以江西省婺源县为例

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。党中央、国务院自2003年起在部分地区进行试点,计划到2010年实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度。本文将结合江西省婺源县新型农村合作医疗制度的实践,对我国新型农村合作医疗制度进行经济学分析。     

对新型农村合作医疗制度的思考

新型农村合作医疗制度运行中仍存在一些问题,诸如合作医疗制度建设、参合基金管理、医务人员素质、乡镇医院医疗设备以及经费投入等方面与人民日益增长的健康需求不相适应。对此,在医疗保障体系的建立、制度的建设与改革、医疗机构的健全、医务工作人员的长期培训机制的形成、资金的投入以及监管机制的确立等方面,应采取切实有效的措施,使亿万农民真正享受到这一利国惠民的制度的优越性,促进人的全面发展。     

农民在新型农村合作医疗制度中的地位与角色—社会政策的视角

新型农村合作医疗制度是国家用于解决农民医疗保障问题的一项社会政策.根据社会政策学的政策结构理论.农民既是新型农村合作医疗制度的主体又是客体,承担着制度制定的参与者、执行者、评估者、监督者和接受者等五种社会角色.     

论新型农村合作医疗制度中农民参与的维度

公民参与是社会政策的基石,农民参与是新型农村合作医疗制度可持续发展的重要条件。本文运用社会学中的社会互动理论,分析了新型农村合作医疗制度中农民参与的向度、广度、深度和强度。     

惠州市新型农村合作医疗现状、问题及对策分析

惠州市新型农村合作医疗现状表现:参合率逐年上升,筹资标准有所提高,住院费用报销比例有所增加,信息化管理初步完善。现存问题:资金筹集困难,农民认识不够,定点医疗机构服务设施和质量亟待提高,制度保障乏力,监管机制不健全。完善对策:拓展筹资渠道,提高群众认知度,提升医疗服务质量,建立医疗救助制度,健全监督机制。     

浅议河北省新型农村合作医疗制度的可持续发展

本文介绍了河北省新型农村合作医疗试点中的一些具体做法,通过实施新型农村合作医疗制度,农民的就医环境得到了明显改善,患病后的经济负担明显减轻,“因病致贫、因病返贫”的状况得到初步缓解。但与此同时,河北省新型农村合作医疗运行过程中尚存在很多问题,所以,对新型农村合作医疗制度进行全面深入的考查并提出建议,对促进整个农村合作医疗制度的可持续发展以及农村社会保障体系的健全有着重要的理论和现实意义。     

关键词

[新型农村合作医疗制度]是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以丈病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)进行试点。例如,2006年,中央对试点县甘肃会宁参加的农民每人