Ⅱ型糖尿病肾病患者血和尿中IL-6检测的意义

[目的]研究Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者血和尿中IL-6的含量与糖尿病微血管病变的关系。[方法]采用ELISA法对48例Ⅱ型糖尿肾病(组1)患者血液、尿液及外周单个核细胞PHA体外刺激培养上清液(CPBMCS)中的IL-6含量进行检测,并与46例肾功能正常的Ⅱ型糖尿病组(组2)及48例健康人(组3)比较。[结果]组1血和尿中的IL-6含量明显升高,其尿液中含量与组2和组3比较,分别为(P<0.01和P<0.001),血浆中含量与组2和组3比较,分别为(P<0.05和P<0.01)。组2和组3之间比较,血浆和尿液中含量无明显差异(P均>0.05),组1患者CPBMCS中的IL-6含量与组2,组3之间无明显异(P均>0.05)。[结论]血浆和尿液中IL-6的检测可作为判断Ⅱ型糖尿病肾病病情活动的一项有意义的指标。     

糖尿病肾病的中医药研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病严重的微血管并发症之一.是严重威胁人类健康的常见病、多发病,也是临床医学家十分关注的研究课题.据报道,糖尿病病史10年～20年的患者DN发病率可达47.66%[1],且病变呈进行性发展,5～10年后即可出现终末期肾功能衰竭.因此,如何有效地防治糖尿病肾病的发展、降低或减少糖尿病肾病的致残与致死率是临床医学的一个重要课题.现将近年来中医药防治糖尿病肾病的进展综述如下:     

洛汀新对糖尿病肾病的疗效观察

对我院1995年1月至1999年8月64例糖尿病肾病(DN)患者应用洛汀新(LTS)做以疗效观余。采用洛汀新10mg/d 顿服,治疗8周后发现空腹血糖,血钾钠氯钙及血尿素氦。肌酐无明显变化,高血压明显改善,尿蛋白明显降低。提示洛汀新可明显减轻蛋白尿,延缓DN的进展。     

中医药治疗糖尿病肾病研究进展

就目前中医药治疗糖尿病肾病的研究进展,从中医辨证分型、专方成药、单味药及中西医综合治疗四方面综述了近十年来糖尿病肾病中医药治疗概况,分析了中医药治疗糖尿病肾病的优势和欠缺.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察加味金匮肾气丸合卡托普利治疗早期糖尿病肾病临床疗效。方法:将66例患者分成三组,Ⅰ组(对照组20例)、Ⅱ组(卡托普利组23例)、Ⅲ组(加味金匮肾气丸合卡托普利组23例),三组治疗后F检验两两比较。结果:Ⅰ组治疗后比治疗前无显著性差异(P>0.05)、Ⅱ和Ⅲ组治疗后比治疗前有非常显著性差异(P<0.01),MAPⅢ组治疗后比Ⅱ组治疗后无明显差异(P>0.05)、观察指标除MAP外Ⅲ组治疗后比Ⅱ组治疗后有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效好。     

绝经后妇女2型糖尿病性激素与糖尿病肾病的相关分析

目的:探讨绝经后妇女2型糖尿病病人性激素水平与糖尿病肾病的关系.方法:测定绝经后27例糖尿病肾病、25例无并发症糖尿病及20例正常绝经后妇女的血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和睾酮(T)等水平.结果:绝经后妇女2型糖尿病合并肾病患者E2较正常绝经后妇女显著降低,FSH、LH、T显著增高.结论:绝经后妇女性激素水平变化与2型糖尿病肾病有关.     

糖尿病肾病患者维持性血液透析的护理体会

探讨糖尿病肾病（DN）患者维持性血液透析的护理要点,回顾性分析2003-2008年在我院行血液透析的DN患者21例的护理情况,对这些患者加强心理护理,指导合理饮食,改善营养状况,加强血管通路的保护,加强透析中并发症的监护,提高依从性与战胜疾病的信心,提高了生活质量和长期生存率。     

不同饮食对2型糖尿病患者早期肾病影响的观察

目的讨论不同饮食对2型糖尿病合并早期肾病（Ⅲ期）患者尿微量白蛋白影响的临床观察。方法将40例2型糖尿病患者合并早期肾病患者随机分为观察组20例和对照组20例,观察组采用优质蛋白饮食,对照组采用植物蛋白饮食,治疗前两组患者的血糖及尿蛋白排泄率水平无统计学差异,观察两组患者的治疗效果。结果两组治疗前后尿白蛋白排泄率均较治疗前下降,观察组尿白蛋白排泄率的变化与对照组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论优质蛋白饮食更有利于控制2型糖尿病合并早期肾病（Ⅲ期）患者尿微量白蛋白。     

运动防治糖尿病肾病的铁代谢调控研究进展

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一,铁超载是糖尿病肾病的发病原因之一。研究发现,在糖尿病肾病早期进行适度的运动干预,可有效地延缓或预防糖尿病肾病的发展及恶化,避免肾衰竭的出现。适度运动能够促进身体调控铁代谢平衡,促使铁的重新分布,提高各组织抗氧化能力,使机体产生有益的生理适应。文章阐述了铁超载导致糖尿病肾病的发病机制,运动在糖尿病肾病早期的作用以及运动对铁代谢调控的研究进展。     

尿微量白蛋白在糖尿病性肾病诊断中的意义

目的:探讨尿微量白蛋白在糖尿病性肾病临床诊断中的意义。微量白蛋白尿(mALB)是指尿中白蛋白含量超出健康人的参考范围,但常规方法却无法检出异常的尿蛋白。尿mALB的检测作为早期肾脏损害的诊断指标已日益受到各医疗单位的广泛重视。方法:对86例糖尿病患者进行了尿mALB测定,并与常规检测肾病的指标肌肝(Cr)、尿素氮(BUN)进行比较。结果:在糖尿病性肾病各病程期与对照组相比较均有显著性差异(P<0.01),且随着病程进展,尿mALB增加,各病程间结果也有显著性差异(P<0.05),各组阳性检出率也呈上升趋势。结论:定期检测尿mALB对DN的早期发现和治疗有重要的临床价值。     

转化生长因子β在糖尿病肾病中的作用

糖尿病肾病是一种以进行性肾纤维化为特征的肾脏疾病,病理特征是肾小球细胞外基质堆积、固有细胞增生、肥大．细胞因子与糖尿病肾病的关系非常密切,如转化生长因子β（TGF-β）可导致肾脏损伤,其作用涉及到细胞外基质代谢、细胞增值、细胞肥大等等．     

应用B族维生素和叶酸治疗高半胱氨酸血症2型糖尿病肾病的研究

目的:探讨本地区2型糖尿病肾病与高同型半胱氨酸血症的关系以及应用B族维生素和叶酸对的型糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症的治疗效果;方法:选取2010年6月至2012年8月入院的糖尿病肾病患者86例,清晨空腹静脉采血测同型半胱氨酸(Hcy)值.将84例高Hcy患者随机分为治疗组(加口服B族维生素和叶酸治疗)和对照组(常规治疗)连用4周后再测Hcy;结果:治疗组治疗后Hcy水平较4周前明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:应用B族维生素和叶酸治疗2型糖尿病肾病高Hcy血症是有效的,补充维生素B6、维生素B12、叶酸可使血中Hcy降低,使高Hcy血症恢复正常,从而治疗糖尿病肾病.     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的方法和疗效。方法：选取河北建筑工程学院校医院2000～2005年间早期糖尿病肾病病人24例，采取中药“糖肾平胶囊”联用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的方法来治疗。结果：显效11例，好转10例，无效3例，总有效率为87．5％。结论：中药“糖肾平胶囊”联用卡托普利治疗早期糖尿病肾病取得了较好的疗效。     

益气活血方对早期糖尿病肾病大鼠肾脏相关指标的影响

目的：探析益气活血方对早期糖尿病肾病大鼠肾脏PKC、TGF-β1及血清Chol、TG等指标的影响。方法：选择糖尿病肾病造模成功的64只SD大鼠,随机分为空白对照组(11只)、依那普利组11只、益气活血方大剂量组(观察组1,14只)、益气活血方中剂量组(观察组2,14只)、益气活血方小剂量组(观察组3,14只),并选择11只健康SD大鼠作为正常组。比较与分析各组大鼠的血清TG、Chol水平以及大鼠肾组织PKC、TGF-β1指标表达情况。结果：DN空白对照组大鼠的血清TG、Chol水平、肾组织PKC、TGF-β1表达均明显高于正常组、依那普利组以及益气活血方组。其中,益气活血方组的三个剂量组均可显著降低血清TG、Chol水平、肾组织PKC、TGF-β1表达等,尤以大剂量组的效果最优。结论：益气活血方可以有效缓解肾小球纤维化病变,从而有效保护肾脏。     

糖尿病肾病血液流变学的异常变化及中药治疗的研究进展

许多文献报道。糖尿病肾病患者血液流变学明显发生异常变化,血液流变学异常已成为促进糖尿病肾病发生和发展的重要机制：许多单味中药及其组成的复方治疗能显著改善糖尿病肾病患者的血液流变学异常变化。因此,在糖尿病肾病患者治疗过程中应定期地进行血液流变学检测分析,以评估治疗效果和及早发现微血管病变,并不断积极探讨和研究祖国医学理论和充分有效地应用中医中药,延缓糖尿病肾病的进程,降低终末期肾功能衰竭的发生率。     

马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺干预治疗早期糖尿病肾病

目的:探讨马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺干预治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将80例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组,各40例.治疗组在服用马来酸依那普利叶酸片联合甲钴胺片治疗三个月后观察同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(ALBU)、尿蛋白排出量(UAE)、空腹血糖(FBG)、肾功能(BUN+Cr)、糖化血红蛋白(HbAlc)等指标的变化.结果:治疗组与对照组组间相比较,治疗前两组无差异,对照组在治疗前后ALBU、UAE未见明显下降,无统计学意义.治疗组治疗后ALBU、UAE、Hcy明显下降,具有显著性差异(P＜0.05).结论:糖尿病早期肾病与Hcy水平有着密切关系;运用马来酸依那普利叶酸联合甲钴胺对早期糖尿病肾病患者进行治疗,能有效的降低Hcy水平,同时降低ALBU和UAE水平,具有良好的临床效果.     

葛根素与蒙诺联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联用葛根素和蒙诺（ACEI）对糖尿病早期肾病（EDN）尿蛋白的影响。方法糖尿病早期肾病患者6l例，随机分为联合用药组3l例，蒙诺组30例。每例病人均服用蒙诺10mg，每日1次。联合用药组同时静脉滴注葛根素0．3g，每日1次，连续14天。结果联合用药组于治疗2周后24h尿蛋白及尿白蛋白排泄率明显降低fp〈0．05），且6个月后尿蛋白仍维持于较低水平。蒙诺组仅在治疗6个月后尿蛋白较前明显减少（p〈0．05）。结论在糖尿病早期肾病阶段，早期联合应用葛根素和蒙诺可快速降低尿白蛋白排泄率，并使尿蛋白长期维持于低水平。     

补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病58例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的严重并发症之一，严重影响着患者的预后，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因，但目前对DN尚缺乏特效的治疗方法。我院对早期糖尿病肾病患者在口服降糖药或胰岛素治疗的基础上，合用中药补阳还五汤加味治疗，疗效满意，现报道如下。     

基于决策树算法的TIR对2型糖尿病肾病的诊断作用

为了解葡萄糖目标范围内时间(简称TIR)在2型糖尿病(T2DM)并发症糖尿病肾病(简称DKD)诊断预测中的作用,提出基于决策树算法的DKD诊断预测方法.该方法利用决策树算法构建一棵DKD诊断预测树,并分析各项指标和增减TIR对DKD诊断预测的不同权重,得出TIR对DKD诊断结果的重要性数据.该方法简单高效、易转化成规则、可解释性好、精度高.实验结果表明：基于决策树算法的含TIR的DKD诊断预测准确率为100%,而不含TIR的DKD诊断预测准确率为98.1%,说明基于决策树和TIR进行数据驱动的DKD诊断预测精度高;TIR在DKD诊断中具有不可替代的作用,在理论上TIR低于78.5%的2型糖尿病患者被确诊为DKD的风险可能增大,但此结论还有待临床上进一步研究证实;TIR在10项诊断指标中的重要性排名为第4,可视为重要诊断指标.     

糖尿病肾病早期尿微量蛋白的药物治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症,也是DM病人的主要死亡原因之一[1].当病人出现临床症状,尿蛋白出现,血压开始增高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白的分泌率(UAE)高于20μg/min,临床上常将这一期肾病称之为早期肾病.早期肾病是DN得以完全恢复的最后机会,再向前发展,DN就无法完全治愈了.