5-Fu肠腔化疗辅助结直肠癌根治术的应用及其机制探讨

目的：探讨5-Fu肠腔化疗辅助结直肠癌根治术的应用及其机制。方法：总结我院1995年2月～2005年5月125例结直肠癌在根治术中辅助应用5-Fu肠腔化疗的临床资料。结果：本组125例无一例死亡，2例术后吻合口漏。经再次手术后治愈；96例随诊1～5年，失访29例，5年存活82例，其中并存肝转移者3例，骨转移者2例。5年生存率65．6％。结论：直肠癌根治术中辅助5-Fu肠腔化疗方法简便，效果明显，值得临床推广应用。     

环氧化酶在食管癌中的研究进展

食管癌是严重危害人民健康的常见恶性肿瘤之一,在我国食管癌发病率仅次于肺癌、肝癌、胃癌,居第四位[1],在某些地区居恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位[2].目前,食管癌的病因和发病机制还不清楚,食管癌的临床治疗效果还不理想,我国食管癌患者的5年生存率不到15%.我国食管癌有多个高发区,学者在食管癌高发区做了大量基础调研工作,对食管癌病因的认识逐步加深.     

新辅助放化疗治疗低位直肠癌的疗效评价

研究背景与目的:近50年来,尽管外科技术有迅猛发展,但直肠癌的手术治愈率、5年生存率始终徘徊在50%左右,治疗失败原因主要为局部复发率较高,特别是在低位直肠癌保肛术后的病人尤其突出。本研究的目的是:为了最大限度地减少直肠癌病人术后的局部复发及提高低位直肠癌手术的保肛率,从而延长直肠癌病人的生存期和改善其生存质量。方法:选取62例可行根治术的直肠癌患者为研究对象,随机分为两组各31例,实验组进行术前联合放化疗。放疗每周5d,每次200cGy,共5周23次,总剂量4600cGy。化疗的给药方式以放疗期间口服希罗达胶囊1.5克,每天两次。休息4～6周进行手术。对照组直接手术治疗。结果:术前放疗组病例术后病理见周围炎性细胞浸润和纤维组织增生,肿瘤供应血管明显变细,部分血管纤维化闭塞。肿瘤细胞水肿变形、核固缩及细胞崩解等,肿瘤组织血管出现栓塞,部分肿瘤组织出现液化、坏死。实验组保肛率达74.2%,3年局部复发率3.2%,对照组保肛率32.3%,3年局部复发率19.4%。两组比较差异有显著性有意义.进展期低位直肠癌的患者在接受新辅助治疗后,能使肿瘤降期,切除率增加,提高保肛率,降低局部复发率,同时副反应轻,患者依顺性较好。     

386例维持性血液透析患者生存分析

目的了解维持性血液透析（MHD）患者的临床流行病学资料,长期生存率及影响因素。方法回顾1996-01-01至2005-12-31在我院确诊为终末期慢性肾脏疾病（ESRD）行血液透析超过3个月的患者的性别、年龄、原发病因分布、治疗转归、长期生存率及影响因素。结果386例中开始血透年龄22—84岁,中位年龄45岁,透析时间3个月-10年。病因中原发性肾小球疾病占69．6％,继发性肾小球疾病18．4％,先天遗传性疾病3．1％,其它原因8．9％。目前仍在院血透治疗者82例,行肾移植48例,转院144例,死亡112例。MHD患者1年生存率为90．5％,5年生存率为70．6％,10年生存率为20．2％。结论原发性肾小球疾病是导致ESRD最常见的病因,透析不充分、并发症多,是导致患者死亡的危险因素。     

中西医结合治疗急性脑血管病93例临床分析

脑血管病严重危害着人民健康,日本脑卒中死亡率在世界最高,在美国仅次于冠心病、肿瘤,列第三位。在急性脑血管中,闭塞性脑血管病死亡发病率远比脑出血者高。据KUV ZKI,氏统计,缺血性脑血管发病率为62％。Gvoch氏等报告683例脑血管疾病中,脑梗塞占75％,而脑出血占7％,蛛网膜下腔出血占5％,北京、河北等临床报告,皆发现缺血性脑血管病呈逐年增加趋势,有的占脑血管病住院人数的78％,我院1996年,共收住院急性脑血病93例(其中不足14小时者未列入统计),93     

CerbB-2与胃癌微转移及预后关系研究

目的:研究胃癌患者原癌基因CerbB-2与胃癌微转移及对患者5年生存率的影响。方法:应用免疫组织化学法(IHC)检测78例早期黏膜下胃癌患者淋巴结原癌基因CerbB-2表达,并分析患者5年生存率结果。结果:78例早期黏膜下胃癌患者中11例转移,17例淋巴结微转移,相比HE染色检出率明显增高。78例患者5年生存率为95.2%,其中5例患者死于术后复发,这5例中4例为淋巴结转移复发,4例中又有1例术后HE诊断为淋巴结有转移,其余3例均发现有淋巴结的微转移;11例转移患者的5年生存率为6/11(54.54%);17例淋巴结微转移患者的5年生存率为14/17(82.35%);这50例没有微转移患者5年生存率为50/50(100%)。结论:CerbB-2基因检测78例早期黏膜下胃癌患者发生淋巴结微转移的5年生存率明显低于50例没有微转移患者,CerbB-2基因与胃癌的侵袭转移有明显的关联,这对早期发现胃癌及提高生存率有着极大意义。     

结肠和直肠癌与SEPT9的关系研究

在消化系统恶性肿瘤中,结直肠癌具有较高的发病率,对人们的生命安全构成了较大的威胁.由于此类疾病的具体病因和发病机制并没有完全清楚,但病情可能会随时进展或转移.因此,早期筛查与诊断,对于改善结直肠癌患者的预后情况,有着重要的意义.血清SEPT9基因的检查,是结直肠癌早期筛查中的重要项目,SEPT9蛋白主要包括了中央的P-loopGTP结合域,以及可变N端、C端结构组成,在胞膜重构、囊泡运输、细胞极化、细胞分裂等生物过程中均有参与.在很多生物体中,SEPT9基因编码蛋白质,均会出现较大的功能分化.当前很多研究表明,结直肠癌的发生发展,与SEPT9存在着很大的关系.因此,本文主要对SEPT9的结构特征、生物学功能、结直肠癌中表达、致瘤机制等进行了综述.     

仁心妙手攻顽疾——记肝癌研究专家汤钊猷院士及其获奖项目

目前,癌症已成为世界人口死亡的主要原因之一。根据最新的统计,一些高发癌症,如胃癌、食管癌、肺癌、肝癌,其患者能生存5年以上的不超过三分之一,其中肝癌患者的生存时间是最短的,这种情况在发达国家也不例外。世界不少地区肝癌的发病率呈上升趋势,全球每年新发病例60多万,其中30多万在中国。肝癌已成为全球第三位、我国第二位癌症杀手,是严重威胁我国人民健康的疾病。治癌之难,在于难以根治;根治之难,则在于难以控制转移。对于癌症转移控制的研究已经成为全世界医学研究者最关注的课题之一。如今,肝癌患者们看到了新的希望:我国肝癌研究专家汤钊猷院士带领他的项目组成功研制出了转移性人肝癌模型系统,为肝癌转移研究提供很好的途径。该项目已获得2006年度国家科学技术进步一等奖。     

拨开乌云见太阳——让小学生远离抑郁的困扰

抑郁症,是一种“离我们最近的心理疾病”。2008年统计数字显示：抑郁症在我国的发病率为3-5％,目前抑郁症患者人数超过2600万,其中只有不到10％的人得到治疗,10％-15％的抑郁症患者最终可能死于自杀。     

正常组织与肿瘤组织中总体5hmC和5mC水平的变化程度与结直肠癌肿瘤发生及预后有关（英文）

目的:研究DNA总体甲基化、羟甲基化水平与结直肠癌发生、发展及预后的关系。创新点:采用肿瘤与正常组织总体5-甲基胞嘧啶(5m C)、5-羟甲基胞嘧啶(5hm C)的比值并探讨其与结直肠癌临床病理变化和预后的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测肿瘤与相应正常组织基因组中总体5hm C和5m C水平。结论:C/N-5m C比值的水平对结直肠癌的预后是一个独立的保护性因子(P=0.04)。当病人同时具有高水平的C/N-5hm C和低水平的C/N-5m C,其预后更差(P0.01)。因此,可以使用5m C和5hm C对结直肠癌的发生和预后进行评估。     

癌症伴我二十五年

癌症,给人的印象是既熟悉又可怕。熟悉在于：它的总发病率在180／10万左右,也就是每10万人中有180个人患癌症,可以说癌症已经成为一种常见病和多发病;可怕在于：2010年,大约60万美国人、全世界超过700万人死于癌症。四分之一美国人、全球15％人口的死因归咎于癌症。不久前,卫生部部长陈竺在第21届世界抗癌大会发言中说,癌症已成中国居民第一死因,每年有180万人因此去世。我国癌症死亡率持续增长。当前的死亡率分别比上个世纪70年代和90年代增加83．1％和22．5％。     

中晚期宫颈癌介入栓塞疗效分析

宫颈癌已成为许多国家尤其发展中国家女性肿瘤之首,在全球妇女中仅次于乳腺癌,为第二个最常见的恶性肿瘤。D．M．Parkin1988年估计,80年代在全世界每年新发宫颈癌为46．5万,死亡为20万以上。我国新病例为13．5万,约占总数的三分之一。由此可见：治疗宫颈癌,提高患者生存率,减少复发率是临床工作者面临的一项艰巨任务。早期宫颈癌手术根治后复发少,生存率高,中晚期患者的治疗仍很棘手,近年来介入治疗已经推广至中晚期宫颈癌患者,疗效较乐观,现将我院3年来介入治疗该期患者经验总结如下。     

膀胱移行细胞癌石蜡包埋组织的流式细胞光度分析

对61例膀胱移行细胞癌患者的69价石蜡包埋肿瘤标本进行了流式细胞术(FCM)检测,结果显示肿瘤DNA倍体与肿瘤分级、分期和患者预后关系密切。DNA异倍体肿瘤出现率在病理1级、2级和3级分别为20.0％、64. 9％和72.7％,在1期、2期和3—4期分别为50.0％、68.8％和80.0％。二倍体和近二倍体肿瘤患者5年和10年无瘤生存率为81.5％和61.1％,而异倍体肿瘤患者分别为30.0％和0％。复发病人中,其原发肿瘤与复发肿瘤的DNA含量相关性差。肿瘤S期细胞比例增高表示肿瘤的恶性度高。FCM检测在肿瘤病理分级和分期的基础上能够提供更多预后信息。     

HER-2高表达与结直肠癌生存期关系的meta分析(英文)

研究目的:探讨人类表皮生长因子受体2(HER-2)的高表达与结直肠癌患者术后生存期的关系。创新要点:采用meta分析的方法,精确地探讨HER-2高表达与结直肠癌患者生存期的关系,解决不同研究产生不同结论的矛盾。研究方法:系统收集近20年来所有与HER-2表达和结直肠癌生存期关系相关文献,提取数据并计算与癌症或总体生存时间对应的危险比及其95%可信区间。重要结论:HER-2高表达可能与结直肠癌患者术后生存时间无关(见图2)。     

正确把握全面建设小康社会新要求

一、深刻认识提出新的更高要求的背景 党的十六大以来,在全面建设小康社会宏伟目标指引下,我国经济社会发展取得新的重大成就。国民经济保持周期上升阶段的良好态势,国内生产总值增长连续5年超过10％,2006年经济总量达到2．6452万亿美元,跃升至世界第四位,进出口贸易总额达到1．76万亿美元,跃升至世界第三位,     

344例ⅠⅡ期乳癌的远期疗效观察

作者随访334例临床ⅠⅡ期乳癌,结果提示:临床ⅠⅡ期乳癌无论采用传统根治或改良根治术,其5、10年生存率无差别;但单纯改良根治术后5年复发率高于传统根治术;放疗加化疗确能提高手术后(特别是改良根治术后)5年生存率,降低5年内复发率;手术后早期放疗和/或化疗不能改善10年生存率,降低10年复发率。因此,作者认为术后无条件行化疗和放疗的乳癌患者,尽可能行传统乳癌根治术。并强调手术后特别是改良根治术后放疗加化疗的必要性。生存5年以上的患者应定期化疗,局部复发或有远处转移者应结合手术行再放疗以提高10年生存率,降低10年复发率。     

癌症患者的预后与早期行为干预

癌症位居我国城市居民死亡原因的首位、农村居民死亡原因的第二位.癌症的发生、发展、预后与诸多因素密切相关,其中肥胖、吸烟、不合理的饮食、饮酒等不良的生活行为习惯是其主要和常见的危险因素,直接影响着癌症患者的生存质量及其预后.而早期有效的行为干预不仅能够改变癌症患者不健康的生活行为习惯,降低癌症的发病率,而且能够提高癌症患者的生存率和生活质量,降低致死率.     

“世界读书日”令我们检视读书的嬗变

今天（23日）是第13个世界读书日,刚刚公布的第五次国民阅读调查结果显示：在文字媒体中．报纸以74．5％的阅读率位于首位;杂志阅读率为50．0％．排第2位;互联网阅读率为36．5％,排第3位．比2005年的27．8％提高了8．7％;图书阅读率为34.7％．比2005年的48．7％降低了14％。网络阅读首次超过图书阅读。中国每年出版各类图书不下30万种．     

文摘之窗

上海市探索儿童智能障碍病因获重大成果苯丙酮尿症(PKU)是一种导致儿童智能障碍的先天性遗传代谢性疾病,上海市儿科医学研究所、上海第二医科大学附属新华医院科研人员经过16年的艰苦探索,建立了一整套适合我国国情的、在患儿出生后或出生前就能早期诊断、早期干预、早期治疗这一遗传病的方法和策略,并于日前通过成果鉴定。专家认为,该研究达到国际先进水平,对预防和减轻儿童智能障碍、提高人口素质具有特别重要的现实意义。目前我国累计有苯丙酮尿症(PKU)患者5万人左右。通常此类惠儿在吮吸母乳或奶粉后,会因高苯丙氨酸血症以及中间代谢产物对中枢神经系统的毒性,导致严重的不可逆性智能障碍。而现代医学研究发现,PKU是第一个可以用饮食控制治疗的遗传病。早期诊断是预防和减轻儿童智能障碍的关键所在。 (《文汇报》1998年7月10日)     

影响腹腔镜结肠癌切除术的因素分析

目的:探讨腹腔镜直肠癌切除术的极度难度相关因素分析.方法:选择我院2012年1月至2014年2月收治的68例直肠癌并接受腹腔镜手术治疗患者为研究对象,检测患者的体质指数(MBI)与内脏脂肪面积(VFA);对盆骨入口横径、腹壁至盆腔后鼻距离进行测量,两者乘积为骨盆宽度.对术中出血量、手术时间与术后并发症发生的影响因素进行分析.结果:肿瘤直径、浸润深度、淋巴结清扫范围为手术时间的影响因素;VFA与BMI为术中出血量的影响因素;VFA与BMI与回肠造痿与术后是否出现并发症呈密切相关性,各因素差异有统计学意义(P0.05).结论:肿瘤浸润深度、肥胖、肿瘤体积大、淋巴结清扫范围大的结肠癌患者实施腹腔镜手术难度较大,需要专业医生术前作准确评估,由经验丰富医生主刀,确保手术安全性.