电子病案管理存在问题与对策

随着现代信息技术的高速发展,医院病历档案逐渐从纸质病历的管理发展向全面的电子病历管理方向发展。当前,电子病历还处于发展初级阶段,电子病案管理不同于传统的病历管理,在电子病案管理中,还存在诸多问题,如何解决这些存在的问题,将有利于促进电子病案的管理。     

对建立电子病案系统的思考

病案作为医院的重要信息资源，其管理是一项系统、复杂的综合性工作。研究探讨建立电子病案体系，加强电子病案系统建立的实践，对于提高医院管理水平，实现远程医疗，挖掘病案资料的应用价值，适应现代化医院建设有着极其重要的作用和意义。[第一段]     

浅析病案信息化管理中的危机及防范对策

随着医院信息网络规模不断扩大,网络安全管理日益成为医院信息建设的重点。病案管理信息系统是医院信息系统(HIS)的重要组成部分,是计算机和信息技术在医学领域的典型应用,在医院信息化管理中发挥着举足轻重的作用。但是在建设过程中,随着电子病历传输标准的逐步推广,也出现了一些问题,需要引起高度重视。本文拟就医院病案信息管理建设中的现状、存在问题和防范对策谈一些看法,与同道研讨。一、病案信息化管理所面临的问题     

电子病案首页填写问题探讨

国家对电子病案尤其电子病案首页的设计需进行改进,完善不规范的项目填写,使电子病案首页信息清晰简明,便于医院病案管理和利用。     

病案管理刍议

病案是病人的医疗档案，是医院和医务人员医疗行为及过程的客观记录与字见证，是医患双方构成的医疗契约与合同，具有医疗、教学、科研、法律等多方面的重要价值。随着医院管理的科学化、现代化和标准化的发展，病案管理已成为医院管理的一个重要组成部分，目前医院病案管理工作仍然是以手工管理为主，病案管理人员只限于病案的整理保管和有限的查阅利用，这种管理模式远不能适应现代医学发展的需要，     

新医疗改革环境下电子病案管理中存在的问题及对策

正新医改实施以来,国家尤其重视医疗卫生信息化的改革,2013年国务院办公厅《关于深化医药卫生体制改革主要工作安排》中强调,要积极推进医疗卫生信息化的配套改革。电子病案是医疗卫生信息化管理的必然趋势,也是医院信息系统建设的基础工程。因此,加强电子病案的管理,发现电子病案管理中存在的问题,并提出相应的解决对策,推动电子病案加速发展,有利于医疗体系的完善。     

病案室要做好电子病案的管理

随着信息科学的飞速发展，计算机技术在医院管理领域里的广泛应用，电子病案大量产生，这种新型的信息载体将以独特的科学化，现代化的运作方式向现有传统的纸张病案管理模式提出重大挑战，[第一段]     

试论如何加强电子病案的管理

目前,随着医疗纠纷、保险纠纷、交通事故纠纷的日益增多,人们对病案的需求量与日俱增,电子病案越来越彰显出其重要的地位.它是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质光盘IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的.病案管理正朝着病案文献缩微化、病案存储与检索磁性化和电子化方向发展.     

医院病案信息管理技术的研究进展

医院病案信息管理极其重要，尤其是随着病案信息数量不断增加，需要对相关数据进行必要的管理，以方便相关人员客观、全面地进行医院科研和医院管理等工作。相关工作人员要意识到档案和病案之间的区别，如病案管理的内容包含了所有文本、图片等形式的档案，病案作为档案下属分类中的专门档案，其区别于文书及科技档案。病案是指医务人员对患者进行问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等医疗过程中，形成的文字、图表和影像切片报告等文件的总和进行综合管理，它可以在医务人员、档案管理人员收集整理、加工后，得到相对严谨、科学、真实且逻辑性较强的档案资料；档案包括的内容较多，主要有文书档案、科学技术档案和专门档案（人事与财务等）三大类别，其中医疗档案包括病案档案内容。因此，相关人员要在传统病案信息管理问题及其负面影响的基础上，总结病案信息错误管理的潜在隐患，使用现代信息技术进行资料分析与管理等工作，提高医院病案信息库资料管理的质量。文章就医院病案信息管理技术的内涵、应用价值和现状展开分析，并提出相关优化措施。     

开发病案信息资源的思考

病案是一种特殊类型的档案。随着我国医疗卫生事业的发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分并开始步入法制化轨道,病历的书写、病案的整理归档有了全国统一的规范与标准。目前一家拥有300张病床位的医疗机构每年都要集中保管住院病人病案1万从以上（国家卫生部规定,住院病人病案必须保管30年）,许多医疗机构保管的病案已达到几十万份。     

计算机在病案管理中的优越性

随着人类社会的不断发展和进步,应用计算机来解决工作实践中的问题已成为一种时代潮流。它具有准确、迅速、系统等特点,已在各行各业中发挥其优势。随着医学科学的迅速发展医院业务范围的逐步扩大,医疗活动信息量急剧增加,医院病案管理工作需求越来越复杂,人工管理病案已适应不了医学发展的需求。早在70年代初,美国、日本及一些发达国家就把电子计算机引入了病案管理,并取得了成功的经验。我国在这方面起步较晚,但进展较快,80年代后期,我国一些大中城市先后开展了计算机管理病案。近两年我院也正式启用计算机管理病案,通过实践证明,运用计算…     

计算机病案信息管理系统

计算机病案管理系统,强调信息管理系统功能的集成和有一个集成的数据库。目前开发的医院管理系统都处于这一阶段,它的病案基本信息、病情、医嘱、医技诊疗结合起来,形成一个集成数据库,而不是为了病案管理独立开辟的数据库,相对实现了资料共享,数据重复性小。此时病案管理仅是整个医院信息管理系统中的一个子系统,病案信息大部分录入工作不再由病案管理人员承担,而是由形成病案的各部门承担。这就使病案管理相对处于被动收集状态,病案管理如何适应这种转变,做好病案资料保管、利用工作,值得大家研究。数据库及其管理系统是管理信息的核心,它…     

浅析我国电子病案存在的问题及对策

电子病案是计算机化的病案系统、或称基于计算机的患者记录,是获取、存储、处理、保密、安全、传输、显示患者有关医疗信息的技术,电子病案的使用全面提升了医院整体医疗质量和管理水平,已成为医院数字化发展的必然趋势。但目前,我国电子病案推广面临法律、技术等诸多问题,制     

流程管理在病案管理中的应用

根据病案书写、流通的环节通过流程诊断、流程优化、流程固化,制定各环节操作流程,组织实施督促执行,并定期检查反馈和总结。病案管理实行全环节流程管理,不仅提高了病案管理质量,更是医院管理、为病员提供优质报务的需要。     

医院临床电子病案数据库管理系统的设计

本文对医院临床电子病案数据库概念设计、逻辑设计和物理设计提出了一些观点,旨在提高我国医院临床电子病案的管理水平,建议采用Delphi作为前台开发工具,中介软件使用Sockect连接方式,后台数据库管理软件使用Oracle。     

新时期优化医院病案档案管理的途径研究

新时期，我国政府对卫生健康事业越发重视，对医院的各项规章制度也提出了更高的要求。病案，即医院病历档案，是医院医务人员日常对病人进行诊断、治疗过程中所形成的文件，可以全方位了解病人的病因、诊断结果、治疗方案以及后续治疗后的病情发展。病案是各个医院进行各类临床医学研究的最基本的一手资料，同时，也是临床科研、临床教学的宝贵材料。在医院管理科学化、现代化以及标准化的过程中，病案档案管理成为医院管理的重要组成部分。病案管理质量的高低，将会影响医院的临床科研、医院治疗及医学教学等水平，并会影响医院的持续发展。     

病案信息特征及其利用

病案作为科技档案的一种，是按一定要求集中保管起来的医疗书，它如实，完整地记录和反映了患发病过程，诊断经过和治疗效果，是医院重要而珍贵的信息资源，在医疗，科研，医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用，人们通过不断加深对病案信息资源的认识，开发和利用，使病案管理更加规范，科学，现代化，充分为医院现代化管理服务，为全民健康服务。[第一段]     

谈病案工作流程的规范化管理

病案信息管理已形成一个学科,建立一个完善的病案工作流程是做好病案管理工作的前提,合理的病案工作流程,可以科学地管理病案信息,最快速的收集病人资料,达到资源共享,它不但为医院的管理、医疗、科研和教学所需要,而且越来越多地为社会各界所需要,成为公、检、法和保险机构重要的法律和理赔的依据。因此,要加强病案质量管理,就必须对病案流程中的各个环节,实施规范化的现代科学管理。     

关于电子病案利用的思考

病案作为一种重要的信息资源,既为本单位医疗、教学、科研提供第一手资料,又为外单位医疗费用报销、保险理赔、司法纠纷、伤残鉴定、交通事故处理等提供原始凭证。电子病案就是病案的电子化,是医院利用信息技术的必然趋势。如何全面开发电子病案,提高病案的利用率,更好地为医院和社会提供服务,是一个值得思考的问题。     

对病案实体管理的调查

医院病案是国家重要的档案,集中反映了我国医药卫生事业的发展过程,同时也是司法、保险、医疗纠纷处理以及病人等用户利用的真实凭据。尤其2002年9月1日起实施新的医疗事故处理条例后,病历的举证责任更重。但随着卫生事业的不断发展,出现了日益增长的住院病案实体保管与病案库房面积、保管条件、保管人员的配备及知识结构等的矛盾。对此,笔者走访了嘉兴、湖州等地的6所三级乙等医院、长兴县3所县级医院的病案室;征集了最近一些年3所市级医院及13所县级医院的出院病人病案数。 一、现状 调查的6所三级乙等医院中,部队系统2所、地方市级综合医院3所、妇保医院1所,病案管理人员共14