拉米夫定治疗早中期慢性重型肝炎及血清TGF-β_1、TNF-α的变化

[目的]探讨拉米夫定治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效,观察血清TNF-α、TGF-β1的变化.[方法]121例早、中期慢性重型肝炎患者分两组,均以综合治疗为主,治疗组加用拉米夫定100 mg,每日1次,共2个月.比较两组患者治疗前后肝功能,HBeAg、HBV-DNA、TGF-β1、TNF-α的变化,及病死率的差异.[结果]治疗组患者血清HBeAg,HBV-DNA转阴明显高于对照组,血清总胆红素,TNF-α、TGF-β1较对照组下降明显,病死率也下降.[结论]慢性重型肝炎早、中期应该尽早应用抗病毒药物,这对减少慢性重型肝炎的病死率有益.     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析

目的:探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:术后6~18个月,采用格拉斯哥预后标准(GCS)评估:良好36例(45%),中残10例(12.5%),重残6例(7.5%),植物生存2例(2.5%),死亡26例(31.25%)。结论:标准大骨瓣术式清除血肿彻底,减压充分,可改善重型颅脑损伤患者的预后。     

拉米夫定治疗早中期慢性重型肝炎及血清TGF-β1、TN-α的变化

[目的]探讨拉米夫定治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效，观察血清TNF-α、TGF-β1的变化．[方法]121例早、中期慢性重型肝炎患者分两组，均以综合治疗为主，治疗组加用拉米夫定100mg，每日1次，共2个月，比较两组患者治疗前后肝功能，HBeAg、HBV-DNA、TGF-β1、TNF-α的变化，及病死率的差异．[结果]治疗组患者血清HBeAg，HBV-DNA转阴明显高于对照组，血清总胆红素，TNF-α、TGF-β1较对照组下降明显，病死率也下降．[结论]慢性重型肝炎早、中期应该尽早应用抗病毒药物，这对减少慢性重型肝炎的病死率有益．     

2017-2021年上高县肾综合征出血热流行特征的研究

目的:描述2017-2021年上高县常住居民肾综合征出血热(HFRS)病例的流行特征。方法:首先利用WPS中的Excel工具将流行病学调查所获得的数据进行录入,建立数据库,用SPSS软件进行统计分析。结果:2017年1月1日至2021年12月31日上高县共报告HFRS病例276例,死亡4例,年平均发病率为18.18/10万,2018年发病率最高,2021年发病率最低,全年各月份均有病例报告,呈现明显的秋冬季节发病高峰。年平均死亡率0.39/10万,病死率2.15%,男女性别比例1.73∶1。大多数病例发病年龄介于31-80岁,中位数为52岁。HFRS发病职业分布最多的为农民,全县15个乡镇均有病例报告,发病数居前三的乡镇分别为敖阳街道、翰堂镇和锦江镇。结论:近几年上高县HFRS疫情总体平稳,发病率近三年处于低发态势,以后要加强重点地区疫情监测、健康宣教、防鼠灭鼠、疫苗接种等综合防控措施的落实,进一步降低HFRS的发病率。     

重型颅脑损伤的观察及护理

颅脑损伤是外伤中较为常见、较严重的损伤 ,最常见的原因有车祸、坠落伤、头击伤、工伤事故、建筑物倒塌等。重型颅脑损伤患者病情危重 ,并发症多 ,死亡率高 ,因此 ,抢救重度颅脑损伤病人 ,应准确观察和正确细心的护理对减少并发症、后遗症 ,巩固治疗效果和促进病员康复起着重要的作用。我科自 1999～ 2 0 0 3年共抢救 76例重度颅脑损伤病人 ,其中男 5 7例 ,女 19例 ,现将观察护理体会介绍如下 :1　密切观察病情变化1.1　观察意识的变化　病人的意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一。重型颅脑损伤在伤后即出现意识障…     

纯疱疹病毒性脑炎的临床与EEG、头颅CT和MRI表现

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)又称急性坏死性脑炎.发病急、病情重、死亡率高、后遗症重,早期诊断对于成功的治疗和预后至关重要.本文将1995～2000年在我院住院通过CT和/或MRI检查并借助脑脊液免疫血清学检查(SHE-Ab阳性)诊断为HSE的15例患者现报告如下,旨在提高对本病的认识.     

中医辨证治疗乳腺增生102例

乳腺增生是常见病,多发病,近年来发病率有上升的趋势。发病年龄以不限于40岁以上,发病年龄比过去年轻化,而且此病常和月经不调及痛经并存,我院通过中医辨证分型治疗本病取得一定效果,现就治疗的完整病例102例分析总结如下:1 临床资料 本文报告的102例患者都是在找院门诊妇科就诊月经不调时发现同时患有乳腺增生的患者,其中年龄最小24岁,最大53岁,病程最短     

HTV-RNA检测对肾综合征出血热诊断的临床意义

目的:探讨HTV-RNA检测对肾综合征出血热诊断的临床意义。方法:收集临床疑似HFRS患者血清标本365例,正常体检者血清标本32例,进行HTV-RNA-PCR检测,并进行灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断有效率分析。结果:(1)365例样本中检测到HTV-RNA 126例,阳性率为34.52%(126/365)。126例检测到HTV-RNA样本中,临床最后确诊为HFRS 126例。239例未检测HTV-RNA样本中,有10例临床最后确诊为HFRS;其余229例经临床观察,排除HFRS。32例正常人均未检测到HTV-RNA。(2)HTV-RNA-PCR检测方法灵敏度92.65%、特异性100%、阳性预测值100%、阴性预测值95.82%、诊断有效率97.26%。结论:HTV-RNA-PCR检测对于临床诊断肾综合征出血热具有重要的临床意义。     

重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理措施。方法：对大理学院附属医院重症科2011年8月至2012年8月收治的58例重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理进行回顾总结。结果：加强重型颅脑损伤患者机械通气时人工气道的护理,可提高重型颅脑损伤患者抢救成功率。结论：做好机械通气时人工气道的护理,是重型颅脑损伤患者救治成功的关键之一。     

带状疱疹的临床用药进展

带状疱疹(下称本病)以往治疗多用聚肌胞,近年常用阿昔洛韦,但一些作者兼用其它药物治疗也取得满意效果。1 小剂量干扰素将36例本病患者分为治疗组和对照组。治疗组肌注干扰素4万u,每日2次,6d为一疗程。结果:停止出新疮疹、水疱干涸结痂,疼痛消失及治愈时间治疗组均优于对照组(P<0.05),且治疗组外周白细胞干扰素诱生能力比治疗前明显提高(P<0.01)。一组用本品10万u,每日1次肌注,同时在危疹皮损伤处外用本品1万u/ml,每日四次,疗程7d,也发现干扰素可以缩短病程,以止疱作用最明显。干扰素具有广谱抗病毒和免疫调节作用,安全性和耐受性好,可以推广使用。2 病霉唑病毒唑10-15mg/kg.d加入5％G.S500ml静滴,疗程5d。治疗本     

单纯疱疹病毒性脑炎的临床与EEG、头颅CT和MRI表现

单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ)又称急性坏死性脑炎。发病急、病情重、死亡率高、后遗症重 ,早期诊断对于成功的治疗和预后至关重要。本文将 1995～ 2 0 0 0年在我院住院通过ＣＴ和 /或ＭＲＩ检查并借助脑脊液免疫血清学检查 (ＳＨＥ -Ａｂ阳性 )诊断为ＨＳＥ的 15例患者现报告如下 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 6例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 35岁。 14例病前 15ｄ内有上呼吸道感染史 ,1例有消化道感染史 ,3例伴口唇皮肤粘膜疱疹。1.2　起病方式　 15例均在 1周内病情达高峰。1.3　临床表现　首发症状 :头痛 1…     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝

探讨标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤合并脑疝治疗中的应用价值。标准组选择重型颅脑损伤合并脑疝56例,采用标准大骨瓣减压术;常规组选择前期重型颅脑损伤合并脑疝75例,采用常规颞顶部去骨瓣减压术。两组间疗效评分采用伤后半年时GOS评定。结果表明,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝,可改善患者预后,降低死亡率。     

眶周注射曲安奈德与全身应用强的松治疗甲状腺相关眼病护理观察

甲状腺相关眼病(TAO)也称Graves眼病,是最常见的眼眶病之一。近年来发病日益增高,其发病机制不清。患者主要症状为眼球突出,部分患者眼外肌肌腹明显增大,在眶尖部压迫视神经,导致视神经萎缩,严重影响患者的视功能。本病目前尚无可行的治疗方法,一般使用类固醇、放疗等手段,我院     

丙型肝炎的免疫病理及临床防治研究进展

丙型肝炎(HC)发病与血源、体液的传播有关.HC的组织病理学改变表现为汇管区淋巴细胞聚集,淋巴滤泡形成,小胆管损伤,肝细胞大泡性脂肪变等.目前国内外以干扰素、核酸及核酶治疗为主.干扰素通过抑制HCV复制改善症状,减少肝细胞损害,减轻肝细胞炎症,降低ALT及TB,减慢向肝硬化、肝癌的演变而发挥重要作用.核酸治疗通过合适的载体将核酶导入细胞内,再在细胞内转录产生核酶从而发挥更稳定的抗病毒作用,其疗效也更为有效.     

二例重型肝炎的抢救体会

急性重型肝炎即暴发型肝炎,其病情凶险进展迅速,致死环节多,治疗困难,病死率极高,是严重威胁病人生命的一型。就现1977年和1979年二例重型肝炎肝昏迷患者的抢救作一分析与讨论。一、诊断标准根据中华医学会第二届全国传染病与寄生虫病专题学术会议通过的重型肝炎的诊断标准: (一)急性重型肝炎:急性黄疸型肝炎起病后10天以内迅速出现精神,神经症     

我院发热病房收治甲型H1N1流感临床诊断病例159例临床特点与预后分析

目的：通过分析我院发热病房收治159例甲型H1N1流感临床诊断病例的临床表现和预后,总结防治措施,积累临床救治经验．方法：对2009年10月16日至12月1日我院发热病房收治的159例甲型H1N1流感临床诊断病例回顾性分析．结果：本发热病房收治159例患者全部为住校学生,有聚集急性发病特点,出现发热等流感症状．与其聚集性发病患者中抽检咽拭子标本检测有甲型H1N1流感病毒的核酸检测为阳性的确诊病例．白细胞总数一般不高或降低,较少酶学升高．合并肺炎9例,给予抗病毒、抗炎、中药治疗．体温正常3天,其他流感样症状基本消失,合并症治愈出院．平均住院天数4．5天．结论：本病房收治甲型H1N1流感临床诊断病例临床病情较轻,一般治疗及奥司他韦治疗有效．     

儿童流行性腮腺炎的药膳疗法

本病是由腮腺炎病毒所引起的一种急性传染病,俗称“痄腮”。本病的主要症状是:发热、耳下腮部肿胀疼痛。此病一般先肿一侧,1～4日后波及对侧,亦有两侧同时肿大的。耳垂处是漫肿的中心,表面发热不红,局部胀痛拒按,以手触之有弹性,无波动感。本病全年皆可发生,但以冬春多见,发病年龄以5～9岁儿童为多。中医认为本病的发生与感染风湿病毒有关,当用清热解毒的药膳治疗。(1)绿豆白菜心原料:生绿豆100克、白菜心3个。制作与服法:先将绿豆置小锅内大火煮开花,用文火炖烂,加入白菜心,再煮20分钟,取汤服用,每日1～2次。功能:清热解毒,对流行性腮腺炎…     

子宫切除术后并发下肢深静脉血栓的治疗及预防

下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ)是盆腔手术后常见的并发症之一 ,通常认为血流缓慢、静脉血管壁损伤和血液凝固性增高是促使本病形成的三个主要因素 .该病常在手术后第 2周内发病[1] .我院近 6年来子宫切除术后并发ＤＶＴ共 13例 ,现就其有关治疗及预防措施总结分析如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月共施行子宫切除手术 15 39例 ,术后并发ＤＶＴ13例(0 8% ) :本组年龄 4 5～ 76岁 ,平均 5 5 6岁 ;体重 5 1～ 75Ｋｇ ,平均体重 6 5 2Ｋｇ ;原发病为子宫肌瘤 10例、子宫内膜癌 1例、功能性子宫出血及子宫肌腺病…     

原发性脑干出血45例临床分析

目的通过对原发性脑干出血的临床表现及治疗的分析,探讨其分型与预后的关系.方法对45例脑干出血病人分4型,并分析各型的临床表现、影像学改变、治疗与预后.结果本组轻型8例(18%)、中型20例(44%)、重型12例(27%)、极重型5例(11%).痊愈7例(16%),好转20例(44%),恶化2例(4%),死亡16例(36%).预后与病情轻重和出血量有关.结论脑干出血的分型、出血量的多少以及意识障碍的程度与预后有直接关系;早期明确诊断积极采取相应治疗,可降低死亡率,提高患者的生存质量.     

小儿重型颅脑损伤66例诊治分析

目的:探讨小儿重型颅脑损伤的临床诊断及治疗特点。方法:对66例小儿重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性总结。结果:闭合性颅脑损伤59例,重残3例,死亡8例。结论:小儿重型颅脑损伤临床表现是复杂的,但死亡率低,较成年人恢复快,预后好。