再论依那普利对糖尿病肾病血流动力学及尿白蛋白排泄的影响

糖尿病肾病是糖尿病常见而又难治的慢性并发症。其治疗的关键在于早期发现,Mogensen认为微量白蛋白尿(尿白蛋白排泄率为20～200μg·min~(-1)或30～300mg/24hr)有预测糖尿病患者出现临床蛋白尿的作用,微量白蛋白阶段称为早期或稳性期糖尿病肾病。在此阶段若严格治疗可防止或延缓糖尿病肾病的发生,国外不少研究证明血管紧张素转换酶抑制剂可降低糖尿病肾病的尿白蛋白排泄率,保护肾功能,延缓甚至阻止向临床期进展,而且可明显减缓临床期糖尿病肾病的肾功能恶化。依那普利(Enalapril)是第二代血管紧张素转换酶的抑制剂,本实验以其对早期及临床期糖尿病肾病进行治疗,观察其对肾血流动力学及其尿白蛋白的影响。     

高同型半胱氨酸血症与肾脏疾病

同型半胱氨酸是一种非蛋白性氨基酸,其生成过多或代谢减少都将导致血中浓度升高,若>15μmol/L,则称为高同型半胱氨酸血症。目前不少的研究表明,高同型半胱氨酸血症与多种疾病的发生发展密切相关,同时在肾脏的疾病中也发挥了重要的作用。本文的目的是将高同型半胱氨酸血症与肾脏疾病关系的新进展作一综述,为肾脏疾病的防治提供新的线索。     

甲钴胺在改善糖尿病大血管病变发生率方面的作用研究

目的:观察甲钴胺(维生素B12)在改善糖尿病大血管病变发生事件中的作用。方法:将200例2型糖尿病并高Hcy水平患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用甲钴胺进行干预,追踪统计3年内糖尿病大血管病变发生情况及两组患者体内指标的变化情况。结果:治疗组血清Hcy水平较对照组下降明显,血清叶酸、维生素B12浓度较对照组明显升高,统计3年内两组大血管事件发生概率,治疗组为8.42%,远低于对照组的18.28%的发生率。结论:早期应用甲钴胺对高Hcy糖尿病病人进行干预,可有效降低血清Hcy水平,从而达到延缓动脉粥样硬化的进展,降低糖尿病大血管病变事件的发生概率。