一例PCI术后并发心包填塞的抢救护理体会

经皮冠状动脉支架植入术已成为治疗心血管病的一种方法,具有诊断明确、效果显著、创伤性小的优点,但也存在一些严重的并发症。急性心包填塞是冠脉介入的治疗严重并发症,及早判断心包填塞是决定预后的主要因素,及早的心包冠刺,快速输液、输血等是抢救成功的关键。通过对一例PCI术后发生心包填塞的患者的急救处理,认识到医务人员的早期发现和及时处理是抢救成功的关键,心包穿刺引流是抢救的重要方法。     

重度子痫前期合并术后左心衰的护理心得

目的:探讨重度子痫前期合并术后左心衰患者的护理措施。方法:对我院重度子痫前期合并术后左心衰的双胎妊娠患者进行回顾性分析,总结重度子痫前期的护理体会以及左心衰的抢救要点。结果:患者经过科学护理和及时抢救,住院期间病情控制良好,如期出院。结论:重度子痫前期合并术后左心衰患者如可以早期明确诊断、及早治疗、精心护理,产妇及围产儿均可以获得良好的预后。     

肺结核并发大咯血35例护理体会

目的探讨肺结核咯血患者的有效护理方法。方法回顾分析2009年6月~2011年6月对收治的35例肺结核并发大咯血患者给予的各种针对性护理措施。结果抢救成功临床治愈出院33例,其中死亡1例,1例转外科行手术治疗,抢救成功率94.3%。结论肺结核大咯血采取心理护理、观察生命体征、咯血期护理、咯血窒息护理、预防并发症、健康教育等综合护理措施,可有效提高咯血治愈率和大咯血抢救成功率。     

自体-2000型血液回收机在高原抢救脾破裂休克病人的应用

目的：在原高手术室应用自体－2000型血液回收机抢救脾破裂休克病人的作用；方法：统计1999年8月至2001年10月应用自体－2000型血液回收机抢救脾破裂休克病人29例，观察其抢救效果及患者恢复情况。结果：应用自体－2000型血液机在是缺氧下抢救脾破裂休克病人29例全部成功；结论：应用自体－2000型血液回收机在高寒缺氧地区能及时回收失血，维持有效循环，减少异体输血合并症及传染病，明显提高抢救成功率。     

急性乙蒜素中毒的抢救与护理

急性乙蒜素中毒患者的抢救与护理经验。主要内容是：及时留置胃管,使用鸡蛋清保护胃黏膜,采用生理盐水少量滴注式洗胃,预防胃穿孔采用持续胃肠减压;护理中加强病情的动态监测,做好预见性的抢救准备,重视意识清楚患者的心理护理。结果：治愈成功。有效的抢救与护理是提高该类患者救治成功率的关键。     

浅谈骨科护理安全隐患和应对措施

骨科患者的疾病一般较为严重,在术后或是治疗之后,护理质量的高低会影响患者的康复情况,进而对患者的未来生活造成影响。在骨科患者的护理之中,护理工作在进行时存在许多安全上的问题,威胁着患者的康复情况,本文对于其中存在的安全隐患进行了介绍,并就其解决措施进行了探讨。     

心肌挫伤患者的护理

目的探讨胸部闭合性损伤致心肌挫伤患者的护理模式,减少损伤后并发症的发生,降低心肌挫伤患者的病死率。方法回顾性分析2002年7月至2011年5月收住西藏自治区人民医院急救中心确诊为心肌挫伤的65例患者的临床及护理资料。结果 65例心肌挫伤的患者经过积极的抢救和合理、高效及综合的护理措施,63例(96.9%)患者临床治愈,2例(3.1%)死亡,其中1例(1.5%)患者死于心包填塞,另外1例(1.5%)患者死于室性心律失常。结论早期诊断、积极的抢救措施以及合理、高效和综合的护理模式是改善心肌挫伤患者预后的关键。     

西藏高原地区脑动脉瘤的护理体会

目的探讨高原地区脑动脉瘤治疗期间护理的重点,高原护理中的注意事项。方法回顾分析54例诊断明确的脑动脉瘤患者护理经过,总结藏族病人动脉瘤的好发部位、脑血管的形态具有一定的特殊性,同时总结手术、介入治疗围手术期的护理要点。结果 54例患者,39例行开颅夹闭术,2例进行了颈内动脉阻断动脉瘤孤立术,介入治疗7例,保守治疗8例。治疗组,38例在首次出血3天内治疗,6例在2周内手术,2例2周后手术,以格拉斯哥术后评分量表进行评分,恢复好的患者30例,差者5例,手术中瘤体破裂出血死于手术中1例,手术组术中及术后死亡9例,介入组死亡2例。保守组,3天内再出血4例,14天内再出血2例,21天内再出血1例,治疗出院2例,死亡6例。结论高原脑动脉瘤治疗应该尽早,术后护理要细致,手术后积极防治脑血管痉挛是关键,手术后抗凝治疗,要观察APTT的变化及病人表皮、粘膜有无出血等。     

老年骨折术后并发应激性溃疡的护理体会

老年骨折术后并发应激性溃疡出血是临床较为常见的并发症,经过医护人员的认真研讨,采取了一系列抢救护理措施,同时密切观察患者连续性动态变化,均得到了及时的诊治,使患者转危为安,取得了良好的效果     

食道支架置入术并发症分析及护理

目的:通过汇总分析我院行食道支架置入术患者术后出现并发症情况,探讨食道支架置入术后并发症的发生原因及相关护理措施,并归纳总结食道支架置入术并发症的预防及护理经验。结论:食管支架置入术是一种安全、便捷、有效的手术方式,术后精心护理是手术成功的重要因素。     

西藏高原小儿气管镜下钳取异物16例护理观察

目的探讨气管镜下钳取异物的护理。方法对16例支气管异物的患儿应用气管镜下钳取异物,术前、术中、术后护理,健康宣教,严密观察。结果 16例患儿中有15例成功取出异物,瓜子4例,花生3例,核桃仁1例,板栗2例,笔帽4例,口哨前端塑料接头1例。1例未取出,转院治疗。结论术前的健康教育、心理护理,术中医护娴熟的操作配合,术后严密观察病情及健康宣教、心理护理等护理措施,是气管镜钳取异物成功的重要保证。     

高原地区肝包囊虫外囊摘除术围手术期护理

目的探讨肝包囊虫外囊摘除术围手术期护理。方法分析2016年8月至2017年9月对西藏自治区第二人民医院外一科36例肝包囊虫外囊摘除术患者的护理资料,术前及术后护理,术后并发症的观察及处理。结果 36例病人均顺利完成肝包囊虫外囊摘除术。术后1例患者出现胆瘘,遵医嘱给予抗炎、穿刺引流等护理,患者均痊愈出院。结论肝包囊虫外囊摘除术是安全、可行的手术。围手术期的护理是减少术后并发症的发生和促进患者康复的重要措施。     

食管癌根治术胃管意外拔出原因分析及干预对策

通过对我院2011年1月～12月84例食管癌根治术患者留置的胃管观察,总结胃管意外拔出的原因,包括术前术中术后各阶段的护理风险分析,认为对食管癌根治患者留置胃管采取相应的护理干预,保持其固定牢靠,引流通畅,是减少术后并发症的重要措施,也是手术成功的关键。     

优质护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后患者心理状态的影响

目的探讨优质护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后患者心理状态的影响。方法将2014年3月~2016年3月我院治疗的行颅内动脉瘤介入手术治疗的患者86例患者作为病例资料,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组采用优质护理干预,观察两组患者的SAS、SDS评分以及头晕、颅压升高、尿潴留等并发症的发生情况,并进行对比。结果护理前,两组患者的SAS、SDS评分比较,均无显著差异(t1=0.8822,t2=1.1119;P0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分与护理前比较,评分均降低,而观察组患者的各项评分明显低于对照组(t1=24.6868,t2=24.4690;P0.05);观察组患者出现的动脉瘤破裂、颅压升高、尿潴留、头晕等并发症发生率(7.0%)明显低于对照组(23.2%),差异明显(χ~2=4.4405,P0.05)。结论优质护理干预可以显著改善颅内动脉瘤栓塞术后患者的焦虑抑郁等心理状态,并发症较少,适合临床应用。     

高原地区等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的护理

目的探讨高原地区等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的护理模式以及围手术期的护理措施。方法回顾性分析2012年4月至2012年12月期间,在西藏自治区人民医院外三科行等离子双极电切术(TUPKP)治疗良性前列腺增生症的31例患者的临床资料。结果本组31例患者均痊愈出院,住院时间7～14d,术后均无大出血、电切综合征以及护理并发症出现。结论规范、高效的护理模式以及优质的围手术期护理配合是提高手术成功、减少术后并发症的关键措施。     

食管静脉曲张套扎术的配合及饮食护理

目的通过食管静脉曲张套扎术和饮食护理指导,使曲张静脉破裂出血的患者达到止血的目的,减少并发症的发生。方法对曲张静脉采用套扎环套扎止血。结果预防和避免曲张的静脉发生破裂出血。结论食管静脉曲张是消化内科常见病,现首选治疗方法是内镜下食管静脉曲张套扎术。术中密切配合,缩短了治疗和住院时间,减少了医疗费用。为病人制订了相应的饮食治疗方案,使其严格参照执行,是预防再出血及治疗成功的关键。     

有机磷农药中毒的护理

随着有机磷农药使用范围的日益广泛 ,在农村、有机磷农药中毒仍居各种急性中毒的首位。尤其重度有机磷中毒 ,病情凶险死亡率高。在抢救此类患者中 ,良好的护理无疑是提高治愈率的重要保证。因此 ,护理工作者应密切观察病情 ,切实加强护理 ,及时发现和预防各种并发症 ,才能使患者转危为安。1　临床表现1 .1　毒蕈硷样症状患者瞳孔缩小 ,严重者小似针尖 ,晚期则瞳孔散大 ,对光反射消失 ,由于支气管痉挛 ,分泌物增加 ,可引起呼吸困难 ,严重者可发生急性肺水肿 ,粉红色泡沫状分泌物不断从口鼻溢出 ,造成缺氧 ,末梢发酣 ,甚至导致呼吸衰竭。由于…     

一例胸椎肿瘤全椎体切除的手术配合

目的：探讨肿瘤全椎体切除植骨椎弓根钉内固定手术配合体会。方法：加强术前访视、术中护理配合,积极采取针对性的护理措施,预防术中并发症的发生。结果手术配合默契,术后病情好转,出院3个月随访,患者功能恢复良好,未出现并发症和不良反应。结论：术前完善的准备、术中紧密的医护配合及术后并发症的观察是手术成功的重要保证。     

舌癌皮瓣移植的护理

目的:探讨1例舌癌切除前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理方法。方法进行有效的心理护理,与患者及其家属进行良好的沟通,使患者及其家属保持较好的心态,积极配合各项治疗和护理。术后72 h内仔细观察记录皮瓣血管状态和手术当日每小时记录负压引流量一次,防止皮瓣血管危象发生。结果:口腔和颈部创面均Ⅰ期愈合,未出现血管危象等并发症。结论:心理护理的有效实施,术后认真观察和无微不至的护理,为手术的成功和病人的快速康复奠定了坚实基础。     

腹腔镜肝包囊摘除术的护理

目的总结腹腔镜微创术治疗肝包虫的护理。方法选择2014年本院外一科肝包囊虫病18例回顾分析,通过腹腔镜完成肝包虫微创手术。结果所有患者均顺利完成手术,其中3例因重度粘连转开放手术。结论 18例患者均康复出院,术前充分准备、术后护理是手术成功的基础。