糖尿病酮症酸中毒合并糖尿病高渗性昏迷误诊误治1例报告

患者，女性，53岁，藏族。患者因“恶心、呕吐5天，昏迷4天”于2004年11月22日入院。患者5天前出现腹泻及发热，继而出现频繁恶心、呕吐及呼吸困难。至当地乡诊所治疗病情无好转，以后出现呼之不应等症状后至地区医院就诊。给予胰岛素等治疗神志恢复，但数小时患者再度深昏迷。当地医院给予相应治疗后未见好转而转至我院治疗。     

淋巴瘤误诊为结核性腹膜炎1例

患者女性，52岁。因腹痛、低热伴乏力半年余，于1996年7月2日入院。该病人半年前无明显诱因上腹部、脐周围及腰背部疼痛、食欲减退、低热伴消瘦乏力。门诊按结核性腹膜炎用药月余效果不显。暖气、返酸及恶心反而加剧。住院后查体：体重49ha，Ba12／skaa，R20次／分，P80次／分，T37．5℃，巩膜无货染，颈软天抵抗，右侧锁骨上可触及1.5cm×1．2cm大小无痛、质硬、活动尚可的淋巴结，甲状腺无肿大，心肺未见异常，肝脾未触及。腹部脐周可触及肿块，质硬而不易活动，且有压痛反跳痛。B超提示：肝门及腹腔淋巴结肿大。心电图、胸片、胃镜及骨…     

出血性输卵管炎致输卵管积血扭转900度一例

患者 2 0岁 ,病历号 1 9430 ,入院半个月前无明显诱因出现左下腹剧痛 ,伴恶心 ,未呕吐 ,无发热及阴道流血。在私人诊所以“附件炎”抗炎治疗三天后疼痛缓解。一周后再次发生左下腹痛 ,较前次加剧、伴腰背酸痛 ,腹胀及肛门坠胀感 ,疼痛呈阵发性加剧 ,右侧屈曲位稍缓解 ,疼痛反复发作 ,每次持续 5分钟左右 ,口服消炎药无效 ,在外院“B超”检查提示“卵巢囊肿蒂扭转”。近一周疼痛加重 ,延及右下腹部 ,疼痛难忍。患者既往有“慢性附件炎”病史 ,月经规律 ,1 64— 72 8— 30 ,痛经 (— ) ,无闭经史 ,未婚 ,有性生活史。查体 :体温 35.8℃ ,脉搏…     

右额叶曲霉菌性脑脓肿1例报告兼文献复习

曲霉菌(aspergillus)在自然界分布广泛很广,为条件致病性真菌,常由许多因素使人体机体免疫力降低时,继发感染引起疾病。术后曲霉菌性脑脓肿是极少见的病例,迄今为止文献只见几例报道,本文1例由于“鼻窦炎”、“鼻中隔偏曲”行“鼻中隔偏曲矫正术”后发生右额叶曲霉菌性脑脓肿,经行右筛窦开放引流术和配合抗真菌治疗后痊愈出院,现报告如下:患者男,40岁,因头痛进行性加剧2个月伴视力下降3天为主诉入院。病史特点:患者缘于2个月前无明显诱因出现双额部胀痛,尤夜间和晨起时为甚。无头晕、呕吐、视物不清、四肢活动障碍、大小便失禁等。患者曾在…     

原发性甲状腺功能减退症误诊2例

1临床资料 病例1,患者42岁,藏族,男性。因“怕冷2年,全身浮肿1年”入院。2年前无任何原因出现怕冷,且易疲乏,未曾引起患者重视。1年前出现浮肿,当时伴双侧腰部阵发性胀痛及恶心、呕吐,尿量少,曾到藏医院就诊,诊断为慢性肾炎、胆囊结石,予珍珠七十、青霉素、排石饮液等药物     

当心吃蔬菜过敏

鲜嫩的叶类蔬菜,对人体健康功不可没。但是,吃菜还得防止蔬菜过敏症。一般性的蔬菜过敏症,并不会像其它过敏症有明显的皮疹表现,只是在吃某些致敏蔬菜后,有疲乏和困倦、烦躁,少数有恶心和气急的轻微症状,故难以引起重视。严重过敏表现,则会有呕吐、腹泻和腹痛,     

酷似急性心梗表现的主动脉夹层1例

患者，男，54岁，藏族，住院号043069。因“持续胸骨后压榨性疼痛1小时”于2004年6月12日收入我科。患者于入院前1小时在看电视过程中出现胸骨后压榨性疼痛，面积约一手掌大小，伴后背疼痛，伴全身出汗、胸闷、气促等，疼痛呈持续性，较剧烈，疼痛与呼吸及体位无关。由急救车送往我院急诊，给予“吸氧、硝酸甘油静脉输入、心痛定含服”等处理后，     

鼻咽、口咽巨大多形性腺瘤1例

多形性腺瘤发生于鼻咽部并累及整个口咽部者极为罕见,我院近来收治1例,现报道如下。1临床资料患者,女,59岁,藏族。10年前无诱因咽部出现红枣样大小肿物,伴咽部不适,吞咽及进食困难,但无呼吸困难,时有右侧鼻塞症状,未于重视也未行正规治疗。近一年来症状逐渐加重,入院前15天咽部肿物增大并出现咯血一次约100毫升左右。伴全身乏力、发     

血液透析治疗双侧梗阻性肾病致急性肾功能衰竭1例体会

1 病历摘要 患者女,47岁,藏族。因“双侧腰腹痛1月,加重伴无尿6天”于2010年10月22日入院。患者于入院前1月无明显诱因出现双侧腰腹部疼痛伴尿量减少,首诊于我院门诊,收入我院泌尿外科,入院查体：血压160～170／90～100mmHg,双侧腰腹区压痛（＋）,双肾区叩痛（＋）;B超提示：双肾扩张（积水）,     

排尿困难为首发症状的狼疮脑病1例

系统性红斑狼疮 ( SLE)早期出现神经系统征象少见 ,但以横贯性脊髓炎为临床表现更极少报道 ,笔者现将在北京医院进修时所见到的暴发型狼疮 1例报告如下 :1　临床资料患者女 ,34岁 ,因排尿困难伴双下肢无力 1天 ,于 1 998年 9月 30日上午入院 ,病程中无头晕、恶心、呕吐 ,无发烧及皮疹 ,无尿痛及血尿 ,但每日排尿数次 ,尿量极少或无尿 ,入院前无感染史 ,平素健康 ,无长期服药病史。查体 :BP:1 6/8kpa,T:36.80℃ ,神志清晰 ,言语流利 ,全身皮肤粘膜无出血点及瘀斑 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,颈软 ,心、肺未见异常 ,腹柔软 ,腹部叩诊无移…     

隐藏在冰箱里的两个杀手

六十年代在欧洲先后出现几千例小肠菌引起的肠类病,表现为腹痛、恶心、呕吐、木泻、发冷发热等症状。后来这种肠炎病席卷西欧和美国,才引起各国卫生部门的重视。世界卫生组织于1981年成立专门研究小组。经研究鉴定发现,这种小肠菌是叫耶尔逊氏菌。它喜欢在低温下生长繁殖。开始时人们只知道食物放进冰箱储     

临床表现罕见多部位感染A群链球菌一例

患者男性 ,36岁 ,入院前一天左踝扭伤 ,肿胀、疼痛、X线正常 ,皮肤无伤痕 ,以“左踝扭伤”入院。查体 :T:36℃ ,P:80次 /分 ,R:2 4次 /分 ,BP:1 30 /80 mm H g,无可疑感染病灶。骨科所见 :入院 8小时后肿胀明显 ,疼痛加重 ,压力增高 ,足背动脉搏动减弱 ,皮温下降 ,做胫前外侧深筋膜切开减压无改善 ,随后坏死皮肤呈“炭黑色”,创口渗出大量血性液 ,BP:50 /30 mm H g,经头孢唑啉、氧氟沙星、输血2 0 0 ml治疗 ,病情恶化死亡。实验室检查 :H b:1 42 g/L,WBC:7.8× 1 0 9/L ,N:93 ,L:7 ,坏死皮肤 ,坏死组织渗出液 ,尿培养在血平板上…     

高原病窦综合症引起Ⅲ度房室传导阻滞1例

1临床资料患者,男性,39岁,那曲地区居民,因头晕、活动后胸闷、气紧8天入院。患者于8天前因饮酒及疲劳后出现头晕、活动后胸闷、气紧,夜间感心悸,到当地人民医院就诊,心电图:“窦性心动过缓”,给予口服肌苷及其它药物治疗后症状有所缓解,但其它症状仍存在,为进一步治疗于今日来我院,复查心电图为III度房室传导阻滞,门诊以“窦性心动过缓”收住入院。患者小时侯患肺结核,已治愈。无肝炎等其它传染病史。2004年因“胃溃疡”已治愈。既往无心绞痛史,高血压病史。父母无特殊病史记载。入院时查体:体温36℃,脉搏38次/分,呼吸20次/分,血压100/60m…     

一例肝硬化合并结核病治疗体会

1临床资料 患者男性，68岁，囚犯，因“腹胀、乏力1月余加重伴双下肢浮肿5天”入院。两年前有“高血压、高原性心脏病”史。平素饮酒量多。本次入院查体：1r37．9℃P120次／分R25次／分Bp170／100mmHg神志清楚，精神差，呈慢性病容，全身皮肤无黄染、出血点及蜘蛛痣，可见肝掌，全身浅表淋巴结未触及，头面五官未见异常，右肩胛以下叩诊呈实音，呼吸音消失，心率104次／分、律齐，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，全腹部软、压痛、无包块，肝、脾未及，移动性浊音（＋），肠呜音减弱，双下肢中度浮肿。入院时做B超提示：1、肝硬化腹水2、     

妊娠合并腹腔囊肿破裂漏诊1例

目的患者女27岁,因第一胎孕37周,下腹阵痛4小时余,到琼结县人民医院妇产科检查发现妊娠合并重度贫血,给予口服补血药纠正贫血,出现下腹阵痛,入院后严密观察胎心音及产程进展情况,从产房转至病房后诉腹痛较前加剧,急转上级医院,手术中请外科医师会诊探查肝、胆、脾、胰、双肾、胃肠、阑尾等均未见异常,术后进行消炎对症等处理,住院12天痊愈出院。     

足月妊娠合并宫颈包涵囊肿1例

患者 ,藏族 ,2 3岁 ,因孕产 4 0周宫内孕临产于 2 0 0 1年 3月 2 3日 1 1∶ 2 5时入妇产科。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 6月1 6日 ,停经后 4 0天有早孕反应 ,孕 4月始自感胎动。孕期无阴道出血 ,白带正常 ,产前检查 4次未发现明显异常 ,未作阴道检查 ,因下腹规律性胀痛 4小时入院 ,入院后检查 ,一般情况可 ,血压 1 2 0 / 75mm Hg,心肺正常 ,宫高 3 0 cm,腹围 94 cm,胎心音 1 40次 /分 ,胎位为左枕前 ,先露部为头 ,有宫缩 ,宫口开 2 cm。产程进展顺利 ,于当日 2 1∶ 2 0时顺产一男活婴 ,APgar评分 9—1 0— 1 0 ,体重 2 90 0克 ,羊…     

通因通用塞因塞用医案二则

王XX，男61岁，1990年10月5日初诊，去夏息痢，自服新诺明氟哌酸，而痢止。尔后又复下痢，仍服新诺明氟哌酸，而痢止。如此反复无常历时一年余，后延医于温补脾胃或涩肠止泻，或补涩并用。自达每服药后下痢次数虽减，但腹痛有增无减，伴有腹胀。大便每日必三、五次，夹有白冻，黑急后重，使前兼见腹中冷痛，便后则癌止。四日前饱食后，院腹胀甚而饮食减半，形寒四肢火温，脉沉细，舌质淡晦，有紫气，边有坦痕、百着白腻。辩证，当属牌阳不振、寒湿积滞，深踞肺腑．不通其聪，无以落其积；不祛其寒，无以温中阳。拟攻补兼施，访温牌汤意。处…     

防止食物中毒

食物中毒是由于吃了含有細菌或有害的化学物質的食物引起的。細菌性食物中毒極为普遍。其症状大致是恶心、呕吐、腹痛和腹泻。輕者一、二天內痊愈。重一些的还有發烧。最严重的有高烧或昏迷。     

吃蚕豆有“学问”

每当蚕豆飘香的季节,有的小孩平常身体很健康,但吃了蚕豆后不久就恶心、呕吐、腹痛,继之畏寒、发热。罪魁祸首正是蚕豆。医学上称这种病为蚕豆病,多见于9岁以下小儿。这类病人体内缺乏一种G-6PD酶,这是维持人体内红细胞正常代谢和膜稳定性的重要酶。蚕豆及其制品有氧化作用,抵消了G-6 PD的作用。     

全身腺瘤转移误诊为多发性结核病

患者女性，50岁，职工，藏族，因腹胀伴呼吸困难2周，加重3天就诊，在基层医院以“全身多发性结核”诊治。给与SHRZ抗痨2周，无明显好转，3天后症状加重，遂转入我院，入院后查体：T：37．8℃，P：84次／分，BP：14．5／8．0Kpa，神清，口唇无紫绀，头部淋巴结无肿大，右肺叩呈浊音，腹部膨隆，无肌紧张，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。下午有轻度盗汗，X线检查：右肺尖部可见外高内低外抛线影，右肺大部分成均匀高密度影，左肺影内未见明确实质性病变，腹部B超：下腹大量游离液体，深约7．0公分，血沉11mm／h．连续3天晨痰抗酸杆菌阳性，妇科B超未见异常，查胸水、腹水脱落细胞未见异常。