急性呼吸窘迫综合征患者的护理

急性呼吸窘迫综合征是呼吸系统疾病中危害性较重的疾病之一,除药物治疗外,护理对本病的治愈起到非常重要的作用,特别是呼吸道及各种通气模式的护理,对本病的治愈起到不容忽视的作用。     

严重急性呼吸综合征研究进展

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndome ,SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是由新型变异的冠状病毒感染引起的一种以肺部病变为主要特征的新型传染病 ,是一种新的、传染性强、死亡率高的急性呼吸道传染病[1] 。1　病因及发病机理目前公认SARS是由新型变异的冠状病毒感染引起的。此病毒又称SARS相关冠状病毒 (SARS -CoV) ,是一种RNA病毒 ,形态学上它与已知人类冠状病毒十分相似 ,其颗粒直径根据有无表面突起而异 ,分别为 80～ 14 0nm ,SARS -CoV的基因组是由 2 972 7个核苷酸组成的多腺苷酸RNA。我国及美国研究人员都对…     

大学生急性呼吸道感染的监测和预防

通过对池州师范专科学校在校学生（1992年－1995年）急性呼吸道感染（ARI）监测和预防观察，发现ARI平均发病率为103．6％，其中大部分是与呼吸道感染有关，感冒占66．1％，肺炎占2．23％，上呼吸道感染（URI）和下呼吸道感染（LRI）发病率，新生第一学期是中、高年级相应时期的1．2倍和2．42倍，ARI发病率高峰季节为10月至1月，运用两种球蛋白对ARI发病率的预防效果，并取得了一定的成效。     

高频振荡通气在成人呼吸窘迫综合征治疗中的应用

高频振荡通气是高频通气的一种形式,已成功应用于新生儿及婴幼儿严重肺功能障碍,近年来,这一技术逐渐应用于成人呼吸窘迫综合征等的治疗.它的应用可以减少肺气压伤及容积伤、防止肺泡萎陷、减少肺泡剪切伤、并能充分改善氧合.但它也有应用的相关问题.本文将就上述情况进行综述.     

重症急性呼吸道综合征的临床表现和影像动态变化

目的:探讨重症急性呼吸道综合征(SARS)的影像及临床表现和特征.方法:回顾性分析17例经临床证实及/或实验室检测证实的SARS的影像动态变化和临床表现.结果:影像表现:多在发热3d内出现肺部阴影(10例),以片状为主(16例),可为单侧(9例),也可为双侧(8例),两肺中下野多发,常为多叶段同时发病.病变多在发病1～7d明显进展加重,此起彼伏;多在两周内开始吸收.临床均以发热为首发症状(17例),体温＞38.℃,以咳嗽(15例)、咳痰(12例)、乏力(10例)和肺部音(11例)为主要症状体征.白细胞正常或降低,淋巴细胞减少或偏低.抗生素治疗不敏感.结论:影像学检查是诊断该病和观察病情变化的最重要指标之一.结合临床和实验室检查尤其流行病学史便可明确诊断.     

无创正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的价值分析

目的：分析鼻塞式持续正压通气（CPAP）在治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的临床疗效,探讨持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的价值。方法：在综合治疗基础上,对大理州妇幼保健院新生儿科2012年10月至2013年10月84例胎龄为32~36周的早产RDS患儿给予CPAP治疗,观察患儿在应用CPAP前及CPAP治疗6 h后的疗效。结果：实施CPAP通气6 h后,患儿青紫消失,吸气性呼吸困难减轻,呼吸频率降至（58.2±4.7）次/min,心率降至（142.8±9.4）次/min,吸入氧浓度为（42.0±7.3）%,而经皮血氧饱和度维持在（94.8±4.5）%,动脉血氧分压升至（8.7±0.7）kPa,动脉血二氧化碳分压降至（5.3±0.6）kPa,差异具有统计学意义。应用CPAP期间除2例病情加重改用有创机械通气外未发生其他明显并发症。结论：使用CPAP对早产儿RDS有较好疗效,且治疗时间越早,痊愈率、成功率越高,无明显副作用。值得基层医院推广使用。     

51例严重急性呼吸综合征临床诊治初探

目的 :了解重症急性呼吸综合征(SARS)的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法 :对 2 0 0 3 .4～ 2 0 0 3.6月收住张家口市传染病院 51例SARS患者临床资料进行总结。结果 :51例患者经抗病毒、抗生素、糖皮质激素、氧疗、中医中药、心理治疗、综合治疗后 ,痊愈出院。结论 :SARS病情发展迅速 ,应早诊断、早治疗、早隔离、综合治疗 ,合理使用糖皮质激素     

睡眠呼吸暂停综合征及检测方法

睡眠呼吸暂停综合征 (SleepApneaSyndromes,SAS) ,表现为在睡眠中反复出现暂时性呼吸停止 ,每晚 7h左右睡眠中 ,呼吸暂停可达 30次以上且每次在 10s以上。目前常用多导睡眠仪或呼吸诊断仪通过临床监护进行诊断 ,但是价格昂贵复杂 ,不便推广。本文在详述该征及诊断同时还介绍了一种简便易行的检测SAS的有效方法 ,即利用人在呼吸时鼻腔周围的温度和压力变化 ,通过换能器来获得睡眠中的呼吸信息 ,利用运放构成简单电路 ,用计算器作计数器组成简易呼吸暂停检测装置。     

浅谈水资源管理及进展

我国水资源存在主要问题是短缺、污染和灾害,水资源管理在解决这些问题中具有举足轻重的地位。建立水资源管理学具有重要的理论和实践意义。水资源管理学是管理水资源知识体系,以水资源为管理对象,探讨水资源高效利用保护的各种措施规律,实现水资源可持续利用。水资源管理学研究内容包括水资源数量管理、质量管理、法律管理、权属管理、行政管理、规划管理、配置管理、经济管理、投资管理、风险管理、技术管理、工程管理、数字化管理、国际水资源管理、安全管理等等。     

严重呼吸综合征的胸部影像表现

目的 :总结严重急性呼吸综合征 (SARS)的胸部X线表现及变化规律。方法 :分析 5 1例经临床确诊的SARS患者一系列胸部X线进行统计分析。结果 :患者均以发热为最早发病症状 ,10 0 %患者在发病后 1周内X线胸片出现局灶性斑片状模糊阴影 ,2周内达到高峰 ,15 .6 %患者为双肺多肺炎性病变 ,5 2 .9%患者为左肺 ,右肺为 31.4 % ,大部分肺野受累 ,病情重 ,98%患者在 4周内肺部阴影逐渐消散。结论 :肺部病变越早 ,范围越广 ,发展越迅速 ,临床症状越重。     

脑复苏的呼吸管理

本文概述了在急危重症脑复苏的救治过程中,人工气道重建与呼吸管理问题。在复苏早期建立人工气道,首先应解除上呼吸道阻塞,强调(1)正确的体位;(2)清理口腔及上呼吸道,进行有效的气管内吸引;(3)防上误吸。建立人工气道的方式选择应结合临床而定。目前以无创的气管插管建立人工气道有逐渐代替有创的气管切开方式之势。氧疗是纠正低氧血症的有效措施。在复苏中应尽快进行机械通气治疗,对改善患者的通气及换气功能,纠正缺氧,减少呼吸功消耗有肯定的效果。根据患者的呼吸情况来选择呼吸模式,并严格掌握拔管指征。进行血气监测,及时、正确判断和处理酸碱失衡,防止盲目补碱。对于应用呼吸机进行机械通气的患者可根据动脉血气分析调整呼吸参数,维持动脉正常氧分压,保证重要脏器组织供氧。防治呼吸道感染和细菌性肺炎的发生,强调气道管理,气道湿化和痰液引流,严格遵守无菌吸痰技术,把因吸痰导致病原菌感染的机会降至最低限度。根据检出细菌选用敏感抗生素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

我院手术治疗11例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),均在全麻下施行悬雍腭咽成形术(UPPP)。现将麻醉处理报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 11例男性年龄35～58岁,体重75～90kg。全部病例均有打鼾和夜间憋醒等症状。合并高血压5例,ECG改变6例(ST-T改变4例,完全性右束支传导阻塞1例,左室肥厚1例)。 1.2 麻醉 术前30min肌注苯巴比妥钠0.2g,阿托     

严重急性呼吸系统综合征的影像学表现及临床特点

目的 :探讨急性呼吸系统综合征的胸部影像学表现及临床特点。方法 :对经确诊的 30例严重急性呼吸综合征患者的胸部影像学表现和临床特点进行回顾性分析。结果 :此 30例SARS患者的胸部影像学表现由肺实质的渗出或 /和间质的渗出程度所决定 ,根据病变早期及进展期的表现分为 4型 :(1 )局限小片型 :8例 ,早期为一片状局限灶性实变 ,随后病灶可增大 ,然后渐次吸收。(2 )广泛大片型 :6例 ,由早期单一局限片状病灶迅速发展为广泛大片状影(范围≥ 2个肺野 )。(3)间质肺纹型 :1 0例 ,主要表现为肺间质渗出性炎症 ,可有“粗网”、“细网”、“网点”之分。(4)多发混合型 :6例 ,早期即见肺内多发(病灶数目≥ 2个 )片状及结节状病灶或 /和与其它肺野的“网格状”及“网 -点状”阴影共在。结论 :X线检查是发现SARS的最基本的影像学检查方法。CT能更好地显示病变。在SARS的诊治过程中 ,影像学的“三有”与“三无”和实验室检查的“三高”与“三低”对诊断分型、分期有益 ,并有助于判断病情 ,指导治疗 ,估计预后     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理

我院自2003~2007年对20例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),现将麻醉处理总结如下。1资料与方法1·1一般资料20例男性,年龄22~57岁,体重61~110kg。全部病例均有打鼾和夜间憋醒等症状,病史3个月~20年。其中12例为中、重度OSAS。合并高血压     

针灸治疗慢性疲劳综合征的进展

通过检索近5年来针灸治疗慢性疲劳综合征（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）的相关文献,综述治疗 CFS的针灸疗法,说明针灸对于治疗CFS有较好的疗效,而且相比较其他治疗方法有着特定的优势,并对针灸治疗 CFS的机制及在研究中可能存在的问题做了简要的探讨。     

一例急性呼吸道梗阻的抢救与护理

患者男,66岁,临床诊断:颈椎4、5、6骨质增生,颈韧带钙化,伴右侧肢体运动障碍。患者于1988年4月16日9Am在气管插管乙醚吸入麻醉下,自前路摘除颈椎4～5间之椎间盘及颈椎5～6间之椎间盘并取双侧髂骨作椎体间植骨融合术,于当日2Pm术终。术后一般情况良好,生命体征平稳,伤口无渗出。患者于术后第19小时突然胸憋、气短、烦燥不安,全身青紫,口唇明显紫绀,呼吸表浅而急促,出现吸气性喘     

重型颅脑损伤病人的呼吸道管理

颅脑外伤病人多呈昏迷状态，极易发生窒息，加重脑缺氧，危及生命。保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理，是抢救重型颅脑损伤病人成功的关键。分析96例病人资料，从4个方面加强呼吸道管理。     

关于肥胖儿童的监测及管理的研究

一、问题的提出 随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,儿童营养过剩的现象越来越普遍,肥胖儿童的比例越来越大,他们的健康状况不佳,心脏负担过重、肺活量小、身体笨重、动作不大协调,肥胖还影响着他们的性格、个性及情绪,对心理造成压