p62/SQSTM1与自噬在胃癌组织中表达及临床意义

观察p62/SQSTM1 (简称p62)在胃癌组织中的表达水平,探讨p62与自噬的关系及临床意义。采用免疫组织化学检测胃癌石蜡标本中p62的表达情况,并分析p62与临床病理资料及预后的关系,同时检测胃癌和癌旁新鲜组织中p62 mRNA及蛋白的表达水平。结果,190例胃癌石蜡标本中p62阳性率高于癌旁正常组织(P <0. 05); p62的表达与浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关(P <0. 05); p62阳性患者5年生存率为33. 2%,低于p62阴性患者的55. 3%(P <0. 05);在新鲜胃癌组织中,p62 mRNA和蛋白的表达水平显著高于相应癌旁正常组织。结果表明:p62促进胃癌的发生发展及转移,是评估胃癌术后患者预后的一个重要标志。     

高龄胃癌患者合理的淋巴结清扫范围探讨

探讨不同淋巴结清扫范围对高龄胃癌患者术后恢复及生存的影响。研究2000—2012年的1293例胃癌手术患者,其中312例高龄患者。根据清扫的淋巴结总数,分为非广泛淋巴结清扫组和广泛淋巴结清扫组。对比高龄患者和年轻患者以及不同清扫范围的高龄患者的围手术期数据及生存率。结果:高龄患者有着更高的麻醉评分、术后并发症和死亡率(P<0.05);在高龄患者中,广泛淋巴结清扫组比非广泛淋巴结清扫组手术时间更长、术中出血量更多及术后30d内并发症发生率更高(P<0.05),而术后5a生存率无明显差别(P>0.05)。结果表明,广泛的淋巴结清扫对高龄患者没有长期生存获益,反而增加术后短期并发症发生率。     

保乳术治疗早期乳腺癌疗效分析

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的手术适应证、治疗方法和治疗的效果.方法:自2003-02-2008-05月对60例早期乳腺癌病例实行保乳手术,其中Ⅰ期42例,Ⅱ期18例,所有病例均采用肿瘤局部扩大切除(距肿瘤2cm),冰冻切片证实肿瘤边缘无癌残留,腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果:术后所有患者均定期随访,随访时间为8~60个月,其中56例无局部复发和远处转移,1例局部复发,3例发生远处转移.美容效果优良率达93.3%(56/60).结论:在严格掌握手术指征的条件下,保乳手术加术后放疗、化疗或内分泌治疗,可提高早期乳腺癌患者的生存率,且能保持良好的乳房外形和心理心态.     

晚期子宫内膜癌治疗方法与预后分析

目的:探讨晚期子宫内膜癌临床特征及预后相关因素.方法:回顾性分析我院1995.1～2005.1月间收治的39例晚期子宫内膜癌患者临床病理资料和随访结果.结果:①39例患者中,Ⅲ期25例(64.1%),Ⅳb期14例(35.9%);手术治疗35例,单纯放疗3例,单独孕激素治疗1例;5年生存率21.8%.结论:子宫浆膜受侵、子宫外多处癌灶、宫旁组织受侵犯、宫旁淋巴管或血管有癌栓及淋巴结癌转移仍是影响晚期子宫内膜癌预后的重要因素,Ⅳ期患者易盆腹腔复发和肺转移,预后更差.     

乳癌保留乳房手术中近期疗效分析

目的 :探讨乳腺癌保留手术这一新术式 15年的治疗效果和美容效果。方法 :对 1996 .4～ 2 0 0 1.3月收治 11例临床Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者行保留乳房手术的资料进行回顾性分析 ,对术后腋淋巴结转移、局部复发、腋窝区复发情况进行分析 ,并对美容效果进行观察。结果 :11例中 3例行局部切除腋淋巴结清扫术 ,8例行区段切除腋淋巴结清扫术 ,9例行术后化疗 ,2例未行术后化疗 ,全部病例均行术后放疗。全部病例未出现术后复发和转移 ,美容效果较好。结论 :Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌患者可行保留乳房手术 ,手术效果肯定 ,美容效果较好     

热休克蛋白90α在人胃癌与癌旁及淋巴结转移癌中表达的研究

目的 :研究热休克蛋白 90α(HSP90α)在人胃癌与癌旁及淋巴结转移癌中的表达。方法 :应用兔抗人HSP90α多克隆抗体SP免疫组化方法检测 93例胃癌、癌旁和淋巴结转移癌组织。结果 :HSP90α在胃癌、胃旁及淋巴结转移癌中的阳性率分别为 86.5 %、5 9.5 %、71.4 %。HSP90α在胃癌中的表达率高于癌旁 (P <0 .0 5 ) ,而与淋巴结转移癌差异不显著。结论 :HSP90α在人胃癌中表达值高于癌旁 ,此现象说明HSP90α和癌的产生和发展有密切联系。     

C-FOS基因在胃癌及淋巴结转移癌中表达的研究

目的:研究c-fos在胃癌及淋巴结转移癌中的表达.方法:应用兔抗人c-fos多克隆抗体,SP免疫组织化方法检测76例胃癌及淋巴结转移癌组织.结果:c-fos在胃癌及淋巴结转移癌的阳性率分别为32.6%、63.3%.c-fos在淋巴结转移癌的表达率高于胃癌(P＜0.05).结论:c-fos在淋巴结癌的表达率高于胃癌,此现象说明,c-fos和癌的转移有密切的关系.     

C-FOS基因在胃癌及淋巴结转移癌中表达的研究

目的:研究c-fos在胃癌及淋巴结转移癌中的表达.方法:应用兔抗人c-fos多克隆抗体,SP免疫组织化方法检测76例胃癌及淋巴结转移癌组织.结果:c-fos在胃癌及淋巴结转移癌的阳性率分别为32.6%、63.3%.c-fos在淋巴结转移癌的表达率高于胃癌(P＜0.05).结论:c-fos在淋巴结癌的表达率高于胃癌,此现象说明,c-fos和癌的转移有密切的关系.     

声门上型喉癌前哨淋巴结的研究

目的:探讨前哨淋巴结检测在声门上型喉癌N0中的诊断价值.方法:手术中用蓝染料的方法,对颈部淋巴结N0的声门上型喉癌进行前哨淋巴结的临床研究,手术中取蓝染前哨淋巴结快速冰冻病理检查,并与HE染色病理检查结果及颈淋巴结清扫术的淋巴结病理检查结果进行对照,观察前哨淋巴结对颈部淋巴结转移的预测价值.结果:10例N0患者2例发现有隐性转移,其隐性转移率为20%(2/10),前哨淋巴结阳性率为13.0%(3/23).经冰冻病理证实为前哨淋巴结阴性的患者,颈淋巴清扫术标本也未发现颈部淋巴结转移.结论:前哨淋巴结的检测对颈部淋巴结N0的声门上型喉癌发现隐性转移灶是可行的.前哨淋巴结检测技术可缩小手术范围,减少手术创伤和并发症.     

胃癌根治术后腹腔感染对患者远期预后的影响

探讨胃癌根治术后腹腔感染对患者远期预后的影响。收集莆田学院附属医院胃肠外科2007年1月至2011年12月入组的胃癌根治患者的临床病理资料,分析胃癌根治术后腹腔感染与预后的关系。结果显示,全组342例患者中,发生腹腔感染患者26例,发生率为7. 6%;腹腔感染死亡患者1例,死亡比率为3. 8%。腹腔感染患者和无感染患者术后5年总体生存率分别为60. 2%和58. 1%(P=0. 089),差异无统计学意义。进一步根据TNM分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期腹腔感染患者的5年总体生存率分别为92. 2%、62. 9%、45. 8%,与无感染组差异均无统计学意义(P>0. 05)。结果表明:胃癌根治术后腹腔感染的发生与术前合并症和长时间手术密切相关,但是腹腔感染并不会降低患者的长期生存率。     

唾液腺良、恶性多形性腺瘤172例临床病理分析

目的:探讨唾液腺良恶性多形性腺瘤临床病理特点.方法:对经病理复片诊断为唾液腺良、恶性多形性腺瘤的172例临床病理材料进行回顾性分析.结果:良性多形性腺瘤163例,腺瘤型52例(31.9%),肌上皮型60例(36.8%),粘液型51例(31.3%).恶性多形性腺瘤9例,恶变均为上皮性,腺癌3例,腺样囊性癌3例,粘液表皮样癌2例,腺鳞癌1例.颈淋巴结转移2例,局部复发2例,均为侵袭性癌,恶性成分都超过50%,组织学表现为高度恶性.结论:良性多形性腺瘤不同亚型预后无明显差异,恶性多形性腺瘤侵袭性癌多见,恶性成分常多于良性成分,侵袭性癌、组织学分级高度恶性者易发生颈淋巴结转移和复发.     

早期宫颈癌局部浸润与临床预后关系的研究

目的：探讨早期宫颈癌中局部浸润及其预后意义．方法：应用免疫组织化学检测65例早期宫颈癌中MMP2、MMP9、CathepsinD、E-cadherin．并利用原位杂交检测HPV的表达．分析其与临床参数和预后之间的关系。结果：MMP2的表达与组织学分型、淋巴结转移、局部复发有关（P〈0．05）．与UICC分期无关（P〉0．05）；MMP9的表达与淋巴结转移、局部复发有关（P〈0．05），与组织学分型、UICC分期无关（P〉0．05）；CathepsinD的表达与组织学分型、淋巴结转移、局部复发、UICC分期均存在相关（P〈0．05）；E-cadherin的表达与淋巴结转移、UICC分期有关（P〈05）．与局部复发、组织学分型无关（P〉0．05）；HPV的表达与组织学分型有关（P〈0．05），与淋巴结转移、局部复发、UICC分期无关（P〉0．05）；经多因素Cox比例风险模型分析显示：组织学分型、CathepsinD、MMP2的表达与早期宫颈癌患者术后生存率有关（P〈0．05）。结论：MMP2、MMP9、CathepsinD、E-cadherin参与了早期宫颈癌的局部浸润；组织学分型、MMP2、CathepsinD的表达可作为宫颈癌患者独立的预后因素．     

MACC1高表达促进胃癌的转移,缩短患者生存时间（英文）

目的:评估MACC1基因在胃癌发生发展中的作用。创新点:首次发现胃癌中MACC1基因高表达,并且在患者标本中发现高表达MACC1和胃癌的远处转移和预后有显著相关性。方法:使用免疫组化的方法对105例胃癌患者进行分析,并且将MACC1和其临床特点包括年龄、肿瘤大小、肿瘤分化以及远处转移状况进行归纳和显著性检验,进一步将患者分为MACC1高表达和低表达组。通过定期的随访,绘制患者生存曲线。结论:本实验中发现了在胃癌远处转移灶组织中MACC1表达显著升高。然而MACC1的高表达和胃癌的肿瘤大小、肿瘤分化等特性未见明显相关性。同时胃癌患者的5年生存率和MACC1的高表达有显著性关联。     

大肠癌中Ezrin蛋白的表达及其与临床病理特征的关系

目的:探讨Ezrin在大肠癌中的表达特点及其与临床病理参数的关系.方法:应用免疫组织化学S-P法检测100例大肠癌组织及11例癌旁正常黏膜中Ezrin的表达情况.结果:Ezrin阳性表达率在大肠正常粘膜、大肠癌组织中分别为36.4%、75%,差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组Ezrin阳性率(89.6%)显著高于无淋巴结转移组(61.5%)(P<0.05);在大肠癌中,Ezrin异常表达与大肠癌患者的年龄、性别、肿瘤的发生部位以及分化程度无关(P>0.05).结论:Ezrin表达水平提高提示癌组织具有更高的浸润、侵袭能力和淋巴结转移风险,检测 Ezrin有望成为判断大肠癌患者预后的新指标或治疗肿瘤转移的一个靶点.     

多药耐药基因在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:研究P-gp、ToPoⅡ、GST-π在乳腺癌中的表达及与预后的关系.方法:乳腺癌标本78例行SP法免疫组化法染色.结果:P-gp 阳性率为65.4%(51/78),Ⅲ期乳腺癌P-gp阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期,P-gp 阳性率与5年生存率呈负相关(P<0.05).GST-π阳性表达率为70.5%(55/78),在乳腺癌临床Ⅲ期中其阳性表达率高达76.2%,与临床Ⅰ、Ⅱ期相比有显著性差异(P<0.05),其阳性表达率与5年生存率呈明显负相关(P<0.05).ToPoⅡ的表达为64.1%(50/78),临床Ⅲ期表达明显低于Ⅰ,Ⅱ期.结论:化疗前检测P-gp,ToPoⅡ,GST-π的耐药基因蛋白,对判断乳腺癌的预后及指导化疗有一定的价值.     

344例ⅠⅡ期乳癌的远期疗效观察

作者随访334例临床ⅠⅡ期乳癌,结果提示:临床ⅠⅡ期乳癌无论采用传统根治或改良根治术,其5、10年生存率无差别;但单纯改良根治术后5年复发率高于传统根治术;放疗加化疗确能提高手术后(特别是改良根治术后)5年生存率,降低5年内复发率;手术后早期放疗和/或化疗不能改善10年生存率,降低10年复发率。因此,作者认为术后无条件行化疗和放疗的乳癌患者,尽可能行传统乳癌根治术。并强调手术后特别是改良根治术后放疗加化疗的必要性。生存5年以上的患者应定期化疗,局部复发或有远处转移者应结合手术行再放疗以提高10年生存率,降低10年复发率。     

胃癌患者外周血调节性T细胞CD4+和CD25+的检测及意义

目的:研究胃癌患者外周血中调节性T细胞(T regulatory cells,Tr)的CD4 和CD25 表达与胃癌临床病理的关系,并分析其意义。方法:采用流式细胞术检测44例胃癌患者和10例健康体检者外周血CD4 CD25 Tr水平,并进行分层分析。结果:健康成人对照组外周血Tr表达率为(6.05±1.88)%,胃癌患者外周血CD4 CD25 Tr细胞占总CD4 T细胞的(15.27±4.06)%,与健康对照组比较,外周血CD4 CD25 Tr细胞比率均明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。分层分析显示,胃癌外周血Tr表达与淋巴结转移率和TNM分期有着负相关性,淋巴结转移阳性和TNM分期越晚,Tr表达率越高(P<0.05)。结论:胃癌患者外周血CD4 CD25 Tr细胞比率明显升高,并与患者免疫力低下及临床病理存在显著相关性,提示祛除人的CD4 CD25 Tr细胞是一种有效的治疗肿瘤的新方法。     

胎盘型谷胱甘肽S转移酶在胃癌中表达的意义

目的:探讨胎盘型谷胱甘肽S转移酶(glutathione s-transfarase,GSTπ)在胃癌中表达的临床意义。方法:利用SP免疫组织化学方法,检测58例胃癌和40例慢性萎缩性胃炎患者组织中的阳性率。结果:GSTπ在胃癌和胃炎组织中的阳性率分别为74.14%(43/58)和37.50%(15/40),两者差异显著(P<0.05)。GSTπ在胃癌低分化组阳性率偏高,但无统计学意义(P>0.05)。淋巴结转移组阳性率高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论:GSTπ在胃癌组织中有较高表达,检测GSTπ对提示预后及指导化疗方案选择有指导意义。     

新生儿皮下坏疽120例临床治疗体会

目的:探讨新生儿皮下坏疽临床治疗.方法:回顾性分析20年收治120例新生儿皮下坏疽病例,男性78例,女性42例.位于臀、背部80例,占67%;其它部位40例,占33%.结果:坏疽型最多72例,占60%;蜂窝织炎型25例,占20.8%;脓肿型17例,占14.2%;坏疽型6例,占5%.血液、脓汁培养阳性共111例,85例为金黄色葡萄球菌,15例为大肠杆菌,5例为白色葡萄球菌,4例为绿脓杆菌,2例各为链球菌、变形球菌,其中7例死亡.结论:新生儿皮下坏疽如早期诊断,早期正确治疗,不但能提高治愈率,而且可以减少后遗症.     

热休克蛋白70在乳腺癌和胃癌中的表达及其意义的研究

目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)在人乳腺癌和胃癌中的表达及其意义.方法:应用免疫组织化学的方法对64例乳腺癌和55例胃癌组织中的HSP70进行检测.结果:(1)HSP70在乳腺癌和胃癌组织中的表达分别为78.13%,61.82%.(2)乳腺癌中HSP70的表达与乳腺癌的病理类型,淋巴结转移情况及年龄未发现显著差异(P＞0.05).(3)胃癌中HSP70的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有密切关系(P＜0.05).结论: HSP70在乳腺癌和胃癌中均呈较高水平表达,其中在胃癌中的表达与肿瘤浸润深度、恶性程度有密切关系,HSP70在乳腺癌和胃癌的发生发展中起重要作用.HSP70可能成为乳腺癌,胃癌的诊断指标之一.