血浆脑钠肽前体N端片段水平与心功能不全的相关性研究

目的研究患者血浆脑钠肽前体N端片段(NT-proBNP)在心血管病人心功能评价方面的作用。方法收录95个病人。根据病史、体格检查及超声心动图对病人进行评估。分为3组:A组(心功能正常,n=25)、B组(左室舒张功能不全,n=52)和C组(收缩功能不全,有或无舒张功能不全,n=18)。血浆NT-proBNP浓度在RochElecsys2010全自动测定仪上使用电化学发光法测定。结果在未分组的样本分析中,血浆NT-proBNP浓度与左室舒张末期内径(r=0.54,P=0.0016)、左房舒张末期内径(r=0.49,P=0.0016)、左室射血分数(r=0.59,P=0.0015)之间有显著相关性,与年龄没有明显的相关性。男性病人平均血浆NT-proBNP水平(945.5±3238.2)pg/mL和女性病人(722.0±1414.2)pg/mL之间差异没有显著性(P=0.66)。分组后分析显示:B组和C组病人的平均血浆NT-proBNP浓度分别是(128.6±194.8)pg/mL,(2496.2±4054.0)pg/mL与A组(39.6±46.1)pg/mL相比明显升高。结论在中国人群中,心血管病病人血浆NT-proBNP浓度的升高与心脏左室收缩、舒张功能受损及心腔扩大明显相关。     

苦参碱对压力负荷增高性心肌TGF-β1的作用

目的 探讨苦参碱(Matrine,Mt.)对压力负荷性肥厚心肌TGF-β1的作用.方法 应用大鼠腹主动脉部分结扎,建立压力负荷性心肌肥厚模型.实验分四组进行,即手术组、假手术组、手术苦参碱组、手术卡维地洛(Car.)组.术后5周,观察左心室重量与体重之比(LVW/BW)、用免疫组化法查TGF-β1、以及用RT-PCR法查TGF-β1.结果 手术组与假手术组对照,LVW/BW增加;用免疫组化法查TGF-β1,蛋白表达增强;用RT-PCR法查TGF-β1,mRNA表达增强(P＜0.05).手术用药组与手术组比较,LVW/BW减小;用免疫组化法查TGF-β1,蛋白表达减少;用RT-PCR法查TGF-β1,mRNA表达减少(P＜0.05).结论 苦参碱具有减少压力负荷性心肌TGF-β1的作用.     

血管内皮生长因子在输卵管妊娠母胎界面的表达

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)在输卵管妊娠的种植部位、非种植部位及分泌中期正常壶腹部输卵管的表达.方法 收集输卵管妊娠的种植部位、非种植部位标本各30例,以及分泌中期正常壶腹部输卵管标本17例.采用电化学发光法检测术前血β-HCG及免疫组织化学二步法测定各组标本中VEGF的表达,根据阳性率和表达强度进行组织化学评分和相关性分析.结果 (1)种植部位输卵管粘膜上皮细胞VEGF的表达显著高于非种植部位,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)种植部位输卵管粘膜上皮细胞VEGF的表达显著高于正常分泌期组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)非种植部位组与正常分泌期组之间VEGF表达差异无统计学意义(P＜0.05);(4)输卵管妊娠活胎病例中种植部位、非种植部位的VEGF表达均与血β-HCG呈统计学正相关(均P＜0.05).结论 VEGF可能参与输卵管妊娠时胚泡植入和胎盘血管网形成.     

支气管肺泡灌洗液(1,3)-β-D-葡聚糖检测对慢性呼吸系统疾病合并真菌感染诊断的临床价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(1, 3)-β-D-葡聚糖(BG)检测对慢性呼吸系统疾病合并真菌感染的诊断价值。方法:选取2013年5月至2016年12月在广西中医药大学附属瑞康医院呼吸科与重症医学科二区住院的90例慢性呼吸系统疾病患者作为研究对象,根据具体病情,这些患者被分为真菌感染组、普通感染组、非感染组,每组30例,分别采集患者的血浆和肺泡灌洗液标本进行葡聚糖检测试验,比较三组患者血浆和肺泡灌洗液BG浓度及对真菌感染预测效果。结果:三组患者血浆及肺泡灌洗液BG浓度比较,真菌感染组普通感染组无感染组,差异有统计学意义(P0.05)。血浆G试验浓度为66.07pg/mL时的约登指数值最大为0.584,敏感性为66.7%,特异性为91.7%;肺泡灌洗液G试验浓度为78.3pg/m L时的约登指数值最大为0.733,敏感性为80%,特异性为93.3%。结论:肺泡灌洗液G试验较血浆G试验对早期真菌感染的诊断更有临床价值,值得临床推广应用。     

产科多学科门诊就诊模式对两种产科合并症患者的应用效果评价

目的:探讨产科多学科门诊就诊模式在慢性高血压合并妊娠、妊娠合并血小板减少这两种产科合并症患者管理中的应用效果.方法:选取2016年1月至2019年12月在上海瑞金医院定期产检,诊断为慢性高血压合并妊娠的42例孕妇和诊断为妊娠合并血小板减少症的40例孕妇作为研究对象.研究组为自愿进入产科多学科门诊就诊模式并诊断为慢性高血压合并妊娠的21例孕妇、诊断为妊娠合并血小板减少症的20例孕妇,接受产科多学科门诊就诊模式管理.对照组为根据研究组的病例特征从普通产科门诊筛选出来的配对病例41例.比较研究组和对照组的血压变化情况(血小板变化情况)、分娩孕周、胎儿体重、妊娠风险预警评估的变化情况.结果:两种产科合并症患者在高血压治疗效果、血小板减少治疗效果、患者满意率方面,研究组好于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).在分娩孕周和胎儿体重方面,研究组均好于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠合并血小板减少患者的研究组经过治疗妊娠风险预警评估的等级有所下降,优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:产科多学科门诊就诊模式可提高两种产科合并症患者的治疗效果指标,改善围产结局,并提高患者满意度,值得在医疗机构中推广.     

血管内皮生长因子和白细胞介素-12在急性白血病中的表达及临床意义

目的 通过检测急性白血病（AL）患者静脉血清中血管内皮生长因子（VEGF）和 白细胞介素12（IL-12）的含量，探讨VEGF和IL-12在急性白血病中的含量及临床意义。方法 应用定量酶联免疫吸附实验测定10例初诊未治、10例缓解期、5例复发患者和9例正常对照血清中VEGF和IL-12的含量。结果 初诊未治组的VEGF含量（521.06±163.85pg/ml）明显高于缓解组（307.62±55.40pg/ml）及对照组（262.01±141.66pg/ml）（p均<0.05）。对照组的IL-12水平（58.96±38.11pg/ml）与初诊复发组（初诊未治组与复发组的合称32.51±14.58pg/ml）、缓解组（71.67±119.09pg/ml）之间均有显著性差异（p均<0.05）。正常对照组VEGF的含量与IL-12之间存在负相关性。结论 VEGF和IL-12与AL的病情变化有一定的关系。     

复方丹参注射液联合硫酸镁治疗子痫前期的疗效及对血清PLGF、sFlt-1、sEng的影响

目的:观察复方丹参注射液联合硫酸镁对子痫前期(PE)的临床效果及对血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)的影响.方法:选取120例患者随机分为对照组和研究组,每组各60例.对照组予硫酸镁注射液治疗,研究组在对照组基础上加用复方丹参注射液治疗,两组疗程均为10天.观察比较两组临床疗效、血压、24h尿蛋白、血清PLGF、sFlt-1、sEng水平、症状积分及妊娠结局变化.结果:两组疗程结束后,研究组临床总有效率(91.67％)高于对照组(75％)(P＜0.05);治疗后,研究组血压及24h尿蛋白相比对照组降低更显著(P＜0.05);治疗后,研究组血清PIGF水平相比对照组明显上调(P＜0.05);治疗后,研究组血清sFlt-1、sEng水平较对照组下调幅度更大(P＜0.05);治疗后,两组症状均有所缓解,但研究组缓解程度大于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组子痫发生率、产后出血率明显减少,且1 min Apgar评分明显升高,较对照组疗效更优(P＜0.05).结论:复方丹参注射液联合硫酸镁治疗PE的疗效显著,可能与上调PLGF水平,下调sFlt-1、sEng水平,提高血管内皮功能,改善缺血缺氧状态有关.     

囊胚培养与冻融在辅助生殖中的应用研究

目的:探讨玻璃化冷冻囊胚在辅助生殖中的应用。方法:分析201犗年1月至2019年5月在我中心进行的995例冻胚复苏移植,其中D3卵裂期586例,囊胚409例,比较二者之间的临床结局。结果:两组间患者年龄、流产藴率和不孕时间无显著差异(P0.05);囊胚复苏组临床妊娠率显著高于D3卵裂期复苏组(P0.05);囊胚复苏组异位妊娠率显著低于D3卵裂期复苏组(P0.05)。结论:冻融囊胚临床结局显著优于冻融D3卵裂期胚胎。     

血脂与Ⅱ型糖尿病并发症的关系

目的探讨血脂浓度与Ⅱ型糖尿病并发症的关系.方法检测我区保健所住院病人Ⅱ型糖尿病患者血清脂蛋白浓度,分析其与Ⅱ型糖尿病并发症的关系.结果Ⅱ型糖尿病患者血清脂蛋白浓度[TG(3.56±1.91)TC(4.81±1.00)]明显高于对照组[TG(1.52±0.85)TC(3.05±0.93),P＜0.05或P＜0.01].结论糖尿病不仅有糖代谢异常,同时还伴有脂质代谢异常,老年糖尿病患者不仅要控制血糖,还要很好地测定和控制血脂的浓度,从而早期防治并发症和减少心脑血管病的发生.     

妊娠早期检测IL-6、FABP 4、ANGPTL 8对妊娠期糖尿病的临床意义

目的 探讨妊娠早期检测白细胞介素-6(IL-6)、脂肪酸结合蛋白质4(FABP 4)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL 8)对妊娠期糖尿病的临床意义。方法 选取2018年3月—2020年10月廊坊市第四人民医院住院分娩的孕妇256例,根据妊娠中期口服葡萄糖耐量实验（OGTT）检查结果分为GDM组（n=136）和非GDM组（n=120）。比较两组一般临床资料、妊娠早期（11～14周）IL-6、FABP4、ANGPTL8水平及不良妊娠结局。使用Person相关分析法分析IL-6、FABP4、ANGPTL8与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和不良妊娠结局的相关性。使用逐步多元Logistic回归法分析IL-6、FABP4、ANGPTL8对GDM的预测价值。结果 GDM组孕前BMI、TC、LDL–C、空腹血糖、服糖1h后血糖、服糖2h后血糖、HOMA-IR明显高于非GDM组(P<0.05)。GDM组妊娠早期IL-6、FABP4、ANGPTL8水平明显高于非GDM组(P <0.05)。IL-6、FABP4、ANGPTL8与HOMA-IR存在明显的正相关性（P<0.05）。逐步多...     

小针刀治疗青年腰椎间盘突出症的临床观察

目的:明确小针刀疗法治疗青年腰椎间盘突出症的临床效果.方法:遵照随机数字表法,将60例青年腰椎间盘突出症的患者分为对照组及试验组,每组各30例,以小针刀疗法作为试验组治疗方法,以普通针刺疗法作为对照组治疗方法.测量两组治疗前及疗程结束后疼痛视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association,JOA)变化情况及临床症状的改善程度,并分析总结两组患者临床效果.结果:疗程结束后,经统计,90.00％为试验组总有效率,明显高于对照组73.33％的总有效率(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组VAS评分较治疗前明显下降(P＜0.05),且试验组较对照组下降更明显(P＜0.05);两组治疗后JOA评分均明显高于治疗前(P＜0.05),且试验组较对照组升高更明显(P＜0.05).结论:小针刀疗法在青年腰椎间盘突出症患者临床治疗上确有较好效果,其具有快速缓解患者临床症状,恢复患者腰椎功能作用,值得临床研究及推广.     

拉萨市区藏族2型糖尿病患者糖化血红蛋白与25羟维生素D相关性研究

目的探讨藏族人群糖化血红蛋白与25-OH-Vit D的相关性。方法收集2017年10月至2018年1月在西藏自治区人民医院内分泌科住院的藏族2型糖尿病患者共146例,收集临床资料并进行分析,并进而按照发病时不同25-OH-Vit D水平进行分组,比较不同组别患者的临床资料,并对25-OH-Vit D与HbA1c相关性进行分析。结果根据25-OH-Vit D10 ng/mL、25-OH-Vit D≥10 ng/mL将患者分为维生素D严重缺乏组和维生素D非严重缺乏组进行对比,发现维生素D严重缺乏组BMI(24.75±3.84 vs 26.55±3.98,P=0.008)、空腹C肽(1.33(0.84-1.74)vs 1.57(1.17-2.18),P=0.007)低,HbA1c(12.09±2.73 vs 11.07±2.65,P=0.025)高。相关分析显示,25-OH-Vit D与HbA1c呈负相关(r=-0.228,P0.01),与C肽呈正相关(r=0.220,P0.01)。结论在藏族2型糖尿病患者应常规监测25-OH-Vit D水平。     

补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床观察

目的:观察补肾活血法治疗血栓前状态复发性流产的临床疗效.方法:将80例存在血栓前状态的复发性流产患者,随机分为对照组和研究组各40例.对照组使用低分子肝素钠进行皮下注射治疗;研究组在对照组基础上加用补肾活血中药方进行治疗.观察比较两组血栓前状态标志物变化情况及孕12周存活率.结果:(1)研究组治疗后总有效率为95％,高于对照组的75％,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)研究组孕12周胚胎存活率为95％,对照组为75％,组间孕12周胚胎存活率比较,差异有统计学意义,研究组明显高于对照组(P＜0.05);(3)研究组AT-Ⅲ水平较治疗前升高,D-二聚体、FIB水平较治疗前降低;且研究组AT-Ⅲ水平高于对照组,D-二聚体、FIB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:针对血栓前状态导致的复发性流产,采用补肾活血中药方联合低分子肝素钠,可改善患者的血栓前状态,改善妊娠结局.     

慢性乙型肝炎患者外周血中B7-H3变化趋势分析

目的:探讨慢性乙型肝炎患者外周血中B7-H3变化趋势。方法:收集广西中医药大学第一附属医院2015年5月至2016年6月肝病科患者血清样本共47例,根据其乙肝两对半结果而分为4组,即大三阳组、小三阳组、慢性乙型肝炎组、肝纤维化组,并从广西中医药大学第一附属医院体检中心随机收取10份HBsAg阴性健康人血清样本作为对照组。用ELISA方法检测其血清样本中B7-H3含量,并两两比较各组之间的差异;用RT-PCR的方法检测患者组样本血清中HBV DNA拷贝数,并分析其与B7-H3的相关性。结果:对照组血清样本中B7-H3含量为(7.36±0.36)ng/mL,高于另外4组患者组,差异有统计学意义(P0.05);患者组4组B7-H3含量均为(2.12～2.81)ng/mL之间,4组间两两比较均无统计学意义(P0.05);4组患者组HBV DNA检测结果显示,大三阳组HBV DNA拷贝数达到(602.2±193.2)×105/m L,与肝纤维化组相比无统计学差异(P0.05);大三阳组、肝纤维化组患者HBV DNA拷贝数与小三阳组、慢性HBV感染组相比,其拷贝数明显升高,差异有统计学意义(P0.05);所有患者组样本中B7-H3含量与HBVDNA拷贝数相关性分析结果显示,二者无明显相关性(P0.05)。结论:乙型肝炎患者外周血中B7-H3含量与正常人相比有所下降,可能与B7-H3在患者体内重新分布有关,与乙型肝炎病毒的活跃程度无明显相关性。     

胰岛素样生长因子1与冠心病病变程度的关系

目的为了研究冠心病发病的机制. 方法测定了16例正常人血清胰岛素样生长因子1(IGF1)水平和40例冠心病患者血清IGF1水平,且把冠心病患者血清IGF1水平与冠脉造影的血管病变支数进行了比较分析. 结果冠心病患者外周血IGF1水平显著低于正常人(分别为27.23±15.48 μg/L和48.02±33.43 μg/L,P＜0.01);且在冠脉造影血管病变支数增加时其血清IGF1水平下降变得更加明显. 结论 IGF1可能参与了冠心病的病理生理过程.     

黄芪甲甙预处理对异氟醚麻醉的影响

目的:探讨黄芪甲甙预处理能否减少异氟醚麻醉下大鼠神经细胞的凋亡及其可能的机制。方法:将实验小鼠随机分为5组,每组4只大鼠:A组:未麻醉组,亦即空白组,用0.9%生理盐水处理;B组:异氟醚组;C、D、E组:黄芪甲甙预处理后异氟醚麻醉组。C、D、E组的处理方法为:异氟醚麻醉前,将大鼠分别灌胃黄芪甲甙溶解液20mg/kg,50 mg/kg,80mg/kg,每隔4h一次,共处理72h。接着,通过采用ELISA与Western blot技术测定血清促炎性因子、NF-κB,caspase-3及BCL-2的蛋白表达水平,考察黄芪甲甙预处理对异氟醚麻醉的影响。结果:与B组相比较,C、D、E组的神经元细胞死亡数量明显减少;在对照组,血清和海马CA1的丙二醛(MDA)水平相对较低。异氟醚B组则显著抑制SOD、活性水平,但促进凋亡的iNOS、NO和MDA的水平增高。相比较,C、D、E组显著地抑制了异氟醚引起的MDA、iNOS和NO的产生,而提高了SOD的活性水平;在对照组,促炎性因子的水平,如肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6),and白细胞介素1β(IL-1β)的水平相对较低。在B组,这些因子的水平明显增高。相对的,在,而B、D组(低剂量和高剂量组),显著降低了这些促炎性因子的释放(P0.01)。与B组相比,C、D、E组的NF-κB及促凋亡标记蛋白Caspase-3水平降低,而抗凋亡标记蛋白BCL-2升高。结论:黄芪甲甙对异氟醚麻醉导致的神经元的凋亡有保护作用,可能与黄芪甲甙的抗氧化应激和抗炎性特性有关。     

西藏地区低龄产妇围生期母儿结局的回顾性分析

目的 研究西藏地区低龄产妇的妊娠及围产儿结局。方法 选取2018年1月1日至2022年12月31日在西藏自治区人民医院产科病房住院且妊娠≥28周已结束分娩的,年龄<20岁的低龄孕产妇195例作为低龄组。按1∶4比例随机从此研究时间段已结束分娩的,20岁≤年龄<35岁的孕产妇中选取病历资料完整的780例作为适龄组。回顾性分析两组妊娠结局及围产儿结局。结果 与适龄组相比,低龄组的胎膜早破、羊水粪染、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿、新生儿肺炎发生率明显升高(P<0.05);低龄组会阴侧切及转入儿科ICU的发生率显著升高(P<0.001);低龄组妊娠期糖尿病、ICP发生率明显降低(P<0.05)。结论 西藏地区低龄产妇相较适龄产妇不良妊娠及围产儿结局的风险会升高。     

益气活血健脾补肾法治疗结肠慢性炎症的作用及机制探讨

目的探讨益气活血健脾补肾法方药对小鼠结肠慢性炎症的疗效及作用机制.方法雌性BALB/C小鼠100只随机分为7组,分别为正常对照、模型、SASP、益气法、活血法、健脾法及补肾法组;除正常对照组外,以DSS诱导小鼠产生慢性UC模型后,药物组分别灌胃给药,疗程结束后取小鼠结肠HE染色评估组织学损伤,免疫组化、原位杂交方法观察NF-κBP65、TGF-β、COX-2、EGF及其mRNA的表达.结果模型组结肠损伤积分均明显高于正常对照组;SASP、活血及补肾组损伤积分均低于模型组.活血、健脾及补肾组结肠COX-2、NF-κBP65及其mRNA的表达、活血及补肾组结肠TGF-β1及其mRNA的表达低于模型组.益气及健脾组结肠EGF及其mRNA的表达均高于模型组,(均为P＜0.05).结论活血及补肾法治疗小鼠结肠慢性炎症效果较好,益气、活血、健脾及补肾法方药通过降低或增强NF-κBP65、COX-2、TGF-β1及EGF的表达发挥作用.临床治疗应采用综合治法,通过不同治法作用于多靶点以达到较好的疗效.     

同型半胱氨酸在早期糖尿病肾病中的诊断价值

探讨血清同型半胱氨酸对2型糖尿病早期肾损伤患者中的变化,评价其临床应用价值。通过测定56例正常蛋白尿患者(NA组)、60例微量蛋白尿患者(MA组)、68例临床蛋白尿患者(CDN组)和60例健康体检者(对照组)的血清Hcy浓度,并比较各组的β2-微球蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)及尿微量白蛋白排泄率。结果显示,T2DM患者血清Hcy含量高于健康对照组,各组间差异具有统计学意义(P0.01或P0.05);血清Hcy含量与β2-MG、UAER、BUN和CREA水平呈正相关(r分别为0.66、0.59、0.43、0.40),P0.05。提示两者联合检测可以动态观察糖尿病肾脏的病变程度,帮助早期诊断2型糖尿病肾病,具有很好的临床应用价值。     

RGP对青少年近视眼的矫正作用

目的国内外新近研究显示硬性透气角膜接触镜(rigid gas permeable．RGP)能控制儿童青少年近视的加深,但对照同期的验配框架眼镜者,在屈光度、角膜曲率半径、眼轴等方面两者究竟有何差异?是何种机制抑制了近视进展?是本研究所要探讨的问题。方法32例青少年近视[男15例,女17例,平均年龄(14 1．26)]在实验配戴RGP始末分别测定屈光度、角膜曲率半径和眼轴长度;RGP配戴周期大于50周。且与同期28例近视条件相同的青少年近视框架镜验配者作对照。结果实验表明。角膜曲率半径框架镜组无显著变化,而配戴RGP组平化、增大(0．11±0．03)mm(P＜0．05)．;近视屈光度框架镜组加深平均为(0．75±0．55)Ds,配戴RGP组为(0．25±0．16)Ds,两组有显著的统计学差异(P＜0．05),框架镜组和RGP组的近视患者眼轴都呈延长表现,团体T-检验无组间差异(P＞0．05)。结论日戴RGP,经过角膜被平化作用,青少年近视屈光度加深可受到抑制和控制。