子宫内膜异位症

081660子宫内膜异位症差异蛋白组学分析/张立会…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—699～700目的:用蛋白组学技术进行正常的子宫内膜和异位的子宫内膜的差异蛋白质表达谱分析。方法:2006年10月至2007年6月在该院妇产科采用一维电泳和液质联用的方法对30例子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜和异位子宫内膜进行蛋白组学分析。结果:对一维电泳中的3条差异条带进行蛋白质组学分析,鉴定出14个蛋白,它们在异位子宫内膜组织中表达上调。结论:通过蛋白质组学分析,可以更深入地理解子宫内膜异位症的发病机制,这些鉴定出的蛋白可能发展成为子宫内膜异位症诊断的标记分子。表1参6(原文摘要)081661子宫内膜异位症患者血浆及组织中骨桥蛋白表达及其作用机制的研究/靳卫国…∥现代妇产科进展.—2008,17(8).—597～601检测了56例子宫内膜异位症患者组织中的有关表达。结果:①异位内膜骨桥蛋白(OPN)主要分布于腺上皮细胞膜,阳性(～)表达率与在位内膜相似,明显高于对照组内膜(P&;lt;0.01),异位内膜细胞大多受挤压萎缩,缺乏典型的周期性改变;②血管内皮生长因子(VEGF)在异位内膜胞浆染色呈棕色颗粒,表达...     

内分泌和月经异常

081651各民族女大学生痛经现状及中医药干预调查/于秋红…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(8).—478～480对全国7所民族大学大二、大三在校女学生实施问卷调查,并对中央民族大学226名痛经女学生进行中医药干预治疗3个月经周期,停药后观察疗效。结果:7所民族大学共调查16170人,合格答卷15640份,其中有痛经10091人(65.6%)。各民族女大学生的痛经发生率无明显差异。对中央民族大学226名痛经者进行中医药干预治疗3个月经周期,有明显好转者136人,好转率60.1%,90人仍存在痛经但程度减轻。结论:各民族女大学生痛经发病率高,就医率低。各民族间女大学生痛经发病率无显著差异。中医与安神药共同治疗痛经效果好,疗效稳定。表4参9(周继铭)内分泌和月经异常     

妇科特殊检查

081663超声结合血清EMAb在子宫腺肌病及子宫肌瘤诊断中的应用价值/刘彩娥…∥山西医科大学学报.—2008,39(8).—660～662目的:探讨超声检查结合血清EMAb测定对诊断子宫腺肌病及子宫肌瘤的价值。方法:对61例子宫腺肌病及70例子宫肌瘤患者分别经腹及经阴道行彩色多普勒超声检查。同时用放免法测定患者血清EM-Ab。超声诊断结果与血清EMAb水平测定结果分别与术后病理进行对照。结果:超声诊断与术后病理诊断对照子宫肌瘤组符合率高于子宫腺肌病组(P&;lt;0.01)。血清EMAb水平与术后病理对照诊断符合率子宫腺肌病组明显高于子宫肌瘤组(P&;lt;0.01)。结论:超声和血清EMAb结合监测对子宫腺肌病及子宫肌瘤的诊断有应用价值。表2参8(原文摘要)081664彩色多普勒超声检查子宫动静脉瘘14例临床分析/唐华…∥中国妇产科临床杂志.—2008,9(5).—356～358目的:探讨子宫创伤所致子宫动静脉瘘患者彩色多普勒超声血流特征及指导临床治疗的价值。方法:采用彩色多普勒超声观察14例既往有流产或剖腹产史子宫异常出血患者的子宫血流情况。结果:14例创伤性子宫异常出血患者彩色多普勒频谱超声均观察到子宫肌层丰富血流信...     

更年期和绝经期

081652宫腔镜协助诊断绝经后阴道流血223例临床分析/潘颖琳∥实用妇产科杂志.—2008,24(8).—493目的:探讨绝经后阴道流血的原因以及宫腔镜诊断的价值。方法:分析该院223例绝经后阴道流血病例的宫腔镜检查结果并与病理结果对照。结果:宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占83.4%,子宫恶性肿瘤占12.6%,宫内节育器占3.1%。绝经年限和恶性肿瘤有关。宫腔镜诊断与病理检查的符合率为87.0%。结论:宫腔镜协助下行活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,并可提高诊断准确率。表2参5(原文摘要)更年期和绝经期     

卵巢和输卵管

081658人绝经期促性腺激素联合氯米芬或来曲唑用于多囊卵巢综合征患者促排卵疗效比较/刘红…∥中国妇产科临床杂志.—2008,9(5).—339～342目的:探讨人绝经期促性腺激素(HMG)+氯米芬(CC)、HMG和来曲唑(LE)+HMG对多囊卵巢综合征(PCOS)患者宫腔内人工授精的治疗效果。方法:将2007年12月至2008年5月期间在我中心就诊的114例PCOS妇女的114个宫腔内人工授精(AID)周期分为3组:CC+HMG周期组38个周期,HMG周期组38个周期,LE+HMG周期组38个周期。分析比较3组的年龄、血清T水平、绒毛膜促性腺激素肌肉注射日(HCG日)平均卵泡直径(MFD)≥14mm的卵泡(成熟卵泡)个数、平均卵泡E2水平、子宫内膜厚度、HCG日单优势卵泡发育成熟百分率、HMG用量和周期妊娠率。结果:CC+HMG组、HMG组和LE+HMG组患者年龄和血清T水平比较,差异无显著性(P&;gt;0.05),CC+HMG组HCG日成熟卵泡个数为(2.9&;#177;1.6)个,明显多于其他两组[HMG组为(1.6&;#177;1.0)个,LE+HMG组为(1.9&;#177;1.2)个],差异有显著性(P&;lt;0.05),而内膜厚度较其他两组薄...     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经多年妇女宫内取器60例临床分析

自20世纪70年代我国推广宫内节育器(IUD)避孕以来至今已30多年。目前已有成千上万的妇女进入绝经期,而绝经妇女取器困难成为临床上的棘手问题,绝经后妇女雌激素水平降低,生殖道萎缩宫口紧闭,给取器带来困难。近年来本站采取取器前用米非司酮配伍米索前列醇改善生殖器官的条件,减少了取器者的痛苦,提高了绝经后妇女取器成功率。1对象与方法1.1对象选择2005年1月至2007年12月以来本站门诊自愿要求取器,绝经3年以上妇女60例,年龄53～68岁,置器年限17～36年,绝经时间4～17年。1.2术前查体心肺功能正常,无贫血及造血系统疾病,肝肾功能正常,B超:宫内见到IUD,子宫附件无异常,宫颈防癌刮片无异常,无米非司酮及米索前列醇应用禁忌证。1.3给药方法60例患者均于术前1周顿服米非司酮75mg(上海华联制药公司生产,25mg/片),取器前2h口服米索前列醇(澳大利亚Searle公司生产,200ug/片)400ug行常规取器。2结果60例患者均一次取器成功,其中未用扩宫棒即顺利取出47例,用扩宫棒扩至5号顺利取出13例。IUD取出时形态基本正常24例,发生变形的26例。取器时感觉IUD嵌顿,剪断后用血管钳拉直取出1...     

妇科手术

08167185例子宫切除术后排尿、排便和性功能的研究/王利晓…∥实用妇产科杂志.—2008,24(7).—412目的:评价子宫切除术后患者的排尿、排便和性功能问题。方法:对85例因妇科良性疾病而行子宫切除术的患者进行前瞻性研究。根据术式不同分为经腹子宫切除术(TAH)45例和经阴道子宫切除术(TVH)40例两组,术前及术后3、6、12个月进行调查问卷,观察泌尿道、肠道功能和性功能的变化。结果:子宫切除术后3月,患者便秘、性交中阴道干涩、阴道短或狭窄、性交痛以及对性生活不满意与术前相比差异有统计学意义(P&;lt;0.05);随访至术后12月,尿急、尿失禁、近期无性生活与术前相比,差异有统计学意义(P&;lt;0.05);术后TAH组与TVH组的近期无性生活、少或无性交、性交无高潮比较,差异有统计学意义(P&;lt;0.05)。结论:从长远来看,子宫切除术可以改善患者术后生活质量,对泌尿道、肠道功能和性功能无负面影响。表3参8(原文摘要)081672不同术式大子宫全切除术临床效果分析/王海波…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—532～534目的:评价大子宫经腹全子宫切除(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔...     

血清抑制素B、窦卵泡数预测高龄不育妇女卵巢储备功能的临床研究

目的:探讨血清抑制素B(INHB)、窦卵泡数检测值在预测高龄不育妇女卵巢储备功能方面的临床价值。方法:检测50例年轻健康人群中月经正常的育龄妇女及50例高龄不育妇女血清抑制素值,采用(经阴道和腹部联合)超声检查方式对所有研究对象卵巢的体积、窦卵泡数、卵巢皮质血流情况进行测量,对卵巢储备功能进行监测。结果:血清中抑制素水平检测值正常妇女组为(71.12&;#177;29.23)pg/ml,高龄不育组为(13.67&;#177;9.23)pg/ml,统计学分析示两组间有显著性差异。正常组窦卵泡数&;gt;15,高龄不育组&;lt;10,两组比较亦有统计学意义。结论:INHB水平是反映卵巢储备功能的直接指标,较促卵泡成熟激素(FSH)、E2和FSH/LH(促黄体激素)比值更早期、更敏感;对预测卵巢储备功能具有一定的临床价值。窦卵泡计数也是反映卵巢储备能力的一项重要指标。     

宫体和宫颈

081655外用溃疡散合LEEP刀治疗248例宫颈糜烂/邱淑梅∥西部医学.—2008,20(5).—1026～1027目的:探讨外用溃疡散联合宫颈电热圈环切除术(LEEP刀)治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:选择该院检查确诊为宫颈糜烂患者248例,其中128例采用外用溃疡散联合LEEP刀治疗(治疗组),120例单用LEEP刀治疗(对照组),术后取相同时间观察两组术口愈合、阴道流液、流血情况,分析比较两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率99.22%。对照组总有效率83.33%。两组差异有显著性。结论:宫颈电热圈环切除术治疗宫颈糜烂效果好,手术操作简单、安全有效,治愈率高,无并发症;联合外用溃疡散可促进创面愈合,减少阴道流血流液,预防感染发生。表1参2(原文摘要)081656BBT自凝刀和微波治疗宫颈柱状上皮异位的疗效观察/茹普霞∥山西医科大学学报.—2008,39(8).—743～745目的:通过对比观察两种方法治疗宫颈柱状上皮异位的疗效和副作用,探索宫颈柱状上皮异位最理想的治疗方法。方法:采用BBT自凝刀和微波对218例宫颈柱状上皮异位患者进行治疗,并对治疗情况进行分析。结果:BBT组治愈率为98.2%,有效率为...     

产科特殊检查

081641B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义/李学和…∥实用妇产科杂志.—2008,24(9).—568～569目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法:对2007年1～12月该院再次剖宫产病例在术前均行B超检查子宫下段瘢痕厚度。其中瘢痕厚度&;gt;3mm组60例,瘢痕厚度≤3mm组26例,对病例的术前宫缩情况、术中出血量、缩宫素总用量与产后出血发生率进行比较。结果:再次剖宫产孕妇B超检查子宫下段瘢痕厚度≤3mm组在术前宫缩、产后出血发生率、缩宫素总用量上与&;gt;3mm组孕妇相比,差异均有统计学意义(P&;lt;0.05)。结论:术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有指导意义。表1参3(原文摘要)081642腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值/罗青…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(8).—486～488对收治的197例异位妊娠患者进行回顾性分析,对比经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)两种检查方法的阳性确诊率。结果:197例中75例经TAS检查诊断62例,阳性确诊率82.3%;72例经TVS检查诊断65例,阳性确诊率90.3%;50例经TA...     

产科子宫切除术28例临床分析

目的:分析产科子宫切除的原因,探讨降低产科子宫切除的可能性。方法:回顾性分析本院近5年来28例产妇行产科子宫切除术的指征、分娩方式及并发症等。结果:经产妇与初产妇比较,产科子宫切除术的发生率显著增加,且其指征构成比发生变化,胎盘因素及子宫破裂是子宫切除的主要原因。结论:子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施,但应严格掌握手术指征;加强孕期监护,防治产科严重并发症,降低剖宫产率以降低产科子宫切除的发生率。     

宫角妊娠三次刮宫术1例

1病例报告患者29岁,因带环受孕1个月余,于2006年3月20日到我院要求终止妊娠。患者平素月经周期规律,孕2产1,2003年3月剖宫产1次,2004年2月早孕人工流产1次,术后一直放置宫内节育器避孕。末次月经2006年2月10日,停经30余天出现早孕反应,恶心、呕吐剧烈,2006年3月20日在计划生育门诊检查,B超(黑白)提示:环位下移宫内早孕6周余(宫内孕囊约2.8cm&;#215;0.9cm),尿HCG(+)。即到我院行取环及人工流产术,术后检查刮出物约30g,只有蜕膜组织未见绒毛组织,立即B超复查,B超(黑白)提示:宫腔内少量积血可能。2007年3月27日患者复诊,诉术后一直恶心、呕吐、厌食、精神差。查:尿HCG(+),B超检查:子宫大小约7.0cm&;#215;5.6cm&;#215;5.0cm,宫腔可见一圆形似孕囊声像,未见胚芽及胎心搏动;右附件区可见长条状液性区,B超诊断为:①宫内早孕可能(停止发育);②右侧输卵管扩张可能,故当日再次行第二次人工流产术,刮出组织约10g,仍未见绒毛组织。术后患者仍有早孕反应,阴道少量流血,嘱患者到上级医院行彩色多普勒超声(彩超)复查。2006年4月4日县医院彩超检查:子宫大小约7.1cm&;#215;5.6c...     

我人生旅途最紧要的一步

记得有个作家说过:在人生的道路上,最为紧要的只是一步,特别是年青时候。1972年,周恩来总理主持中央工作,全国教育形势有所好转。大理州在当年恢复高中招生统一考试,我有幸于当年考上洱     

异常分娩

081638血清肌酸激酶及同工酶在胎盘植入中的诊断价值/陈宏霞…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(9).—686～687目的:探讨血清肌酸激酶(CK)及同工酶测定在胎盘植入中的诊断价值。方法:2004年1月至2007年1月在中山市人民医院测定33例正常产妇及85例临床疑诊胎盘植入产妇血清CK及同工酶。结果:胎盘植入产妇31例血清CK水平为(143.1&;#177;28.5)U/L,其中MB13%,MM87%,BB未测出,胎盘粘连产妇26例血清CK水平为(76.3&;#177;25.4)U/L,其中MB4%,MM96%,BB未测出;其他产妇38例血清CK水平为(69.3&;#177;24.4)U/L,其中MB5%,MM95%,BB未测出。正常产妇33例血清CK水平为(68.4&;#177;24.4)U/L,其中MB4.5%,MM94.5%,BB未测出。胎盘植入组产妇血清CK水平明显高于胎盘粘连组、其他产妇组和正常产妇组,差异有统计学意义(P&;lt;0.01),且其中MB型所占比例明显升高,各组BB型均未测出,以CK活性为96U/L作为诊断胎盘植入的界值,敏感性为91.3%,特异性为89.0%,阳性预测值83.8%,阴性预测值96.9%。结论:测定血清肌酸...     

产科手术

081643血清妊娠相关蛋白A对可疑异位妊娠早期诊断的价值/高淑凤…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—543～544目的:探讨血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)诊断可疑异位妊娠(EP)的临床价值。方法:对2006年12月至2007年6月唐山市妇幼保健院154例可疑EP患者,采用酶联免疫吸附法检测血清PAPP-A浓度,根据检测结果建立受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定诊断可疑EP的最佳分界值。结果:EP患者血清PAPP-A的含量明显低于早期宫内妊娠(UP),以PAPP-A55.4U/L作为界值,诊断EP的灵敏度87.0%,特异度为55.8%。结论:PAPP-A可以作为一种诊断EP的标志物。图1表2参3(原文摘要)081644剖宫产2391例指征分析/王允锋…∥中国实用妇科与产科杂志.—2008,24(7).—535～537目的:分析剖宫产指征构成及医生对剖宫产指征的掌握情况。方法:对密云医院2004～2006年度239例剖宫产病例进行回顾性分析。结果:①剖宫产率为51.92%(2391/4605),主要指征依此为:胎儿窘迫21.04%(503/2391)、要求手术19.41%(444/23...     

除湿止痒洗液在混合痔术后薰洗坐浴的疗效观察

目的:观察混合痔术后应用除湿止痒洗液薰洗坐浴的效果。方法:将100例混合痔术后患者采用随机方法分对照组(50例),观察组(50例),两组均行常规治疗,观察组用除湿止痒洗液薰洗坐浴,对照组用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,观察术后肿胀、疼痛、出血、瘙痒、伤口愈合时间等情况。结果:观察组临床效果优于对照组,两组有显著性差异(P&;lt;0.05)。结论:应用除湿止痒洗液薰洗坐浴能显著改善局部血液循环,有抑菌、消炎、止痛、止血、利湿、止痒、消肿、促进伤口愈合的作用。     

在清华大学历史系建系九十周年座谈会上的发言

正感谢清华大学历史系邀我参加建系九十周年座谈会。我于1950年夏从北大哲学系本科毕业后,考进清华哲学系读研究生,与历史系没有多少联系,当时有一个印象:哲学系名教授大都外出参加土改等活动,没有时间给大学生做学术讲座,但历史系教授还有这方面的活动。1952年清华全部文科停办,到上个世纪九十年代开始恢复重建,这时我有机会到清华人文学院,对重建中的历史系有所了解,一个突出的印     

试析“皇帝”从“世俗”向“禁忌”转化过程中儒学所起的作用——以汉初刘邦为例

“皇帝”是禁忌吗？英国学者弗雷泽在《金枝》中列举古代世界各地“禁忌的人”,包括：神圣者一国王、酋长、祭司,不洁者——月经初潮的女孩、产妇、寡妇、鳏夫、兵士、杀人者、悼亡者,以及所有接触过死亡者的人。国君是“真命天子”,在他身边的大臣经常会提心掉胆,总认为随时会有危险的事情发生,所谓“伴君如伴虎”。根据史书记载“夏后氏孔甲田于东阳萯山。     

中西医结合治疗细菌性阴道病疗效观察

目的:观察中西医结合治疗细菌性阴道病的临床效果。方法:选择80例门诊前来人工流产的早孕未产妇女并确诊为单一细菌性阴道病患者随机分成两组,研究组予中药阴道冲洗,克林霉素栓塞阴道,一日一次,7d为一个疗程,对照组单用克林霉素栓。结果:中西结合治疗细菌性阴道病效果显著优于单用西药治疗(χ2=7.22,P&;lt;0.01),复发率也明显降低(χ2=5.26,P&;lt;0.05)。结论:中西医结合治疗细菌性阴道病疗效确切,值得临床推广使用。     

外阴和阴道

081653中西药结合治疗妊娠期外阴阴道念珠菌病临床效果观察/刘晓燕…∥中国计划生育学杂志.—2008,16(9).—556～560将109例妊娠期外阴阴道念珠菌病患者统一排序分组,中西药组采用中药坐浴 克霉唑栓 乳杆菌活菌胶囊治疗;中药组采用中药坐浴 乳杆菌活菌胶囊治疗;西药组采用克霉唑栓 乳杆菌活菌胶囊治疗。观察3组病例治疗前、治疗后7天、1个月、2个月,各组症状、体征和镜检指标情况。结果:①治疗后白带量增多、白带性状、外阴瘙痒、外阴充血、外阴红肿、阴道充血,以及病原体转阴,3组间差异有统计学意义,中西药组和西药组于治疗后7天优于中药组。治疗后1个月、2个月,中西药组复发率低于中药组和西药组。②症状、体征、实验室检查结果在治疗后7天、1个月、2个月均有不同程度的好转,在不同随访时间差异有统计学意义。各时点与组间无交互作用。③外阴灼痛、尿频、尿痛、皮肤抓痕或皲裂、阴道黏膜浅皮糜烂和溃疡、阴道清洁度于治疗后组间差异无统计学意义。结论:以生态疗法为基础的中西药结合治疗方案(中药坐浴 克霉唑栓 乳杆菌胶囊)更能明显改善症状和体征,降低复发率,是一种治疗妊娠期外阴阴道念珠菌的安全、有效方法。表4参11(周继铭)08...