食管癌放疗中异物梗阻食道1例

患者,女,64岁。主因间断性嗝道,下咽不顺2个月就诊,钡餐造影显示于食管中段有约9.5cm长的不规则狭窄,粘膜呈恶性皱襞相,以食管癌行放射治疗查体,T.36.5℃,P:84次/分,R.24次/分,即.16/9kPa,神清.合作,全身表浅淋巴结未触及,心肺检查无阳性发现,腹平软,肝.脾未触及肿大。神精系统无病理征,遂在模拟定位机下定位布野,行三野放射治疗(治疗机为北京产4兆伏电子直线加     

一种全新的仰卧位全中枢神经系统放射治疗技术(英文)

提出了一种全新的仰卧位全中枢神经系统放射治疗技术,包括计划、验证和执行.治疗采用2个侧向全颅野加一个背侧的全脊髓野,2侧全颅野采用半野技术,下界共面并垂直于地面;固定全脊髓野一些参数以方便设计及摆位,并且上界与全颅野下界共面.贴一4 mm直径的金属小球在衔接处,通过射野摄片确定衔接野的误差.结果显示衔接野误差小于1 mm.剂量体积直方图表明在临床靶体积内没有不可接受的剂量热点和冷点.仰卧位全中枢神经系统放射治疗技术方便可靠,完全可以替代传统的俯卧位技术,解决了俯卧位技术无法解决的剂量冷、热点问题.固定射野参数大幅度降低了计划设计的难度,并且有效减少了患者摆位、验证和治疗的时间.     

盲肠内子宫内膜移位致不全梗阻1例报告

患者赵某,女,33岁,主因右下腹无痛性肿块2月,腹胀、排便不畅2年就诊。查体一般情况尚可,腹部略 膨隆、肝睥未及、右下腹扪及10×10cm大小椭圆形肿物,表面光滑,动度欠佳,无肌紧张及反跳痛,子宫无触痛,其它无异常 化验:WBC9.6×10~9/L,N68％、HCG((?)),碱性磷酸酶215单位。B超显示右下腹脏探及8.9×7.5×6.5CM的均质低回声团块。CT扫描提示,回盲部肿物,大小与B超报告相似,回旨部受压,但造影剂通过良好。     

放射治疗设备维修的体会

放射治疗也就是放疗,随着它逐渐被人们认知以及其在对肿瘤的杀灭和抑制作用上的显著功效被越来越多的医务工作者所了解,其地位也在不断被提升。而对于放疗工作而言,设备是很重要的一个环节,没有设备放疗就无法完成,设备的好坏直接影响到放疗科的工作能否顺利、出色和高效率地完成。     

单中心单医疗组全腔镜食管癌切除的临床分析（英文）

目的:颈胸腹联合三切口食管癌切除术(McKeown)被广泛应用于食管癌的治疗。侧俯卧位的全腔镜食管癌切除术目前被认为是合适的治疗方式。本文回顾性分析了本中心的食管癌全腔镜手术的经验。创新点:目前全腔镜食管癌手术在国内仍是少数大的医疗中心开展,对于多数医院仍未能开展。本研究单中心单医疗组全腔镜食管癌病例分析以及学习曲线,目前国内类似经验总结尚不多,对于该术式推广有一定指导意义。方法:在2016年4月至2018年2月之间,共82例食管癌病人在我中心由单医疗组进行全腔镜食管癌切除手术,手术方式、临床资料、手术、病理、并发症等资料被回顾性分析。全部的腔镜手术全部被成功完成,无一例术中转为开放手术。手术时间为260分钟,术中出血100毫升。胸部和腹部的淋巴结清扫枚数分别为20.1和13.5枚。术后30天内未出现死亡病例。总并发症率为24.4%,包括吻合口瘘4例(4.9%),喉返神经损伤5例(6.1%),肺部感染3例(3.7%),乳糜胸1例(1.2%),胸腔积液4例(4.9%),不全肠梗阻2例(2.5%),颈部切口感染1例(1.2%)。术后平均住院天数12天。根据学习曲线,我们分析了不同阶段的出血量、手术时间、并发症率、淋巴结清扫数量等数据。不同阶段的手术时间(P=0.006)、术后住院天数(P=0.015)、总淋巴结清扫数(P=0.003)、胸腔内淋巴结清扫数(P=0.006)和腹腔内淋巴结清扫数(P=0.022)均有统计学差异。结论:全腔镜食管癌切除手术被认为是安全的、合适的。对于Ⅰ期、Ⅱ期的食管癌病人,随着手术例数的积累手术技巧会更熟练,并在25例左右到达平台期。     

思维梗阻八味药

解题过程中,我们往往会遇到这样的情况,有的题目按照一般的方法求解,越解越繁,理不出头绪,甚至无法再继续做下去,这种情况就是通常所说的思维受阻.下面通过具体的例子,说明思维受阻后,如何及时调整思路,重新寻求解题途径的各种突破技巧.     

隐性就业：就业的梗阻

随着我国经济体制的改革,特别是国有企业经营体制改革的不断深入,企业内部大量的富余人员从岗位上被分流下来;随着市场化的程度逐步加大,部分企业被市场所淘汰,破产倒闭,职工被迫离开企业,自谋生路。当前,失业人员的窘境已得到了社会各界的广泛关注。党的十六大报告明确指出:就业是民生之本。就业问题再次成为今年“两会”关注的焦点。扩大就业是我国当前和今后长时期的重大而艰巨的任务。穷则思变。职工下岗或失业以后,为了实现再就业,有的人便私下通过亲朋的介绍在社会其他岗位从事起有报酬的社会劳动。虽然他们实质上已经实现了就业和再…     

青年食管癌与中老年食管癌外科诊治的比较研究

分析青年与中老年食管癌患者的临床特征及外科治疗效果。回顾性分析49例青年和98例中老年食管癌患者的临床资料。结果:青年食管癌占同期食管癌的6.55%,两组患者在性别比例、肿瘤病变部位、病理类型、分化程度等差异无统计学意义(P>0.05);在术后病理分期、根治性切除率、术后并发症发生率上差异均有统计学意义(P<0.05);青年组与中老年组的手术死亡率分别为0.0%和2.0%,两组生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,青年人食管癌肿瘤病期偏晚,手术切除率更低,术后并发症发生率及手术死亡率优于中老年组,两者在生存预后差别无统计学意义。     

小学素质教育:梗阻与弥解

本文通过分析现行我国小学素质教育中存在的问题和制约小学素质教育的主要原因,提出加强小学素质教育的主要途径,认为小学素质教育的全面开展,需要改革现行的选拔人才标准,建立正确的小学教育评价制度,改革旧的课程教材、课程设置和教学方法,提高小学教师素质。     

中西医结合治疗食管贲门癌梗阻

自91年1月至94年12月我们采用中西医结合方法治疗中晚期食管贲门癌梗阻症状12,取得满意的姑息性疗效,与同期单用西药治疗组(对照组)疗效作对比观察,结果如下: 临床资料 临床观察253例,随机分为中西医结合组与对照组。结合组122例,男78例,女44例,年龄42-76岁,平均58岁,病程5—26个     

军校师生关系梗阻现象的成因及对策

近年来,军校师生间的良性互动关系出现的一系列梗阻现象,对军事人才培养工作再来了不容忽视的负面影响。深入剖析其成因,进而重构和谐的军校师生关系,是将军事人才培养质量与效能推向更高层次的必由之路。     

政策执行梗阻的伦理审视与调控

运用价值分析方法对导致我国政策执行梗阻的主要表现及伦理因素进行了分析,并从伦理约束的角度提出了调控政策执行梗阻的相应对策,以期能够对我国政策执行效率的提高有所裨益.     

浅论“一站式”服务的梗阻现象

文章所研究和讨论的“一站式”服务,基本涵盖了实际工作中运用“一站式”服务理念的各类运作实体,包括行政服务中心、一站式电子政务平台等。研究的目的主要是探讨“一站式”服务理念在实际操作过程中存在的一些问题以及产生这些问题的根源,并结合工作实践提出了建设性意见和建议。     

放射治疗脑干肿瘤2例报告

我室1996年放射治疗脑干肿瘤2例,报告如下: 例1,患者男,49岁,因头痛半年,全瘫2周入院,CT、MRI证实为全脑干肿瘤,放疗DT30Gy好转,D_T55Gy症状体征消失出院,3个月后复查CT肿瘤缩小,14个月死亡。     

鼻腔非霍奇金淋巴瘤的化学治疗及放射治疗

目的：探讨不同治疗方法对鼻腔非翟奇金淋巴瘤（NHL）患者的预后影响。方法：在59例原发于鼻腔NHL IE期患者中，化疗＋放疗33例。放疗＋化疗8例，单纯化疗10例，单纯放疗8例，化疗方案为CHOP。结果：全组患者的1，3．5年生存率分别为71．2％，42．0％和38．5％，不同治疗方法的生存率差异无显著性（P=0．3943），但生存曲线显示，放化组优于其他组。临床分期显示，IE局限组患者1，3，5年生存率为84．2％、67．7％和62．0％，IE超腔组患者为50．0％、14．3％和14．3％，差异有显著性（P=0．0012）。首程化疗≥3个周期24例，首程放疗≥40G，16例，完全缓懈率（CR率）分别为25．0％和75．0％，差异无显著性（P=0．002）。首程化疗2，3～4，5～6个周期的CR率分别为10．5％、25．0％和25．0％，差异无显著性（P=0．48），并发症发生率及治疗相关死亡率均以化放组为高（39．4％，15．2％），但差异无显著性（P=0．202，P=0．693）。结论：Ⅰ期鼻腔NHL患者首选放疗，以尽早达到局部控制．再根据临床分期及恶性程度或国际预后指数（IPI）酌情给予更有效的化疗方案。     

小儿喉梗阻诊治及护理体会

小儿急性喉梗阻是我科危急重症之一,但两个月左右的婴幼儿急性喉梗阻在临床上不多见,该病发展快且急,病死率高,我科曾收治此症患儿2例,现将急救诊治及护理方面的体会总结如下。 1 临床资料 例1,患儿男,两个月零十七天,主因咳嗽伴声音嘶哑半月余,憋气2d,加重2h急诊入院,入院时查体见患     

抢救新生儿急性喉梗阻一例

患儿,兰某,男,五天,主因腹泻、声音嘶哑二天,以新生儿肠炎合并轻度脱水,败血症收入院。住院号59292。 患儿系足月顺产,母孕期健康,非近亲婚配,查体:体温37℃,脉搏168次/分,呼吸64次/分,新生儿貌,发育营养中等,对外界反应差,前囟及双眼窝轻度凹陷,口周发     

国家助学贷款政策执行梗阻探析

国家助学贷款政策是高等教育的救助手段之一。由于政策方案规划不科学、政策主体利益追求不同、政策主体沟通缺乏、个人信用制度缺失和权威资源缺乏等原因,国家助学贷款政策在执行过程中出现了梗阻现象,导致国家助学贷款政策效果不佳。为了消解国家助学贷款政策执行的梗阻现象,政府应该建立国家助学贷款信用担保体系和个人信用制度体系,制定助学贷款法,大力进行政策宣传,加强目标群体对于政策的认知。     

全对称实矩阵的全正定性

本文给出了全正定矩阵的概念,讨论了全对称实矩阵是全正定矩阵的几个充分必要条件.