建立门诊病历档案的思考

门诊病案的建立当前没有引起足够重视,在建立的过程中也存在一些问题,主要是病人对传统门诊病案保存意识需要引导、医院门诊病案管理意识需要加强、门诊病案的计算机技术需要完善三个方面。门诊病案的建立,对医院和患者双方都具有重要的法律意义,对于建立新型的医患和谐关系具有重要的作用。同时对于医院考核门诊医生工作质量建立了科学指标,对医疗,对医疗教学科研也具有重要的医学资料价值。     

关于建立门诊病历档案的思考

门诊病案的建立当前没有引起足够重视,在建立的过程中也存在一些问题,主要是病人对传统门诊病案保存意识需要引导、医院门诊病案管理意识需要加强、门诊病案的计算机技术需要完善三个方面。门诊病案的建立,对医院和患者双方都具有重要的法律意义,对于建立新型的医患和谐关系具有重要的作用。同时对于医院考核门诊医生工作质量建立了科学指标,对医疗,对医疗教学科研也具有重要的医学资料价值。     

加强病案管理 防范医疗纠纷

病案是医院重要的医疗档案资料,它完整地记录着患者病情的发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全部过程。它不仅是医疗、教学、科研的信息来源,也是医院管理、医疗保险理赔、医疗事故处理的重要法律依据。现如今,病案作为防范和解决医疗纠纷的一个重要法律依据越来越被人们重视,但是医疗机构中病案管理的不规范现象依然比较严重,由于病历质量问题所引发的医疗纠纷屡见不鲜。因此,加强病案管理,提高医务人员的病案管理意识,对于防范医疗纠纷具有重要意义。     

提高病案管理水平 有效利用信息资源

目前我国医疗行业已进入服务经济时代，病案管理质量的提高，即是医院经济增长的亮点，病案信息资源的有效开发利用，对扩大医疗范围，改善医疗条件提高医疗质量，合理利用卫生资源等方面具有深远意义，本文结合我院病案管理情况谈几点认识。     

提高病案质量管理的几点做法

病案管理是医疗实践活动中的重要环节,是体现医院医疗质量的重要因素。随着医院现代化、信息化步伐的加快,病案管理研究逐步纳入学科建设轨道,我们立足现有条件,从对病案环节管理和终末管理入手,对如何提高病案管理质量,进行了有益的探索。     

病案首页存在的问题与举错

中国入世以后,各行各业都存在竞争和挑战,做为医疗部门也不例外,医院应在各方面加强自己的内部管理,提高自己的竞争能力,在众多的医院事物性管理工作中,病案管理是十分重要的。病案首页集中了病案里的主要信息,是病案中重要核心部分,它是医生记录疾病诊断以及医治过程的文件,也是医疗信息主要来源;是统计报表、医疗管理、教学科研等离不开的生要文件,因为病案首页的重要功能往往没有引起临床医生的重视,至此造成项目漏填错填现象较为普遍,甚至影响统计工作的准确性,所以确保病案内容准确、真实、可靠是至关重要的。     

浅谈病案管理的现状与发展

病案管理是一门综合科学。随着我国国民经济的快速增长,国家医疗服务体制的变革,医疗需求的快速增长,医疗纠纷案例逐渐增多,必然要求规范化的病案管理与之相适应。在这种形势下,我们病案管理工作者,要不断提高病案管理业务知识,与时俱进,科学改进病案管理方法,不断满足医院和社会对病案管理的需要。现对我国病案管理现状和发展趋势进行浅谈和分析,旨在为进一步加强病案管理科学研究,改进病案管理工作现状奠定基础。1,现状从1998年中华医学会医院管理学会成立病案管理学组起,我国病案管理步入科学化、规范化轨道。但我们应该清醒地看到,我国…     

病历档案各环节管理分析

病案是医疗活动中真实的记录,是具有法律意义的文件。在医疗、教学、科研、保险等领域具有重要的价值,可以说做好病案管理工作十分重要。下面从病案的收集、贮存与应用等方面对嫡案管理工作等诸多环节着手,探讨提升病案管理效果的措施。     

网络技术在病案管理中的应用

21世纪是信息时代的社会，医院信息网络已成为医院现代化管理水平的象征，实现网络病案管理，是医院现代化管理的需要，也是病案管理科学发展的必然趋势。如何采取适用于网络病案发展的需求，科学有效、严谨完善的管理方法，是保证网络模式下的病案质量，提高新形势下病案管理的新课题。但在得益于网络便捷的同时，网络病案在质昔监控及流通管理中存在一些不足，还有待干进一步的规范和完善。     

树立"用心服务,用情呵护"人性化服务理念,做精品妇幼品牌

医院“以医疗为中心”的服务模式正逐渐被“以病人为中心”的模式所取代。医院门诊倡导人性化服务，适应新时期服务需求，满足门诊病人需要，提高病人满意度，病人对门诊服务需求越来越高，只有不断创新，以人为本，方能满足需要。     

探究医院病历档案信息化管理中的利弊

医院病历档案管理较为简单,主要就是进行档案的交接、登记以及上架处理。随着医疗行业的发展,病案的数量也逐渐的增加,在当前信息化的社会中,对医院病案实施信息化管理已经成为趋势。但是医院的病案信息化管理中也存在中利和弊,主要针对这两方面展开了探究,希望通过以上的探究能够为相关的人员提供一定的参考和借鉴。     

搞好病案管理工作的体会

病案是医院最大的信息资源,它是医务工作者在诊疗工作中的一份全面记录和总结,同时直接反映着医院医疗质量、学术水平和医院的管理水平,因此搞好病案管理工作很重要,现将工作中的体会介绍如下:     

医疗人才“组团式”援藏背景下拉萨市某三甲医院病案管理成效及改进措施

目的 了解在医疗人才“组团式”援藏背景下拉萨市某三甲医院2017年至2021年期间的病案管理成效并提出相应的改进措施,为提高拉萨市医疗机构的病案管理质量进而提升西藏地区医疗机构的病案管理水平提供可靠依据。方法 采用深入访谈法,2022年1月对医院资深的病案管理人员进行采访,以获取医院2017年（医疗人才“组团式”援藏之初）至2021年（医疗人才“组团式”援藏深入阶段）的病案管理情况,调查内容包括医院基本情况、病案科（室）隶属情况、病案管理人员队伍建设情况、病案管理工作开展情况等。结果 与2017年相比,2021年该医院病案管理人员工作负荷相对减轻,但实际工作强度依然较大。与2017年相比,2021年该院病案终末质控结果与绩效挂钩,由病案终末质控专员定期到病案统计科进行质控工作,病案质量提升初见成效。与2017年相比,2021年获得1名病案管理援藏专家,并采用“师带徒”形式进行帮扶,医院对病案管理的重视程度提升。与2017年相比,2021年病案管理人员专业水平和学历水平均有较大提升,但仍有提升空间。与2017年相比,2021年该院病案管理人员分工明确,三日归档率大大提升。结论 得益于医疗...     

发挥病案资料重要作用，加强病案资料管理工作

随着社会的进步、现代科学技术的广泛应用,病案资料的作用和价值也发生了深刻的变化,病案作为最基本的医疗信息,在医疗、科研、事故鉴定等方面,一直担负着重要作用。结合病案室的工作实际,对如何发挥病案资料重要作用,加强病案档案管理工作进行了研究与探讨。     

发挥病案资料重要作用,加强病案资料管理工作

随着社会的进步、现代科学技术的广泛应用,病案资料的作用和价值也发生了深刻的变化,病案作为最基本的医疗信息,在医疗、科研、事故鉴定等方面,一直担负着重要作用。结合病案室的工作实际,对如何发挥病案资料重要作用,加强病案档案管理工作进行了研究与探讨。     

编码人员在病案终末质量控制中的作用

病案有着备考、备忘、凭证与守信的重要功能,病案质量管理则体现着医院管理的质量、医疗水平和服务质量。文章分析了编码人员参与病案终末质量控制的可行性,并提出质控的方法,旨在为提高病案终末质量控制提供建设性的意见,尽量避免因病案质量问题引发的医疗纠纷。     

医院病案数据仓库的建立

医院繁杂和庞大的病案数据,是应用数据仓库技术的重要驱动力。探讨了数据仓库技术与医院病案管理的关系,分析了影响病案管理数据仓库系统的因素,研究了如何建立病案数据仓库。     

Redis消息推送机制应用技术研究

Redis是一个开源的、高性能的键值对数据库。对于不同条件下的存储需要,Redis可以有相应的键值数据类型来匹配,Redis也是当前应用非常广泛的一个开发工具。移动医疗作为一个新兴产业,旨在用更科学、更有效的方式改善当前的医疗环境。本文简要介绍了Redis的发布/订阅机制,并以医院门诊输液为例,简述Redis消息推送机制的应用。     

浅析医院医疗器械维修中存在的问题及维修管理对策

近年来,医院的规模不断扩大,在社会中所起的作用也越来越重要。而在对病人诊治过程中,医疗设备诊治是不可或缺的重要手段之一,但在医院的日常管理工作中,对于医院设备的维修管理却存在着许多问题,这就导致医疗设备维修管理存在着较大的难度,所以为了有效的加强医院医疗器械的维修管理水平,则需要针对当前医院医疗设备维修过程中存在的问题进行分析,从而提出医院医疗设备现代化维修管理的具体对策,提高医疗器械的使用寿命和工作效率,确保医疗设备能够为医院带来更多的经济效益。     

PDCA循环法在病案质量管理中的应用研究

病案质量的优劣,不仅反映医疗质量的高低,更在一定程度上体现了医院的管理水平。目前对病案质量管理大多数属于事后控制和被动控制,不能全面、及时、有效地进行病案质量监控。本文将全面质量管理理念中的PDCA循环法引入到病案质量管理工作中,使医院病案质量管理工作从被动应对向主动控制转变、从事后处理向事前预防转变,使每一次循环之后医院病案质量都能上升到一个新的水平,最终形成病案质量管理持续改进长效机制,推动实现病案质量的良性循环上升。