维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及防治对策

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及其预防护理措施,有效地延长内瘘使用寿命。方法回顾性分析我院22例自体动静脉内瘘闭塞患者的临床资料,分析内瘘闭塞的主要原因,并采取了相应的护理措施。结果采取护理措施后,22例患者中3例内瘘再通畅,血流量≥200mL/min,重新造瘘10例,进行内瘘修补术5例,改为永久性颈内静脉置管4例。结论合理使用和保护内瘘,在血液透析患者中起着重要的作用。     

维持性血液透析患者29例动静脉内瘘护理体会

目的：探讨慢性血液透析患者动静脉内瘘的护理经验。方法：回顾性分析和总结29例内瘘寿命超过10年的慢性血液透析患者静脉内瘘的护理经验。结果：本组29倒,内瘘寿命超过10年。10—15年有16例（55．1％）;超过15年有11例（37．9％）;超过20年有2例（7％）。结论：严密观察病情,做好内凑的早期护理和使用过程中内瘘的保护,并指导、督促患者保护内瘘．对维护动静脉内瘘的使用寿命,保证患者的血液透析质量具有积极的作用。     

Fogarty导管在血透患者前臂动静脉内瘘失功再次手术中的应用

为了探讨Fogarty球囊导管在前臂动静脉内瘘失功再次手术的应用效果,本研究将40例急性自体动静脉内瘘失功患者分为2组:观察组和对照组,每组20例。观察组行Fogarty球囊导管取栓术。对照组行原位动静脉内瘘重建术。观察2组患者术后透析时血流量、内瘘3、6、12个月通畅率及再次血栓、肿胀手综合征发生率的情况。结果观察组3个月内瘘透析时血流量、内瘘通畅率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组再次血栓、肿胀手综合征发生率均与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。组间总有效率比较,观察组较对照组有显著性差异(P<0.05)。观察组6个月与12个月时间点和对照组相比具有显著性差异(P<0.05)。应用Fogarty球囊导管处理失功动静脉内瘘效果满意,长期通畅率较常规手术组有明显优势。     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及防护

对11例动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,内瘘闭塞的主要原因为过早使用内瘘、低血压、动脉粥样硬化、反复穿刺致血管内膜损伤及护理不当等。术前保护好所选择造瘘血管,术后扩容,降低血液粘滞度,纠正低血压,避免过早使用内瘘,加强健康教育等,是延长内瘘使用寿命的关键。     

血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策

目的：对动静脉内瘘阻塞的原因进行分析,并提出护理对策．方法：观察内瘘一般情况,统计患者开始透析时间、内瘘手术时间、开始使用时间,内瘘失功时间、目前内瘘使用情况．结果：透析过程中低血压所致10例,穿刺口感染所致2例,天气转冷导致1例,超滤过多5例,高凝状态所致4例,局部动脉瘤1例．讨论：了解内瘘阻塞的原因,根据血液透析患者具体情况进行监测和护理,防止血栓形成、感染,保护血管通路,是护理工作中最重要的问题．结论：严格操作规程,防止感染,注意保护血管,延长内瘘使用寿命,是护理人员研究的任务和方向．     

血液透析32例动静脉内瘘的维护体会

血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症病人有效的治疗措施之一.进行血液透析首先要建立血管通路,将动脉血引入透析器,经透析器净化的血由静脉端回体内.理想的血管通路是确保透析充分的前提,对长期血液透析患者采用动静脉内瘘作为血液通路有较大的优越性,为保护好动静脉内瘘,延长使用寿命,6年来我院对32例长期血液透析患者从动静脉内瘘的术前准备,到成熟后的使用作了一系列防护措施,减少了血栓、狭窄、感染、窃血综合征等并发症的发生机率,现介绍如下.     

非热康谱治疗仪联合中药熏洗治疗动静脉内瘘的效果评价

目的探讨非热康谱治疗仪联合中药薰洗修复动静脉内瘘的效果。方法选择在我院血液透析室维持性血液透析的患者60例,采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组血液透析结束24 h后内瘘部位用热毛巾湿敷20分钟,局部涂擦喜辽妥。观察组患者血液透析时内瘘部位使用非热康谱治疗仪照射40分钟,血液透析结束24 h后使用本院中药制剂薰洗内瘘部位。比较两组疗效。结果观察组动静脉内瘘穿刺处疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（χ2=17.543,P〈0.01）。观察组显效率为93.33%,对照组为43.33%,两组结果经统计软件分析比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论非热康谱治疗仪联合中药薰洗治疗能减少反复穿刺导致的血管瘢痕组织增生、血管硬化、肿胀、疼痛、渗血或血栓的形成,大大地延长了血管瘘的使用寿命,提高了透析质量。     

建立动静脉内瘘的护理

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效方法,建立通畅的体外循环通路并达到一定的血流量是保证血液透析顺利进行的关键因素。成功建立和有效保护动静脉内瘘对慢性终末期肾功能衰竭患者维持性血液透析有极其重要的意义。本文就我院血透中心自1998年以来为42例长期血液透析患者建立动静脉内     

肺癌术后早期并发器官栓塞原因探讨

肺静脉内血栓脱落引起的器官栓塞是肺癌术后早期较为严重的并发症。通过对8例肺癌术后并发不同器官栓塞的临床分析并复习文献认为,该并发症的发生主要与以下因素有关:1、肺循环中,肺静脉血直接进入体循环的特点是发生该并发症的解剖学基础。2、癌症患者血液处于高凝状态,多种因素均易激活凝血机制而诱发血栓形成是该并发症的病理学基础。3、肺癌术中操作不当是造成静脉内血栓脱落而引起该并发症的最直接原因。4、肺癌术后胸腔负压的重建是引起肺静脉内血栓脱落的潜在因素。     

前列腺增生并慢性炎症63例手术治疗体会

自1990～1999年我院收治前列腺增生并慢性炎症患者63例,均采取耻骨上前列腺切除。方法分为两阶段:前期采用缩缝膀胱颈,将气囊置入腺窝注水压迫止血51例,术后发生膀胱颈挛缩3例,腺体残留1例;后期采用腺窝内热盐水纱布压迫及晚窝边出血点“8”字缝合止血,不行气囊牵引12例,未出现膀胱颈挛缩及腺体残留。认为此疾患的手术应避免缩缝膀联颈及对腺窝压迫,以减少并发症。对该病症诊断及术后护理提出讨论。     

血液灌流与血液透析联合治疗的护理

血液灌流(HP)与血液透析(HD)治疗在中毒、尿毒症、肝性脑病等病症的抢救与治疗中发挥着重要的作用，是血液净化常用的可靠方法。本就血液灌流与血液透析联合治疗中的护理要点进行探讨。     

住宅卫生间的渗漏控制

本文分析了住宅卫生间出现渗漏的原因, 并提出建议, 认为在设计、材料、施工三方面的整体配合才是控制卫生间渗漏的有效途径。     

激光打孔中孔洞状况与水层厚度的关系研究

研究在液体环境下脉冲激光打孔中孔洞质量与水层厚度的关系.实验结果表明:液体环境下脉冲激光打孔速率存在一个最佳水层,且该水层下孔洞内部较为光滑,喷溅出的纳米颗粒较为均匀;无论何水层下的孔洞形状均为锥体状,是激光打孔机要解决的主要难题.     

苔丝悲剧之我见

《德伯家的苔丝》是19世纪末,英国批判现实主义作家托马斯·哈代的一部悲剧性巨著。作品塑造了一个被侮辱、被损害,又不甘于命运摆布,在邪恶的社会底层挣扎、反抗,甚至报复,但终究摆脱不了悲剧命运的乡村妇女形象。     

责任情态的心理空间阐释

文章以《爱玛》及其两个中译本为对象,从作者、译者及目的语读者之间的关系出发,研究情态是怎样实现人际意义建构的.通过分析发现译者在人际意义建构过程中采取了三个步骤：识别原文作者所要表达的人际意义;充分考虑目的语读者的需求;选择合适的表达方式来传达源语中的人际意义.     

洗手间成为幼儿活动"后台"的原因探析

幼儿将洗手间作为其活动的“后台”，并且乐而忘返，这一极其平常而普遍的现象反映出了我国当前幼儿教育实践中所存在的诸多问题，如幼儿活动场所中所隐含的易于“管理”和“控制”的理念；教师在活动内容的选择、设计与实施中的“幼儿空场”；幼儿常规教育的弊病等。     

浅议下沉式卫生间防渗漏技术

分析了下沉式卫生间渗漏的主要原因,提出了相应的防渗漏措施,着重探讨了疏导积水的引流措施.     

中药保留灌肠治疗盆腔炎的疗效观察及护理

目的:评价中药保留灌肠对盆腔炎患者的疗效。方法:将100例盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组患者给予常规抗感染治疗,治疗组患者给予辨证用药中药灌肠给药疗,分析其两组的疗效并作对比分析。结果:治疗组患者的治疗有效率优于对照组患者的治疗有效率,前者的总有效率优于后者(P0.01),结论:中药保留灌肠给药对盆腔炎患者的治疗效果优于常规抗感染治疗。     

试比较中美两国对"合并价差"的会计处理

我国的“合并价差”包括母公司对子公司权益性资本投资项目数额与子公司所有者权益中属于母公司的份额相互抵销时所产生的差额,也包括集团公司内长期投资中内部债券投资与内部应付债券抵销时发生的差额。本文试从比较研究的角度,分别探析中美两国对这两部分差额所涉及的相关业务①在会计处理上的差异,并进一步分析产生差异的原因,从而吸取美国在这方面会计处理上的经验,寻求可行性措施以使我国的合并报表具有可理解性。     

Comments on the Epistemological Shoehorn Debate

According to Allchin (2003), Lawson (2002) tried to shoehorn the history of scienceinto a preconceived philosophical category, the hypothetico-deductive method (HD).Lawson replied (2003) that discovery is based on HD because that's the way the brainworks, and accused Allchin of shoehorning science into another method, blind searchand induction. In agreement with Allchin, who actually wrote that HD is one of severalmethods used by scientists, I argue that HD by itself cannot explain how new theoriesand discoveries are accepted in science. Historical research has shown that other factorsare involved.