脑出血合并急性肺水肿16例临床分析

脑出血合并急性肺水肿在临床上并不少见，本文通过对荆门市中医院1999—2002年收治住院的16例病例的临床分析，进一步阐述了其发病机制及有效疗法．脑出血合并急性肺水肿虽然病因及发病机制复杂，发生突然，进展迅速，但经及时正确处理，仍可治愈．脱水降颅内压以及控制周围血管收缩减少回心血量是治疗的关键．但保持呼吸道通畅，吸氧不容忽视．激素的应用也至关重要．     

抢救中毒性肺水肿2例体会

中毒性肺水肿是通过皮肤、呼吸道、消化道和其它途径使机体吸进有毒物质 (如 :烟雾、气体、药物、麻醉精神品等 )之后 ,病人逐渐或迅速出现的肺水肿。如果诊断与治疗不及时 ,死亡率较高。现将本院 2例中毒性肺水肿成功抢救体会报道如下。1　临床资料　　例 1。男 ,2 3岁 ,自行静推海洛因 0 5ｇ昏迷 2ｈ入院。入院查体 :Ｔ 36 5℃、Ｐ 76次 /分、ＢＰ 2 0 /11ｋｐａ、Ｒ 2 6次 /分 ,口鼻中涌出中等量粉红色泡沫痰 ,双侧瞳孔针尖样缩小、对光反射迟钝 ,呼吸急促 ,两肺布满湿性罗音 ,心律齐 ,未闻及杂音。心电图示 :窦速 ,诊断为海洛因中毒并…     

内给氧治疗急性出血坏死性胰腺炎47例疗效观察

目的：观察内给氧治疗急性出血坏死性胰腺炎的效果。方法：对2003．4～2006．4月收治的47例经血、尿淀粉酶、B超、CT证实为急性出血坏死性胰腺炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予注射用内给氧＋善德定（善宁）或施他宁、抗生素及基础性支持治疗；对照组予善德定（善宁）或施他宁加抗生素及基础性支持治疗。结果：治疗组腹痛缓解时间、淀粉酶降至正常时间及死亡率均明显少于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论：内给氧配合基础性治疗对重症胰腺炎有较好疗效，具有费用低，实用性强的优点。     

纤维喉镜在困难气管插管中的应用

目的：对纤维喉镜用于困难气管插管的临床价值及方法分析。方法：31例困难气管插管病人在纤维喉镜引导下气管插管,其中25例清醒表麻,6例麻醉诱导后进行。结果：29例顺利完成气管插管,诱导后插管2例插管失败。结论：纤维喉镜应用困难气管插管在充分的表面麻醉下成功率高。     

神经源性肺水肿临床分析及文献复习

目的:探讨神经源性肺水肿的早期诊断及有效治疗措施并复习文献对本疾病的认识.方法:通过对10例考虑为神经源性肺水肿病人分析及治疗后总结对本病的认识及分析.结论:神经源性肺水肿病情复杂,发展迅速,应提高对本病的认识及早确诊,采取相应的急救措施,可提高救治成功率以及患者的生存率.     

胸科手术气管插管困难并术中急性大出血麻醉处理分析

气管插管、气道管理困难，并且于术中发生大出血、上腔静脉阻断的病例麻醉处理起来较为棘手，围术期处理难度与风险较大，对麻醉医生要求较高，目前类似报道较少，故将我科近期处理的该例病例报告同仁，并加以分析其中的不足，以期引起重视。现报告如下：     

高原急性肺水肿32例的治疗体会

高原肺水肿是由高海拔(3000～4000m)、低氧环境所引起的肺水肿,常因寒冷、劳累及上呼吸道感染而诱发。现将我院自1987.12～1996.12收治的32例高原急性肺水肿总结分析如下:     

急性水中毒5例

一般资料:五例患儿年龄在7—13岁,其中7岁一名,10及13岁各两名,均为男性。于今年七月的一天,五名农村儿童以水(淡水)代酒,逛欢畅饮,在两小时内饮水20kg,平均每人4kg。饮水后2时,五名儿实验室检查:见表。     

可视喉镜与传统喉镜在气管插管术教学中应用的比较

可视化操作是临床麻醉发展的必然趋势。在住院医师培训中应用Glide Scope视频喉镜进行气管插管术教学,有效提高教学安全性、有效性和学生学习效率,增强学生操作自信心,激发学生对可视化操作的兴趣,为麻醉科临床教学开拓新思路。     

急性来苏中毒致肺水肿心律失常1例

患者,男性,17岁。1987年2月1日凌晨1时许,自服来苏50ml,约10h后被家人发现,呕吐频繁有来苏味,意识恍惚送入急诊。查体:T35℃,P120次/min,R16次/min,BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。浅昏迷状,呼吸表浅,呼气有来苏味。唇部、口腔、咽部粘膜及左下颌、颈部皮肤有灰白色灼伤糜烂面。瞳孔缩小约1mm,光反射消失,唇甲青紫。     

支气管肺癌并发肺脓肿48例临床分析

目的:探讨支气管肺癌并发肺脓肿的诊断.方法:回顾分析48例支气管肺癌并发性肺脓肿的临床、放射、纤维气管镜检查及开胸肺活检方面的资料.结果:肺癌合并肺脓肿时思维要开阔,纤支镜或开胸肺活检可协助肺癌确诊.结论:纤支镜对肺脓肿、肺癌明确诊断帮助很大,可减少误诊机会.     

肺泡蛋白沉着症30例HRCT诊断及分析

目的分析PAP的HRCT表现,以期提高诊断及鉴别诊断水平。方法收集2001-2009年间在岳阳市二人民医院住院病人中经病理诊断为PAP患者30例,全部病例均胸部CT扫描并加做HRCT扫描。结果临床表现以活动后胸闷、呼吸困难为主;HRCT表现多种多样,15例表现为磨玻璃影,11例患者表现"地图样改变",4例呈典型"铺路石样"。结论出现临床症状与特征性影像学表现分离现象时,应首先考虑PAP。     

硝酸甘油治疗慢性肺心病心衰两例分析

目的通过典型慢性肺心病心衰治疗时加用硝酸甘油,探索硝酸甘油作为血管扩张剂治疗慢性肺心病心衰的疗效。方法在抗感染、氧疗、纠正酸碱平衡及电解质紊乱、纠正心率失常、利尿的基础治疗上加用硝酸甘油微泵推注。结果 2例慢性肺心病心衰患者在常规综合治疗基础上加用硝酸甘油,咳嗽、呼吸困难、胸闷、心慌症状得以缓解,紫绀、水肿消退,肺部啰音减轻或消失,心功能也得以改善。结论硝酸甘油能有效控制心衰,改善症状。     

荆门市1993～2001年肺结核病例登记与转归分析

目的:了解荆门市9年来肺结核病例登记及治疗转归情况,为下一步肺结核病控制可持续性发展提供技术政策依据.方法:根据荆门市1993～2001年肺结核病登记报表,作病例登记治疗转归队列分析.结果:荆门市9年来共登记新涂阳病人2450例.涂阳病例占活动性肺结核病人比例从1993年的12.3%提高到2001年的29.5%,涂阳新登记率从1993年的5.15/10万提高到2001年25.9/10万,治愈率从1993年的88.9%提高到2001年的98.2%.结论:荆门市实施现代肺结核病控制策略取得了预期效果.     

有机化学实验报告的革新探索

在有机化学实验教学中,进行了以小论文的模式代替传统实验报告的尝试,实验证明:小论文是一种简单可行、有教育意义的模式,可以进一步调动学生的动手积极性,有助于实验教学。     

联系实际,培养师范技能──有机实验课教改尝试

介绍了师专有机化学实验与中学化学实验,以及与生活实际联系的教学经验,改变了有机化学实验与中学化学实验脱节的现象。学生通过有机化学实验的学习,分析问题、解决问题的能力得到加强。     

老年慢性肺心病伴发急性心肌梗死的分析

目的探讨老年慢性肺心病伴发急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法对66例老年慢性肺心病伴发AMI的病人(A组)进行分析,并与老年单纯冠心病AMI152例(B组)作比较.结果A组疼痛发生率(45.4%)显著低于B组(83.9%)(p＜0.01),A组急性左心衰、心源性休克发生率显著高于B组,分别为53.1%与25.0%,48.4%与21.7%(p＜0.05),A组病死率(42.4%)显著高于B组(15.7%),肺心病对其伴发AMI的发生部位无影响.结论对老年肺心病患者突然发生的急性左心衰和/或心源性休克应高度警惕伴发AMI的可能.     

20例胰腺损伤的诊断与治疗

回顾性分析1997-2007年收治的20例胰腺损伤的临床资料,探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。认为,胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕;对怀疑或诊断为胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据损伤的部位及严重程度,选择合理的手术方式。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病27例临床分析

目的探讨肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、心电图变化及转归。方法对27例肺心病合并冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果临床上多表现为不典型性心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、胸闷及心悸;心电图示持续性缺血ST-T改变、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞,心界向左或左下扩大,心电轴不偏或左偏。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病症状、体征相互掩盖,病情复杂,容易误诊和漏诊,所以明确诊断尤为重要。