间歇性预激综合征1例报告

间歇性预激综合征往往以潜伏形式存在,临床容易被忽略.我院收治1例间歇性预激综合征并发阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,报告并分析如下. 1 病例介绍     

预激综合征合并心房颤动

１病历摘要患者,男性,３７岁．阵发性心慌伴头昏３年,每次发作持续数分钟至１小时不等,可自行缓解．曾在外院及本院多次就诊,诊断为“阵发性室性心动过速”．１小时前因情绪激动心慌复发,步行来院．平行健康,无特殊病史．查体：一般情况好,无紫绀及呼吸困难,血压１１０／７０ｍｍＨｇ．心界不大,心率约１８０次／分,节律不齐,肺清．心电图见附图．拟诊①预激综合征并发房颤？②阵发性室速？③房颤伴室内差异性传导？④房颤伴束枝阻滞？２心电图分析图中各导联Ｐ波消失,心室率快速不整,平均１７６次／分,ＱＲＳ波群宽大畸形,…     

预激综合征合并房扑1例

患者:男,67岁,临床诊断,肺心病。患者慢性咳嗽二十余年,近十余天加重,于86年3月18日以肺心病收入院治疗。查体:神志清、末稍发绀、肺气肿征、两肺布满水泡音,心界向左下扩大 A_2>P_2,心率144次/分,律齐整,余无异常。3月23日心慌,急查心电图记录常规9个导联如图所示:A 图:房率260次/分,室率140次/分,左右 QRS 波群时限0.08″～0 .12″,V_1导可见明显心房扑动波(F 波)多数呈2:1传导,因部分“F”波沿旁道下传,使 QRS 波群出现两种形态,畸形 QRS 波群前有明显的“△波”,V_1V_5主波向     

C型预激综合征一例报告

预激综合征(W、P、W综合征)以A型和B型多见,C型非常少见,近十年来我院仅遇此一例。患者朱某,男性,58岁,有心动过速史、近日胸憋前来就诊。心电图示窦性心律,心率66次/分,P—R间期0.11秒,QRS0.13秒,其起始部有“△”波,ST—T有继发性改变。I呈Qrs、Q=:0.08秒、q>r,avL呈QS,V_1呈R,预激波向上,V_5,V_6呈Qr或Qr,预激波均向下。Qv_60.07秒,Q>r,心电图诊断为C型预激综合征。 C型预激部位在左室侧壁,激动从左窒的前侧壁进入心室。从心电向量图分析,水     

Tako-tsubo综合征1例

1 病例介绍 患者女性,37岁,主因阵发性呕吐伴颈部疼痛1周,胸骨下段疼痛伴恶心3d于2006年11月21日入院.患者1周前患者无明显诱因出现颈部阵发性疼痛,呈胀痛,以活动时为著,未行任何诊治.     

Tako-tsubo综合征1例

患者女性,37岁,主因阵发性呕吐伴颈部疼痛1周,胸骨下段疼痛伴恶心3d于2006年11月21日入院。患者1周前患者无明显诱因出现颈部阵发性疼痛,呈胀痛,以活动时为著,未行任何诊治。3d前出现胸骨后中下段疼痛,呈闷痛,加重1d,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,当地医院行电子胃镜检查示：“慢性胃炎”,ECG示：“窦性心率,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V3ST段升高,     

Kartagener综合征1例

1病例介绍患者女,21岁,因反复咳嗽、咳痰10年,咯血2年,加重1周于2007年10月8日来诊,患者自幼反复咳嗽,咳脓痰,以冬春季受凉后多发,于2年前出现痰中带血,且血量逐渐增多,患者于1周前因感冒后再次出现咳嗽、咯血(每日约20mL),伴胸痛,该患者自幼出现反复发作的鼻塞、头闷痛。该患父母非近亲结婚,家族史无特殊。体格检查:体温37·1℃,发育尚正常,营养差,额窦及上颌窦轻压痛,口唇无紫绀,咽部无明显充血,胸廓稍隆起,呈桶状,双肺呼吸音粗,两肺散在中小湿罗音,心尖搏动于右侧锁骨中线内侧0·5cm处,叩诊心浊音界位于右侧,心律正常,各瓣膜听诊区未闻…     

典型盲袢综合征1例

典型盲袢综合征(Blind loop syndrome),非罕见病例,然典型者确属稀少,我们于2006年10月15日收治1例,经手术治疗后治愈,报告如下。1病例介绍患者女,28岁。于2005年末为减肥在某医院施行空肠上段与回肠末段间短路手术,术后一周,病人无任何诱因而出现食量显著减少,间有阵发性隐痛,     

更年期综合征误诊1例

1病例介绍患者,女,51岁,因反复胸闷发作5个月,胸闷难耐、活动加重3h于1999年8月1日就诊本院。既往有心电图ST-T改变史。来院就诊时急查心电图示ST-T改变较以前加深且见“冠状T”,生化检心肌酶谱略升高,肌红蛋白(±),即诊为:“冠心病不稳定型心绞痛非Q波型心肌梗塞”收住内科病房。规范系统治疗一个月的过程中,病情一直未彻底平稳而出院。出院两天后患者再次出现胸闷难忍、被迫卧位以上述相同诊断再次收住内科病房,治疗两天病情仍不能完全缓解而后转北京友谊医院收住心血管内科病房。在此院心内科病房治疗的过程中,经冠状动脉造影、心肌…     

中医药治疗雷诺综合征69例疗效观察

雷诺综合征是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病.以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点,常为情绪激动和感受寒冷所诱发.多发生于女性,尤其是神经过敏者,男女比例为1:10.发病年龄多在20～40岁之间.其发病原因未完全明确,可能与神经内分泌功能失调、遗传、免疫和结缔组织病等有关[1].病程进展缓慢,病情严重的患者,发作呈持续状态,可引起指(趾)端坏疽.近年来我们采用中医药治疗雷诺综合征69例,取得较好的疗效,现报告如下.     

肥厚性心肌病并发心室颤动抢救与护理1例

2003年8月,我院成功地抢救了1例肥厚性心肌病并发心室颤动的患者,现报告如下. 1 病例简介 病人,男,47岁,肥厚性心肌病史2年,突发心悸、头晕、烦躁不安.伴有呼吸困难,2d收入院.入院后30min,出现昏厥,肢体抽搐.查体:心率240次/min,血压10/7kPa.心电图示心室颤动,左室肥厚伴劳损.立即入监护病房,吸氧,绝对卧床,建立2条静脉通道,按医嘱给予5%GS20ml 2%利多卡因50mg iv,并以1～2mg/min的速度持续静脉点滴,10min后无法缓解,又给予5%GS20ml 2%利多卡因100mg iv,同时应用强心药:25%GS20ml 西地兰0.4mg iv;2h后心率为120次/min.此后4d持续静脉应用利多卡因,病情好转,28d后出院.     

肥厚性心肌病并发心室颤动抢救与护理1例

2003年8月,我院成功地抢救了1例肥厚性心肌病并发心室颤动的患者,现报告如下.     

微课结合案例模拟在诊断实验教学中的运用

在诊断实验教学中,微课结合案例模拟的应用,可以改善传统教学方法的不足。文章就诊断实验教学中微课结合案例模拟应用进行探究,转变教学理念和方法,对于提升教学有效性意义深远。     

Sandwich教学法结合案例教学法在流行病学教学中的应用

流行病学理论性较强,传统教学法的教学效果欠佳。我们将Sandwich教学法结合案例教学法运用到流行病学的理论教学中,提高了学生的学习兴趣,培养了学生的学习主动性,以及分析问题、解决问题的能力。Sandwich教学法结合案例教学法使学生更容易掌握流行病学的理论知识以及实际应用,取得了较好的教学效果。     

基于计算机专业“项目导入,任务驱动”的案例式教学研究

从分析目前高职院校人才培养的现状和教学改革要求入手,以计算机专业课程为例,提出并实例剖析基于“项目导入、任务驱动”的案例式教学。     

早产儿合并肺透明膜病的护理1例报道

新生儿肺透明膜病(RDS),多发生于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高.病理改变以肺泡壁及细支气管上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征,主要表现为低氧血症及酸碱平衡失调[2].我院于2002年4月26日收住一例孕33周早产儿(体重1.7kg),合并RDS,通过对该患儿的护理成功,体验到合理有效的护理在疾病转归过程中至关重要.而合理复温,严格的呼吸道管理,营养及热量供给,加强基础护理,预防并发症,密切观察生命体征及各种监护仪器的数据,是护理该病的重要环节.     

早产儿合并肺透明膜病的护理1例报道

新生儿肺透明膜病(RDS),多发生于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高.病理改变以肺泡壁及细支气管上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征,主要表现为低氧血症及酸碱平衡失调[2].我院于2002年4月26日收住一例孕33周早产儿(体重1.7kg),合并RDS,通过对该患儿的护理成功,体验到合理有效的护理在疾病转归过程中至关重要.而合理复温,严格的呼吸道管理,营养及热量供给,加强基础护理,预防并发症,密切观察生命体征及各种监护仪器的数据,是护理该病的重要环节.     

CBL结合视频教学模式在麻醉学临床见习教学中的应用

探讨CBL结合视频教学法对本科生麻醉临床见习的影响。选取2015级麻醉专业2个班级各30人,一班实施传统的讲授式教学模式,二班实施CBL结合视频教学模式。对两组学生的麻醉临床见习效果进行分析比较,结果显示,与传统教学模式组相比,CBL结合视频教学组教学效果显著提高。在麻醉见习教学中应用CBL结合视频教学法,不仅能激发学生的学习兴趣,更能充分调动学生的积极性,提高学习效果,因此CBL结合视频教学模式在本科生临床麻醉带教中值得推广应用。     

PBL和案例教学法结合传统教学模式在病理学教学中的应用

目的:探讨问题式学习(Problem-based Learning,PBL)整合案例教学法与传统教学相结合的教学模式在病理学教学中的应用。方法:选取丽水学院2013—2016级临床专业的学生240人为研究对象,传统讲授方式的学时数占总课时数的60%—70%,整合PBL和案例式教学占总课时数的30%—40%。结果:学习效果评价结果显示,优秀成绩比例达到80%以上,调查问卷显示90%以上的学生认可这种教学模式。结论:在传统病理学教学中应用整合PBL和案例教学模式加强了医学生应用基础知识解决临床问题的能力,增强了他们的创新能力和培养了团队合作精神,是培养高素质、高能力医学人才的行之有效的方法,是值得推广的一种教学模式。