严重颌颈部坏死性感染的局部治疗及合理应用抗生素

本文对50例严重颌颈部坏死性感染进行局部广泛切开,清除坏死组织,在深部用双头外露多孔引流管引流,并用双氧水、新洁尔灭盐水反复冲洗,排出毒素及坏死组织,再用灭滴灵液,庆大霉素液冲入创面区。加之通过细菌培养和药敏试验,合理联合应用抗菌素治疗效果满意,治愈47例,治愈率达94％以上。     

后组鼻窦脓液细菌培养结果分析

目的:探讨慢性鼻窦炎患者后组鼻窦及开口处(后组筛窦及蝶窦)感染的细菌分布。方法:选择230例慢性鼻窦炎患者,行功能性鼻内窥镜手术采集后组鼻窦及开口处(后组筛窦及蝶窦)脓液标本,作细菌培养及药敏试验。结果:在230份脓液标本中,蝶窦和筛窦标本的细菌培养阳性率:蝶窦为29.1%(67/230),筛窦为68.3%(157/230)。需氧菌检出率:蝶窦为20.4%(47/230),筛窦为61.7%(142/230),厌氧菌检出率:蝶窦为12.6%(29/230),筛窦为11.3%(26/230)。检出的病菌类别两个部位无显著差异。结论:慢性鼻窦炎患者后组鼻窦及开口处(后组筛窦及蝶窦)感染的细菌主要是革兰阳性球菌,其中表皮葡萄球菌占首位,蝶窦的细菌培养阳性率低于筛窦,其厌氧菌感染率较高。     

细菌L型在泌尿系感染中的作用

探讨细菌L型与泌尿系感染性疾病的关系．细菌由细菌型变异为细菌L型后，仍然具有致病性．作者从64例泌尿系感染的患者分离出细菌型9例，细菌L型22例，开展细菌L型检查，大大提高了阳性率，认为泌尿系感染的迁延不愈并反复发作是由于细菌L型所致，并建议临床对泌尿系感染的患者治疗应根据药敏结果合理用药．     

1例小儿坏死性筋膜炎急救期护理

坏死性筋膜炎是由兼性厌氧菌和需氧菌所引起的严重混合感染,其主要病变是皮肤及皮下脂肪、筋膜组织发生广泛性坏死,扩展迅速。本病少见,死亡率高达60％～80％。我科收治一例坏死性筋膜炎患儿,经及时确诊,抢救,精心治疗和耐心护理而转危为安,现将我们的临床护理介绍如下:1 病例介绍 患儿男,17/15岁,因腰、背、臀部皮肤紫色硬肿1天伴精神萎靡,于1997-12-3日急诊     

全自动血培养系统对血液和体液标本中细菌的检测分析

目的:了解全自动血培养系统临床应用及影响检测因素.方法:应用BACTEC-9120系统检测343份体液标本,分析阳性率、假阳性、假阴性和阳性出现时间及影响阳性的因素.结果:343份体液标本分离到56株细菌,阳性率为16.33%,阳性最早出现时间为2.33h,12 h内检出率为25.00%(14株),24h内检出率为67.86%(38株),36h内检出率为87.5%(49株).假阳性2例,假阳性率为0.58%,假阴性1例,假阴性率0.29%.结论:全自动血培养系统的临床应用提高了细菌的检出率,缩短了检测时间,为败血症及严重感染的诊断和治疗提供了快速准确的报告,临床一定要按要求留取标本,以免出现假阳性、假阴性.     

糖尿病与L型菌关系的初步探讨

笔者应用细菌L型检测方法,观察30例糖尿病患者血液中有L型菌血症的特征。曾抽血培养出细菌L型23例,阳性率为76.6％,其中1例血培养6次,均分离出同样菌,3例经抗感染治疗好转,血糖、尿糖正常,曾观察1～3年,患者精神好,饮食正常。     

泌尿生殖系感染常见病原菌及耐药性分析

为了解本地区泌尿生殖系感染常见病原菌的分布情况 ,对 4 72例泌尿生殖系感染的相应标本进行细菌分离鉴定 ,并对分离出的致病菌进行抗生素敏感试验 ,以明确泌尿生殖系感染患者的致病菌谱及耐药谱[1] 。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0 .1～ 2 0 0 2 .11月张家口医学院第一附属医院泌尿外科门诊患者 4 72例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,病程均在 2周以上 ,临床症状明显 ,近期未服用抗生素。1.2　标本采集　针对不同的感染分别采取不同的标本做细菌培养1.3　试剂　培养基均为本室自制 ,药敏纸片购自杭州微生物试剂厂 ,质控菌株。金黄色葡萄球菌(…     

芒市地区女性生殖道支原体感染状况及药敏分析

目的：了解芒市地区女性生殖道支原体感染情况及耐药情况。方法：采集932例女性宫颈分泌物标本分别做支原体培养及药物敏感性分析。结果：从932例标本中,检出支原体636例,阳性率为68.2%（636/932）,其中解脲脲原体单项感染447例,阳性率48.0%（447/932）,人型支原体单项感染8例,阳性率0.9%（8/932）,解脲脲原体和人型支原体混合感染182例,阳性率19.5%（182/932）。结论：当地女性生殖道支原体的感染率较高,且以解脲脲原体为主,环丙沙星和红霉素耐药率较高,推荐使用交沙霉素和美满霉素。     

常见呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药性分析

目的研究临床呼吸道感染病原菌的分布和耐药性。方法对2005年1月-2006年12月襄樊市中心医院门诊和住院部送检的呼吸道感染痰标本进行细菌培养和鉴定,分离出病原菌536株,并按照NCCLS标准用K-B法对临床肺部感染患者分离的病原菌进行药物敏感试验。结果共从1327份合格痰液标本中检出536株病原菌,以革兰阴性杆菌居首位,占66.04%,对亚胺培南的耐药性最低;革兰阳性菌占33.96%,对万古霉素100%敏感。结论:引起呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且耐药菌株逐年增加,铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是引起呼吸道感染的主要细菌,且其耐药性严重,合理使用抗生素对有效控制呼吸道感染和避免越来越多的耐药菌株出现尤为关键。临床上有呼吸道感染证候的可疑患者,应做痰液标本的细菌培养和药物敏感性试验,以避免在临床上盲目用药。     

297例非淋球菌性尿道炎患者UU和CT感染情况分析

目的:调查分析在非淋球菌性尿道炎(NGU)患者中解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染情况,为临床诊治提供参考。方法:收集临床病例标本297例,进行UU培养和CT抗原检测,对检测结果进行分析。结果:检测的297例标本中,UU阳性率为35.7%,且女性阳性率明显高于男性(P<0.01);CT阳性率3.7%;UU CT混合感染占3.4%。UU阳性率明显高于CT阳性率和UU CT混合感染率(P均<0.01)。UU、CT和UU CT感染率,男性和女性均随年龄增长而降低,以20~40岁最高。结论:UU为非淋球菌性尿道炎主要感染因素,CT次之,且青壮年感染最多。     

肝修复术后感染患者的血液及脓液中分离出同一株嗜水气单胞菌

嗜水气单胞菌属于弧菌科的气单胞菌属。近年来由本属细菌引起的疾病日渐增多,也是引起人类腹泻的常见菌,嗜水气单胞菌因其能产生毒力较强的肠毒素,可以引起人类严重的感染。今我室从1例肝修复术后感染引发肝脓肿患者的血液和肝脓液中同时分离出同一株嗜水气单胞菌,现报告如下。     

口底腐败坏死性蜂窝织炎17例临床分析

口底腐败坏死性蜂窝织炎是口腔颌面部最严重的感染之一。本病多发于小儿,起病急,进展快,病情重,全身中毒症状明显,常伴有严重合并症甚至危及生命。1980～1989年我科共收治口底腐败坏死性蜂窝织炎17例,现报道如下:     

934例男性尿道感染患者病原学研究

目的:探讨男性尿道感染主要病原菌的种类及分布;评价10种抗生素对各检出菌的作用效果.方法:对临床确诊的男性尿道感染患者的分泌物标本按临床检验操作规程进行分离鉴定,同时对分离的细菌采用K-B法作药物敏感试验.抽取血清测沙眼衣原体IgM抗体.结果:1018例患者标本,934例检出病原菌,阳性率为91.75%.其中单菌感染82.76%;两种菌混合感染16.49%;三种菌共同感染0.75%.病原体为淋球菌、非淋球菌细菌、解脲支原体和沙眼衣原体共四类,分别为5.72%、73.77%、14.25%和6.26%.阳性球菌的感染(60.62%)在尿道炎中仍占重要地位,表皮葡萄球菌检出率最高,占所有鉴定病原菌的27.86%.药物敏感试验结果显示,临床常见9种843株细菌对10种抗生素的敏感率低于30%的菌株占55.56%(50/90),表现出极强的耐药性.结论:本地区男性尿道炎主要为非淋菌性尿道炎,细菌是导致男性尿道感染的主要病原菌,沙眼衣原体和解脲支原体感染不可忽视.细菌对抗生素的耐药性日趋严重,不容乐观.尿道感染的患者应兼做多种病原体检测,并通过药敏试验进行合理、科学的治疗才是控制该病的有效途径.     

HIV性途径传播高危人群STD病原体感染情况研究

目的：了解HIV性途径感染女性高危人群STD病原体的感染情况,为更好地实施预防治疗及干预活动提供理论基础。方法：采用真菌培养、淋球菌（NG）培养、支原体培养及提取HPV的DNA进行检测。对120例HIV高危人群及73例女性健康体检者泌尿生殖道STD的4种病原体进行检查。结果：HIV高危人群真菌阳性率35．1％,支原体的阳性率74．6％,HPV阳性率为35％。健康体检者真菌阳性率为22．5％,支原体的阳性率52．1％,HPV阳性率为13.3％。两组人群均未分离到淋球菌。结论：除淋球菌外HIV高危人群STD阳性率均高于健康人群,经Х^2检验,支原体及HPV差异有统计学意义。     

286株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的 监测鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床鲍曼不动杆菌导致的感染性疾病诊断与合理用药提供理论依据.方法 对2012年1至12月襄阳市第一人民医院门诊及住院部送检标本进行常规细菌分离培养和鉴定,并按照NCCLS标准用K-B法对分离的病原菌进行药物敏感试验,统计分析鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性.结果 鲍曼不动杆菌在送检标本中主要来源于痰液（80.07％）,其次是尿液（8.04％）、脓汁（5.24％）等;其耐药性严重,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,也高达49.30％,对阿米卡星、哌拉西林等其余14种抗菌药物耐药性均大于60.00％.结论 鲍曼不动杆菌分离以痰液标本为主,临床上主要引起呼吸道感染;其耐药性严重,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.     

杨晓霞怪病之谜初解

曾在国内外引起轰动的山东农家小姑娘杨晓霞所患“怪病”的病因,现在已经有了结果。 日前,记者采访了中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所。据专家介绍,杨晓霞患的是 “多种细菌协同性坏疽”。由北京军区总医院等单位从杨晓霞临床标本中分离出的菌种,经鉴定共有8种细菌,其中6种细菌在人体伤口上感染是极为罕见的(见照片)。专家们发观,在鉴定出的8种细菌中,杨晓霞血清中含有针对7种细菌的特异性抗体,有3种细菌的抗体滴度较高,有一种细菌高     

512例女性患者生殖道支原体感染及药敏分析

目的：通过调查本地区生殖道支原体感染及耐药情况为临床经验用药提供参考。方法：利用试剂盒直接对512份样本进行支原体培养鉴定及药敏试验并进行统计。结果：512份标本,阳性432例,阳性率84．4％,其中UU阳性率36．3％（157／432）、NH阳性率5．1％（22／432）、UU＋MH阳性率58．6％（253／432）;药敏试验中敏感率较高的药物为：强力霉素（87％）、美满霉素（83．3％）、交沙霉素（67．1％）、加替沙星（61．6％）;耐药率较高的是：红霉素（50．7％）、克林霉素（56．7％）、罗红霉素（47．9％）、甲砜霉素（42．4％）、司帕沙星（41．9％）。结论：临床医师应根据药敏结果使用药物。     

临床化脓性厌氧菌快捷检验技术的创建

目的:建立一种临床化脓性厌氧菌快捷检验技术.方法:收到标本后,立即制备培养基,加热煮沸10分钟(不需要高压灭菌)即可倾注平皿板.标本接种全过程约在1小时内即可完成.在标本需、厌氧初步分离的同时,将细菌的药物敏感试验及厌氧菌的初步鉴定试验一起完成.采用厌氧罐培养法,培养48小时.结果:根据初步分离、鉴定及药物敏感试验的结果,于48小时初步报告检出需、厌氧菌、染色性及药物敏感试验结果,就可以满足临床的需要.如有厌氧菌生长,继续采用耐氧试验、直接酶法测定生化反应,最终鉴定到属、群、种.76小时补充报告最终结果.结论:本技术不需高、精、尖设备,具有快捷、简便、经济、准确、实用的优点,为基层医疗单位对厌氧菌感染性疾病的诊断、治疗提供了一种简便易行的方法.     

泌尿道分泌物支原体感染的药敏分析

目的:了解本地支原体引起泌尿生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染时抗生素的选择提供参考依据.方法:采用支原体培养鉴定试剂盒对338例泌尿生殖道感染患者的分泌物标本进行支原体的培养鉴定以及药敏分析.结果:共检出66株解脲支原体(UU)阳性和0例人型支原体(MH)阳性.培养结果为:男性患者阳性率为9.27%,女性患者阳性率为23.6%.结论:交沙霉素、强力霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.     

泌尿生殖道支原体感染检测及耐药性分析

目的：掌握泌尿生殖道感染者支原体感染状况及其耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法：对785例患者进行泌尿生殖道支原体培养和药敏试验。结果：785例患者支原体阳性率为47．1％,其中单纯Uu阳性率35．2％,单纯Mh阳性1．3％,Uu＋Mh混合感染10．6％。男性感染率为29．3％,女性感染率为62．6％,女性支原体感染率高于男性（P〈0．05）。12种检测药物中,Uu对美满霉素最敏感,而耐药率最高的是环丙沙星。结论：泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,临床治疗可首选美满霉素。