严重多发伤112例护理体会

随着交通运输及工农业生产的高速发展,严重多发伤已成为现代社会的一大危害。这类病人伤势严重而复杂,漏诊率高,处理困难,死亡率高,需要医护人员具有多学科的诊治知识和技能。本文报告我们从1996.9～2000.12月所收治的112例损伤严重、评分(ISS)16分以上的多发性损伤病人的体会。 1 临床资料 1.1 一般资料 男89例,女23例;年龄7～66岁,平均34.7岁;12岁以下3例,50岁以上21例。 1.2 致伤原因 本组交通事故伤最多85例,其次是坠落伤和机械伤为27例。     

小儿严重多发伤腹部损伤18例救治体会

随着社会发展,交通经济的发达,车祸伤比例不断升高,且常为严重的多发伤。严重多发伤是指病人有两个以上脏器受累,并有下列各病症之一者:①休克;②颅内血肿、脑挫裂伤;③腹腔实质或空腔脏器破裂(包括活动性出血);④隔肌破裂,多发性肋骨骨折或肺破裂、液气胸;⑤骨盆或胸腰椎骨折;③长骨骨折。严重多发伤在小儿科中是一种危急病,如不及时处理将导致严重后果。近年来我院共收治35例严重多发伤,其中18例为严重腹部损伤。本文将18例腹部伤救治体会介绍如下:     

891例急诊外伤1020处伤清创体会

笔者总结我院1994～1999年间收治的891例急诊外伤患者,伤口共1020处,包括因工负伤,交通事故致伤和家养的动物咬伤三种,我在进行清创手术中得到如下体会:     

78例小儿口腔外伤急诊治疗体会

目的：总结儿童口腔外伤的类型及诊疗体会。方法：对78例儿童口腔外伤的类型，致伤原因，治疗方法进行了综合分析。结果：78例儿童口腔外伤以牙齿损伤为主，其次为软组织损伤合并颅脑损伤6例，结论:儿童口腔损伤中软组织损伤及时清创缝合，牙体损伤结扎复位固定，注意辨别合并颅脑外伤。     

机械通气治疗重症胸外伤41例体会

目的:探讨机械通气对重症胸外伤的治疗效果.方法:回顾我院2000-02-2010-05月,41例重症胸外伤病人的的治疗过程.结果:机械通气时间为2～19d,平均7.6d;全组治愈35例,治愈率85.3%;死亡5例,放弃治疗1例.死亡原因,2例死于多气官功能障碍综合征(MODS),2例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1例死于感染所致败血症.结论:早期诊断并尽早行机械通气治疗可以有效提高重症胸外伤病人的抢救成功率.     

急诊救治280例创伤护理体会

不论创伤、战伤或灭害损伤,抢救能否成功,经验证明,时间是重要因素。据有关资料报道,伤后最初60min是决定伤员命运的关键时间,有人称之为创伤急救的“黄金1h"。为此我院于1997.6～2001.6月,在对280例创伤病人的急救护理中不断完善创伤急救的组织系统,使创伤急救的3个重要阶段即院前急救、急诊室急救、病房的监护治疗紧密相连,构成创伤急救     

外伤性截瘫复合伤病人治疗成功1例心理护理体会

患者男,17岁.因砸伤致多处复合伤于1996-11-21日急诊住院。查体:体温不升,脉搏24次/min,血压9.1/5.2kPa;神志清,表情淡漠,反直迟钝,失血量多;自感呼吸不畅,心慌;右臂、右肩、腰部疼痛,双下肢不能活动,尤疼痛感觉。经榆查诊断:1、失血性休克;2、腰椎骨折合并截瘫;3、骨盆骨折合并尿道断裂:4、     

80例脑出血治疗和护理体会

血压升高是中国人群脑出血的最重要的危险因素,血压水平和脑出血发病的相对危险呈对数线性关系,即在控制了其他危险因素之后,基线收缩压升高10mmHg,脑出血发病的相对危险性增高54％．本文对80例2002-2007年间我院收治的高血压脑出血病人的内科治疗情况进行回顾性分析,为脑出血的治疗提供依据。     

肝破裂并复合伤治疗1例

患者女性,19岁,主因拖拉机翻车砸伤腰部及股部20小时急诊入院。当时病人自觉全腹持续性钝痛,烦燥不安。查体:T:37℃,P:110次/分,R:27次/分,BP:11/9kPa,神志清,精神差,右下肺呼吸音减弱,全腹压痛,以下腹为著,伴反跳痛,无肌紧张,腹叩鼓,移动性浊音阳性,肠鸣音存在,双股部有淤血斑,骨盆挤压试验阳性,骨盆分离试验阳性,腹腔穿剌出不凝血,X光查示:骨盆骨折,CT查示:肝破裂。     

肝破裂并复合伤治疗1例

患者女性,19岁,主因拖拉机翻车砸伤腰部及股部20小时急诊入院。当时病人自觉全腹持续性钝痛,烦燥不安。查体;T:37℃,P:110次/分,R:27次/分,BP:11/9kPa,神志清,精神差,右下肺呼吸音减弱,全腹压痛,以下腹为著,伴反跳痛,无肌紧张,腹叩鼓,移动性浊音阳性,肠鸣音存在,双股部有淤血斑,骨盆挤压试验阳性,骨盆分离试验阳性,腹腔穿刺出不凝血,X光查示:骨盆骨折,CT查示:肝破裂。 病人病情诊断明确,考虑到病人肝破裂本     

闭合性腹膜后十二指肠断裂伤7例手术体会

闭合性腹膜后十二指肠损伤术前诊断难,漏诊率可达25～30%,病死率高达13～28%。我院1986—1～992年共收治7例,全部治愈,现报告如下。临床资料本组全为18～40岁男性,均有上腹部撞击伤史,伤后腹痛、呕吐和腹膜炎体征。其     

204例小儿肺炎的观察及护理

肺炎为小儿时期常见的呼吸系统疾患,主要表现为咳嗽、气喘、发热、肺部罗音,严重时可出现心力衰竭,呼吸衰竭。中毒性脑病等,某病情复杂多变,如不及时处理可危及生命,因此,密切观察病情变化,及时采取有效的护理措施,对提高治疗效果,降低病死率减少并发症有重要意义。我科1993年1—6月份收治的513患儿中,小儿肺炎204     

耻骨骨炎的诊断与治疗体会

耻骨骨炎患者耻骨联合处有压痛,且常易与一些泌尿系感染有类似的临床症状。本文报告了35例耻骨骨炎,认为当临床检查不支持尿路感染的诊断时,应注意与耻骨骨炎鉴别。     

髋臼骨折90例治疗体会

髋臼骨折是一种强大暴力所致的累及关节面的严重而复杂的损伤 ,目前其分类不统一 ,治疗较困难 ,疗效欠满意。作者 1 990 .7～ 2 0 0 3.7月收治 90例患者 ,现将检查、分类情况 ,治疗方法及随访结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男 78例 ,女 1 2例 ;年龄 1 7～ 68岁 ;伤因 :车祸 2 6例 ,砸伤 58例 ,坠落伤 6例。1 .2　骨折分类　 90例均作了JudetX线摄片 ,包括骨盆前后位 ,闭孔斜位及髂骨斜位。按Letaurnel[1 ] 分类 ,本组简单骨折 45例 ,其中 :Ⅰ型 (后壁骨折) 2 4例 ,Ⅱ型 (后柱骨折 ) 6例 ,Ⅲ型 (前壁骨折 ) 3例 ,Ⅳ型 (前…     

肠破裂30例治疗体会

外伤性肠破裂是腹部外伤的常见的腹内脏器伤。我院自1985年6月至1996年12月共收治外伤肠破裂30例,采用手术加甲硝唑腹腔、切口冲洗收到良好效果。现将有关临床资料及治疗体会介绍如下。 1 临床资料 本组病例男24例,女6例,年龄8岁～S65岁,平均年龄31.2岁,住院7～32天,7～10天26例,15～25天3例,25天以上1例,平均住院天数10.7天。 腹部撞冲伤18例(60％),挤压伤6例(20％),刺伤2例(6.7％),跌伤4例(13.3％)。全组开放性损伤3例(10％),闭合性损伤27例     

糖尿病足46例治疗体会

糖尿病足 (ＤＦ)是指糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽、感染 ,是糖尿病 (ＤＭ )患者致残致死的严重慢性并发症之一。现将 1998～ 2 0 0 1年我院收治的 4 6例患者进行综合治疗结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例均符合 1985年ＷＴＯ关于糖尿病的诊断分型标准 ,男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 5 2～ 75岁 ;病程 <2年 2例 ,2～ 5年 6例 ,>5年 38例。1.2　病理分型　坏疽按Ｗａｙｇｎｅ分类标准 :0级完整的皮肤 8例 ,1级表浅溃疡 17例 ,2级深部溃疡 (影响软组织 ) 9例 ,3级骨髓炎和 (或 )深部脓肿 (包括骨 ) 6例 ,4级足前部溃疡坏…     

胃石症的X线诊断及治疗体会

目的验证应用产气粉治疗胃石症的效果.方法服用胃肠造影专用产气粉对消化道气钡双重造影发现的18例胃石症患者给予治疗.结果12例患者分别于治疗3d内胃石消失,余6例分别于7d内消失,患者均无其它不良反应.结论治疗胃石症,产气粉以其简单易行,成本低,效果好等特点,可作为首选药物.     

脑脓肿的诊断和治疗

脑脓肿是神经外科的常见病,如能早期诊断,及时正确的处理,是可以避免或减少死亡的。现将我院1976年～1982年共经手术治疗23例的资料分析于下。临床资料一、年龄和性别:本组男性19例,女性4例。年龄从1岁半至45岁,多见于25岁以下的青少年.二、感染来源和脓肿部位:     

急诊手术管理与配合的体会

手术室是抢救危重病人的重要场所,配合好急诊手术,是手术室工作的一项重要任务。因为急诊手术来势急、病情重、时间性强,所以手术室的护理工作质量直接影响病人的安危与医疗效果。本文就如何做好急诊手术的管理与配合谈几点体会。 1 素质要求 对急诊手术病人,手术室护士应时刻想到病人在流血、疼痛、生命垂危。要急病人之所急,突出“快”、“准”。手术室护士工作的,动作要敏捷,要有紧迫感,做到忙而不乱。急诊不