14例高渗性非酮症糖尿病昏迷临床分析

[目的]探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和诊治体会.[方法]14例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,采用小剂量胰岛素静脉输注和大量补液的方法治疗,观察血生化、血渗透压指标变化和转归.[结果]临床好转9例(62.3%),死亡5例(35.7%).[结论]对高渗性非酮症糖尿病昏迷患者,及时正确诊断、及早胰岛素静脉应用和积极纠正高钠血症是救治成功的关键.     

高渗性非酮症糖尿病昏迷8例诊治体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是一个较新的内科急症,1957年Sament和Schwarts首先报道,本症起病隐袭,病死率高,为提高广大医务工作者对本病的认识,现将我院收治的8例HNDC报告如下:1 临床资料 本组资料8例,其中男3例,女5例,年龄53～66岁,平均58.3岁。既往有糖尿病史     

1例酮症酸中毒合并HHS并发胰腺损伤的初发糖尿病患者的护理体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高血糖高渗状态（HHS）是糖尿病严重的急性并发症。DKA主要特征为：（1）肝脏和脂肪组织中胰岛素绝对或相对不足;（2）胰岛素对抗性调节激素（ICRH,如胰高糖素、儿茶酚胺、皮质醇和生长激素）,特别是胰高糖素升高;（3）因高血糖而导致的肾脏渗透性利尿而造成的。HHS的特征是高血糖和脱水,其机制与DKA类似,但有所不同。HHS不发生或较少发生酮症的原因是患者门静脉中还保持一定的胰岛素水平,肝脏能以不产生酮体的方式代谢游离脂肪酸FFA,而且高渗和脱水也会抑制脂肪分解,使进入肝脏的FFA不会太多。我科于2021年3月份成功救治了1例DKA及HHS并发胰腺损伤患者,采用降低血浆渗透压和血糖,纠正脱水和酸中毒,同时给予大量补液、降低胰液粘稠度,严密监测生命体征、血糖,防治合并症的发生并加强基础护理,取得满意效果。     

1例高渗性非酮症糖尿病昏迷合并上消化道出血的护理

糖尿病是临床常见的内分泌代谢性疾病,是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,从而引起糖、蛋白质和脂肪的紊乱,高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,其临床特征:先有多尿、多饮,可有发热,多食不明显,甚至食欲减退、恶心、呕吐、失水逐渐加重,随后出现精神症状,最后陷入昏迷,由于病情的严重性,决定了它有可能发生诸多的合并症,高渗性昏迷合并上消化道出血多年来较为罕见,现介绍一例病人的护理。     

15例高渗透性非酮症性糖尿病昏迷治疗体会

高渗透性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是糖尿病的急性严重并发症,临床表现多样,死亡率高。近年来由于对本症的认识和诊治水平不断提高,病死率有显著下降,但仍高达15％～20％。本文对我院近5年来诊治的15例NHDC病人进行总结,对治疗及其预后因素进行探讨,以期及早发现病人,合理诊治,降低死亡率。1 临床资料1.1 一般资料 15例患者男7例,女8例,年龄1例27岁,余均≥50岁。2例即往无糖尿病