异常Q波鉴别的临床价值

众所周知 ,异常 Q波是心肌梗塞患者典型心电图表现之一 ,但是心电图上所显示的异常 Q波决非均由心肌梗塞所致 ,有很多情况可形成非梗塞性 Q波 ,我院从 1 993年以来发现 1 1 5例 (见下表 )。异常 Q波 115例的分布病种例数 n 男女占 %肺　气　肿 4 5 4 0 5 3 9.1严重心肌缺血 3 0 19112 6.1心　肌　病 15 9613 .0预激症候群 12 5 7 10 .4高　血　钾 85 3 7.0肺　栓　塞 5 4 14 .41　肺栓塞可发生胸骨后闷痛、低血压、呼吸困难 , 、av F导联可出现异常 Q波 ,V1～ 4导联可出现 ST- T改变 ,这些改变常易使人误诊为急性膈面和前间隔心肌梗塞。…     

血尿淀粉酶正常的急性胰腺炎

我院自 1 993年～ 2 0 0 3年 1月共收治急性胰腺炎病人 2 68例 ,其中血尿淀粉酶二次以上检验正常者 2 6例 ,占 9.7% ,均为发病 4～ 8小时入院。后经 B超 ,CT扫描 ,腹穿及手术等最后确诊 ,其中急性坏死型 1 7例 ,水肿型 9例。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 6例中男性 1 5例 ,女性 1 1例 ,男性最大 63岁 ,最小 1 8岁。1 .2　病因 :饮食不洁 ,过食油腻 ,暴饮暴食饮酒 1 4例 ;胆道疾病并发胰腺炎 9例 ,复发 6例。1 .3　症状及体征 :呕吐 2 0例 ,左上腹压痛 ,肌紧张2 6例 ,发热 1 4例 ,黄疸 9例 ,血压下降 1 7例。1 .4　实验室检查 :2 0例白细…     

聚凝胺配血的临床应用

随着医学科学的不断发展 ,聚凝胺技术逐步在临床配血的中得到了广泛应用。现将我院 2 0 0 0年1 2月— 2 0 0 1年 1 2月使用聚凝胺配血的情况报告如下 :1　材料与方法1 .1　标本来源我院 2 0 0 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月需输血病人1 0 32例。1 .2　材料聚凝胺试剂盒由伊利康生物技术有限公司提供 ,盐水配血试剂本室自备。1 .3　方法聚凝胺配血法严格按照聚凝胺试剂盒说明书的操作步骤进行。盐水介质配血法操作步骤按《全国临床检验操作规程》( 1 991年版 )执行。2　结果对 1 0 32例病人同时使用聚凝胺配血法和盐水介质配血法 ,结果盐水介质配血法无 1例阳性 ,而聚凝胺配血法检出 4例阳性。3　讨论3.1　聚凝胺配血机理分析聚凝胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物 ,溶解后能产生大量正电荷 ,可以中和红细胞表面的负电荷 ,减少细胞间的排斥力 ,缩小了其间的距离 ,有利于红细胞产生凝聚。加入再悬液后 ,如果是由特异性抗原抗体反应引起的凝集 ,红细胞凝集不会散开 ,如果是非特异性凝集 ,则会被再悬液中和而散开。实践证明聚凝胺配血法既能检测完全抗体又能检测不完全抗体。3.2　...     

硬膜外布比卡因与芬太尼或咪唑安定用于术后镇痛时效观察

目前术后镇痛已被人们广泛接受 ,方法也很多。我们选用副作用较少的芬太尼和咪唑安定分别与布比卡因伍用行硬膜外单次注药 ,观察术后镇痛时效 ,分析如下 :1　资料与方法1 .1　选择 ASAI～ 级 ,行下腹部或盆腔手术患者60例 ,年龄 1 8～ 50岁 ,男 32例 ,女 2 8例。均为单纯硬膜外麻醉 ,术中未用静脉镇静、镇痛药 ,置管间隙为 T2 ～ L3。随机分 3组 ,每组 2 0例 ,均于手术结束缝皮前单次注药。 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml; 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml,含芬太尼 0 .0 5mg、氟哌啶 1 mg; 组 :0 .1 5%布比卡因 1 0 ml含咪唑安定3mg。三组液…     

用肌酸激酶MB同工酶亚型MB_2/MB_1比值诊断急性心肌梗塞

随着溶栓治疗和PTCA等现代治疗方法的广泛开展,肌酸激酶同工酶亚型在急性心肌梗塞中的诊断价值引起国内外学者的很大兴趣.其中肌型肌酸激酶同工酶亚型(MM_1,MM_2和MM_3)的研究已在国内开展,并证明在心肌梗塞早期诊断,判断冠脉再通和估计梗塞时间方面有很大的价值.而对心肌型肌酸激酶同工酶亚型(MB_1和MB_2)的研究国内尚未开展.我们采用普通琼脂凝胶电泳法分离心肌型肌酸激酶同工酶亚型获得成功,并应用于临床.其方法的主要特点是采用不连续缓冲体系:电极缓冲液为吗啡啉羟基丙磺酸缓冲液,载体缓冲液为Tris-天门冬氨酸缓冲液,二者在电泳时形成含二种不同离子的溶液界面,压缩标本中的酶蛋白,使区带变窄,从而提高了分辨力,使只差一个氨基酸残基的亚型得到良好的分离.     

中西医结合治疗老年股骨转子间骨折12例分析

转子间骨折又叫股骨粗隆间骨折 ,患者多为老年人 ,男多于女 ,青壮年发病者较少。伤后局部疼痛肿胀明显。患者不能站立和行走 ,患肢明显缩短内收、外旋畸形 ,大粗隆部皮下可见广泛的瘀斑 ,压痛点多在大转子处 ,X线可确定诊断 ,本人在乌盟卫校附院临床治疗老年股骨转子间骨折 1 2例 ,取得满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :1 2例病人中 ,均为门诊转入我院 ,其中男 5例 ,女 7例 ,5 0～ 5 9岁 2例 ,6 0～ 6 9岁 8例 ,70～ 79岁 2例 ,平均 6 3岁。1 .2　致伤情况 :暴力致伤 1例 ,滑跌 9例 ,车祸伤 2例。1 .3　骨折类型 :顺转子间…     

激光开窗加消痔灵治疗巴氏腺囊肿50例分析

巴氏腺囊肿是妇科的一种常见病 ,过去常用单纯激光开窗术治疗 ,复发率高。我科采用激光开窗加消痔灵涂擦内壁 ,降低了复发率。取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料来源 :我们将 1 996年 3月至 1 998年 8月来我科就诊的患巴氏腺囊肿的患者 1 0 0例 ,随机分为试验组和对照组。试验组采用激光开窗加消痔灵涂擦内壁 ,对照组采用单纯激光开窗术。1 .2　一般资料 :试验组年龄为 2 3～ 5 6岁 ,平均 3 4± 2 .4岁 ,发病时间 1个月～ 6年不等 ,发病次数 1～ 5次。囊肿大小为 3 .0× 3 .0 cm2 ～ 8.0× 8.0 cm2 。其中 7例以前曾做…     

西咪替丁预防脑血继发应激性溃疡的临床观察

本文病例选自我科 1 994年～ 2 0 0 0年收治住院的脑出血患者 5 0 2例 ,并发应激性溃疡 2 0 3例 ,其中有 1 0 2例早期使用西咪替丁预防继发应激性溃疡 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 0 3例脑出血均为发病 2 4 h内住院的患者 ,诊断均由头颅 CT证实 ,出血部位大部为基底节区及丘脑 ,合并有不同程度的高血压及意识障碍。将其随机分成 2组 :治疗组 1 0 2例 ,男 6 4例 ,女 3 8例 ,年龄3 8～ 81岁 ,平均年龄 6 6 .6岁 ,既往有高血压病史者85例 ,有糖尿病者 3 5例。对照组 1 0 1例 ,男 6 6例 ,女 3 5例 ,年龄 42～ 79…     

360例内蒙体专学生乙肝二对半体检调查报告

乙肝二对半是乙型肝炎常用的五个实验项目的简称 ,分别为一对表面抗原、抗体 ,一对为 e抗原 ,e抗体和一个核心抗体。我国为肝炎病高发区 ,据流行病学调查统计 ,我国人群约有 1 0 %为 HBs Ag阳性。1 998年 7月 ,我们对内蒙体专入校 360名学生进行体检调查 ,由于他们是全区各地所招学生 ,因此 ,对调查 1 6～ 1 9岁之间的学生 ,乙肝二对半检测可作为该年令组乙肝发病率的调查。1　材料与方法、操作及原理1 .1　对象 :为内蒙体专 98级入校学生 ,年令在 1 6～ 1 9岁之间 ,其中男 2 0 5例 ,女 1 55例 ,嘱其空腹静脉采血待查。1 .2　方法 :酶标免…     

自体血液回输机在宫外孕大出血手术中的应用

自体血液回输机在抢救急诊大出血病人过程中 ,具有及时、高效、安全等特点 ,是临床输血技术的一大进步。我院于 1 998年 7月开始应用自体血液回输机回收术中失血 ,抢救急诊宫外孕大出血病人 36例 ,均获成功 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 .1　仪器与材料采用北京京精医疗设备公司生产的自体 2 0 0 0型自体血液回输机及耗材。1 .2　病例介绍36例急诊宫外孕大出血病人 ,年龄 2 3～ 35岁。 36例病人术前均无心、肺、肝、肾疾患 ,ASA1～ 2级 ;术前、术后常规检查血、尿常规、血钠、钾、氯。术前、术后血钠、钾、氯无明显变化 ,而血色素、红血球、血球压积、血小板变化较大。1 .3　操作方法在手术中使用自体输血机 ,手术开始前将自体回输机的管路安装好。为避免交叉感染 ,管路应用一次性负压吸引管 ,将术野产生的血液收集到储存罐内 ,在回吸血液的同时 ,使用 5 0 0 ml生理盐水加入2 5 0 0 0单位肝素制成抗凝剂 ,在吸血管道内以 1∶ 5的比例与回收血液混合 ,产生抗凝作用 ,经过储血器内多层过滤 ,然后进入回收罐内 ,经离心、净化、清洗 ,将清洗液、抗凝剂、白细胞碎片等分流到一废液袋中...     

新生儿窒息90例产科原因分析

新生儿窒息是指胎儿缺氧及娩出进程中发生的呼吸循环障碍 ,生后窒息为宫内窘迫的延续。凡使血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息 ,本病是围产儿及新生儿死亡的主要原因。本文通过对 90例正常足月妊娠阴式分娩的新生儿窒息产科原因分析。找出预防措施 ,以降低新生儿窒息的发生率及围产儿的死亡率。1　临床资料1 .1　研究对象 :选自 1 996年 1月 1日到 1 999年 1 2月 3 0日在我院产科住院的 944名产妇。年龄 2 0～40岁。孕 3 7周～ 42周。均为初产单胎健康产妇。其中发生新生儿窒息的 90例。1 .2　诊断标准 :采用阿氏评分来确定窒息的程度 ,生…     

浓缩红细胞在骨科手术中的应用

自 1 996年 5月到 2 0 0 0年 5月 ,我们在 1 0 0例骨科手术中以分离出血浆后的浓缩红细胞 (RCC)代替全血 ,取得满意的效果 ,病人无不良输血反应 ,切口愈合良好。1　临床资料和方法1 .1　治疗对象1 0 0例均为我院骨科住院病人 ,年龄 1 5～ 6 5岁 ;男 5 9例 ,女 41例。1 .2　浓缩红细胞由内蒙古血液中心提供 ,每 2 0 0 ml全血制备为1单位。1 .3　方法手术中失血量大于 80 0 ml的病人 ,若病人一般情况良好 ,即可用胶体液或晶体液维持血容量 ,失血量在 80 0 ml以上的病人输入浓缩红细胞 ,必要时可给予适量全血 ,根据出血情况 ,一般输注 4单位…     

心肌酶谱测定在心肌梗塞疾病中的临床意义

为了了解心肌梗塞病人血清中CK、LDH、AST、HBDH、CK-MB含量与病程的关系,笔者对我院2000年6月至2001年9月间收治的56例心肌疾病患者的血清酶学测定作了分析,具体情况是:1 材料与方法1.1 标本来源:我院内科住院病人,根据临床症状及心电图等,高度怀疑为AMI后,对其抽静脉血进     

对尿沉渣显微镜检查标准化方法的探讨

目的 :探讨尿沉渣显微镜检查标准化方法在临床实际工作中的应用。方法 :选用同份尿标本经标准化处理后尿沉渣分别用普通玻片法做尿沉渣镜检与 FAST- READ1 0尿沉渣定量分析板做显微镜定量计数。结果 :普通玻片法根据数量不同分为四组 :WBC结果为 2～ 6 /HPF、1 0～ 2 0 /HPF、2 5～ 3 0 /HPF、40～ 5 0 /HPF,定量计数结果为 8～ 40 /μl、80～ 1 40 /μl、2 0 0～ 2 4 0 /μl、3 0 0～ 5 0 0 /μl;RBC结果为 2～6 /HPF、1 0～ 1 5 /HPF、2 5～ 3 5 /HPF、40～ 5 0 /HPF,定量计数结果为 1 5～ 3 0 /μl、1 0 0～ 1 3 6 /μl、2 4 0～ 3 4 0 /μl、5 0 0～ 90 0 /μl;上皮细胞计数结果为 2～ 6 /HPF、8～ 1 2 /HPF、1 5～ 2 0 /HPF、2 5～ 3 0 /HPF,定量计数结果为 8～ 2 6 /μl、40～ 1 0 0 /μl、1 80～ 2 2 0 /μl、3 0 0以上。结论 :过去采用的普通玻片法不规范 ,不标准。而目前应用与推广的尿沉渣定量分析法是一种规范化、标准化方法 ,此法优于玻片法。     

东亚及西太平洋地壳上地幔P波三维速度结构

利用ISC报告中 1 70 5 5 0条P波到时资料 (地震数为 1 2 5 0 0 ,台站数为 92 8个 ,且地震和台站都分布在研究区内 ) ,对东亚及西太平洋边缘海 ( 60°E～ 1 5 0°E ,1 0°S～ 60°N)的深至 30 0km的地壳上地幔三维速度结构进行了研究 ,分辨率达 2°× 2°.初步结果表明 :( 1 )在研究区域内东西两部分的岩石圈与上地幔低速带的结构有非常明显的差异 .横向上大体以 1 0 8°E为界 ,纵向上以 90km深度为界 ,东部与西部P波速度结构差异较大 .西部是岩石圈汇聚增厚区 ,东部是岩石圈拉张减薄区 .西部上地幔低速带不发育 ,东部低速带比西部厚 .( 2 )青藏高原地壳岩石圈巨厚 ,上地幔低速带不明显 .印度次大陆岩石圈板片以低角度下插到青藏高原之下 .( 3)日本海和菲律宾海地壳之下有高速体 ,可能是太平洋板块向东俯冲产生的 .     

溴氰菊脂急性中毒的护理

1　病例介绍刘×× ,女性 ,49岁 ,口服灭敌灵 ,其中主要成份是溴氰菊脂 ,服量不详 ,两小时后就诊。临床观察 :患者处于昏迷状态 ,意识不清 ,口吐白沫 ,多汗、牙关紧闭 ,流涎、胸部听诊双肺呼吸音增粗 ,偶有痰鸣音。血压 1 7/1 2 FDA,脉搏 1 2 4次 /分 ,呼吸 1 4次 /分 ,瞳孔呈针尖样大小。2　治疗方法2 .1　 2 %碳酸氢钠 2 0 0 0 0 ml 30 0～ 40 0 ml/次反复彻底洗胃。2 .2　 1 0 %葡萄糖 50 0 ml,速尿 2 0 mg静脉点滴。2 .3　 0 .9%氯化钠 50 0 ml,维生素 C2 .0、1 0 %氯化钾 1 .0静脉点滴。2 .4　 2 0 %甘露醇 2 50 ml快速点滴。2 .5　…     

肥厚性梗阻型心肌病一例麻醉处理

患者 ,男 6 8岁 ,体重 5 7kg,因壶腹 Ca、梗阻性黄疸入院。该患者活动后乏力、气短、心悸、胸痛 4年 ,胸骨左缘 4～ 5肋间可闻及粗糙的收缩期杂音 ～ °,两肺 (— ) ,肝脾肋下未触及 ,双下肢不肿。ECG示 ST—T改变 ,病理 Q波。心脏彩超示室间隔增厚达 1 6 mm,左室流出道变窄 ,二尖瓣轻度返流 ,主动脉瓣硬化。诊断为肥厚性梗阻型心肌病伴轻度二尖瓣返流 ,主动脉瓣硬化。病人入室后测血压 1 3 5 /90 mm Hg,心率90 bpm,选 T9- 1 0 硬膜外穿刺置管 ,注入 2 %利多卡因5 ml,5分钟后追加 1 .5 %利多卡因 1 0 ml,阻滞平面为 T3- 1 2 ,静注芬…     

AO技术在尺骨鹰嘴骨折中的应用

尺骨鹰嘴骨折为肘关节内骨折 ,骨折复位的好坏及功能锻炼的早晚直接影响肘关节及上肢的功能。我院于 1 995～ 2 0 0 0年应用 AO技术治疗 3 0例尺骨鹰嘴骨折 ,2 7例关节功能完全恢复 ,占本组总例数的 90 % ,无延期愈合及创伤性关节炎的发生。1　临床资料1 .1　一般资料本组 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 2～ 5 8岁 ,平均 3 5岁 ;新鲜骨折 2 5例 ,陈旧骨折 5例 (骨折后3 W～ 4W就诊 )。闭合骨折 4例 ,粉碎骨折 2例。1 .2　手术方法取肘后路切口 ,常规显露尺神经并加以保护 ,骨折解剖对位后 ,用 2枚平行克氏针作髓腔内固定 ,在骨折远端…     

青、老年人扩张型心肌病的临床研究

探讨老年人扩张型心肌病 ( DCM)的临床特征并与青年人 DCM进行比较 .通过临床观察对 80例老年人和 140例青年 DCM的临床资料进行对比分析 .结果发现 :( 1)老年组醛固酮值( 30 4 .8± 69.1)较青年组 ( 2 13.3± 54.5,pmol/ L)明显增高 ( P<0 .0 5) ,老年组 T3和 FT3值 ( 0 .78± 0 .2 1,2 .87± 0 .73)较青年组 ( 1.2 6± 0 .33nmol/ L ,3.55± 0 .64pmol/ L )明显降低 (均为 P<0 .0 1) ;( 2 )老年组室性心律失常发生率 ( 61.3% )较青年组 ( 92 .1% )低 ( P<0 .0 1) ;( 3)老年组低血钾、低血镁发生率高 (分别为 51.3%和 2 7.5% ) ,对洋地黄敏感性增加 ,易发生洋地黄中毒( 2 8.8% ) ;( 4 )老年组的病程 [( 11.0± 4 .7)年 ]和平均生存期 [( 6.9± 4 .2 )年 ]均较青年人 [( 5.2±2 .5)和 ( 3.4± 2 .7)年 ]长 (均为 P<0 .0 5) ;( 5)老年组的主要死因是充血性心力衰竭 ( 78.9% ) ,青年组则为恶性心律失常 ( 61.9% ) .结论为老年人 DCM的预后比青年人相对要好 ;老年人 DCM常伴低 T3综合征 ;心力衰竭、电解质失衡及交感神经兴奋是老年人 DCM室性心律失常的主要原因     

半荒漠地区农林复合生态小气候研究

1　研究地区自然概况试验区在伊克昭盟达拉特旗北部黄河冲积平原地带 ,地势开阔而平坦。地理位置为东经 1 0 9°0 0 ～1 1 0°45 ,北纬 40°0 0 ～ 40°30 。气候属温带大陆性季风气候 ,年平均气温 6.8℃ ,最高气温 38.3℃ ,最低气温零下 32 .3℃ ,年均降雨量 31 0毫米 ,无霜期1 2 0～ 1 30天 ,≥ 1 0℃积温达 31 97.4℃。试验区土层发育差 ,土壤多为典型的风沙土 ,有机质含量低 ,全盐总量低于 0 .2 %。p H值 7.0～ 7.8。该区地下水位较高 ,埋深 1～ 3米。农业灌溉方式以井灌为主。2　试验方法与数据调查分析2 .1　试验方法根据研究内容…