左髋关节滑膜囊肿致下肢静脉曲张1例

患儿、女性、3岁。主因发现左腹股沟肿物,左下肢肿胀,表浅静脉曲张半年入院。既往无下肢外伤、感染史。查:左腹股沟股动脉旁,于股静脉位置上可及一1×2×1厘米大小肿物,表面光滑,边界较清,移动度不大,无压痛。左下肢较右下肢稍增粗(测膝关节上方10厘米大腿周径,左下肢25厘米,右下肢23厘     

脊髓空洞症伴chiariⅠ型畸形2例

例1,男,51岁。左下肢无力6年,加重伴右下肢亦无力半年,同时伴有颈部不适及头胀感。查体:左侧Horner征,双上肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ级。左下肢肌为Ⅴ级,左面部、左上肢至左T_7以上痛温觉减退,其中左T_2—T_7痛觉消失,右T_7以下至右下肢痛温觉减退,左     

莱姆病误诊为类风湿关节炎治疗1例

患者,男,51岁。因左膝关节肿痛8个月入院。患者于8个月前无明显原因出现左膝关节肿痛,活动受限,伴发热无晨僵感。到我院以类风湿关节炎、滑膜炎建议手术治疗。2个月后相继出现左髋、踝关节肿痛,左下肢无力,肌肉萎缩不能行走。查体:左腿行走不利,左下肢肌肉萎缩、左膝关节轻度肿胀,无皮色皮温改变。左髋、膝、踝关节深压痛,左膝关节活动时可闻及关节摩擦音。左下肢肌力Ⅳ~ ,肌张力正常。左下肢跟膝腱反射减弱。右后指关节僵直,活动受限。进一步化验检查:血红蛋白90g/L,白细胞8.0×10~9/L,血沉40mmol/L,类风湿因子阳     

卵巢勃勒纳瘤1例

1　病例介绍患者女 ,5 8岁 ,绝经 12年余 ,近 2～ 3年偶有少量阴道血性分泌物 ,近 1年来下腹疼痛 ,来院就诊收住院。体检 :子宫正常大小 ,于子宫左后方可触及一实性肿物 ,质硬 ,活动好。术前诊断性刮宫 ,病理报告 :子宫内膜囊性增生过长。手术所见 :左卵巢肿物 8× 8×6cm ,灰白色 ,表面光滑但凹凸不平 ,无粘连。子宫及右附件正常。临床诊断 :卵巢囊实性肿物 (可疑恶性 ) ,行全子宫 +双附件切除术。2　病理检查全切子宫 ,大小 9× 5× 2 .5cm ,右附件正常 ,左卵巢肿物 11× 8× 5cm ,实性 ,表面光滑 ,肿物切面灰白色 ,质硬 ,呈编织状 ,可见…     

肺动脉栓塞5例

1 案例介绍 例1,女,33岁,聋哑人,因犯罪后被羁押于看守所内.某日在监室内突然出现躁动,大叫,心率快,在送往医院途中死亡.2日后尸检见:发育正常,营养中等,鼻唇沟处有散在表皮剥脱,最大为0.2cm×0.2cm;右上臂外侧有一14cm×13cm皮下出血,呈青紫色,边缘呈浅黄绿色,双腕关节处有弧形皮下出血,左手背第二掌指关节处有一长3cm创口,已缝合,甲床青紫;双下肢散在小片状皮下出血.     

外伤致肾囊肿壁出血临床法医学鉴定1例

1 病情摘要 伤者,男,18岁,某在校学生.2002年8月14日被他人用拳脚击伤右腰背部,当时感憋胀、疼痛,活动受限,伤后即送当地医院行腹部CT检查示:右肾上级包膜下可见6.2×6.2cm类园形高密度影,右肾包膜下新月形低密度影致肾影失去正常形态;左肾盂旁可见1.8cm大小之园形低密度影.诊断:右肾包膜下血肿,包膜下积液,左肾肾盂旁囊肿;专科查体:双季肋角不对称,右侧略饱满,局部青紫肿胀,叩压痛,沿输尿管走行区无压痛.遂转入上级医院泌尿外科经卧床抗炎等治疗28d症状好转出院.诊断:1、右肾肾周血肿,不除外包膜下及肾内血肿.2、左肾肾盂旁囊肿.2002年10月8日复查CT示:右肾区相当中上极部位有9cm×7.5cm×11cm大小囊状低密度占位,边缘清楚,与前血肿大小一致,肝脏及右肾不同程度受压,右肾形态略有改变;左肾盂旁可见约2cm×2cm囊状低密度影,右肾填加影消失.     

脊髓血管闭塞2例

１病例介绍 例 １男, ２５岁．于 １９９６年 ３月 １５日晨练时,突然出现左肩背部酸痛,约 １０ ｍｉｎ后疼痛加重．呈烧灼样,且放散至左前胸和左上肢,疼痛难忍．随即出现左上下肢肌无力,不能行走,排尿困难．次日晨起左上肢及胸背部疼痛缓解,左上肢活动障碍减轻,但左下肢瘫痪加重,尿潴窗明显．入院时查体：一般状态尚可,心肺肝脾未见异常．神清语明,颅神经正常,左手握力差,左下肢肌力ＩＩ级,余肌力正常．左侧肢体肌张力稍低,肌容正常．右侧颈８以下痛温觉消失,左侧胸２至胸８节段痛温觉消失,全身深感觉及精细触觉存在．左…     

Tolosa—Hunt综合征一例报告

患者男、25岁。于入院前40天自觉感冒随后出现左眼眶周围疼痛,伴视物成双,尤以向左侧视时双影更加明显。一个月后左眼睑下垂,启闭不能,但视力正常。曾在外地经头颅CT检查、腰穿、X线头颅平片及脑电图检查均未发现异常。4年前曾患“剥脱性皮炎”已愈。个人及家族史无特殊记述。检查:意识清楚,语言流利。双眼视力:左0.5、右0.9,与发病前视力相同。右眼睑下垂,眼球不突出,局部皮肤无红肿及淤血。     

以周期性麻痹为主要表现的甲亢1例

患者男,21岁,因发作性四肢无力5小时入院。半年前发作1次,持续3小时自行缓解,两次均在夜间发作。入院查体:一般情况可,五官端正,甲状腺I°肿大,胸称,双肺无罗音,心界左扩,心尖搏动在第5肋间锁骨中线外1cm心尖部可闻及Ⅱ级杂音,P_2亢进宽分裂大于A_2,双上肢可活动,双下肢软瘫,痛温觉位置觉存在,诸腱反射略减低,病理反射阴性。实验室检查血、尿、便常规,肝肾功能血均正常。血钾为1.5mmol/L,甲功六项T_3 2.0ng/ml,T_4 102ng/ml,FT_4 107pg/ml,FT_3 12.5ng/     

肝癌行肝右三叶切除术1例

患者、女、59岁、农民。主因右肋缘下肿块半年而入院。查体:右上腹肋缘下呈局限性隆起,右肋缘下5cm、剑下10cm可及一边缘清楚的肿块,表面凹凸不平、触痛、质硬。脾无肿大。肝功能正常,B超示肝右三     

纵膈平滑肌肉瘤一例报告

病历摘要患者男性46岁农民。三年前劳累后出现左前胸隐痛,近半年进行性加重,呈胀病和串痛,涉及左肩左背部,有时影响睡眠,无咳嗽、咳痰、咯血、气短。饮食正常,无消瘦。来诊前外院透视发现左胸上部有肿块,于82年3月31日来诊。平素体健,数年前有头背部砸伤史,伤后未检查,仍能坚持劳动。体检:发育正常,营养中等。头颅五官正常。颈部气管居中,无血管怒张。左侧胸部较对侧稍扁,左第三前肋骨高起,表皮正常。肺听诊左上肺呼吸音减弱,未闻罗音,心界     

大隐静脉结节性膨大合并旋髂浅静脉海绵状血管瘤报告1例

1 病例介绍 患者女性,26岁,河北蔚县人。左髋部及腹股沟发现肿物十年,十年前发现左髂外侧有半椭圆丘形窿起,左腹股沟下区有一半球形窿起,后者尤以直立时增大无红肿及疼痛。肿物逐年增大,位置固定,现局部出现坠胀不适感,于1997年7月29日入我院就诊。查体:血压16/12KPA,体温36.8℃,神清语利,表情自如,心肺征(一),腹部平坦,无肠型,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音正常。于左髂外侧距髂前上棘约3cm处可见一约3×5cm大小椭圆丘形窿起,有     

巨大肾积脓1例分析

1病例介绍患者女性,46岁,主因右侧腹部膨隆,腹胀3年,加重3个月住院。查体:T:36·2℃;P:80次/min;R:21次/min;BP:177/108mmHg,体重71kg,发育正常,营养中等,无明显慢性病容,自动体位。腹部极度膨隆,尤以右腰区及腹上区为著,剑突至盆腔可触及巨大肿物,质韧,无触痛,无波动感,不活动,叩诊呈浊音。B超提示:腹膜后上至膈肌,下至盆腔,巨大囊性肿物约38×32×29cm,囊内液体混浊,包膜完整。左肾正常,未发现正常右肾结构。CT显示,腹膜后巨大囊性肿物,腹腔内脏器堆积于左侧腹部,静脉肾盂造影右肾不显影,左肾排泄及左输尿管走行正常。化验检查:血常规…     

颌下腺淋巴乳头状囊腺瘤1例

患者男性,59岁。因右颌下区无痛性肿物2个月住院。缘于2个月前洗脸时无意中发现有颌下区长一蚕豆大小肿物.无疼痛及其它不适,经消炎治疗后未见缩小。查体:右颌下区肿物隆起.表皮无充血,无破溃。肿物圆形,大小约3.0cm×3.0cm×3.0cm,表面光滑,质中等硬,界清,与周围组织无粘连,活动,无压痛。心肺正常,肝脾不大,生理反射正常,病理反射来引出。入院后经常规检查无手术禁忌症后,在局麻下行右颌下腺及肿物摘除术。术后给予肌注青霉素治疗,术后第七日拆除缝线,切口Ⅰ期愈合,痊愈出院。 切除后肿物呈灰红色,光滑,包膜完整,切     

脑海绵状血管瘤伴出血MRI表现1例

1 病例介绍 患者,女,47岁,突发右侧肢体麻木、无力18h.查体:右肢感觉减退,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力级Ⅴ弱.余检查正常.     

脑胶质瘤误诊为脑梗塞1例

病例:男性,82岁,突发言语不清,吞咽困难3天入院。既往高血压病史31年。查体:血压24.0/16.0kPa,左鼻唇沟浅,口角右偏、伸舌左偏。左下肢Babiinshi's征( )。双眼底动脉迂曲变细,动、静脉比1:3。脑CT示:右顶叶片状低密度影,旁有小片高密度影,左底节区片状低密度影,无水肿及占位效应。诊断:1、脑梗塞。2、高血压病。给予脱水、改善微循环等治疗,症状略好转。10天后出现癫痫发作及左上、下肢肌力弱,此后肌力进行性下降至0级。患者进入浅昏迷状态,出现球结膜及视乳头水肿。于     

外伤性眼球脱出表面麻醉复位一例报告

黄某、女、32岁、于1985年4月22日因左眼被人用铁义扎伤,眼球脱出23小时而入院。检查全身无外伤改变。眼部检查:视力右0.3、左黑蒙,左眼上睑外侧距睑缘5mm处有一长约1Cm之横行皮肤破口,眼球向前脱出于眼眶外,眼睑反被眼球压住,球结膜上方有1cm之破口且淤血,结膜及角膜干燥、混浊,瞳孔散大约4mm,直     

淀粉样物质沉积症误诊为舌肿瘤1例

病例:女,7岁,因发现舌肿物4天,无舌痛、僵硬、活动受限等症状,于1992年7月13日就诊。既往健康。检查见舌左侧缘前中1/3交界处有一 0.8×0.8cm大小之肿物,其表面颜色正常,界限清楚,活动中等硬度、无压痛,口腔颌面余部未见异常,全身检查均属正常,化验WBC8.2×10~9/l,N 0.6,L0.4,Hb120g/L。胸透及心电图检查结果正常。尿本周蛋白阴性,诊为舌纤维瘤,于7月20日在全麻下行肿瘤切除术,病理检查:淀粉样物质沉积症(病理号:P20335),7天折线。切口愈合良好,出院,嘱定期复诊。     

肱骨髁上突1例

患者男,20岁,1995年5月被打伤左上臂痛疼,中下段轻度肿胀,皮下瘀血,肩关节及肘关节活动良好。肘前内侧有一硬性肿物,界限清楚,不活动,无结节,大小约3×3cm。外伤前无任何不适,未发现肿物,无前臂及手指麻木及发凉感,无感觉减退。临床诊断上臂软组织损伤,肱骨下端骨疣。X线提示:左肱骨前内侧有一鸟嘴状骨突,基底部较宽,头部较尖,向肘部弯曲,突起长约1.5cm。边缘光滑,诊断为左肱     

伊文斯(Evans)综合征一例报告

<正> 1 临床资料患者、男、27岁、汉族、伊春市人。该患感冒一周余,近日因鼻衄不止,突然腹部及四肢疼痛而来院就诊。既往身体健康,家族中末见类似疾病。查体:贫血貌,巩膜黄染,全身散在出血点,伴有右下肢小腿大面积溃疡性紫癜。浅表淋巴结无明显肿大,肝未及,脾肋下2cm,神经系统检查阴性。实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.30×10~(12)/L,