桡骨远端骨折手术入路的研究进展

桡骨远端骨折指的是距离桡骨远端关节面3cm内的骨折,是一类临床很常见的骨折类型,大约占成人全部骨折中的15%[1],随着人口老龄化,高龄患者的发生率亦越来越高。桡骨远端骨折大体可分为关节外骨折与关节内骨折,前者又可根据远端骨折块的移位及成角关系分为Colles骨折与Smith骨折;后者则命名为Barton骨折。根据AO分型,若为关节外骨折且移位不明显者,完全可以行手法复位,石膏或夹板外固定治疗即可;然而对于关节内骨折,特别是关节面粉碎性骨折,则需要手术解剖复位,以恢复日后腕关节的功能。桡骨远端骨折切开复位手术入路一直以来较为多样化,每种入路亦有其优缺点,在此,文章针对桡骨远端骨折切开复位手术的入路做综述。     

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折是骨科的常见病,约占前臂骨折的75%.桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折.桡骨远端骨折的分类方法较多,如Mayo分类,Femandez Frykam分类及40分类方法,但是至今没有一种分类方法包括了所有的骨折情况,大多数分类方法与骨折的稳定性无直接关联,对不稳定的和涉及关节面的桡骨远端骨折,传统的闭合复位石膏外固定常会引起腕关节活动受限,疼痛,退行性变,握力下降等并发症,并不能完全满足病人的治疗要求,治疗方式的选择一直有争论.     

胫腓骨开放性骨折外固定手术治疗的研究进展

随着城市发展,交通及建造等现代因素入主,胫腓骨开放性骨折患者数亦是逐年升高,大量的病患催熟了骨科医师技术,孕育了多种治疗手段。手术治疗是第一选择,在彻底清创的基础下,以外固定手术为主。多种外固定架及各式锁定钢板外置手术已然成为治疗胫腓骨开放性骨折的重要手段。文章针对外固定手术治疗开放性胫腓骨骨折作一综述。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折术后并发症原因分析

目的:探讨分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折术后并发症发生的原因,并提出对策.方法:通过研究2018年1月至2020年12月在梧州市中医医院应用锁骨钩钢板治疗的38例Neer分型Ⅱ型锁骨远端骨折患者,分析其术后并发症的原因.结果:术后随访1～18个月,平均12.7个月.钢板留存时间平均12.5个月.所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间12.8周.术后肩关节疼痛23例,3个月后缓解9例,拆除内固定后缓解12例,遗留慢性疼痛2例;钢板周围骨折l例,经重置钢板后也得到骨性愈合;肩峰下骨溶解8例;锁骨钩脱钩l例;肩峰下撞击15例.结论:应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折操作简便、疗效确切,但术后并发症发生率高,大多数并发症发生的原因与钢板设计自身的特点有关.可通过研发更加适用于国人解剖特点的钩钢板,或术中适当的二次塑形,提高手术者的手术技巧及术后的管理来有效降低术后并发症的发生.     

胸腰椎结核手术治疗的研究进展

胸腰椎结核是脊柱结核中最易累及的病灶椎体,椎体结核病灶如果得不到有效控制,易造成脊柱后凸畸形及脊髓神经功能障碍,甚至截瘫.手术治疗是胸腰椎结核重要的治疗手段之一.然而,针对不同胸腰椎结核患者的心肺功能情况、椎体病灶的破坏程度以及结核病椎的数量等因素,胸腰椎结核的手术治疗入路的选择仍然存在争议.另外,手术方式及手术时机的选择也应该遵循个体差异化,这对胸腰椎结核患者安全地度过围手术期至关重要.因此,文章对胸腰椎结核患者的手术入路、手术方式以及手术时机的选择进行深入探讨,为未来胸腰椎结核手术治疗提供参考.     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的手术治疗30例观察研究

目的:使用不同治疗方法治疗桡骨狭窄性腱鞘炎,通过数据对比分析,探讨手术方法对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效。方法:随机选取广西中医一附院骨科2011年1月至12月收治的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者120例,平均分为4组,分别给予针灸、封闭、针刀、手术疗法,并在1年后随访,观察愈后疗效。结果:手术组治愈29例,好转1例,未愈0例,复发0例,效果优于其他组,组间比较差异有统计学意义(p0.05)。结论:手术治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有治疗彻底、复发率低的特点,适用于顽固性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者。     

老年人股骨粗隆间骨折手术治疗进展

股骨粗隆间骨折多见老年人,近年来发病率逐年上升。其保守治疗时间过长,并发症较多,病死率高;因此,现在临床上多选择手术治疗,以缩短卧床时间,并降低并发症发生率及病死率,有助于早期功能锻炼,恢复肢体功能,提高生活质量。文章就近年来对老年人股骨粗隆间骨折手术治疗进展论述。     

中医药治疗胫腓骨骨折术后肿胀的研究进展

胫腓骨骨折是骨折里最多见的类别之一,发生概率大约为13.7％,其中胫骨骨折最常见,胫腓骨干双骨折其次,属于创伤骨科里的多发病、常见病.肢体肿胀是胫腓骨骨折常见临床症状,处理不当易致张力性水泡、术后感染、深静脉血栓形成、软组织坏死、骨筋膜室综合征等,进一步恶化时会引起缺血以及坏死甚至最终截肢.文章通过分析和筛选近年来相关...     

运动性疲劳骨折研究进展

骨骼和肌肉组织病理切片相关研究表明骨骼损害可能与肌肉疲劳有关。近年动物模型研究中的一些生化指标,如丙二醛、乳酸、Ca^2＋、磷脂酶A2等在一定程度上支持疲劳骨折发生的肌肉＂过度负重＂和＂肌肉疲劳＂理论学说。疲劳骨折的发生是多因素综合作用的结果。通过收集整理运动性疲劳骨折发病的病理基础、诊断、治疗方法等资料,总结出预防运动性疲劳骨折的方法。     

老年颈骨骨折的不同手术治疗方式临床对比分析

目的:对老年颈骨骨折的不同手术治疗方式进行临床对比分析。方法:根据某医院2012年3月到2013年2月治疗的100例老年颈骨骨折患者的临床资料进行临床分析判断,其中20例使用的是保守治疗的方法,关节置换组有31例,其中10例为全髓关节置换,剩余的都是使用人工双极头进行置换,使用的均是骨水泥假体,DHS组25例,针对其手术时间、输血量、术后并发症、术后卧床时间各项因素进行对比发现。结论:和半髓置换相对比,尽管全髓置换手术时间较长,术中出血量也相对较多,但是术后的并发症明显减少了,所以在治疗中国老年移位型颈骨折上,全髓置换术要优于半髓置换术,在患者身体条件允许的情况下应首选全髓置换术。     

中西医结合治疗膝关节置换术围手术期镇痛的研究进展

人工全膝关节置换术（TKA）是治疗终末期膝关节疾病的主要手段,围手术期合理、正确地干预是全膝关节置换术成功的重要保障。TKA围手术期镇痛主要采用多模式镇痛和中医药镇痛,在提高患者的生活质量、减轻疼痛等方面效果良好。文章通过对中西医结合治疗TKA围手术期镇痛的进展进行综述,以期为今后TKA镇痛管理的临床研究提供参考。     

浅谈一例犬股骨远端干骺处骨折的内固定术

自2016至2017年,本人观摩并协助的10起股骨不同性质的骨折及15例不同方法内固定并取得成功,选取一例临床较为典型的股骨远端干垢处髓内针加八字拉力钢丝内固定术发表自己的论述及体会。     

高龄骨折患者的围手术期护理

高龄骨折患者在围手术期很容易出现安全上的事故,因此,为了患者的安全,围手术期的护理就显得极为重要。本文着重对于高龄患者围手术期护理进行了介绍,希望可以在高龄骨折患者的围手术期护理之中作为参考。     

高龄骨折患者的围手术期护理

高龄骨折患者在围手术期很容易出现安全上的事故,因此,为了患者的安全,围手术期的护理就显得极为重要。本文着重对于高龄患者围手术期护理进行了介绍,希望可以在高龄骨折患者的围手术期护理之中作为参考。     

后Pilon骨折临床诊治研究进展

后Pilon骨折就是胫骨下段骨折,是一种非常特殊的踝关节骨折,损伤机制以及治疗原则与传统的Pilon骨折并不相同,但是两种骨折的损伤机制十分相似,因此在诊断过程中也很容易被误诊或者漏诊.准确的诊断技术不仅可以对后Pilon骨折进行准确诊断,同时还可以确定患者病情情况,进而为治疗方案提供有效依据.文章从后Pilon骨折临...     

股骨头坏死发病机制及保髋手术治疗的相关研究进展

股骨头缺血性坏死是骨科常见病与多发病,随着年轻患者数量逐年增多,近年来呈上升趋势,其发病机制及保髋手术治疗越来越被人们引起重视,是近几年研究的热门话题。     

腹腔镜甲状腺手术方式的研究进展

甲状腺疾病是外科常见疾病,近年来随着科学技术的进步和社会体检的普及,对甲状腺疾病的诊断方法和早期诊断率不断增加。我国甲状腺疾病患者也呈现逐年增加的趋势,其中,有相当大的一部分患者是需要通过外科手术治疗的。传统甲状腺手术(conventional thyroidectomy,CT)治疗甲状腺疾病已经相对成熟,其安全性、可行性都是毋庸置疑的。CT多会在患者颈部留有明显的长约60mm的手术疤痕。而甲状腺疾病多见于中青年女性,随着社会的不断发展,其中很多患者对于其术后美容效果提出更高要求,所以为了减轻这部分患者术后心理压力,腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroidectomy,ETE)应运而生。20世纪末,随着基础与临床研究的突飞猛进,ETE的诞生突破了腔镜技术仅局限于胸腹腔等体内原有的空腔的避障,冲进了有潜在腔隙和无腔隙区域。     

甲状腺手术体位护理的研究进展

甲状腺手术临床常见术式,在术中患者维持特殊的手术体位,需垫高肩背部,头部后仰,保证气胸、气管、下颌在同一水平线上,有利于顺利开展.但因特殊手术体位,影响患者椎动脉的血流变化,进而影响脑部血流供应,引起患者术后出现恶心、呕吐等不良现象,医学上将其称为"颈过伸循环功能紊乱综合征"或"甲状腺手术体位综合征".且不良反应发生率...