浅析病案复印中的问题及对策

病案管理是医院管理的重要环节,病案复印是病案管理工作的重要内容。《医疗事故处理条例》第10条规定患者有权复印和复制病历资料。随着医疗保险制度的建立健全以及人们法律意识的逐步提高,越来越多的患者由于各种原因,需要复印住院病案。为了更好地开展病案复印工作,提供完整可靠的病案资料,笔者根据2008年1月-2011年     

病历档案信息资源的开发与利用

开发利用病案信息资源是病案管理的最终目的,随着社会的发展进步,对自身的病案越来越重视,病案的利用范围也不断扩大。使用对象不但是医院的医护人员,而且扩大到医疗保险、商业保险、公检法等各个部门。     

信息时代病案管理人员的自我完善

随着医疗保险制度改革的深入和完善,病案及病案管理的社会服务功能越来越被人们重视,对病案管理人才尤其是高级人才的需求也越来越大。管理人员专业水平的高低,直接影响着病案管理的质量,所以,病案管理人员的当务之急是要加强自身建设,努力学习,系统掌握专业去面只和现俄化管理技能,不断提高综合能力,适应时代发辰的要求。     

新时期病案信息在医疗改革中的作用

病案是医务人员记录疾病诊疗过程的件，是临床进行科学诊断、治疗的基础资料。随着医疗机构改革的深入以及社会信息化的飞速发展，病案资源信息开发利用已成为病案管理部门主动为医院医、教、研以及社会服务的重要手段，尤其是在已实施的医疗保险制度中更能体现其价值和作用。传统的病案信息管理以往大多局限于单一病案的收集、整理、登记和保管，而忽视了病案内涵信息的有效利用。在医疗卫生改革新形势下，病     

病案质量管理的新举措

随着《医疗事故处理条例》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》及《司法解释》的施行 ,以及社会医疗保险制度的改革和人们法律意识的增强 ,病案的作用越来越显著了。同时 ,在遭遇医疗官司时医疗机构所能提供的只能是以病案为主的有关医疗文书和资料等证据。在依据病案记录处理事故时 ,会逐字逐句地推敲 ,任何一点疏漏、差错 ,甚至语句含混都可能对病人、对医师或对医院有某种不利的影响。如何预防病案缺陷发生 ,提高病案质量 ,已经成为医院一个不容忽视的重要问题。山西省人民医院在病案公开后 ,有针对性地出台了一系列行之有效的…     

谈病案管理与医院管理的关系

病案资料是医疗工作的重要信息来源，它不仅为临床、科研、教学和医疗管理部门提供了决策依据，现在则又是医疗保险理赔、疾病和交通伤残事故鉴定及医疗事故处理的重要法律依据。[第一段]     

试论如何加强电子病案的管理

目前,随着医疗纠纷、保险纠纷、交通事故纠纷的日益增多,人们对病案的需求量与日俱增,电子病案越来越彰显出其重要的地位.它是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质光盘IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的.病案管理正朝着病案文献缩微化、病案存储与检索磁性化和电子化方向发展.     

走病案管理软件产业化之路

当前,医院病案管理的计算机应用越来越得到人们的重视和普及,但是在具体实现过程中却碰到了许多问题.那么,要使计算机在病案管理的作用得到充分发挥,必须走病案管理软件的产业化道路.     

病案信息的开发与利用

随着医院信息化建设和医院管理水平的不断提高,病案信息资源的内容越来越丰富,其利用价值也在不断提高.病案管理已不仅是简单的文件资料的收集、整理、保存、查询,而是运用现代电子技术、信息技术经过对病案分析、综合、整理、提高以后向医院管理部门提供快速、准确的管理信息,向卫生行政部门提供疾病分布、医疗质量和工作效率等信息,同时又服务于患者、公、检、法和保险公司等行业.因此,现代病案管理已从保管性能转化到病案信息的开发和合理利用     

谈病案工作流程的规范化管理

病案信息管理已形成一个学科,建立一个完善的病案工作流程是做好病案管理工作的前提,合理的病案工作流程,可以科学地管理病案信息,最快速的收集病人资料,达到资源共享,它不但为医院的管理、医疗、科研和教学所需要,而且越来越多地为社会各界所需要,成为公、检、法和保险机构重要的法律和理赔的依据。因此,要加强病案质量管理,就必须对病案流程中的各个环节,实施规范化的现代科学管理。     

浅议医院电子病案的管理

卫生体制改革不断深入、医疗保险制度和司法制度不断完善,人们对自身的医疗保险更加关注,病案的利用率越来越高,未来的电子病案管理更加重要.电子病案即指电子病历,是医务人员使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,包括门(急)诊电子病历、住院电子病历及其他电子医疗记录.     

计算机病案信息管理系统

计算机病案管理系统,强调信息管理系统功能的集成和有一个集成的数据库。目前开发的医院管理系统都处于这一阶段,它的病案基本信息、病情、医嘱、医技诊疗结合起来,形成一个集成数据库,而不是为了病案管理独立开辟的数据库,相对实现了资料共享,数据重复性小。此时病案管理仅是整个医院信息管理系统中的一个子系统,病案信息大部分录入工作不再由病案管理人员承担,而是由形成病案的各部门承担。这就使病案管理相对处于被动收集状态,病案管理如何适应这种转变,做好病案资料保管、利用工作,值得大家研究。数据库及其管理系统是管理信息的核心,它…     

浅谈现代病案保存质量的管理

病案,众所周知是疾病诊断和治疗的真实记录和总结,是医院用以指导运营的最初级的第一手原始资料.近年来,随着高科技的发展及其在病案管理领域中应用的不断扩大和成熟,传统的病案管理操作程序、工作方法等方面都有许多改变,因此对病案保存的质量管理,病案人员的业务素质、技术水平及管理能力提出了新的要求.     

"病案书写"的归类以及"病案管理"类目设置的探讨

本文结合实际工作中类分"病案书写"等图书资料所遇到的问题,提出<中图法>应根据学科发展和文献保证原则,增设"病案管理"类目,"病案书写"列为其下位类目.     

开发病案信息资源的思考

病案是一种特殊类型的档案。随着我国医疗卫生事业的发展,病案管理已成为医院管理的重要组成部分并开始步入法制化轨道,病历的书写、病案的整理归档有了全国统一的规范与标准。目前一家拥有300张病床位的医疗机构每年都要集中保管住院病人病案1万从以上（国家卫生部规定,住院病人病案必须保管30年）,许多医疗机构保管的病案已达到几十万份。     

加强病案管理发挥病案作用

病案是医疗活动信息的主要载体,不仅为医疗、教学、科研、信息管理提供第一手资料,也是综合评价医疗服务质量、医务人员医德、医院工作绩效的主要依据.病案是具有法律效力的医疗文件,它是医疗纠纷和医疗事故论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据,同时也是保险公司进行赔付的依据.长期以来,由于某些医务人员及一些管理部门对病案的重要性认识不够,使得病案管理工作存在技术落后、专业人员不足、法律意识不强等诸多问题,这些问题的存在严重影响了病案作用的发挥.如何对病案进行科学管理,以适应医疗事业及社会发展的需要,是亟待探讨的问题.在此,就病案的作用及管理谈些粗浅的认识.     

更新观念 加强病案的开发与利用

随着社会的进步,医学科学的发展和医院医疗服务水平的不断提高,社会各方面包括医务人员和患者对病案信息的需求也越来越多,要求越来越高。作为一个病案管理工作者,如何把静态的病案信息通过各种方式开发和传播出去,使其成为动态的信息,实现信息资源的共享,最大限度地满足病案利用者的需求,充分发挥病案的价值,是摆在我们面前的一项十分重要的任务。     

加强病历档案管理服务医疗保险制度

随着社会主义市场经济的确立和完善,需要建立新的医疗保险制度,各种保险公司不断推出新的医疗险种,在各种医疗保险决策中,无论何种形式,在险种选择还是单病种核算及核保等方面都离不开病案信息资料,因为病案信息资料中真实记录着疾病的种类、发病时间、病情轻重转归、治疗护理过程、医疗费用等,这些资料对医疗保险来说有不可替代的作用.因此,病案信息在各种医疗保险领域中起着越来越重要的作用.     

计算机在病案管理中的优越性

随着人类社会的不断发展和进步,应用计算机来解决工作实践中的问题已成为一种时代潮流。它具有准确、迅速、系统等特点,已在各行各业中发挥其优势。随着医学科学的迅速发展医院业务范围的逐步扩大,医疗活动信息量急剧增加,医院病案管理工作需求越来越复杂,人工管理病案已适应不了医学发展的需求。早在70年代初,美国、日本及一些发达国家就把电子计算机引入了病案管理,并取得了成功的经验。我国在这方面起步较晚,但进展较快,80年代后期,我国一些大中城市先后开展了计算机管理病案。近两年我院也正式启用计算机管理病案,通过实践证明,运用计算…     

全病案光盘管理系统分析

医院病历档案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊疗、教学和科研的重要依据.随着医院的不断发展,病案数量突飞猛进,如何在有限的空间内保存好这些宝贵的档案资料,一直是困扰医疗管理部门的一个难题.