西藏肺结核病患者耐药状况分析

目的了解西藏肺结核病患者的耐药状况,为预防及临床提供科学依据。方法选取西藏六个地区作为调查点,采用统一调查表,于2000年1月~2011年1月,对结核病防治所的门诊结核病人进行调查,收集相关临床资料,取痰标本,用改良罗氏培养基常规分离培养病原,用绝对浓度法进行药物敏感性试验。结果 1600例肺结核患者中,216例临床分离株全部为结核分枝杆菌。对2000~2011年分2个时间段的病人菌株的药敏记录作统计分析,总耐药分别为60.34%、72%。初治期的耐药率分别为53.6%、53.57%;有上升趋势,而复治期的耐药率有反复走高的趋势。在我所结核门诊实验室痰培养及药敏试验测定4种抗结核药物中,利福平和异烟耐药率较高,而乙胺丁醇和链霉素耐药率较低。这表明肺结核对抗结核药敏感性较高,以耐单药,特别多耐药引起造成严重影响。总体耐药高达65.74%。结论西藏地区属高耐药区,应加强结核分枝杆菌的耐药监测和控制。     

12例复治结核病人结核分枝杆菌耐药情况分析

目的收集结核所门诊2013—2014年登记的12例结核分枝杆菌耐药病例基本信息,分析耐药原因,为今后结核病防治工作提供依据。方法采用比例法对2013—2014年本所门诊登记的疑似结核病分枝杆菌耐药病例进行药物敏感试验及结核杆菌培养。结果显示12例患者均为耐药病例,其中一线药物耐药10例、占83.33%,二线药物耐药2例、占16.67%。单一药物耐药12例、占100%,两种药物耐药11例,占91.67,三种以上药物耐药7例,占58.33%。结论从12例患者耐药情况分析,我区结核病患者耐药率高,而且耐多药病例所占比较高,究其原因,主要是不规律治疗,占66.67%,其次是因患者服药期间出现药物毒副作用后,自行停药,占33.33%。因此,做好对结核病患者确诊时和治疗过程中的健康教育显得极为重要,通过健康教育提高结核病患者对规则治疗、完成治疗和彻底治愈等重要性的认识、从而降低耐药的产生,提高治愈率。     

微孔板法检测痰标本结核分枝杆菌及耐药多因素分析

目的:评价微孔板法用于检测痰标本结核分枝杆菌(MTB)耐药的临床价值及探讨结核分枝杆菌耐药的影响因素。方法:采用MGIT960快速药敏法(MGIT法)和微孔板法对298例肺结核患者痰标本中的MTB进行药敏试验,并对其耐药多因素进行Logistic回归分析。结果:298例痰液标本中有人结核分枝杆菌293例,牛结核分枝杆菌5例,对比差异无统计学意义(P0.05)。与MGIT法测定结果比较,微孔板法检测利福平耐药性的敏感度为95.2%,特异度为97.4%;异烟肼耐药性的敏感度为91.8%,特异度为92.3%,Kappa值分别为0.689及0.653。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、诊断延误与合并HIV对MTB耐药性影响显著(P0.05)。结论:微孔板法检测痰标本中MTB耐药性与MGIT960快速药敏法有较高一致性。     

2018年西藏自治区人民医院细菌耐药监测

目的对西藏自治区人民医院2018年临床分离细菌对抗菌药物的耐药情况进行统计分析。方法剔除重复菌株后,共收集2035株分离菌。菌种鉴定采用法国梅里埃公司ATB鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),按2020年版美国国家临床实验室标准委员会(CLSI)的标准药敏判读,用WHONET5.6分析数据软件进行。结果共收集2035株非重复菌,革兰阳性菌占32.9%(671/2035),革兰阴性菌占67%(1364/2035),检出率53%为(MRSA),检出率为83%为(MRCNS),未发现万古霉素耐药屎肠球菌,未发现万古霉素和替考拉宁不敏感的葡萄球菌,革兰阴性菌的分离率在该院排名前五位的分别是:大肠埃希菌(386/1364,28.3%)、肺炎克雷伯菌(277/1364,20.3%)、流感嗜血杆菌(176/1364,12.9%)、鲍曼不动杆菌(159/1364,11.7%)、铜绿假单胞菌(104/1364,7.6%),肠杆菌属对碳青霉烯类、头霉素类、米诺环素和加酶抑制剂的抗菌药物敏感率较高,均高于80%,头孢噻肟和头孢曲松耐药率在50.0%以上,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率大于10.0%,鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率超过70.0%,其中对亚胺培南的耐药率为74%.结论西藏自治区人民医院较全国其他省市相比,细菌耐药率整体较低于全国水平,但多重耐药和广泛耐药菌株仍有检出,对临床治疗造成严重威胁。本地细菌耐药监测结果进行充分利用,并对抗菌药物合理使用进行加强。     

在校大学生创业意识及创业情况调查分析

我国高校从1999年开始大规模扩招,2003年毕业生猛增,大学生就业率快速下降。2006年我国高校毕业生达到413万,比2005年增加75万,增长率为22%;而全国对高校毕业生的需求为167万,比2005年减少了22%,有60%的应届毕业生面临岗位缺失。在当今就业形势非常严峻的情况下,在校大学生的创业意识及创业情况如何?作者通过问卷和访谈对1000名在校本科生进行了调查。发放问卷1000份,收回有效问卷982份,得出了一些有意义的结论。     

妊娠期糖尿病发病率及母婴结局在新标准下的变化

目的:了解妊娠期糖尿病在新标准下的发病率及母婴结局情况。方法:整理2015年10月1日~2016年10月1日及2012年10月1日~2013年10月1日在我院定期产检、产检及住院资料完整的孕妇资料,对比在新旧标准下孕妇发生妊娠期糖尿病及母婴结局情况。结果:新标准共诊断妊娠期糖尿病785例,发病率20.38%(785/3851);旧标准共诊断妊娠期糖尿病180例,发病率4.96%(180/3627)。新标准下妊娠期糖尿巨大胎儿的发生率为5.35%(42/785),顺娩率为61.14%(480/785);旧标准下妊娠期糖尿巨大胎儿的发生率为8.89%(16/180),顺娩率为58.33%(105/180)。结论:新标准可更好地检出存在血糖异常的孕妇,及时进行有效干预,减少巨大胎儿的发生率,更好的提高母婴预后。     

永州学子在第十七届全国中小学 电脑制作活动中喜获佳绩

2016年7月25~30日, 第十七届全国中小学电脑制作活动夏令营在河南省洛阳市举行,来自全国31个省、 自治区、 直辖市及新疆生产建设兵团的中小学、 中职师生代表和各级教育活动部门组织者, 共1000多人参加了活动.永州学子在本次活动中取得历史最好成绩, 荣获3个全国一等奖(小学电脑绘画)、 1个全国三等奖(小学创意编程).     

鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性分析

本文旨在探讨鲍氏不动杆菌在医院感染的分布特征及耐药性,为预防感染和指导临床用药提供依据。选取了在2017年11月至2018年1月漯河市中心医院ICU病房患者标本中分离出的84株鲍氏不动杆菌,对其分布及耐药性进行了分析。结果发现,该菌耐药性严重,多重耐药菌珠为68株(81%)。耐药率较高的为氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、头孢唑林、氨曲南、呋喃妥因,分别为95.2%、94%、92.9%、90.5%、90.5%、92.9%。通过监测鲍氏不动杆菌的耐药性,实施有效预防及控制措施,防止多重耐药鲍氏不动杆菌医院感染流行。     

日本合成抑制超级耐多药结核菌化合物

日本微生物化学研究会日前合成一种化合物,能对4种以上抗生素都无效的超级耐多药结核菌产生抑制作用。耐多药结核病指病人所感染的结核分枝杆菌至少对异烟肼和利福平耐药。在此基础上,还对氟喹诺酮类药物中的一种以及至少对卷曲霉素、卡那霉素和丁胺卡那霉素3种注射药物中的一种产生耐药的结核病称为超级耐多药结核病。     

2006年-2011年西藏昌都地区结核病复治病人治疗转归分析

目的分析和评价西藏昌都地区结核病复治病人治疗情况。方法查阅2006-2011年昌都地区11个县接受治疗管理的所有初治涂阳肺结核患者和复治病人的治疗管理记录和结合2011年西藏自治区结防所督导组在昌都地区实地调查访视结核病防治工作记录结果综合分析复治病人治疗转归。结果 2006-2011年按全国标准化疗方案治疗复治涂阳肺结核病人治愈率分别为94.1%、100%、63.0%、84.6%、78.9%、54.1%。结论近五年来复治涂阳病人治愈率逐年下降,其主要原因是对结核病人投药后治疗管理和随访工作出现问题,每一个复治涂阳病人及时得到诊断和接受正确的治疗方案而且不中断的坚持完成整个疗程才能会提高复治涂阳病人的治愈率。     

林芝市第一高级中学结核病疫情流行情况调查分析

目的探讨林芝市2014年第一高级中学疫情发生的流行特征。方法通过结核病信息管理系统对2014年林芝市第一高级中学结核疫情进行描述性流行病学方法。结果 2014年1月1日~6月30日全地区共报告结核病226例,其中学生54例,发生在一高49例,占林芝市总报告病例21.68%,占学生总病例90.74%,与2013年(12例)相比上升308.33%。结论林芝市第一高级中学学生结核病发病形势较为严峻。     

PDCA循环在脊柱结核营养支持治疗患者中的应用

目的:探讨"计划P-Plan""执行D-Do""检查C-Check""处理A-Action"(PDCA)循环在脊柱结核营养支持治疗患者中的应用方法其效果。方法:选取2013年至2018年在广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科手术治疗的经NRS2002筛查具有营养风险的脊柱结核患者共78例,随机分为实验组39例和对照组39例。实验组运用PDCA循环进行营养支持治疗,对照组进行常规的治疗与饮食指导。比较两组患者手术前后各项营养指标及术后腹胀、恶心、食欲不振的情况。结果:应用PDCA循环实验组干预后血浆白蛋白在术后第7天、第30天明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组术后第30天前蛋白、血红蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组腹胀率和食欲不振情况比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环可有效地改善具有营养风险的脊柱结核患者营养情况,促进脊柱结核患者的治疗和恢复。     

盆腔结核误诊为卵巢癌10例分析

目的：探讨盆腔结核的误诊原因,与卵巢癌的鉴别要点及治疗。方法：回顾性分析安阳市肿瘤医院10例盆腔结核被误诊为卵巢癌的病例资料。结果：盆腔结核患者发病年龄较年轻,血清CA125值升高不明显,中位值为301．5μ／ml。结论：卵巢癌与盆腔结核在发病年龄、临床症状、临床实验室检查等方面有多个鉴别点,只要仔细鉴别,能减低误诊率,从而减少不必要的过度治疗。     

检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究

目的:研究检验科对微生物检验质量相关的影响因素以及病原菌的耐药性。方法:本研究回顾分析了2017年1月到2018年1月期间我院检验科收检的657份标本,通过回顾调查微生物检验报告的方法从人员、标本、操作等方面调查分析检验质量的相关影响因素。根据CLSI标准通过常规方式对病原菌进行分离并使用k-B纸片扩散法对病原菌进行药敏实验。结果:在各类型标本中痰液的检测准确率最高,为92.31%(P0.05);对各影响因素分析发现,操作人员的影响最大,占42.42%(P0.05);大肠杆菌、肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物以及头孢菌素的耐药率相对较高,耐药率均大于50%;金黄色葡萄球菌对喹诺酮类药物、红霉素、四环素、青霉素的耐药性均大于50%。结论:检验人员及标本质量均是影响检验准确率的影响因素,应规范检验人员的操作技能、提高标本在各环节的质量,同时根据各病原菌的耐药情况选择药物,提高临床疗效。     

中小企业信息化建设思考

中小企业是我国国民经济的重要组成部分.有资料显示:全国有中小企业1000多万家,其国内生产总值、实现利税和外贸出口总额分别占全国总量的60%、40%和60%.……     

拉萨市2010～2014年性病门诊男性就诊者国家级艾滋病哨点监测结果分析

目的分析拉萨市性病门诊男性就诊者性病、艾滋病问卷调查结果,为相关防治、干预工作提供参考依据。方法对2010~2014年,对首次到自治区疾控中心性病门诊就诊的622名年龄在15周岁及以上的男性就诊者进行面对面问卷调查,获取该人群的基本情况。对其艾滋病相关知识的知晓情况和影响因素进行分并采集血样进行HIV、梅毒、丙肝检测。结果 2010~2014年自治区疾病预防控制中心皮肤性病防治研究所共监测性病门诊男性就诊者622人;共检测出HIV感染者9例(1.45%);梅毒感染者217例(34.89%)和丙肝感染者4例(0.64%)。被调查者中艾滋病知识正确知晓者355人,艾滋病知识总体知晓率为57.07%。结论门诊男性就诊者多为性活跃期人员,年龄跨度比较大,性病门诊男性就诊者艾滋病和梅毒感染率呈上升趋势,就诊者存在知识和行为分离的现象,对艾滋病认识的水平较低,应该对性病门诊就诊者开展针对性的行为干预,控制艾滋病经高危人群向一般人群扩散。     

100例急性上呼吸道感染患者应用抗生素的情况调查分析

目的 分析抗生素应用于急性上呼吸道感染患者的必要性、合理性。方法 调查2014年7月~2016年2月我院收治的急性上呼吸道感染患者100例,将其血常规、体温、抗生素用药品种、联合用药、给药途径、并发症等资料进行登记、分析。结果 抗生素应用率达99%,共涉及4类16种,最常使用的是:青霉素G、头孢唑啉钠、头孢曲松钠。单一抗生素用药率为35.35%;二联应用率为49.49%;三联应用率为15.15%。口服用药率为11.11%;静脉给药率为69.70%;同时进行口服给药、静脉给药的病例占19.19%。结论 我院对于抗生素的应用情况存在着抗生素的应用率过高、联合使用抗生素的比例偏高、给药方法不当等问题,应加强制度化管理。     

浅谈结核病健康教育的重要意义

近十年来由于人类免疫缺陷病毒/爱滋病的流行,移民,多种耐药结核菌的增多,以及不少国家和地区对结核病控制的忽视等因素使全球结核病形势急剧恶化.无论发达国家或发展中国家,结核病病人数都在增加.据世界卫生组织估算,全球已有近20亿人口受结核菌的感染,有2000万结核病人,每年新发生的结核病病人数为800-1000万人,1995年全球结核病死亡创(自1850年)最高记录,达300万人.     

拉萨市599例泌尿生殖道支原体培养及药敏分析

目的：了解解脲脲支原体（Uu）和人支原体（Mh）在泌尿生殖道感染中的分离及耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法应用珠海市银科医学工程有限公司提供的支原体鉴定药敏试剂盒,对拉萨地区599例泌尿生殖道标本进行支原体培养及药敏试验,统计U u和M h的检出率,并分析其耐药状况。结果 Uu检出率为11．0％, Mh检出率为4．5％, Uu＋ Mh检测率为7．0％;其中Uu所占支原体感染的比例最高,女性患者的Uu感染率（24．0％）明显高于男性。耐药率最低抗菌药为交沙霉素、强力霉素、美满霉素,耐药率最高的是环丙沙星、罗红霉素、氧氟沙星。结论泌尿生殖道支原体感染率为22．5％,其中以Uu为主,且女性感染率高于男性,美满霉素为首先治疗抗菌药物。     

再生纤维素微球对菠萝蛋白酶吸附工艺研究

文章采用反相悬浮聚合法制备甘蔗渣再生纤维素微球,以菠萝蛋白酶为吸附模型,考察单因素对菠萝蛋白酶吸附量的影响,并测定菠萝蛋白酶酶活及吸附率。结果表明:温度313.2 K、p H为9、t为40 min、C0为1000 mg·L-1和振荡速率为200 r·min-1时最佳,最后微球对菠萝蛋白酶的最大吸附量为136.2 mg·g-1,酶活为0.1~0.25 F.I.P-U·g-1,吸附率为22.56~80.40%。