西藏地区血液透析患者疑难动静脉内瘘B超引导下穿刺的应用

目的 透析患者超声定位的内瘘穿刺方法对比传统方式内瘘穿刺是否具有优势。方法 选取2022年1月至2022年4月入住西藏自治区人民医院肾脏内科血液净化中心的的疑难动静内瘘46例患者随机分成超声组和非超声组进行观察。非超声组,穿刺方式为传统内瘘穿刺。超声组,采用多普勒超声引导穿刺。结果 非超声组穿刺成功率明显低于超声组（P<0.01）。结论 超声引导辅助穿刺疑难动静脉内瘘有效的提高了穿刺成功率。     

健康信息规避行为与维持性血液透析患者自我健康管理研究

【目的/意义】本研究旨在探讨患者健康信息规避行为和自我健康管理水平之间的关系。【方法/过程】采用 问卷调查的方法,收集了235份有效问卷,分析了维持性血液透析（MHD）患者人口统计学特征、规避程度、规避原 因、规避策略和规避内容的分布,通过卡方检验识别患者自我健康管理水平和人口学特征、健康信息规避程度之间 的关系;使用多因素 Logistic回归分析探讨不同因素对 MHD 患者自我健康管理的影响。【结果/结论】研究发现,维 持性血液透析患者存在明显的健康信息规避行为,对疾病的焦虑担心、健康信息的甄别、隐私保护是导致信息规避 行为发生的重要原因;患者通过推迟获取信息、转移注意力、拒绝信息源等策略规避与自身疾病相关的健康信息; 患者的自我健康管理能力与健康信息规避行为密切相关,严重规避程度的患者自我健康管理能力较差。【创新/局 限】研究聚焦特定病患人群,拓展了信息规避行为研究,丰富了信息行为研究的内容,尤其是针对MHD患者,提出 了关注患者心理、提高患者健康信息素养,改善患者自我健康管理能力的建议,以有效应对健康信息规避行为。     

超声稀释法在血液透析动静脉内瘘功能评估中的应用

目的探讨超声稀释法在维持性血液透析患者中动静脉内瘘功能评估的应用,监测通路血流量、再循环率、心输出量。方法选择华西医院血透中心长期规律透析患者79名,使用HD02型血液透析监测仪在血液透析过程中进行监测,并记录通路的血流量、再循环率及心输出量,进行统计分析。结果79例患者中9例出现再循环,占11．4％,再循环率均〉5％,在6％～35％之间。心输出量在2．25～13．6L／min之间,内瘘血流量在110ml／min～4000ml／min之间,16例患者内瘘血流量〈500ml／min,占20．3％,3例〉2000ml／min,占3．8％。分别对内瘘血流量与心输出量之间,再循环率与泵血流量之间进行相关分析,发现均有统计学意义。结论超声稀释法为一项操作方便、无创的方法用来评估动静脉内瘘的功能。     

护理干预提高农村维持性血液透析患者自我管理能力的实践

目的:通过对农村维持性血液透析患者进行护理干预,提高患者自我管理能力。方法:选择农村患者35例,并且通过发放资料、自学以及讲座、示范性教育等方法。对患者进行认知、营养、饮食以及运动等干预,通过干预前后对比,了解患者各项生理健康指标,干预时间确定为半年。结果:经过医生的干预之后,患者自我管理能力得分明显上升,生理健康情况也有所好转。结论:适当的对农村维持性血液透析患者进行有效的干预,对提高患者自我管理能力有很大的帮助,并且能够降低并发症发生率,延长患者的寿命。     

维持性血液透析合并急性左心衰竭的护理

急性左心衰竭是长期血液透析患者的常见并发症之一，据文献报道约占死亡病例的40％。我院自2000年10月至2003年6月，应用序贯血液透析，抢救41例长期血液透析患者合并急性左心衰竭69次，效果满意，现将抢救过程中的护理体会报告如下。     

农村维持性血液透析患者家属应对方式及影响因素的调查研究

目的:研究农村维持性血液透析患者家属(配偶)应对方式及影响的因素。方法:对72例农村维持性血液透析患者家属采用的应对方式采用JCS(Jabwicc应对量表)进行调查。并对其影响因素做多因素结果分析。结果:透析患者家属应用应对方式最多的勇敢的面对,第二是支持,然后是听天有命与保守;其影响因素有患者的Hb和肌酐值,家属的经济收入、日照顾时间以及社会支持。结论:维持性血液透析患者家属支持和勇敢的面对使应对效果较好,能够改善患者的生活质量;要给予患者家属大量的社会支持,提高患者和家属的生活质量。     

农村维持性血液透析患者抑郁情况与对策研究

目的分析探讨农村维持性血液透析病患的抑郁情况和护理治疗的对策,以期为临床治疗提供理论和实践支持。方法从2012年8月~2014年8月在我院进行维持性血液透析并产生抑郁的病患中选取80例作为研究对象,针对其抑郁情况采用生理和心理护理干预相结合的护理方式进行治疗护理,经过一个疗程的干预后,根据干预效果好坏判定干预是否有效。结果经过一系列的护理工作后,患抑郁的病患的人数有所减少,减少到了14人,患抑郁病人所占比率缩短到了17.5%也就是说,有82.5%的患者的抑郁症状得到了很好的改善。结论护理人员应该提高血液透析的质量,减少其不良反应和并发症发生的机率,对于维持性血液透析病患的抑郁情况,及时采取有效的护理措施,以减少患者抑郁情况的发生,使治疗效果更好。     

上海市高中生坐式生活行为现况调查研究

目的:以调查上海市高中生坐式生活行为现况,及比较不同性别与年龄的上海市高中生坐式生活行为差异为目的。方法:以上海市高中生作为研究对象,采用问卷调查法了解上海市高中生坐式生活行为的相关情形,并以描述性统计、独立样本t检定及单因子变异数分析进行资料处理与分析。结果:上海市高中生有64.7%的学生每天与屏幕相关的坐式生活行为超过两小时,93.5%的学生与学业相关的坐式生活时间超过两小时。结论:多数上海市高中生将可自由支配的课余时间花在了坐式生活行为中,其中,与女生相比,男生的电脑使用时间更长。高三学生每日课余时间,与学业相关的坐式时间比高一、高二年级学生更多,且与屏幕相关的娱乐时间明显减少。     

在线清除率监测评估高原维持性血液透析患者透析充分性

目的针对高原地区维持性血液透析(MHD)患者,研究在线清除率监测(OCM)评估透析充分性的准确性。方法以2018年11—2019年11月拉萨市人民医院血液透析中心35例MHD患者为对象,应用费森尤斯4008S透析机在线清除率监测(OCM)所得的Kt/V,同时以取血法测定的spKt/V为参考标准,比较两者之间符合程度以及影响OCM的相关因素。结果在线清除率监测(OCM)所得的Kt/V与取血法测定的spKt/V一致性好(r=0.884,p0.001);Bland-Altman分析显示两种方法计算Kt/V值平均差值为0.0079,95%置信区间(-0.262,0.278);单因素分析显示年龄小透析龄长体重大体表面积大白蛋白高的患者,OCM测定的Kt/V高于spKt/V;但经多因素Logistic回归分析,仅体重大是引起OCM测定的Kt/V高于spKt/V的独立因素。结论采用在线清除率监测(OCM)可评估高原地区MHD患者透析充分性,且对于体重较大的患者应用OCM测定的Kt/V评估充分性可能更为准确,为临床及时调整透析方案提供依据。     

维持性血透患者负性情绪的心理护理体会

目前维持性血透患者的心理障碍发生率较高,其中抑郁和焦虑等负性情绪是最为普遍的心理并发症.确定此类负性情绪的成因并制定相应的护理对策,将有益于减轻患者的负性情绪,提高治疗效果.为此,我们从患者的躯体和社会因素两方面来考察血透患者产生负性情绪的成因,提出相应的心理护理对策.……     

维持性血透患者负性情绪的心理护理体会

目前维持性血透患者的心理障碍发生率较高，其中抑郁和焦虑等负性情绪是最为普遍的心理并发症。确定此类负性情绪的成因并制定相应的护理对策，将有益于减轻患者的负性情绪，提高治疗效果。为此，我们从患者的躯体和社会因素两方面来考察血透患者产生负性情绪的成因，提出相应的心理护理对策。     

护理干预对老年血液透析患者疗效的影响

目的探讨护理干预对老年血液透析患者疗效的影响。方法选择某三甲医院老年血液透析住院患者100例,根据住院号随机分为观察组和对照组两组各50例患者。对照组50例患者给予血液透析的常规护理,观察组50例患者,护士对患者在血液透析常规护理的基础上,附加实施针对性的护理干预措施。结果观察组的患者在住院期间的并发症发生率明显低于对照组患者,P0.05,差异有统计学意义。遵医行为高于对照组。结论老年血液透析患者应用护理干预可降低并发症发生率,提高临床效果。     

探析老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理有效性

目的探析老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理有效性。方法选取2010年1月至2014年1月在西藏自治区人民医院行血液透析的老年尿毒症患者50例,分为两组,对照组行常规护理,研究组则加强诱导期的护理干预,回顾分析两组临床效果。结果护理后,研究组并发症发生率、1年以上存活率与对照组比较,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论加强老年尿毒症患者血液透析诱导期护理干预,能有效降低并发症发生率,改善患者生活及生存质量,值得推广应用。     

对护理生体育锻炼认知意识与行为调查分析

通过对黄石理工学院医学院2004级300名女大学生进行的问卷调查,发现高职护理生对体育锻炼的知、信、行有明显的差异,在对体育锻炼的项目选择上呈多样化,参与独立性较差,其强度和量的把握不够好,在选择体育锻炼方法上相对单一。建议对高职护理生的体育锻炼应加大力度给予适当的技术指导,以促进加强护理生对体育锻炼及健康教育的认知.     

始动性功能训练在流浪病区患者康复护理中的应用分析

目的:研究分析始动性训练对于流浪病区患者康复护理中生活技能训练的作用情况。方法:选择我院收治的流浪慢性精神分裂症患者30例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各15例。在观察组进行始动性功能训练,对照组患者进行常规护理。观察对比两组患者在干预前后6个月用护士观察量表(NOSIE)进行效果评定。结论:观察组患者与对照组患者在干预前在护士观察量表(NOSIE)评分情况的差异没有统计学意义(P0.05)。观察组患者在干预后的6个月在护士观察量表(NOSIE)评分情况都明显优于对照组患者,差异显著(P0.05)。结论:对于流浪精神分裂症患者采用始动性功能训练具有比较明显的效果,能够有效提高患者的生活自理能力和社会活动的始动性[2],值得广泛运用。     

自我护理教育对传染性肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响

肺结核是一种慢性传染病,致病菌为结核分枝杆菌,在我国死亡人数约为13万人/年,危害较为严重。事实上,肺结核有许多分型,并非是所有分型均有较大的传染性,即使是高传染性肺结核,在不同时期其传染性也有明显的变化。一般而言,传染性肺结核在活动期具有较强的传染性,进入稳定期后传染性便会明显下降。但是,由于人们对肺结核的了解不够全面,错认为所有肺结核均有较强的传染性,活动期与稳定性均可传染,使得肺结核患者受到了周边人群的疏远和歧视,这无疑会影响患者的治疗依从性,甚至对其生活质量产生不良影响。对此,临床可以为传染性肺结核患者给予自我护理教育,缓解其负性情绪,提高其治疗依从性,为其生活质量带来积极影响。本文试对自我护理教育在传染性肺结核患者中的应用效果进行观察和分析。     

产后抑郁患者临床调查分析和心理护理浅谈

本文通过对300多例产妇的调查,分析了出现产后抑郁的主要原因,介绍了国内外对产后抑郁症临床研究的现状,并有针对性地阐述了如何对产后抑郁症患者进行心理护理,对医护工作者更好地从事产后忧郁患者的康复治疗和身心医学的研究有一定的指导作用。     

782例高血压病患者第四医学行为运用状况调查及分析

目的:了解已确诊高血压病患者第四医学行为的运用状况,调动患者在防治高血压病中的主观能动性,以提高高血压病患者的疗效及生活质量。方法:采用随机抽样,对永州市2个区的2个社区和2个乡镇的782名确诊高血压病患者按设计的第四医学问卷进行入户访谈,再经过统计及分析。结果:第四医学行为积分均数为为-3.21,其中男性为-3.40,女性为-2.87,均为负数,表示行为不良,需加强自己管理和主观能动行为。第四医学行为积分越高,血压控制越好。[结论]高血压病患者第四医学行为与高血压病的发展相关,第四医学积分越高,则血压控制程度越好。高血压病患者自己管理自己既有必要也有可行。     

综合护理干预对冠心病患者健康行为及血脂水平的影响

目的:探讨综合护理对冠心病患者健康行为和血脂水平的影响。方法:76例患者随机分为观察组和对照组,对照组32例给予常规心血管药物治疗和内科护理;观察组34例在此基础上给予综合护理干预,对两组患者分别在入院时和出院后5个月进行冠心病患者健康行为问卷调查和血脂检查。结果:两组控制体重、合理膳食、生活规律、戒烟限酒、运动锻炼、按时服药等健康行为项目比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),观察组血脂指标TC、TG、LDL-L、HDL-L的改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预能促使患者健康行为的形成,改善血脂水平,从而提高生活质量。