结核肾手术切除的治疗效果

本文报告160例结核肾手术切除的治疗效果,根据临床资料分析结果,对肾结核手术适应,手术方法,早期诊断和抗结核药物应用与手术后的效果进行了讨论。认为肾结核诊断一旦明确,应予以切除,早期诊断早期做结核肾切除效果明显好,抗结核药物在手术前后至少要用一年以上,手术应做结核肾全切除,输尿管在术野最低位切除,残端很少出现并发症:     

下腔静脉后输尿管11例诊治体会

目的:提高对下腔静脉后输尿管的认识及诊治水平。方法:回顾分析11例下腔静脉后输尿管的诊治。诊断主要依靠IVU和逆行输尿管肾盂造影检查,特征性Χ线表现为输尿管呈S形,治疗上均采用手术切除有病变的输尿管段,端端吻合输尿管或肾盂输尿管吻合,恢复输尿管正常通道。结果:11例患者术前均明确诊断,手术治疗效果满意,术后随访6个月至3年,患肾积水及输尿管上段扩张均明显减轻,输尿管通畅,吻合口无狭窄。结论:IVU和逆行输尿管肾盂造影可明确下腔静脉后输尿管的诊断,手术治疗有助于肾功能的恢复。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

肾盂输尿管连接部梗阻 (ＵＰＪ)是肾积水的常见原因 ,以小儿及青少年多见 ,但可见于各年龄组 ,约 5 0 %在 5岁以前即可诊断。现就我院近年收治本病 2 5例 ,采取离断性肾盂成形术治疗本病 ,获得满意效果。报告如下 :1　临床资料　　本组共 2 5例男 19例 ,女 6例 ,年龄 2～ 36岁 ,平均年龄 8岁 ,左侧 14例 ,右侧 6例 ,双侧 5例 ,病理报告连接部纤维组织增生 12例 ,继发性肾结石 4例 ,手术 19例 ,2 4例侧肾。1 1　手术方法　　 19例均采取离断性肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｈｙｎｅ术式 )。切除部分肾盂壁和输尿管狭窄段 ,以5 - 0肠线间断…     

输尿管异位开口的诊断与治疗(附8例报告)

目的:探讨输尿管异位开口的诊断及治疗。方法:回顾性分析8例异位输尿管开口患者的临床资料,所有病人均行B超及IVU检查为进一步确诊行CT3例、MRU2例,膀胱镜检查5例,异位开口插管造影3例,膀胱尿道、阴道造影3例。对其临床特点、诊断及外科治疗方式进行分析。结果:术前确诊输尿管开口位置7例(87.5%),术中确定1例。行单侧肾脏输尿管切除2例,上半肾输尿管切除3例,输尿管膀胱再植术2例,左上重复肾、输尿管切除及左下、右侧输尿管膀胱再植1例。7例术后随访3~10年,效果良好。结论:输尿管异位开口的诊断需结合病史、体检、B超、IVU、膀胱镜、CT、MRU等检查进行综合分析。上半肾输尿管切除及输尿管膀胱再植是治疗输尿管异位开口合并上/下尿路畸形的有效方式。     

原发性输尿管肿瘤的诊治

为探讨原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗方法，我们对3例病例临床资料进行回顾并结合文献进行了分析。3例均手术证实，术前2例明确诊断，1例延误诊，均临床治愈。本病早期无明显症状而诊断困难，X线、BUS和CT对诊断价值大。手术方式随病变范围及程度不同而定。     

输尿管镜手术时入镜困难14例临床分析

目的:探讨输尿管镜手术入镜困难的原因与解决方法。方法:2005年12月~2007年12月进行输尿管镜手术85例次,其中14例发生入镜困难,均采用相关方法处理。结果:4例采用技巧性旋转入镜成功,8例采用调节体位输尿管扩张等方法入镜成功,1例中转开放手术,1例插管后行ESWL。结论:解决输尿管镜入镜困难的要点是熟悉输尿管的解剖结构与镜下的立体空间感及操作技巧。     

巨型嗅沟脑膜瘤的手术治疗体会

本文报告4例巨型嗅沟脑膜瘤的手术治疗情况。本组病例肿瘤最小为7.5×8.0cm,最大为11.5×10.0cm。均采用前额冠状头皮切口,双额骨瓣开颅,肉眼直视下分块完全切除肿瘤,术后恢复良好,无死亡,随访1～5年情况良好。文中重点对本病的早期诊断和手术治疗方法进行了讨论。     

微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石

目的:探讨微创经皮肾镜输尿管管腔内取石治疗输尿管上段结石的有效性及安全性.方法:对20例输尿管上段结石患者采用微创肾镜下取石的临床资料进行回顾性分析.结果:20例中,18例获成功,2例转开放手术,平均手术90m in,术中出血约60mL,平均住院8d,无严重并发症.结论:微创经皮肾镜输尿管管腔内取石治疗输尿管上段结石安全有效,并发症少,痛苦小,康复快.     

手术损伤输尿管9例分析

输尿管是细长的管状器官,且位置隐蔽,直接损伤殊为少见。因此输尿管的损伤几乎都是手术损伤或其他医源性损伤。我科近十年来收治9例输尿管手术损伤,报告如下。临床资料一、损伤原因:子宫切除术6例,根治性直肠切除术2例,脾肾静脉吻合术1例。     

输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理

目的：探究输尿管镜钬激光碎石术围手术期护理方法及临床疗效.方法：选取2001年3月—2009年11月期间在我院接受治疗的466例输尿管结石患者,应用STORZ Fr 8.0~9.8硬性输尿管镜直视下配合国产钬激光机行钬激光碎石术.结果：466例患者均一次碎石成功,创伤小,出血少,经围手术期的护理,术中无输尿管撕裂、穿孔等并发症.手术时间30~103min,平均56±13min.术后1~4d拔除导尿管,3~7周经膀胱镜拔除双J管.住院时间2~10d,平均4±3d.术后恢复快,大大缩短了住院时间.结论：碎石成功率高、效果确切、损伤小、恢复快、并发症少等均是输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石是的显著特点,是一种安全、有效的治疗输尿管结石方法.     

重复膀胱并双侧重复肾、重复输尿管1例

对重复膀胱并双侧重复肾、重复输尿管的手术治疗做了总结分析。     

高龄输尿管结石患者围手术期临床护理干预的应用

目的：探讨高龄输尿管结石患者围手术期并发症的预防及护理以及出院后护理指导。方法：回顾性分析97例高龄输尿管结石患者的一般情况;术前充分进行呼吸道及肠道准备;术后严密观察生命体征,做好老年患者的护理。结果：所有患者手术效果良好,均未发生尿路感染及肺部并发症。结论：术前的心理护理、呼吸道、胃肠道准备及术后加强对尿管护理和针对老年患者的舒适护理,对减少高龄输尿管结石患者术后并发症有着重要意义。     

剖宫产手术损伤输尿管3例分析

目的 探讨子宫下段剖宫产手术损伤输尿管的原因、诊断、防治措施.方法 回顾性分析响水县人民医院自2007-01-2010-12子宫下段剖宫产损伤输尿管的临床表现,诊断及处理.结果 3例患者1例行输尿管膀胱吻合术,1例在膀胱镜下输尿管置管3个月,1例经输尿管内置管1个月,均获得满意疗效.结论 严格掌握剖宫产指征,熟悉盆腔解剖,严格规范操作是预防输尿管损伤的关键.一旦发现及时处理.     

骨旁脂肪瘤临床影像学表现与病理分析

目的:结合文献探讨骨旁脂肪瘤的命名、病因、临床病理表现和影像学特点.方法:将国内文献的15例一起列入临床资料分析,本病发生于任何年龄,成人多见,以四肢长管状骨为好发,右侧多于左侧,其次发生于扁平骨(骨盆、肩岬骨、肋骨)、不规则骨(腰椎、骶尾椎)、短管状骨和跗骨;本文22例术前均行X线摄片,7例行CT检查,2例行MRI检查.结果:本病临床误诊率为40.91%,X线误诊率27.27%,CT及MRI诊断率100%;22例均手术切除,病理报告为脂肪瘤,有2例低度恶变;随访2年5例,3年2例(包括恶变1例),4年2例,无一例复发.结论:骨旁脂肪瘤是最佳的命名,病因未明,但与遗传、先天因素、创伤和炎症因素有关;病理表现为带骨蒂的脂肪瘤,细胞学形态为脂肪组织;影像学具有特征性表现;包膜外边缘切除加基底部骨突切除是治疗和防止本病复发的可靠方法.     

骨旁脂肪瘤临床影像学表现与病理分析

目的:结合文献探讨骨旁脂肪瘤的命名、病因、临床病理表现和影像学特点.方法:将国内文献的15例一起列入临床资料分析,本病发生于任何年龄,成人多见,以四肢长管状骨为好发,右侧多于左侧,其次发生于扁平骨(骨盆、肩岬骨、肋骨)、不规则骨(腰椎、骶尾椎)、短管状骨和跗骨;本文22例术前均行X线摄片,7例行CT检查,2例行MRI检查.结果:本病临床误诊率为40.91%,X线误诊率27.27%,CT及MRI诊断率100%;22例均手术切除,病理报告为脂肪瘤,有2例低度恶变;随访2年5例,3年2例(包括恶变1例),4年2例,无一例复发.结论:骨旁脂肪瘤是最佳的命名,病因未明,但与遗传、先天因素、创伤和炎症因素有关;病理表现为带骨蒂的脂肪瘤,细胞学形态为脂肪组织;影像学具有特征性表现;包膜外边缘切除加基底部骨突切除是治疗和防止本病复发的可靠方法.     

下腔静脉后输尿管6例报告

下腔静脉后输尿管是一种极少见的泌尿系统先天性畸形,本文报告6例,手术6例,结合文献对其临床表现、诊断及治疗进行讨论。     

肝脏恶性肿瘤外科治疗的临床体会——附36例报告

目的:探讨不同肝癌手术切除术式对提高肝癌手术切除率、安全性及预后的影响.方法:2004年8月至2007年6月共实施规则性肝切除和不规则性肝切除36例.肝癌无肝硬化、肝功能代偿良好组8例,行规则性肝叶切除或肝段切除6例,行肝动脉结扎加局部缝扎止血2例.肝癌伴有肝硬化、慢性肝功能损害组28例,行不规则性肝切除27例,1例行肝固有动脉插管加局部缝扎止血.结果:两组共2例病人术后死亡.两组无术后大出血等并发症,随访1~3年,两组生存率无明显差别.结论:肝癌手术方式要权衡切除的彻底性和保护肝功能两方面来选择.通过术前的评估、合理术式选择和断肝技术改进,可以提高肝癌手术切除率和生存率.对转移性肝癌,特别是单个结节,或病灶集中在某叶或某段应争取切除,对不能切除的肿瘤,则行肝动脉结扎或肝动脉插管介入治疗.     

小肝癌的手术治疗(附29例报告)

目的总结29例小肝癌手术治疗的经验。方法2000年1月-2008年12月共切除小肝癌29例。结果围手术期无死亡病例,术后1、3、5年生存率为96.55%,75.86%,51.72%。结论手术切除是小肝癌的首选治疗方法,肝癌术后复发应积极提倡再手术切除。     

小切口阑尾切除术82例体会

目的：观察小切口阑尾切除术的手术疗效。方法：对2005年至2007年我院收治的阑尾炎患者82例,采用低位小切口1针～2针缝合法,观察手术效果。结果：小切口阑尾切除手术效果满意,随访半年未见任何并发症。结论：小切口阑尾切除术手术创伤小,时间短,患者恢复快,并发症少,是一种良好的阑尾炎的手术方式。     

纵隔肿瘤的诊治46例分析

目的：探讨纵隔肿瘤诊治的手术方式及效果．方法：自1997年至2003年共收治纵隔肿瘤46例，全部行手术治疗．结果：手术完整切除38例，部分切除5例，不能切除3例，全组无手术死亡．结论：对于纵隔肿瘤一经发现，要尽早手术。