纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查体会

我院于2003·7~2006·12月,开腹胆囊切除术中,对有胆总管探查指征的患者,应用纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查46例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组共46例,男16例,女30例;年龄35~67岁,中位年龄50岁。全组术前均行B超检查,对B超不能确诊又高度怀疑胆管结石者行MRCP检查。术前诊断包括结石性胆囊炎21例(其中术前B超发现肝外胆管扩张15例,有黄疸史3例,有胰腺炎病史3例),胆囊结石合并肝外胆管结石20例,原发性胆总管结石5例。1·2方法常规开腹胆囊切除,预留胆囊管长度1cm左右,将其尽量解剖游离至与胆总管汇合处,胆囊管残端…     

选择性的控制在有机合成中的应用

本文着重讨论了有机合成中的三种选择性及其控制，并列举了几个实例说明它们在有机合成中的应用。     

选择性的控制在有机合成中的应用

本文着重讨论了有机合成中的三种选择性及其控制，并列举了几个实例说明它们在有机合成中的应用。     

离子选择性电极在氟离子测定中的应用

本文利用氟离子选择性电极对氟离子的高选择性,建立了对运城市盐湖区自来水和绿茶中氟含量的测定方法.实验测定了F-的选择性系数,并选择了测定F-的适宜pH范围.结果表明,F-测定的线性范围为0.05~10mg/L,根据IUPAC建议,计算出该方法测定F-的检出限为3×10-5mg/L,对浓度为0.05mg/L的F-标准溶液进行11次平行测定的精密度为0.26%.该法具有灵敏度高,选择性好等优点,可以用于样品中氟含量的测定,结果令人满意.     

选择性保护分析在船舶电力系统中的应用

船舶电气设备能否安全可靠地工作是船舶货物和人员安全的保障。文章以1 000 t油轮为例,通过计算该船电力系统短路电流对断路器进行选型和整定,并利用ABB公司的DocWin软件验证了该船电力系统选择性保护的可靠性,为船舶电力系统设计提供了参考。     

B型超声诊断胆囊管结石的价值

目的：旨在探讨B型超声检查对胆囊管结石的诊断价值及临床意义。方法：收集本院1995－2001年经手术治疗胆囊管结石病例共89例，分析其中78例术前经超声诊断为胆囊管结石的声像图特征，结果：胆囊管结石具有胆囊结石的声像图特征外，还具有胆囊肿大，胆囊管扩张，超声检查对胆囊管结石具有良好的显示效果，术前超声对胆囊管结石诊断的准确率为87．6％，结论：超声检查对胆囊管结石的诊断具有较高的特异性和敏感性。且具有重要的临床意义。     

肝胆管结石合并重症急性胆管炎应用PTCD的临床价值

本文阐述了重症急性胆管炎(AOSC)应用 PTOD 的临床价值。AOSC 病人,病情均急、重、危。急诊手术危险性大,而保守治疗又难挽救病人生命,终因导致中毒性休克,死亡较多。为此,我们自1984年开始,对13例 AOSC 病人应用经皮肝穿胆道造影及引流术(PTCD)以缓解病情,改善了病人全身情况。然后,择期施行 Roux—Y 型胆肠吻合术。临床观察疗效满。文内对 PTCD 的操作方法及优缺点进行了介绍。     

论选择性注意策略在大学英语教学中的应用

元认知策略是英语学习策略的基本组成部分,是提高英语学习者学习效率的重要途径之一。本文以元认知策略中的选择性注意策略为基本出发点,结合大学外语教学的特点进行探讨,证明对选择性注意策略的培养有利用英语教学质量的提高,更有利于学生个体的发展。     

旋转推送法在选择性右冠状动脉造影术中的应用

目的:回顾性探讨选择性右冠状动脉造影术中旋转推送法的安全性和可靠性.方法:对2002.9～2003.10月在我院行选择性冠状动脉造影术的患者,常规行选择性右冠状动脉造影术,未顺利成功完成右冠状动脉造影术者,均采用旋转推送法成功完成造影.结果:常规行选择性右冠状动脉造影术,成功完成右冠状动脉造影术153例;一例右冠状动脉缺如,其余46例均采用旋转推送法成功完成造影.结论:旋转推送法是安全和可靠的,更有利于PIC术.     

腹腔镜术中胆道造影的应用价值(附78例)

目的研究胆道造影在腹腔镜手术中的应用价值。方法回顾分析近六年间78例腹腔镜术中胆道造影者的临床资料。结果发现胆总管结石18例，胆管变异11例，相应处理．无死亡病例。结论充分意识到胆道造影在腹腔镜手术中的价值，掌握LIOC（laparoscopic intraoperative cholangiography腹腔镜术中胆道造影）的指征能显著降低胆道残留结石率、胆道损伤率和二次手术机会，可以为胆道疾病病因研究提供解剖依据。     

地塞米松在静脉肾盂造影中的应用

目的：探讨地塞米松对注射碘造影剂的所致不良反应的作用。方法：本资料分析170例行静及肾盂造影术，注造影剂前推注地塞米松与推注地塞米松二组的患者表现。结果：推注地塞米松组85例有6例出现碘过敏反应，对照组有15例出现碘过过敏反应，结论：地塞米松地静脉肾盂造肿可以减少或减轻碘过敏反应。     

选择性氟化试剂及其在有机合成中的应用

氟甲基化指的是连有一个、二个或三个氟原子而不论是否连氢或其它卤原子的单个碳的氟化物作为氟化试剂的所有烷基化作用。氟甲烷作为氟甲基化试剂代表了有机氟化物合成了一个重要方面，正广泛应用于有机合成中制备多官能团的选择性氟化物中间体。该中间体能变成其它方法不易合成的氟甲基化产物。这些产物包括α-一氟、二氟、三氟甲基化羰酸、酯、氨基酸；通过wittig反应氟甲烷能用于制备一氟、二氟未端烯烷。使用氟甲烷具有操作简单、安全、低毒性与优点，有着广泛的应用前景。     

横口管在中学化学实验中的应用

本文介绍了横口管的制作、装配及应用示例,适用于中学化学实验教学工作.     

43例腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的技术要求及其临床应用的局限性。方法:随机收集腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术患者共计43例的临床诊疗数据,分析探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的技术要点及其及其临床应用的局限性。结果:手术成功率90.7%(39/43),中转率9.3%(4/43)。39例中放置T管引流者32例,胆总管一期缝合者7例。平均手术时间为(132.0士38.5)分钟。术后出现穿刺孔(切口)感染、残余结石各2例,并发症率10.3%(4/39)。结论:目前腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术主要适合用于非嵌顿性胆总管结石病例,不宜用于肝内外胆管结石或结石嵌顿病例。     

选择性注意策略在听力教学中的运用

听力是外语教学的重点,也是学习者能够用英语进行信息交流的基础。听力的训练和提高也一直是外语教学界研究的热点和难点。本文从理论和实践两个方面对听力中的选择性注意策略进行了分析,初步证明了选择性注意策略在听力教学中的积极作用,并介绍了选择性注意策略在听力教学中的运用。     

横口管在中学化学实验中的应用

本文介绍了横口管的制作、装配及应用示例，适用于中学化学实验教学工作。     

舒芬太尼在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨舒芬太尼在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法：180例接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为3组：芬太尼组（F组芬太尼用量20μg/kg）,舒芬太尼1组（S1组舒芬太尼用量为0.5μg/kg）,舒芬太尼2组（S2组舒芬太尼用量为1μg/kg）。比较3组患者镇静后10 min时、麻醉诱导即时、气管插管后3 min、二氧化碳气腹、二氧化碳气腹15 min、手术结束时的SBP、DBP。推算MBP、HR、ECG、SpO2。观察患者手术结束时到自主呼吸恢复时间、初醒时间,气导管拔出的时间及拔管时患者SBP、DBP。推算MBP、HR、ECG、SpO2和并发症发生情况。结果：S1组和S2组两组患者在气管插管,二氧化碳气腹前后血流动力学波动较小,而F组患者的波动相对较大。S1,S2组间比较,差异无统计学意义;S1组与F组比较自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气导管拔出的时间,差异无统计学意义。拔管时患者SBP、DBP、MBP、HR,S1组血流动力学更加平稳,且术后并发症明显减少,与F组比较,差异有统计学意义;但S2组自主呼吸恢复时间明显延长,部分患者需要加用阿片类药物拮抗药,使用拮抗药后部分患者有烦躁、不自主体动等并发症,与其他两组比较,差异有统计学意义。结论：老年患者腹腔镜胆囊切除术采用舒芬太尼0.5μg/kg,能良好的控制因气管插管,二氧化碳气腹导致的应急反应,维护血流动力学的平稳,同时不影响患者术后的苏醒。     

知觉的选择性及其在教育中的运用

从传播学的角度看,教育的结果是导致受教育者的心理行为发生符合目标的变化,而这种变化在很大程度上要依赖个体的心理品质.例如,教师在课堂上以同样的方式传播同样的文化信息,有的学生很容易接受并内化,有的却拒之门外难以同化.形成了在同一个教师以同样的方式教授的情况下,有的学生学习成绩特别好,有的成绩则差.这就是个体心理品质的不同所造成的结果.     

知觉选择性在英语听力学习中的运用策略研究

知觉的选择性是人类知觉的基本品质之一,它是学习者在学习的过程中对所学习的对象进行人为分析的直接结果。英语听力一直是众多英语学习者的瓶颈,如何快速有效地从听力材料中筛选出关键信息是很重要的,而知觉的选择性就为此提供了重要的理论依据和指导。笔者从知觉选择性这一视角出发,研究其在英语听力学习中的存在规律并提出自己的运用策略。     

制度建设中的选择性问题

文章探讨了组织制度建设中需要选择的几个重要问题,指出人的发展是组织的终极目标,制度建设必须适应组织管理活动的实际需要.