食管胃底静脉曲张出血的治疗原则和术式选择

一、门脉高压症的病理生理改变肝脏有二支输入血管(肝A和门V)和一条血流出道(肝V),三者在肝窦汇合而相互影响。正常的门V压为15—20cmH_2O,窦内压为5—15cmH_2O。如果门V血的流入或流出发生障碍,均将引起门V压升高。由于肝A与门V之间在窦前有交通枝存在,门V压升高时     

高原地区肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特征及相关风险因素分析

目的 了解高原地区肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特征及相关危险因素,为制定疾病预防策略提供循证医学证据。方法 选择高原地区（2020年1月至2022年1月）50例肝硬化并食管胃底静脉曲张患者进行回顾性分析,依据出血情况分为出血组（n=25）、未出血组（n=25）,对比两组患者一般资料,临床特征,单因素及多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果 两组在年龄、静脉曲张程度、child-pugh分级、脾亢上对比,P<0.05;两组在性别、肝硬化病因、脾大、腹腔积液、门静脉血栓、门静脉海绵样变上对比,P>0.05。两组脾静脉及门静脉主干内径、ALP、ALB、RBC对比,P>0.05;两组Cr、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT、APTT、PT、INR、PLT、WBC对比,P<0.05。将上述P<0.05的指标作为自变量,食管胃底静脉曲张破裂出血作为因变量。赋值：年龄（<60岁为1, 60岁为2）、静脉曲张程度（轻度=1,中度=2,重度=3）、child-pugh分级（A级=1,B级=2,C级=3）、脾亢（无=1,有=2）,Cr、TBI...     

内镜下治疗技术在食管贲门癌术后胃瘫中的研究分析

目的探讨胃镜下在食管贲门癌术后胃瘫惠者治疗中置入鼻空肠管建立肠内营养途径的方法.方法41例术后胃瘫惠者在胃镜直视下利用异物钳钳夹鼻空肠管,将其推送至Treitz韧带以下的操作方法进行回顾性分析.结果胃镜下置管均能顺利置入,41例惠者均一次成功,成功率100%.结论胃镜下在食管贲门癌术后胃瘫惠者中放置肠内营养管简单可行,此方法副作用小,成功率高,具有很高实用价值,值得推广.     

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床研究

目的:分析、总结内镜粘膜下剥离术应用到治疗广基结直肠息肉的临床价值。方法:选择自2016年1月—2016年12月在我院进行治疗的患有广基结直肠息肉的患者36例为本次研究对象,分析、总结患者应用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的的效果及安全性。结果:所有患者均完整剥离病灶,手术平均时间为(55±4)min。术中所有患者的手术创面均有少量出血,应用金属夹夹闭的方法止血;有2例患者出现延迟性出血,行氩气刀电凝止血;穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术后恢复良好。术后病理显示,管状腺瘤6例、绒毛状腺瘤10例、管状绒毛状腺瘤8例、增生性息肉6例、类癌6例。结论:ESD具有创伤小、费用低、术后恢复快、住院时间短的优点,值得临床推广应用。     

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的临床研究

目的:分析、总结内镜粘膜下剥离术应用到治疗广基结直肠息肉的临床价值。方法:选择自2016年1月—2016年12月在我院进行治疗的患有广基结直肠息肉的患者36例为本次研究对象,分析、总结患者应用内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的的效果及安全性。结果:所有患者均完整剥离病灶,手术平均时间为(55±4)min。术中所有患者的手术创面均有少量出血,应用金属夹夹闭的方法止血;有2例患者出现延迟性出血,行氩气刀电凝止血;穿孔1例,行腹腔镜下穿孔修补术后恢复良好。术后病理显示,管状腺瘤6例、绒毛状腺瘤10例、管状绒毛状腺瘤8例、增生性息肉6例、类癌6例。结论:ESD具有创伤小、费用低、术后恢复快、住院时间短的优点,值得临床推广应用。     

高海拔地区鼻内镜下电动吸切术治疗肥厚性鼻炎

目的探索高海拔地区鼻内镜下吸切术治疗肥厚性鼻炎的临床效果。方法在鼻内镜电视监视系统下利用电动吸切器对肥厚增生的鼻甲进行吸切。结果术后患者全部有效,鼻塞明显减轻或消失。其中伴有头痛,鼻腔分泌物较多、鼻痒等症状的患者均有不同程度的改善或消失。结论鼻内窥镜下利用电动吸切技术治疗肥厚性鼻炎,方法简便易行,效果好、出血少,尤其对下鼻甲后端肥大者切除较完整。能较好的保留鼻甲的原始形态,术后并发症明显减少。