关于统筹城乡基本医疗保险制度的思考和对策建议

我国建立了城镇居民医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险（以下简称“新农合”）三项基本医疗保险制度。由于各制度在参保对象、筹资水平、补偿标准以及基金管理等方面存在差异,导致制度运行成本高、卫生资源浪费、制度衔接困难等问题。因此。必须积极探索城乡基本医疗保障制度的衔接路径,构建城乡统筹的全民医保制度。     

浅谈城镇居民基本医疗保险制度现存问题及对策

党的十七大提出加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活的社会建设要求。全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设,使人民病有所医。本文针对当前我国城镇居民基本医疗保险工作的开展情况,较为全面地分析所面临的困境,并提出相应的对策。     

基本医疗保险城乡一体化的几点思考

基本医疗保险城乡一体化是统筹城乡经济社会快速发展的必然结果,是创新基本医疗保险制度,更深入推进社会医疗保险事业全面、协调、可持续地发展,建立社会主义和谐社会的必然要求,对根本解决群众看病难、看病责问题,真正实现“人人享有医保”的总体目标意义深远。     

降低“起付线”仍在探索中——专访劳动和社会保障部社会保障研究所助理研究员董朝晖

中国新闻周刊：在城镇居民基本医疗保险中,为何要设起付线这道门槛？ 董朝晖：形象点说,这主要是为了防止装病。你可以装成小病去医院,然后利用医保开上一大堆药。如果把起付线抬高,你装病的成本也就抬高了。保险公司都是这么做的。     

对我国现行医疗保险个人账户的理性分析

依据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,1998年后我国医保制度正式采用社会统筹和个人账户相结合的办法。在过去的十几年里,这种制度对抑制医疗资源浪费、缓解慢性病患者的就医压力等方面起到了积极的作用,但也存在一些问题值得我们思考和探索。本文试图时我国现阶段医疗保险制度下的个人账户做理论方面的分析,从而发现问题并尝试提出对策。     

医保的两极

医保,是政府财政支出的一个重要部分,这个原本应该统一的医保制度,被人为分割为四块,将国人分为五个不同等级的群体     

造福民生 强化医保档案管理

滨海县基本医疗保险制度改革起于1997年初，迄今已有11个年头，经历了职工医保、特殊人群医保、居民医保三个阶段的政策完善，服务对象124000人，年基金收支上亿元。医保档案是医疗保险经办机构一项重要的基础性工作，既体现了基金管理水平，也体现了服务程度，因此加强医保档案管理显得越来越重要。     

数字

1亿人 统计数据显示。新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三大制度的全国重复参保率目前在10％左右．超过1亿入重复参保．每年财政无效补贴超过200亿元.     

浅议医疗保险档案管理工作

医疗保险档案,是各级医疗保险经办机构在工作中形成的原始记录。它记载了参保人员基本医疗保险资金流向,是参保人员享受医保待遇的唯一凭证。建立系统、完善的医疗保险档案,能够确保医保基金的     

医保档案管理重要性的再认识

正随着我国社会经济的不断发展,我国人民群众的生活水平越来越高,医疗保险制度覆盖面广,对医保档案管理工作提出了更多困难和挑战。加强医保档案管理工作,是现代医疗保险事业发展的必然要求,是保障人民群众权益的重要途径,具有重要的意义。为此,必须明确医保档案管理的重要性,不断地完善和改进医保档案管理工作。一、现阶段医保档案管理工作中存在的问题现阶段,在医保档案管理中还存在着一定的问题,有待进一步改善和解决。其问题主要来自于:首先,在医疗保险     

2014:大处方的最后期限

医保总额控制会考虑物价水平的提高,就诊人数的增加等,年初给医疗机构定的预算目标也并非钢板一块,"会有弹性空间"为了避免陷入破产的境地,中国的卫生政策决策者未雨绸缪,决定收紧钱袋子。在北京、上海等地正在试点的总额控制,将作为新医改支付制度改革的重要内容,在未来两年内推向全国。12月4日,人力资源与社会保障部(以下简称人社部)网站发布了《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》(以下简称《意见》),这份文件由人社部、财政部、卫生部共同颁布,描绘了未来医改控费的路线图:"结合基金收支预算管理加强总额控制,并以此为基础,结合门诊统筹的开展探索按人头付费,结合住院、门诊大病的保障探索按病种付     

改进和完善医保档案管理工作

正近年来,我国大力发展医疗保险工作,不断地完善医疗保险制度,为人民群众提供了更好的医疗保障。做好医保档案管理工作,是现代医疗保险事业发展的必然要求,是保障人民群众权益的重要途径。为此,必须明确加强医保档案管理工作的重要性,不断地改进和完善医保档案管理工作。     

大病医保的市场化路径

大病医保"商办"是非常重要的一步新棋,随着大病医保商业保险机构的深度介入,其融合功效将被逐步放大,进而推动"三保合一"9月3日下午,"开展城乡居民大病保险工作电视电话会议"在国家发改委南楼会议室召开,国家发改委、卫生部、财政部、人保部、民政部、保监会六部委负责人悉数到场。8月30日,以上六部委刚刚出台《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(下称"《意见》"),使大病医保中的"因病致贫、因病返贫"现象有望终结,亦使大     

“互联网+医保”背景下居民医疗保险结算档案管理研究

互联网时代背景下,现代信息技术与传统行业深度融合催生的新业态——健康医疗大数据的推广和应用,对医疗保险档案管理工作产生了深度影响。“互联网+医保”的推行,为居民参与医疗保险服务提供了便利,尤其是在医疗保险结算方面,异地办理更加便捷。居民医疗保险结算档案作为居民享受医疗保险的凭证,加强对其的规范化管理,不仅有助于提高医疗保险档案服务的科学性,也有助于提高医疗保险服务效率和质量。     

城乡居民医疗保险档案管理现状与对策

<正>随着社会经济发展和人民群众收入水平逐步提高,四川省巴中市城乡居民医疗保险参保人数逐年增加,实现了从机关事业单位和国有企业向全社会普及,基本实现了全民医保。医疗保险是维护参保群众身体健康的重要保障,医保档案是参保单位或个人权益的真实记录,是保存国家、集体及个人参与医保活动的原始信息记录,是参保公民享受国家社会保险待遇的有效凭证,具有"记录一生、跟踪一生、服务     

人大代表“履职档案”激活“一池春水”

2019年党的十九届四中全会审议通过《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》(以下简称《决定》),特别提出要“密切人大代表同人民群众的联系,健全代表联络机制,更好发挥人大代表的作用”。同年12月9日,《中共北京市委贯彻〈中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定〉的实施意见》(以下简称《意见》)公布。《意见》强调,坚持和完善人民当家作主制度体系,发展社会主义民主政治,提出“建立人大代表履职档案,完善人大代表述职制度”。     

陕西省档案局（馆）安排部署“三进三问三解”活动

近日,省档案局（馆）创先争优活动领导小组办公室向省档案局（馆）各处室下发了“省档案局（馆）关于在机关干部中开展‘三进三问三解’、深化‘看变化、访民情、办实事’活动的实施意见”（以下简称意见）,对局（馆）开展“三进三问三解”活动作出具体安排部署。     

开发医疗保险档案信息资源 推进城镇居民医保应保尽保

医疗保险是一个复杂的社会工程,也是一个复杂的档案资料的系统工程。近几年,医疗保险正在影响着我们每个家庭、每个人。改变传统的医疗就医方式和医疗行为理念,缓解城镇低收入群体＂看病贵、看病难＂问题,就必须大力推进城镇居民医疗保险制度的实施,应保尽保,加强对城镇职工基本医疗保险档案的管理,使其向制度化、规范化迈进。     

速读

最新基本药品目录面世 人力资源和社会保障部11月30日正式发布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2009年版）,要求各省（自治区、直辖市）依据目录,在2010年3月31日前完成本地基本药品目录的制定,使参保人可以使用新版目录进行报销。     

蓝图绘就千般景 奋楫笃行启新程——《四川省档案馆“十四五”发展规划》解析

<正>近日,四川省档案馆印发《四川省档案馆“十四五”发展规划》（以下简称《规划》）,为未来5年省档案馆事业发展擘画蓝图,为高质量发展提供基本遵循。一、《规划》的编制过程（一）领导重视,高位推动。省档案馆高度重视“十四五”规划编制工作。馆长祝云召开馆务会,对规划文稿进行集体审议,对编制工作给予肯定并提出修改完善意见。馆领导班子成员将规划编制作为重点工作大力推动,强化工作指导、