肥胖与2型糖尿病的关系

目的:探讨肥胖与2型糖尿病的关系.方法:随机选取93例患者,根据体质指数(BMD=体重/身高2,分为正常组20例(BMI＜25),超重组33例(BMI≥25),肥胖组40例(BMI≥30).分别比较2型糖尿病的患病率.结果:肥胖组与超重组2型糖尿病患病率(40.0%、27.3%)均高于正常组(10.0%).肥胖组与超重组之间2型糖尿病患病率无显著性差别.结论:肥胖是导致2型糖尿病发生的重要因素.     

肠易激综合征与幽门螺杆感染的关系

为了探讨肠易激综合征(IBS)及其亚型与幽门螺杆菌(HP)感染的关系,本研究随机选取120例IBS患者为实验组,120例健康体检者为对照组,通过14C尿素呼气试验及快速尿素酶法,分析肠易激综合征及各亚型患者的幽门螺杆菌感染情况并将HP阳性的IBS患者各亚型随机分为观察组与对照组,两组同时给予匹维溴铵、蒙脱石治疗4周,观察组加用HP药物治疗2周,观察其疗效。结果表明,实验组(IBS组)HP阳性率60.8%(73/120)高于对照组(健康体检者)45%(54/120),差异有统计学意义;IBS各亚型患者HP感染率分别为:便秘型47.3%(9/19)、腹泻型75%(12/16)、混合型75%(12/16)、未定型58%(40/69),差异有统计学意义;HP阳性IBS各亚型患者:腹泻型观察组治疗总有效率(83.3%),明显高于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05),便秘型观察组治疗总有效率(50%),明显高于对照组(20%),差异有统计学意义(P<0.05),混合型观察组治疗总有效率(83.3%),明显高于对照组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05),未定型观察组治疗总有效率(80%),明显高于对照组(45%),差异有统计学意义(P<0.05)。这说明HP感染与肠易激综合征之间有一定关系,根除HP可能在IBS治疗中起一定作用。     

76例急性有机磷农药中毒抢救及护理体会

目的:探讨基层医院急性有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施.方法:回顾分析76例AOPP患者临床表现及抢救经过.结果:抢救治愈72例,(成功率为95%),无效4例,(占5%).结论:AOPP临床表现复杂、病情变化快、个体差异大,应密切观察患者病情变化及时调整抢救治疗方案.     

标准大骨瓣开颅减压治疗重型颅脑损伤80例临床分析

目的:探讨标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法:回顾性分析80例行标准大骨瓣开颅减压治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果:术后6~18个月,采用格拉斯哥预后标准(GCS)评估:良好36例(45%),中残10例(12.5%),重残6例(7.5%),植物生存2例(2.5%),死亡26例(31.25%)。结论:标准大骨瓣术式清除血肿彻底,减压充分,可改善重型颅脑损伤患者的预后。     

米索前列醇治疗人流后阴道出血170例疗效观察

目的:探讨米索前列醇治疗人流术后宫缩乏力性阴道出血的可行性、有效性.方法:选择170例人流后10天阴道出血淋漓不止患者(排除感染、宫颈病变、凝血功能障碍因素),随机分为2组,应用米索前列醇治疗者为治疗一组(64例),应用缩宫素治疗者为治疗二组(60例),不用药为对照组(46例).结果:治疗一组有效率为82.8%,疗效明显优于二组(有效率为51.6%)及对照组(有效率32.6%).结论:本临床观察证明应用米索前列醇治疗人流后阴道出血有一定疗效,可减轻患者再次手术痛苦及创伤,有临床使用价值.     

额颞大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤48例分析

目的:评估大骨瓣减压对重型颅脑损伤患者的疗效.方法:采用额颞顶部去大骨瓣加压手术,术后均给与脱水降颅压,营养脑神经,预防感染,营养支持,维持水电解质及酸碱平衡,高压氧等治疗措施.结果:去大骨瓣组存活38例(79.2%),其中恢复良好22例(45.8%),中度残疾9例(18.8),重度残疾5例(10.4%),植物生存2例(4.2%),死亡10例(20.8%)(其中3~5分11例中死亡6例,6~8分37例中死亡4例).结论:对于急性重型颅脑损伤患者实施去大骨瓣减压,能减少死亡率和致残率,提高救治成功率和患者的生存质量.     

普通型2019冠状病毒病的临床特征和HRCT表现

目的探讨普通型2019冠状病毒病(COVID-19)患者的临床表现与高分辨率CT(HRCT)的影像特征。方法回顾性分析我院收治的25例COVID-19确诊患者的临床资料及胸部CT检查,进一步分析其临床特征、实验室指标及HRCT影像学特征。结果我院收治的25例COVID-19患者均为普通型,发热(19/25,76%),干咳(18/25,72%);所有患者白细胞计数均正常,淋巴细胞计数不同程度减少(15/25,60%),血沉增快(12/25,48%),C反应蛋白升高(10/25,40%),出现降钙素原降低(2/25,8%);平均住院日为19.8±3.9天,从出现临床症状到CT检查阳性平均时间为4.9±2.7天。首次胸部HRCT病灶分布为单侧9例(36%,左肺4/25,16%;右肺5/25,20%),双侧16例(64%);20例(80%)病灶分布位于周边,5例(20%)位于周边为主及中心同时受累。HRCT表现中单纯磨玻璃影(GGO)为25例(100%),GGO伴局灶性实变为5例(20%),4例(16%)伴片状实变影。在第二次HRCT检查中,大部分患者病灶增多、范围变广,局部病灶融合,并见支气管充气征。结论普通型COVID-19患者临床表现相对较轻,HRCT是其诊断和评估的重要手段。     

瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗中的临床对比分析

目的:评价瑞替普酶与尿激酶治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的临床疗效及不良反应,并比较二者的差异.方法:2011年1月-2012年10月我院收治的48例STEMI的病人均采用静脉溶栓,随机分为对照组(尿激酶)和研究组(瑞替普酶).研究组(22例)和对照组(26例),观察两组的溶栓冠脉再通率、再通时间、射血分数、不良反应发生率及急性期病死率.结果治疗组临床疗效明显改善,临床疗效总有效率高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05),两组胸痛症状缓解及再通率比较:治疗组开始溶栓后2h胸痛症状缓解率及再通率明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),出血并发症及过敏反应的比较:溶栓治疗过程中,治疗组出现轻度出血4例(5.0%);对照组出现轻度出血7例(7.5%);两组均未出现重度或致命性出血及过敏反应.两组溶栓后60、90、120 min血管再通率比较,瑞替普酶组血管再通早、再通比例高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞替普酶治疗急性心肌梗死(AMI)冠脉再通时间早、冠脉再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少,是一种高效而安全的治疗AMI的理想溶栓药物.     

儿童急性呼吸道感染中流感嗜血杆菌的检测与分型

目的 :为了解儿童急性呼吸道感染中的流感嗜血杆菌与生物分型及其对抗生素的敏感情况。方法 :对 78例急性呼吸道感染儿童采用常规方法进行了培养 ,药敏试验与生物分型。结果 :共分离出流感嗜血杆菌 33株 ,检出率为 4 2 .3% ,在对所有分离株进行的生物分型结果中 ,共检出 5型 ,其中以Ⅳ ,Ⅵ型居多 ,分别为Ⅳ型 8例 (2 4 .2 % ) Ⅵ型 13例 (39.4 % )。 33株分离出的流感嗜血杆菌中 ,全部菌株对氯霉素 ,氧氟沙星敏感 ,头孢拉定株 2 1(6 3.6 % ) 、头孢唑林 19株 (5 7.6 % )、去甲万古霉素 2 3株 (6 9.7% ) 、苯唑青霉素 31株 (93.4 % ) 、复方磺鞍甲基异唑 11株 (33.3% )、红霉素 4株 (13.2 % )。结论 :儿童急性呼吸道感染中流感嗜血杆菌有较高的检出率 ,以生物Ⅵ型和Ⅳ型居多。流感嗜血杆菌存在着严重的耐药倾向。     

消化性溃疡并出血108例临床与内镜分期对比观察

目的:通过内镜观察消化性溃疡并出血在临床发作期与缓解期有无对应关系来确定治疗.方法:采用欧林巴斯电子胃镜GIF-V观察消化性溃疡活动期、愈合期和疤痕期出血情况.结果:消化性溃疡活动期出血占63.00%(68/108),愈合期30.00%(32/108),疤痕期占7.00%(8/108).结论:消化性溃疡临床发作期应包括内镜下的活动期和部分愈合期及少数疤痕期.临床分期与内镜分期无明显的对应关系,内镜示为疤痕期而临床症状明显的,也应按发作期进行治疗并延长治疗的疗程.     

76例妇科急腹症患者临床分析

目的探讨妇科急腹症患者的临床表现及诊治原则。方法回顾性分析76例妇科急腹症患者的临床资料。结果本组76例中异位妊娠患者40例(52.63%);盆腔炎患者10例(13.16%);输卵管炎患者10例(13.16%),卵巢囊肿患者15例(19.74%),黄体破裂患者1例(1.32%)。误诊6例(7.89%)。实施保守治疗26例(34.21%),手术治疗50例(65.79%)。本组患者均治愈出院。结论妇科急腹症临床表现复杂,病情发展迅速,应根据患者临床特点,结合实验室检查,全面综合分析,进行早期诊断及时治疗,可改善患者预后。     

在治疗胃炎中阿莫西林联合果胶铋的临床疗效观察

目的:观察胃炎患者应用阿莫西林联合果胶铋治疗的临床效果.方法:本次选取我院2016年3月~2017年3月住院部收治的胃炎患者88例;将其按照不同的治疗方式分为2组,观察组——44例(阿莫西林联合果胶铋治疗),对照组——44例(克拉霉素联合果胶铋治疗);观察2组患者的临床总有效果以及不良反应发生率.结果:观察组胃炎患者的临床总有效率97.73%、总不良反应发生率2.27%均优于对照组患者的临床总有效率66.91、总不良反应发生率22.73%(P0.05).结论:胃炎患者应用阿莫西林联合果胶铋治疗具有显著的效果,能有效的改善患者的临床表现,减少不良反应发生率,临床上值得推广及应用.     

复方甘草甜素(美能)注射液治疗重型肝炎临床疗效观察

[目的]探讨复方甘草甜素(美能)注射液治疗重型肝炎临床效果.[方法]把20例病人随机分为两组,每组各10例,Ⅰ组应用复方甘草甜素(美能)注射液治疗,Ⅱ组应用甘利欣治疗;疗程2个月,疗程结束时测定ALT、AST、TB.结果:治疗组6例纳差、恶心、厌油等症状消失,2例缓解,1例无效,1例死亡,有效率80%.对照组5例纳差、恶心、厌油等症状消失,3例缓解,1例无效,1例死亡,有效率80%.2例合并少量腹水患者治疗后腹水均消失,死亡病例均合并上消化道出血,病情较重。肝脏体积两组治疗前后均无变化,ECG,电解质、血、常规两组患者治疗前后均无特殊变化.[结论]提示复方甘草甜素(美能)注射液治疗重型肝炎有很好的临床效果.     

手术治疗子宫肉瘤51例临床与预后分析

目的:对51例手术治疗的子宫肉瘤病理特点、治疗方式及随访进行统计,了解其预后有关的因素,为提高子宫肉瘤的诊治水平提供临床资料.[HTH]方法:对1998年4月-2005年11月之间我院手术的51例子宫肉瘤患者的临床资料,包括手术方式、病理、分期、术后辅助治疗等并进行随访调查.结果:51例病例中术前共确诊21例,其中MMMT确诊9例,术前确诊率较高,(P<0.05).各组织学类型间的术前诊刮确诊率无差别(P>0.05).51例子宫肉瘤患者I期28例(55.0%)、II期9例(17.6%)、III期10例(196%)、IV期4例(7.8%),各个组织学类型在各个手术病理分期的分布无统计学差异(p>0.05).随访率为90.6%(48/53).3年生存率为74.5%,5年生存率为35.3%.结论:子宫肉瘤发病年龄跨度大,术前确诊率较低,手术是主要的治疗方式,术后化疗是主要的辅助治疗.术后辅助化疗总的生存率并没有得到改善.     

老年蛛网膜下腔出血46例临床分析

我科从1991年至1998年,共收治老年蛛网膜下腔出血患者46例,其中初诊时误诊16例,本文重点讨论老年蛛网膜下腔出血的特点和诊断中经验教训,以提高对老年蛛网膜下腔出血的认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组有46例,男20例,女26例,年龄61—78岁。 1.2 临床表现 头痛30例(65％),呕吐20例(43％),意识障碍碍36例(79.5％),血压升高26例(56.5％),头晕10例(21.7％),癫痫发作10例(21.7％),颈低抗30例(65％)。 1.3 CT检查 全部作头颅CT检查,阳性38     

口服山茛菪碱佐治婴幼儿轮状病毒肠炎120例疗效观察

目的 观察口服山莨菪碱佐治婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 对照组98例采用补液、抗病毒、口服思密达、合理饮食、对症治疗,疗程5～7天;治疗组120例在上述基础上口服山莨菪碱(654-2){0.15mg-0.2mg },kg·次·tid,疗程5～7天.结果治疗组120例中显效86例(72%),有效30例(25%),无效4例(3%),总有效率97%;对照组98例中,显效26例(27%),有效46例(47%),无效26例(27%),总有效率73%,治疗组与对照组比较具有显著差异性(X2=24.72,P＜0.01).结论口服山莨菪碱(654-2)片佐治婴幼儿轮状病毒肠炎有明显疗效.     

PPH和MMH治疗重度痔疮112例疗效对比分析

目的:探讨痔上粘膜环型切除术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗重度(Ⅲ°、Ⅳ°)痔疮的临床疗效.方法:112例Ⅲ°、Ⅳ°痔疮患者,男72例,女40例,随机分为PPH组和MMH组,68例经PPH治疗,44例经MMH治疗.结果:在术中出血、尿潴留及复发率方面PPH组与MMH组差异无统计学意义(P>0.05).而在手术历时、术后疼痛、住院天数、患者满意率、便后出血、肛门狭窄及肛门失禁方面PPH组明显优于MMH组(P<0.01).结论:PPH治疗重度痔疮具有手术历时短、术后疼痛轻、患者满意率高及并发症少等优点,它是治疗重度痔疮值得临床推广的一种方法.     

问题9.1参考答案

解根据题目条件,四人可获得总分为:(5+3+2+1)X4-44(分).又因为第一名总分得17分,第三名总分得n分.所以第二与第四名共获44一(17十11)一16(分). 把16分分配给第二与第四名,共有17组分法:(0,16),(1,15),(2,14),(3,13),…,(15,1),(16,o),根据题目条件,得分最少的队员应得4分.第二名的总分应高于第三名总分n分,即最少是12分.故只能按(12,4)分配符合题意,即第二名总分为12分,第四名总分为4分. 第一名必须有3项得5分,否则总分达不到17分,由于她跳马得分最低,故得分情况如表:┌───┬────┬───┬───┬──┬──┐│ │自由体操│平衡…     

老年肺癌患者MGMT、LRP、HIF-1α表达与临床预后关系组织芯片研究

目的:探讨老年肺癌MGMT、LRP、HIF-1α表达与临床预后之间的关系.方法:应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测34例老年肺癌MGMT、LRP、HIF-1α的表达,并与临床预后资料进行相关性分析.结果:MGMT、LRP、HIF-1α在老年肺癌的阳性表达率分别为47%(16/34)、58%(19/34)、64%(22/34);MGMT阳性表达与组织学类型、TNM分期密切相关(P<0.05),与肿瘤体积、淋巴结转移无关(P>0.05);LRP阳性表达与TNM分期、淋巴结转移密切相关,与组织学类型、肿瘤体积无关(P>0.05);HIF-1α阳性表达与组织学类型、肿瘤体积密切相关,与TNM分期、淋巴结转移无关(P>0.05).经多因素Cox比例风险模型分析显示:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α阳性表达与肺癌患者术后生存率有关(P<0.05).结论:TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α可作为老年肺癌的独立预后指标.     

老年人股骨粗隆间骨折48例临床分析

股骨粗隆间骨折是一种老年人常见损伤,我院近十年来共收治48例,总结如下: 临床资材一、一般资料:本组48例,男32例,女16例,左23例,右25例。伤后就诊最短半小时,最长12d。二、骨折分型:本组分两类两型:(见下插图)Ⅰ型:骨折线自粗隆间外上方至内下方(44例)。Ⅱ:骨折线自粗隆同外下方至内上方(4例)。其中Ⅰ型1°3例、2°7