儿童先天性心脏病的防治

一、儿童为什么会得先天性心脏病先天性心脏病是小儿最常见的先天性畸形,发病率约占活产新生儿的0.6％～0.8％。目前,先天性心脏病的确切病因尚未完全阐明,多数专家认为其病因是多方面的,尤其以遗传和环境因素相互作用而发病为主要原因,     

单侧肺发育不全4例报告

<正> 本文综合了我市3家医院1993～1995年收治,经X线、手术及病理确诊为“先天性肺发育不全”患者4例,病例如下。1 病例介绍 例1 女性,42岁。反复发热咳嗽、咯血2年余,抗炎治疗无效,门诊透视以“左肺不张”入院。查体:左胸凹陷畸形,听诊左肺中下野呼吸音消失。X线:左侧胸廓凹陷     

慎防儿童高血压

很多人认为高血压是成年人的常见病,儿童不会得高血压,然而事实并非如此。临床上儿童高血压患者并非鲜见,患病率在3％左右。近年来临床医学研究资料表明,儿童高血压患者正在呈增多趋势。有关专家指出:相当一部分成年人的高血压是由儿时高血压发展而来。高血压分为原发性和继发性两大类。10岁以前的小儿患高血压,绝大多数是继发性的,年龄越小属于这种情况的可能性越大。可继发儿童高血压的常见病有:泌尿系统疾病,如急性肾炎、先天性肾发育不良或畸形、肾动脉狭窄;心血管疾病,如先天性主动脉狭窄、动脉导管未闭;呼吸系统疾病,如支气管及肺发育不良;其他少见病,如高血钙症、肾上腺皮质增生     

单硝酸异山梨酯与低分子肝素治疗肺心病心力衰竭60例临床分析

肺源性心脏病（肺心病）在我国是常见病、多发病，主要继发于慢性阻塞性肺疾病（COPD），且随年龄增长患病率增高；肺心病住院患者中，心力衰竭所占比例仅次于呼吸道感染。发生率为25％～70％，病死率10％～20％，仅次于肺性脑病，占死亡第2位 。患者常存在高黏血症，易诱发或加重心力衰竭 。我院近2年来采用单硝酸异山梨酯与低分子肝素治疗肺心病心力衰竭60例，取得了满意的疗效，现报道如下。     

新生儿呼吸困难胸部X线平片分析

目的：总结新生儿呼吸困难胸片X线征象及原因,提高新生儿呼吸困难X线诊断率。方法：本文对92例新生儿呼吸困难胸片回顾性分析,结果：92例新生儿呼吸困难胸部平片X线诊断,1．新生儿肺炎44例,占47．8％;2．新生儿透明膜病15例,占16．3％;3．新生儿湿肺病12例,占13％;4．新生儿气胸,14例,占15．2％;5．双肺透亮度减低4倒,占4-3％;6．正常9例,占9．78％;7．心脏改变（先心）5例,占5．4％。结论：导致新生儿呼吸困难的最常见的肺部病变有：新生儿肺炎、新生儿透明膜病、新生儿湿肺、新生儿双肺充气不良、新生儿气胸以及循环异常类（先天性心脏病）。     

肝素、酚妥拉明抢救重症肺性脑病1例

慢性肺心病合并肺性脑病占20％～25％,而肺性脑病病死率为25％～50％,如此每4～5例慢性肺心病即发生一例肺性脑病,每2～4例肺性脑病即有一人死亡。当前,如何更有效地防治肺性脑病,使其发生率和病死率阵低,仍是临床界一项重要的任务。 病例报告 患者史××,女性,68岁,主因咳嗽30余年,下肢浮肿两年于1994年3月12日入院。     

房间隔缺损8l例手术治疗体会

总结了81例房间隔缺损(ASD)手术治疗体会,治愈率达98．8％,无1例死亡,ASD占同期先心病手术总数的36％,ASD合并心内其它畸形的占ASD总数的25．9％,本文就ASD的修补方法和合并畸形的处理方法,及手术注意事项进行了探讨．从而得出这样的结论,ASD手术疗效是肯定的,但要根据ASD的不同类型,大小采取不同的修补方法,并正确诊断及纠正心内合并畸形,防止并发症发生是手术成功的关键．     

二维超声心动图诊断先天性二尖瓣狭窄(附3例报告)

先天性二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣叶、交界,腱索间距以及乳头肌和瓣环发育畸形导致血流通过受阻。本病罕见,仅占先天性心脏病尸解的0.6%,临床病例的0.21—0.42%。我院自85年以来,用(SSH—     

房间隔缺损81例手术治疗体会

总结了８１例房间隔缺损（ＡＳＤ）手术治疗体会,治愈率达９８．８％,无１例死亡．ＡＳＤ占同期先心病手术总数的３６％,ＡＳＤ合并心内其它畸形的占ＡＳＤ总数的２５．９％．本文就ＡＳＤ的修补方法和合并畸形的处理方法,及手术注意事项进行了探讨．从而得出这样的结论,ＡＳＤ手术疗效是肯定的,但要根据ＡＳＤ的不同类型,大小采取不同的修补方法,并正确诊断及纠正心内合并畸形,防止并发症发生是手术成功的关键．     

先天性心脏病三尖瓣下移畸形的X线诊断

三尖辨下移(Ebstein)畸形是少见的先天性心脏病,1886年Ebstein氏首先报告本症的尸检所见,迄今国内文献已有较多报道,我国自1957年以后,熊、郑、刘及严氏等先后报告共19例,我院于1974年至1985年发现此症4例(分别经右心导管、造影及外院手术证实),现将典型病例报导。     

硝苯吡啶抑制慢阻肺患者的缺氧性肺血管收缩

肺泡缺氧引起肺血管收缩是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)发生肺动脉高压和导致肺心病的主要原因。为确定硝苯吡啶(Nifedipine)能否降低缺氧性肺动脉高压症患者的肺动脉压(Ppa)和肺血管阻力指数(PVRI),作者对6名病情稳定的患者作了随机双盲交叉试验。方法:6名受试者中慢阻肺5名,脊柱严重后侧凸畸形1名,年龄48～68岁,均无左心衰竭史及近期呼衰史。受试者均经桡动脉插入动脉导管和 Swan Ganz 导管连续     

两个容易弄错的概念

1　先天性疾病与遗传病有的教师把先天性疾病和遗传病混为一谈 ,这是错误的。先天性疾病是指人在出生的时候就已表现出来的疾病 ,有遗传性和非遗传性两种。遗传病是由于遗传物质改变所致的疾病 ,可分为单基因遗传病 (如先天性耳聋、白化病、血友病等 )、多基因遗传病 (如糖尿病、癫痫等 )和染色体病 (如先天性卵巢发育不全症、两性畸形等 )。遗传病一般具有先天性、终生性和家族性。据不完全统计 ,目前已发现的先天性疾病中属于遗传病的已超过了 30 0 0种 ,估计每 1 0 0 0个新生儿中约有 3-1 0个患有不同程度的遗传病。先天性的非遗传性疾病…     

几种先天性畸形胎儿阑尾的解剖及组织学观察

目的:研究先天性畸形胎儿阑尾的解剖学及组织学结构,探讨几种畸形与阑尾发育之间的关系。方法:应用形态学方法,对先天性畸形胎儿阑尾进行解剖、观察,并制成组织切片,在光镜下观察其组织学结构。结果:3类10例先天性畸形胎儿中,并缺指畸形胎儿、胸腹联体胎儿及无脑儿阑尾的形态学及组织学结构均无明显异常。结论:不同先天性畸形胎儿对阑尾的生长发育影响不明显。     

双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重的关节内骨折,约占肘部骨折的10％～15％。主要由高能量损伤引起,成年人多表现为粉碎性骨折,过去由于缺乏良好的暴露及有效的内固定方法常造成肘关节功能障碍、畸形愈合,故早期治疗趋于保守。近年来,随着手术方法改进,内固定器械的发展,多趋向于对其及早行切开复位,牢固内固定,术后早期进行积极的关节功能锻炼。2001年7月～2006年6月,我们采用双钢板法治疗肱骨髁间粉碎骨折23例,疗效满意,现报道如下。     

几种先天性畸形胎儿结肠的解剖及组织学观察

目的:研究先天性畸形胎儿结肠的解剖及组织学结构,探讨几种畸形与结肠发育之间的关系. 方法:应用形态学方法,对先天性畸形胎儿结肠进行解剖、观察,并制成组织切片,在光学显微镜下观察其组织学结构. 结果:三类10例先天性畸形胎儿中,并缺指畸形胎儿结肠的形态学及组织学结构无明显异常;胸腹联体胎儿结肠结构异常;无脑儿结肠组织结构发育不全.结论:不同先天性畸形胎儿对结肠发育影响各异.     

人类遗传病复发风险预测

目前,随着医疗水平的发展,各种传染性疾病和感染性疾病在人类群体中的发病率逐渐降低,而遗传性疾病和先天性畸形的相对发病率在逐渐的增高。据１９８３年的有关资料统计,单基因遗传病已达３５００种,新生儿的发病率约占１．５％;多基因遗传病虽然只有几十种,但发病率很高,新生儿发病率约占４％;另外还有５００多种由染色体异常引起的疾病,其中由常染色体异常引起的疾病在新生儿中的发病率约为２．５％、由性染色体异常引起的疾病在新生儿中的发病率约为２．５％。因而对遗传性疾病的研究和预防,降低遗传病患儿的出生率不仅仅是一…     

下腔静脉后输尿管6例报告

下腔静脉后输尿管是一种极少见的泌尿系统先天性畸形,本文报告6例,手术6例,结合文献对其临床表现、诊断及治疗进行讨论。     

多囊肾、多囊肝并骨发育不全1例

先天性多囊肾常有多囊肝等畸形。如并有颅、脑发育不全,枕部脑脊膜膨出、眼畸形、嗅觉缺失、多指(趾)并指(趾)畸形、腭裂或唇裂、多种先天性心脏畸形、隐睾等,则称为Meckel综合征。本征可能是常染色体隐性遗传。     

外固定架治疗儿童肱骨开放性骨折

目的探讨适合儿童肱骨开放性骨折的固定方法。方法31例儿童肱骨开放性骨折,在C臂X线机监视下行开放复位后,采用单侧外固定架固定,早期功能锻炼。结果经6～15个月随访,31例骨折全部愈合,愈合时间4～12周。上肢无短缩、旋转及畸形愈合,无深部感染和再骨折,无断钉和螺钉退出,上肢功能优良率100％。浅表钉道感染4例（占13％）,共9个钉孔（占7％）。结论单边外固定架治疗儿童肱骨开放性骨折,创伤小,固定牢固,并发症少,简单有效。     

显微技术治疗颅内动静脉畸形14例报告

目的:探讨采用显微外科技术治疗颅内动静脉畸形(AVM)的方法与疗效.方法:回顾性分析14例显微外科技术治疗颅内动静脉畸形的临床资料.结果:痊愈12例,占85.7%;进步1例,占7.1%;神经功能障碍加重1例,占7.1%.畸形血管团全切11例,占78.6%;次全切3例,占21.4%.结论:显微技术治疗颅内动静脉畸形提高了手术疗效,降低了手术并发症.