高度近视眼黄斑部视网膜劈裂与脱离的相干光断层扫描

目的探讨光学相干断层成像技术在高度近视眼黄斑部视网膜劈裂中的应用价值。方法22例34眼高度近视患者（屈光度从-10．00D至-23．00D，平均-16．15D）行眼部超声波和OCT检查。对于黄斑部视网膜劈裂的患者追踪观察12月以上。结果全部病例B超均显示后巩膜葡萄肿，A超测眼轴长28．60mm 32．95mm（平均30．45mm）。16眼出现黄斑部局限性视网膜浆液性脱离，其中14眼伴视网膜劈裂。结论高度近视眼后巩膜葡萄肿伴有黄斑部视网膜劈裂者并不罕见，OCT能很好地显示其特征。大多数患者视力和视网膜劈裂稳定，但当黄斑部视网膜劈裂合并玻璃体牵拉并存时，则有继发黄斑裂孔的危险，可进行玻璃体切割手术。 高度近视眼黄斑部视网膜劈裂（Retinoschisis，R．S）是光学相干涉断层成像技术（Optical Coherence Tomography，OCT）新近描述的一种视网膜病变。过去这类视网膜病变于生物显微镜下难于发现，且可被误诊为扁平视网膜脱离和黄斑水肿。OCT这一新的医学影像技术可显示活体视网膜的横切面解剖结构，并可准确观察视网膜结构改变，清晰地显示玻璃体一视网膜牵拉关系。本研究对2001-2004年在我院门诊就诊或住院确诊为病理性高度近视的患者22例34眼进行OCT检查，并对7例14眼黄斑部视网膜劈裂与浆液性脱离患者进行追踪观察，结果如下。     

玻璃体腔内气体注射法在视网膜脱离手术中的应用

一、玻璃体腔内空气注射法 Ohm于1911年首次报道眼内空气注射法,Rossengren于1958年报道视网膜粘结术(retinopexy)合并玻璃腔内空气注射法治愈视网膜脱离,Norton等于1969年改进前法,治愈了视网膜巨大裂孔。Chawla等于1973年应用本法治愈了无晶体视网膜脱离。Jalkh等于1984年应用玻璃体切割术等合并本法治愈了视网膜脱离合并增殖性玻璃体视网膜病变。     

高度近视眼黄斑部视网膜劈裂与脱离的相干光断层扫描

目的探讨光学相干断层成像技术在高度近视眼黄斑部视网膜劈裂中的应用价值.方法22例34眼高度近视患者(屈光度从-10.00D至-23.00D,平均-16.15D)行眼部超声波和OCT检查.对于黄斑部视网膜劈裂的患者追踪观察12月以上.结果全部病例B超均显示后巩膜葡萄肿,A超测眼轴长28.60mm 32.95mm(平均30.45mm).16眼出现黄斑部局限性视网膜浆液性脱离,其中14眼伴视网膜劈裂.结论高度近视眼后巩膜葡萄肿伴有黄斑部视网膜劈裂者并不罕见,OCT能很好地显示其特征.大多数患者视力和视网膜劈裂稳定,但当黄斑部视网膜劈裂合并玻璃体牵拉并存时,则有继发黄斑裂孔的危险,可进行玻璃体切割手术.高度近视眼黄斑部视网膜劈裂(Retinoschisis,R.S)是光学相干涉断层成像技术(Optical CoherenceTomography,OCT)新近描述的一种视网膜病变.过去这类视网膜病变于生物显微镜下难于发现,且可被误诊为扁平视网膜脱离和黄斑水肿.OCT这一新的医学影像技术可显示活体视网膜的横切面解剖结构,并可准确观察视网膜结构改变,清晰地显示玻璃体一视网膜牵拉关系.本研究对2001～2004年在我院门诊就诊或住院确诊为病理性高度近视的患者22例34眼进行OCT检查,并对7例14眼黄斑部视网膜劈裂与浆液性脱离患者进行追踪观察,结果如下.     

飞蚊症的西医大探索

本文从西医角度来阐述飞蚊的涵义及分类,生理性飞蚊症与病理性飞蚊症的区别,临床表现,以及好发人群主要为老年人和近视患者的原因。文中提到产生飞蚊症的原因,主要包含了眼底出血,葡萄膜炎,视网膜脱落和视网膜裂孔。飞蚊主要的治疗方法包括药物治疗以及手术治疗。药物治疗主要阐述了眼生素以及氨碘肽。手术治疗主要阐述了玻璃体切除术以及玻璃体激光溶解术。     

生物材料在视网膜脱离修复中的应用

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离,主要包括孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离,多由眼部疾病或者其他全身性疾病引起,对于视网膜脱离的治疗,材料的选择是关键。本文主要针对生物材料在视网膜脱离修复中的应用进行分析。     

西藏林芝地区盲人调查和治疗

目的：调查西藏自治区林芝地区盲人患病率及其白内障患者治疗的情况。方法采用随机整群抽样原则,按世界卫生组织盲目分级标准。对全地区按1．21％抽样比例抽取样本进行盲的流行学调查。结果在受检的2410人中,双眼盲16人,盲率为0．69％,致盲的主要眼病依次为白内障（37．5％）、角膜病（25．00％）及玻璃体视网膜病（18．75％）。对全地区356人白内障盲人行白内障复明手术,占按盲率推算白内障盲人的68．73％,人工晶体植入率为85．40％。术后矫正视力≥1．0者,占59．83％;0．6～0．9者,占23．03;0．3～0．5者,占14．89％;0．05～0．3者,占2．25％。结论白内障仍占致盲病因的首位,手术治疗白内障仍是今后防盲治盲的首要任务。     

当心，吃药吃出眼病

长期服用下列药物,当心会造成药源性眼病。 解热镇痛药 如长期大量服用阿司匹林,除较容易出现恶心、呕吐、上腹痛等常见症状外,还可导致视网膜出血和视力减退;少数人还会在使用消炎药物后,出现眼部不适和视网膜病变及玻璃体出血等现象。     

科技“操刀” 打造智慧手术系统——记中国科学院香港创新研究院人工智能与机器人创新中心执行副主任刘宏斌

<正>近日,由中国科学院香港创新研究院人工智能与机器人创新中心携手香港中文大学神经外科共同研发的MicroNeuro柔性微创脑手术机器人,在中国香港完成了国际首例微创脑室手术人体实验。通过一个微小的创口,医生在机器人精准控制及增强现实（A R）的辅助下成功完成手术,同时将对脑组织的创伤降低到传统手术的50%以下。“未来智能微创手术必将是医疗界的大势所趋。”研发团队负责人刘宏斌由此感叹。     

莫叫视网膜脱离遮住你的“眼神”

著名女歌星蔡琴在多年前就患上了眼疾,患有视网膜脱离症,甚至有失明的危险。她在参加某次电视节目时还要主持人扶上舞台中央,原来是眼疾复发,视力受到了影响。蔡琴根本看不清台下的观众,但在台上蔡琴依然有专业精神,在演唱《你的眼神》时,向台下观众说:"虽然我的眼睛看不见,但是我要你们看见我的眼神。"视网膜脱离到底有多严重?您是否了解视网膜脱离的症状?我们又该如何防治呢?下面,就请上海市曙光医院眼科的缪晚虹副主任医师,为大家作一次关于视网膜脱离症的科普教育。     

骨科机器人辅助与加速康复外科理念在脊柱微创手术中的应用进展

近年来，随着微创、精准医疗及加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）理念的普及，脊柱微创手术飞速发展。精准安全的椎弓根置钉直接影响到脊柱手术成败。传统徒手置钉的准确率不高，C臂透视时间长，多次反复穿刺易破坏椎体正常骨质。骨科机器人辅助脊柱手术拥有无限想象前景，不仅提高了椎弓根螺钉置入的精准度和手术安全性，也可以节省医师培训时间，缩短操作熟悉过程。同时，ERAS理念在脊柱微创手术的运用，能最大程度地降低围手术期相关并发症的发生几率，从而提高术后恢复率。骨科手术机器人的优势在于加快了患者围手术期的康复进程，与ERAS理念不谋而合，目前已经成为广大脊柱外科医师研究的热点。     

非腹腔镜辅助经脐单孔小儿阑尾切除术

成果简介：急性阑尾炎小儿外科常见的急腹症之一,目前常用的手术方式有传统的开腹阑尾切除术（OA）和腹腔镜阑尾切除术（LA）,OA具有疗效确切、费用低等优点,但有腹部手术瘢痕,切口感染等缺点;     

许迅：认真做人 踏实做事

检眼镜下,人的正常眼底似橘红色的穹窿,中央的视神经乳头像一轮小小的椭圆的红日。透明的视网膜内侧与眼球内玻璃体相贴,外侧和脉络膜相贴,可以看到视网膜柔软的有弹性的血管,还有神经纤维的反光。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除临床护理比较

目的：对急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除临床护理进行分析比较。方法将急性阑尾炎行阑尾切除患者随机分为腹腔镜阑尾切除58例与开腹阑尾切除50例两组,对手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食、术后排气、术后应用抗生素时间、住院天数、术后满意率及术后并发症等方面进行观察分析。结果：腹腔镜阑尾切除创伤小、出血少、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后并发症少,两组比较差异显著（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术减轻了患者的痛苦,为临床护理带来了诸多便利。应不断总结,使护理操作和护理理论在微创技术应用中有一个新的提高。     

血镁与2型糖尿病视网膜病变的相关研究

为了探讨血镁在糖尿病视网膜病变发生中的作用及糖尿病视网膜病变的相关危险因素，测定了30例正常对照组，30例糖尿病无视网膜病变级（NDR组），30例糖尿病合并视网膜病变组（DR组）病人血清镁浓度，并对糖尿病病人行空腹血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿微量白蛋白排泄量的测定，记录病程，行眼底检查，结果发现，与正常相比较，血镁降低在NDR组P＜0．05，DR组P＜0．01。NDR组与DR组比较血镁降低亦有显著性意义（P＜0．01），且两组比较病程、空腹血糖、糖化血红蛋白和尿白蛋白排泄是均有显著性差异（P＜0．01）。作者认为糖尿病病人有缺镁的倾向，且糖尿病视网膜病变者的血镁比糖尿病无视网膜病变的患者更低，低镁与病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排量一样，是糖尿病视网膜病变的危险因素。     

再创光明——记中山大学中山眼科中心主任医师刘文博士

<正>"最近拜读了刘文博士写的《视网膜脱离显微手术学》,被书中描述的各种新技术、新理论和十分精美的实景影像所震动,尤其是在显微镜直视下封闭视网膜裂孔能够达到更准确和有效目的     

微创手术机器人研究进展——“微创手术机器人及器械基础理论与关键技术”双清论坛综述

手术机器人是实现外科手术伤口微创化、器械微型化、设备智能化和信息数字化的重要手段。本文在主题为“微创手术机器人及器械基础理论与关键技术”研讨会研讨成果的基础上,对微创与微创外科的基本理念进行了阐述,分析了微创手术机器人的研究现状、未来的发展方向以及优先资助领域。     

糖尿病视网膜病变发病机制的研究进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病常见且严重的并发症之一，其发病机制主要涉及多元醇通路的激活、肌醇耗竭、蛋白的非酶性糖基化、自由基损伤及二酰基甘油一蛋白激酶C系统的活化等方面。此外，视网膜局部的血流动力学异常及视网膜局部炎症反应也参与DR的发生和发展，本文对DR的发病机制作一综述。     

米诺环素对压力作用下体外培养神经细胞凋亡的抑制

目的在开放式压力控制培养系统作用下体外培养大鼠视网膜神经细胞（retinal neurons,RNs）,观察米诺环素对其活性及凋亡的影响．并进—步探讨其对受损RNs保护的可能机制．方法采用出生0-3d的Sprague Dawlev（SD）大鼠视网膜神经细胞体外混合培养。制备RNs加压培养模型．通过细胞形态学观察,四唑盐（MTT）比色法测定细胞活力,吖啶橙／溴化乙锭（AO／EB）染色法检测细胞的凋亡率来观察米诺环素对上述损伤细胞的保护及治疗作用．以及应用免疫细胞化学染色法。观察诱导型一氧化氮台酶（iNOS}和半胱天冬酶-3,（caspase-3）表达的改变、结果 加压培养后,在倒置显微镜下RNs与对照组相比形态改变较咀.细胞活力降低,大量细胞发生凋亡（占53.93％）.而米诺环素治疗组（20μmol／L）细胞则形态改善．活力显著增高：凋亡数目减少（占17．29％）．差异具有显著性（P〈0.0051）。免疫细胞化学染色法示米诺环素治疗组细胞内NOS和caspase-3表达较加压损伤组减少。结论 一定剂量的米潜环素在体外可有效抑制蓝力。引起的大鼠视网膜神经细胞损伤及凋亡。抑制NOS和capase-3的表达可能是其潜在作用机制。     

日本研制出人工视觉装置

日本大阪大学和奈良科技研究所的专家近期研制出一种人工视觉装置,可将视觉信号传达到盲人和视觉障碍者的大脑中。据当地媒体报道,这种装置所用的一副太阳镜上装有扫描摄像机和一个电子装置,可将眼前的物体图像变成数字信号,而先前借助微创手术植入眼睛玻璃体的电极可依据这些数字信号刺激视觉神经,当由此产生的视觉神经信号抵达脑部时,患者就能重新“看”到图像了。     

文理科那点事

且说文理分科,天下大势已定,学文的脱离了理、化、生三片题海,学理的甩掉了政、史、地三座大山,那叫一个爽!自然,学文学理,各有爽法。文科生的口号：我思故我在!理科生的口号：我猛故我在（猛为班训,意为拼命做题）!文科生上理科课：晕头转向。