钛网在下颌骨部粉碎性骨折治疗中的初步应用

下颌骨颏部粉碎性骨折后 ,由于受其内侧附着肌肉的收缩牵拉 ,骨折碎片形成比较复杂的不同程度、不同方向的移位 ,临床复位及固定困难均较大 我科自 2 0 0 1年 6月以来 ,尝试使用小块钛网于下颌骨颏部较复杂粉碎性骨折的治疗 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　　共治疗 5例 ,其中男性 4例 ,女性 1例 ;致伤原因 :车祸伤 3例 ,工伤 (高处坠落 ) 1例 ,煤矿塌方砸伤 1例 ;骨折情况 :骨折后的下颌骨均多于 4块 ,骨折线不规则 ,最严重的患者颏部骨折碎片达 8块 ;伤后手术时间为 1周至 1月不等 ;术前均有不同程度的咬合错乱及颏部畸形 1…     

远端自锁髓内针治疗肱骨干骨折

目的：探讨应用远端自锁髓内钉手术内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法：自2000．8～2005．12月，我们采用远端自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例．男性32例，女性6例；年龄19～65岁．平均36岁；其中肱骨上1／3骨折6例，中1／3骨折22例，下1／3骨折lO例；闭合伤36例，开放伤2例。采用闭合复位或小切口复位方法插入自锁钉，其中顺行插针法28例，逆行插针法10例，术后网状绷带固定2周。结果：随访25例．随访时间6～30个月，平均21个月，伤13均Ⅰ期愈合，无骨折不愈合。骨折临床愈合时间平均为12周，术后肩肘关节功能恢复良好。结论：远端自锁髓内钉操作简便，创伤小，固定可靠，并发症少，是治疗肱骨干骨折的较好方法。     

生肌膏治疗外伤性溃疡创面

外伤性溃疡是骨折病人常见的合并症之一。从1989-1995年10月,我们应用自制生肌膏治疗各种外伤性溃疡69例。对促进溃疡创面愈合效果满意,现报告如下: 1 临床资料 本组患者69例中,男57例。女12例,年龄9—65岁,从受伤到接受治疗时间最短者伤后14天,最长者18个月,其中双下肢胫腓骨骨折并发骨髓炎者10例,双手外伤后手背皮     

口内入路坚固内固定治疗下颌骨骨折132例的临床分析

目的：探讨口内入路坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床效果。方法：对132例下颌骨骨折采取口内入路坚固内固定手术治疗的临床资料进行回顾性研究分析。结果：132例患者中127例（96．2％）患者伤口均Ⅰ期愈合,咬合关系恢复良好,骨折断端复位准确。结论：口内入路坚固内固定手术能安全有效地治疗下颌骨骨折,是一种值得推广的治疗方法。     

缝匠肌蒂骨瓣加双端加压螺纹钉治疗股骨颈骨折体会

股骨颈骨折愈合率低,股骨头坏死率高。治疗方法较多,效果各不相同。我院应用缝匠肌骨瓣加双端加压螺纹钉治疗股骨颈骨折20例,效果较好,治疗体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共20例,男12例,女8例;年龄20～48岁,平均34岁;20～32岁6例。32～48岁16例。骨折至手术时间2～21d,平均6.6d。骨折类型按骨折部位分类:头颈型5例,经颈型12例,头下型3例。 1.2 治疗方法 病人入院后即作胫骨结节骨牵引,复位满意后一次完成内固定和肌蒂骨瓣植骨术。手术方     

闭合穿针治疗儿童Pilon骨折

儿童胫腓骨远端粉碎骨折(Pilon骨折)是临床上治疗比较困难的疾病。我院应用自制穿针器闭合复位穿针治疗12例儿童胫腓骨远端粉碎骨折,并经随访和骨骺生长情况的观察,取得了满意的效果。 1 临床资料 1.1 临床资料 1990.2～1997.4月,我科共收治12例儿童骨折。男10例,女2例;年龄8～14岁,平均为12岁。致伤原因:交通事故致伤6例,其中开放性骨折3例;高空坠落4例;滑倒扭伤2例。骨折类型(AO分型):Ⅰ型骨折无明显移位3例;Ⅱ型骨折端明显移位5例;Ⅲ型粉碎性骨折4例。 1.2 手术方法 穿针器的制作:取直径2.0cm粗.长18.0cm     

自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折

20 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月我院采用自锁型髓内钉共治疗肱骨干骨折 2 9例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 6 7岁 ,平均 37.5岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 ,坠落伤 4例 ,病理性骨折 3例。全部病例均为中上段骨折 ,其中 5例为多段骨折 ,3例为开放性骨折合并血管神经损伤 ,1例合并脊髓损伤 ,1例为肱骨干粉碎骨折钢板内固定术后骨折不愈合。开放复位 2 2例 ,闭合复位 7例 ,顺行插钉 2 5例 ,逆行插钉 4例 ,2例病理性骨折行病灶刮除术髓腔内填入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥嵌合髓内钉。1.2　手术方…     

中西医结合治疗胫骨多段骨折40例

目的探讨中西医结合在治疗胫骨多段骨折中的治疗效果。方法采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折40例。结果本组40例经6～20月随访,伤口一期愈合38例;浅表感染1例,经换药后愈合。36例骨折在3～10个月愈合,1例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合。均达解剖对位,膝踝关节功能正常。结论采用中西医结合的方法治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。     

外固定架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用体会

开放性小腿骨折是临床上经常遇到的急诊病种。早期处理不当。将导致感染、皮坏死、骨髓炎甚至肢体丧失。自1993.3月以来,我科应用单平面半钉固定架治疗小腿开放骨折41例,取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 41例中男33例,女8例;年龄13～62岁;左侧31例,右侧10例。骨折类型:粉碎性12例,横型20例,斜形或螺旋型9例。受伤到手术时间最短2h,最长18h。伤口处理分类:一期缝合28例,清创游离植皮8例,减张缝合3例,皮瓣转移2例。 2 结果 伤口一期愈合33例,表浅感染6例(经换药伤口愈合),深部感染2例(后经置管冲洗伤口愈合),骨折均达到解剖复位或近似解剖复位,个别不稳定骨折病例辅以螺丝钉拧入。19例骨     

瞄准器远端锁定带锁髓内钉治疗下肢骨折65例

我院自 1 999.3～ 2 0 0 3 .1月采用国产带远端瞄准器带锁髓内钉治疗下肢骨折 65例 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 65例 73肢 ,男性 50例 ,女性1 5例 ;年龄 2 0～ 68岁 ,平均 34.2岁 ;骨折部位 :股骨干 2 5例 ,胫骨 30例 ,粗隆间骨折 1 0例 ;同侧胫骨股骨骨折 3例 ,双侧肢体骨折 5例 ;开放性骨折 5例 ;Gusti loⅠ型 2例、Ⅱ型 1例、ⅢA2例。AO骨折分类 :A型1 1例 (A1 4肢、A2 7肢 )、B型 40肢 (B1 1 2肢、B2 1 2肢、B3 1 6肢 )、C型 2 2肢 (C1 1 3肢、C2 6肢、C3 3肢 )。损伤机制 :交通伤 55例 ,坠落伤 1 0。1 .2　…     

松质骨螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折9例报告

尺骨鹰嘴骨折是肘部损伤的常见骨折,治疗方法各异。由于骨折部位、类型、操作技术程度的不同,各种方法均显示了各自的优缺点。作者就自1994—1996年采用松质骨螺丝钉张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折9例,效果良好。现报告如下:1 一般资料 本组病例共9例,其中男7例,女2例,年龄分布19—62岁,平均39岁。致伤原因中,高速损伤3例,摔伤5例,高处坠落伤1例,均为新鲜骨折。骨折部位及类型,均按AO方法分类:B_1型1例;B_2型4例;B_3型1例;C_2型2例,其中1例为多发骨折。     

股骨干再骨折5例分析

我院自1992年以来,收治的股骨干骨折中,有5例通过手术内固定后骨折愈合,在取出内固定物手术后发生再骨折。现结合文献分析报告如下。1 临床资料 本组5例,男4例,年龄43-69岁,女1例,26岁。首次骨折部位;股骨粗隆下3例;股     

Ⅱ、Ⅲ型胫腓骨骨折41例治疗体会

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,且以开放性骨折较多见。我院自1994.6～2000.6月收治的41例Ⅱ、Ⅲ型胫腓骨骨折疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组41例中男32例,女9例;年龄12～66岁,平均34岁。致伤原因:车祸伤17例,重物     

Richards钉在股骨粗隆间骨折中的临床应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折 ,随着年龄的增长 ,骨质疏松的发生 ,其发病率明显增加 治疗这种骨折的方法虽多 ,但受老年并发症的困扰 ,疗效常欠理想 我院自 1999年 2月始应用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉治疗股骨粗隆间骨折 2 6例 ,取得良好的冶疗效果 ,现报告如下 :1　临床资料 :1 1　一般资料 :2 6例中男 11例 ,女 15例 ,年龄4 6～ 82岁 ,平均 6 4岁 致伤原因 :跌伤 18例 ,车祸 8例 ;合并有慢性支气管炎 4例 ,高血压 3例 ,脑血管疾病 2例 按Ｅｖａｎ′ｓ分型 :Ⅰ度、Ⅱ度 13例 ,Ⅲ度 8例 ,Ⅳ度 5例 手术至受伤时间为 1天～ 1周 1 2　手…     

口腔颌面部创伤性骨折——246例临床治疗分析

246例口腔颌面部骨折病例的临床资料分析表明:下颌骨骨折发生率为78％,上颌骨骨折发生率为12.2％,颧骨颧弓骨折发生率为9.8％;颌面部骨折常合并颅脑,胸腹脏器和四肢等部位的损伤,本文指出在治疗过程中要有整体观念,并强调局部软组织损伤正确处置的必要性,分析了致伤原因和疾病的年龄分布,并对上下颌骨、颧骨各种类型骨折的不同治疗方法进行了比较,重点介绍了上、下颌骨粉碎性骨折的治疗方法。     

手术治疗髋臼骨折98例

复杂性髋臼骨折现倾向于手术治疗,本文就我院1999年1月～2005年1月收治的髋臼骨折98例的手术治疗情况作一回顾性分析。1临床资料本组98例中男59例,女39例,年龄15～71岁,平均39岁。致伤原因：车祸伤74例,高处坠落伤18例,重物压砸伤6例。急性损伤90例,陈旧性损伤8例。     

中药塌渍联合红外线照射治疗骨折术后患肢肿胀的护理

肢体肿胀是骨折术后最常见的体征,严重的肿胀可以导致伤口感染、不愈合、深静脉血栓形成、坏死以及骨折延迟愈合或不愈合等并发症。因此,尽快消除骨折术后的肢体肿胀,对促进骨折愈合和减少并发症均有重要意义。我科从2007年开始采用自制中药塌渍联合红外线照射治疗骨折术后患肢肿胀,配合针对性的护理措施,患者均恢复良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年3月-2008年6月入住我科行骨折切开复位内固定术的患者共280例,男142例,女138例,年龄12~58岁,平均40.2岁,随机分为对照组和观察组,各140例,其中上肢骨折120例(肱骨骨折42例、尺骨骨折25例、桡骨骨折15例,尺桡骨双骨折38例),下肢骨折160例(股骨干骨折46例、胫骨骨折26例,腓骨骨折21例,胫腓骨骨折54例、踝关节骨折13例)。所选患者均仅行单侧肢体手术,无高血压、冠心病、糖尿病等其他疾病。两组患者在受伤程度、受伤至手术的时间、静脉滴注消炎脱水药物等一般资料比较,差异无显著性意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1自制中药配方:血竭10 g、乳香10 g、香附10g、白芷10 g、栀子10 g、姜黄25 g、大黄20 g、红花...     

Gamma钉治疗股骨转子间骨折31例分析

股骨转子间骨折是指由股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,包括转子间、大转子、小转子骨折。其中最常见者为转子间骨折,约占全身骨折的3.57%,多发于老年人。随着社会的发展,高能量损伤逐渐增多,年轻人股骨转子间骨折亦有所增加。对该骨折采用髓内钉手术治疗已被广泛接受,自2003年1月-2006年1月我科对该骨折31例行Gamma钉固定,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组31例,男17例,女14例;年龄34~78岁,平均49岁;其中EvansⅠ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例;受伤原因:步行摔伤16例,高处坠落伤5例,车祸伤10例,其中合并脑外伤4例,肝脾破例各1例,肾挫伤1例,合并肱骨、骨盆、胫腓骨、跟骨等多发骨折的8例,合并糖尿病、高血压、冠心病14例。有内科疾病者术前请相关科室处理。1.2手术方法连续硬膜外麻醉下,患者平卧于手术牵引床上(躯干和患肢尽量向健侧弯曲,尤其是肥胖者),行牵引复位,用C型臂X线透视机确认骨折复位良好,于大转子向上纵切口,长约6~8 cm,适当分离皮下及肌肉组织显露大转子,于转子顶前1/3与后2/3间用开口器穿透皮质并扩大[1],插入斯氏针透视,满意后手推导向器将主钉引入...     

胫骨平台骨折的治疗体会

胫骨平台为膝关节内骨折的好发部位 ,是日常生活及各项生产活动中常见的创伤 ,该部位的骨折对膝关节的稳定性、完整性和活动性都有很大影响 ,胫骨平台骨折的类型不同 ,采取的方法也不同 ,而且严重骨折治疗十分困难 ,我院自 1996年 1月份至2 0 0 1年 2月收治胫骨平台骨折患者 2 4例 ,现将分析如下 :1　资料和方法 :1 1　一般资料本组共 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,平均年龄 32岁。致伤原因 :机动车辆撞伤 2 0例 ,余为坠落伤和砸伤。入院合并休克 3例 ,腹腔脏器损伤 1例 ,从受伤至入院时间 1ｈ～ 12ｄ。骨折类型 :胫骨内髁骨折…     

开放性粉碎性颅骨骨折12例

开放性颅骨骨折,是脑外伤常见病,对其治疗的手术方式各家不一,我院对12例粉碎颅骨骨折患者采用了自体骨回植的方法,取得良好效果,现总结报告如下。 1 临床资料 1 1 一般资料性别:男11例,女1例;年龄:7～63岁,平均38岁,受伤原因:马蹄伤5例,重物击伤4例,碰伤2例,信号枪击伤1例;受伤至手术时间2～10h,平均4.6h;单纯额部骨折6例;颞部骨折4例;顶骨骨折2例。合并硬脑膜破裂5例。 1.2 临床表现 头痛9例,呕吐5例,失血性休克1例,意识障碍2例,一侧肢体无力4例,麻木3例,头皮均破裂,污染较重4例,颅骨外露5例,有脑脊液流出3例,合并有其他部位骨折2