单开门椎板成形椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病体会

我院自1995年以来采用“单开门”椎板成形椎管扩大术治疗脊奠型颈椎病26例,治疗效果满意.本文主要对此手术方法的操作体会,术后常见并发症及处理,加以讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共26例,其中男20例,女6例,年龄37～62岁,平均53.2岁。其中发育性颈椎管狭窄10例,多节段椎问退变性椎管狭窄16例,合并后纵韧带骨化6例。病程:3个月～4年,平均1.5年。术前X线检查:所有病例均显示有程度不同的颈椎退行性改变.椎管中矢径与椎体中矢径之比值小于0.75者20例。MRI:共检查16例,3～4节以上多节段退变性椎管狭窄共10例,表现多椎间隙变窄,椎体后缘骨刺突入椎管,主要以C_(3～4),C_(5～6)为主。有4例可见岳纵韧带骨化。     

单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病并发症治疗探讨

脊髓型颈椎病 (ＣｅｒｖｉｃａｌＳｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃＭｙｅｌｏｐａｔｈｙＣＳＭ )是严重危害中老年人健康的最常见的颈椎疾患之一。发病率较高 ,其手术治疗方法“单开门”椎板成形椎管扩大术目前已经普及 ,但并发症容易出现。现结合我院自 1995年以来采用“单开门”椎板成形椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病 2 6例病人的病例 ,对此手术后并发症处理及机理进行探讨 ,加以讨论 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 6例 ;年龄 37～ 6 2岁 ,平均 5 3.2岁。其中发育性颈椎管狭窄 10例 ,多节段椎间退变性椎管狭窄 16例 ,合并后…     

颈后路椎管扩大成形术后硬膜外血肿形成1例

脊髓型颈椎病患者行颈后路椎管扩大成形术已成为目前国内外常用的方法之一。但术后出现颈椎硬膜外血肿 (Ｓｐｉｎａｌｅｐｉｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｗａ ,ＳＥＨ)国内报告较少。现将我科发生的一例报告如下。1　病例介绍患者男 ,5 1岁 ,因颈椎间盘突出致四肢麻木、无力于 2 0 0 1年 10月 15日入院。入院时生命体征正常 ,各种常规化验、检查均正常。 10月 2 5日 8:30分在局麻加强化麻醉下行颈后路单开门椎管扩大成形术 ,11:4 0术毕回病房 ,回来时生命体征正常 ,伤口负压引流管通畅。 30ｍｉｎ后患者述颈部肿胀明显 ,四肢麻木、无力加重 ,且症…     

脊髓型颈椎病前路减压术围手术期的护理

脊髓型颈椎病前路减压术因手术部位高，危险性大，要使手术取得圆满成功，除了手术过程外，术前、术后的护理也非常重要，我们在术前认真做好患者心理护理，指导患者进行呼吸功能锻炼和气管推移试验，选择合适的颈托固定颈部；术后帮助患者取适当的卧位，严密观察生命体征，特别是呼吸情况，指导患者进行功能锻炼，并做好出院指导。结果：科学的围手术期护理可提高手术的有效性和安全性，改善病人的生活及工作质量，术后随访，患者原有症状消失。     

前路手术治疗重症脊髓型颈椎病的疗效分析

颈椎病的治疗方式多种多样,针对不同类型,可以选择相应的治疗方式。重症脊髓型颈椎病是指按日本骨科学会颈椎病评价标准(JOA评分)分类[1],评分在0~8分的脊髓型颈椎病。重症脊髓型颈椎病目前多主张采用手术治疗,其手术方式较多。本研究旨在探究前路手术治疗重症脊髓型颈椎病的疗效。1资料与方法1.1临床资料本科自2003年1月-2008年1月收治重症脊髓型颈椎病患者31例,其中男14例,女17例;年龄35~68岁,平均48.3岁;发病节段:C3~49例,C4~519例,C5~621例,C6~713例。前路减压涉及1个椎间隙的10例,2个椎间隙一个椎体16例,3个椎间隙2个椎体以上的5例。所有患者术前术后均行颈椎正侧位片及MR I检查。1.2手术方法及术后处理手术均采用气管插管全麻。C臂定位确定病变间隙,根据具体情况行单纯椎间盘切除术或椎体次全切除椎间盘摘除术。将病变节段变性突出的椎间盘切除,清除突入椎管内的椎间盘组织,切除相邻上下椎节椎体后缘骨赘,细致剥离后纵韧带,显露硬膜囊,恢复硬膜囊的搏动,刮除椎间软骨终板,适当撑开椎间隙,行椎间融合(自体髂骨或钛网)+前路钢板内固定。对于跨度较大的病例,可将单纯椎间盘切除或椎体...     

化瘀通络丸为主治疗脊髓型颈椎病96例

脊髓型颈椎病占颈椎病的10%～15%,临床上有脊髓受压的表现,以慢性进行性四肢瘫痪为主要特征,分中央型和周围型两种,中央型发病从上肢开始,周围型发病从下肢开始。本病的治疗颇为辣手,早期可保守治疗,病重者需手术治疗。笔者自2000年以来,采用自拟化瘀通络丸为主治疗     

脊髓型颈椎病病因病理研究现状

脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）是指由于颈椎小关节及椎间盘退变为基本病理基础,继发形成椎体缘骨赘,并以此压迫脊髓或支配脊髓的血管,导致的颈脊髓受压或（和）脊髓血供障碍并引起与之相关的脊髓功能障碍的脊髓病,常需进行手术治疗。脊髓型颈椎病的发生与颈椎的解剖学和生物力学特点有关,研究脊髓型颈椎病的病因和病理,     

椎管给药治疗结核性脑膜炎的护理

椎管给药是根据脊椎解剖学特点所设计的一种选择性、区域性治疗措施,特点是将药物注入椎管后有效地提高了脑脊液中的药物浓度,使药物直接参与脑脊液循环,直接作用于脑室内膜,脑底及脑表面的软脑膜,以及走行于脑池及蛛网膜下腔中的颅神经和血管,局     

发育性颈椎管狭窄与脊髓型颈椎病的相关性分析

目的：进一步探讨脊髓型颈椎病与发育性颈椎管狭窄的关系。方法：应用比值法对70例正常人和110例脊髓型颈椎病患者的X线侧位片进行统计学测量与比较，研究范围从C3～C7。结果：C3～C7正常组与颈椎病组的椎管中矢径比值有显著性差异。结论：发育性颈椎管狭窄是脊髓型颈椎病的重要发病因素。     

保留棘突椎板潜行减压椎管扩大术

退行性腰椎管狭窄症,是导致腰腿痛常见原因之一,当腰痛及下肢症状严重,影响正常工作生活,保守治疗无效时,多采用手术治疗。我院自1996年在治疗腰椎管狭窄症中应用保留棘突椎板潜式减压椎管扩大术,治疗患者17,报告如下。     

幽门梗阻外科治疗的护理体会

一部分幽门梗阻的病人都需外科手术治疗方能获愈。其手术方法虽与胃大部分切除并胃空肠吻合相同,其处理上就完全不一样。因他们都有较长时间不能进食,大多有电解质紊乱,极度消溲,所以入院后都需经严格的术前准备,如禁食,胃肠减压,还需纠正电解质紊乱,补液,抗炎,必要时静脉高营养,这是保证手术安全,并顺利康复的重要环节,也显示了护理的重要性。现就我院外科1988—1994年19例幽门梗阻外科治疗的护理谈几点体会。     

土法治疗颈椎病

中老年易患颈椎病,即使做牵引、理疗针刺,也不见多大疗效。患者可尝试土法自我保健,无须针药花钱,只要毅力与时间。     

高压氧治疗硫化氢中毒的护理体会

对急性硫化氢中毒,早期高压氧治疗、护理、高浓度吸氧,持续正压通气．人工吸痰,防止呼吸道阻塞;同时给予药物治疗,利尿排毒．控制肺水肿,脑水肿和继发感染,改善组织缺氧,是抢救中毒病人的有效治疗手段。其中早期高压氧治疗、护理具有重要的意义。     

吸入性损伤的治疗和护理体会

目的:通过对吸入性损伤的临床观察,探讨有效的治疗、护理方法,以提高其治愈率。方法:选择2002年9月-2006年9月收治的吸入性损伤36例,对其死因和治疗效果进行分析。结果:36例中治愈30例,死亡6例。结论:早诊断、勤观察、早处理,可提高吸入性损伤病人的治愈率。     

中西医结合治疗先兆流产的护理体会

目的总结2011年6月至2012年3月我科收治的48例中西医结合治疗先兆流产患者的有效护理对策,以提高临床治愈效果。方法主要包括从情志护理、病情护理、饮食护理、用药护理、健康教育指导等方面有针对性地制定护理对策,观察患者的效果进行总结分析。结果总有效率迭92．5％。结论采用中西医结合治疗、护理先兆流产是提高临床保胎成功率的有效方法。     

颈椎病的家庭疗法与护理

了解颈椎病的病理、类型、年龄段以及家庭基本疗法与护理,预防颈椎病的重要性与得病后的及时治疗的重要性.     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理是手术成功和病人康复的保障。目的：探讨老年患者骨质疏松性椎体骨折患者经皮穿刺椎体成形术的术前、术后护理与康复。方法：对24例经皮穿刺椎体成形术术前心理护理、术前准备及体位指导、术后观察及并发症预防,处理和康复锻炼指导。结果：患者住院5—7天均治愈出院,无并发症发生,术后2-3天均下地行走,疼痛明显好转和消失,效果满意。     

小儿尿道成形术后护理

尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天性畸形,其矫治方法为施行尿道成行术,该手术的年龄目前提倡在学龄前完成,这样可尽早解除小儿及家属的精神压力。但此手术精细,要求高,要取得成功除了与手术本身因素有关外,与手术后精心护理及小儿及家属的密切配合至关重要。我院自1983年以来,采用阴茎     

米托蒽醌治疗白血病的护理体会

米托蒽醌为合成蒽环类抗肿瘤药,它对多种种瘤有抑制作用,近年来应用以米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗白血病取得较好疗效,现将护理体会介绍如下: 1 心理护理 米托蒽醌溶液是一种深蓝色液体,颜色的特殊常使患者产生错觉,如初治患者可因颜色的异常猜测自己得的不是一般疾病,而复治患者可因用药与以往不同而怀疑病情有了新的发展,从而使心理负担加重,甚至恐惧不安,因此护士在用药前要主动说明药物的性质,使其     

高压氧治疗病人的心理护理体会

高压氧疗法是现代医学中的一门新兴学科,有其独特的治疗方法和机理,目前发展迅速,治疗病种广泛。我院自1990年7月购置一台16人的高压氧舱,到1993年底共治疗各种病人1972例,其心理状态各异,在治疗过程中我们采用相应的心理护理措施,提高了高压氧治疗效果,深受临床医生及广大患者的欢迎。