以咽痛为首发症状的急性下壁心肌梗塞1例

患者女,52岁,主因间断咽痛,胸闷10余天加重2d于1998年11月27日入院,患者于四年前体检时查心电图示S-T、T改变。因无胸闷、胸痛等症状,未予系统治疗。10d前,无明显诱因出现咽部疼痛,不伴胸闷,未到医院就诊,其家属有学医者,嘱病人含服硝酸甘油1片后缓解,患者每于行走较快时上述症状发作,咽痛每次发作在数分钟内,经含服硝酸甘油后症状稍缓解。2d前凌晨4时许,病人突然出现咽部至颈部发紧,左前胸及右背部疼痛,伴大汗出,立即含服硝酸甘油1片缓解,连续含服4片,后症状无明显好转继给予复方丹参注射液等药物(具体药量不详)输入,输完液后胸闷、胸痛等症状稍好     

以急性胰腺炎为首发表现的原发性硬化性胆管炎1例

1 病例介绍 患者男,56岁.主因"间断性腹胀、黄疸2年,呕血2h"于2008年4月29日入院,患者两年前出现突发性腹胀、腹痛伴黄疸以"急性胰腺炎"收入我院,查:血淀粉酶164u/L,尿淀粉酶15251u/L,超敏反应蛋白(CRP)61.2mg/L.     

首发症状特殊的甲型肝炎5例报导

甲型肝炎是儿科近年常见的传染病,发病率较高,但首发症状较特殊的病例容易造成误诊。现报导我们收治的5例特殊表现病例如下: 例1,妇,9岁,下肢出现紫癜4天,以过敏性紫瘢及流脑待诊住院。患儿4日以来双下肢出现紫瘢渐加重伴低热乏力。查体:巩膜皮肤无黄染,肝于肋下2.5cm质中度有叩击痛,双下肢以膝关节为中心可见较密集的大小不等的出血性紫瘢,部分紫瘢融合成层     

以心肌梗死为首发表现的系统性红斑狼疮1例

1病例介绍患者,女性,50岁,主因发作性胸闷,心前区痛2个月,加重伴面部红斑7d,于2005年2月16日入院。患者2月前发作性胸闷、心前区痛,向左肩、左上肢放射,伴大汗、恶心,持续10min可逐渐缓解,在当地按心肌梗死及不稳定心绞痛治疗。近7d心前区痛发作频繁,每日发作2~3次,每次持续20~     

以恶心、呕吐为首发症状的肺癌1例

患者男,51岁,因恶心、呕吐3天入院。患者于3天前无明显原因及诱因出现恶心、呕吐,呕吐非呈喷射状。无发热、头痛、咳嗽,、咳痰。既往无慢性支气管炎、高血压病、心脏病史。查体:一般情况好。皮肤、粘膜无黄染、出血点。浅表淋巴结无肿大。颈软,气管居中,甲状腺不     

重症病毒性心肌炎持续病毒感染40例分析

重症病毒性心肌炎(SVM)持续病毒感染在临床上是一种危害生命的严重感染性疾病.目前对病毒性心肌炎(VM)持续病毒感染导致慢性心肌炎或扩张型心肌病(DCM)持不同看法,这涉及VM和DCM的关系,对今后的防治有重要意义.现将我院收集的资料总结报告如下.     

以声音嘶哑为首发症状的食管癌2例

例1,患者男性,69岁,因声音嘶哑9个月,吞咽困难2个月来诊,患者98年9月无明显诱因出现声音嘶哑,在当地医院按“咽炎”治疗服用润喉丸、头孢拉啶等药物,症状无改善,三月后拍胸片、上消化道造影未见异常。半年后感胸骨后不适,咽下梗噎感尤以固体食物为著,来我院作上消化道造影,示食道中段占位性病变,患者既往健康,家族中无食管癌病史。入院时查体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸21次/分,体重50kg,消瘦,全身浅表淋巴结未触及,咽部无充血,声音嘶哑,会厌及声带未见异常,甲状腺不肿大,双肺未闻到干湿性罗音,心率78次/分、律齐,各瓣膜区未闻到杂音,肝脾未触及,肠鸣音正常,     

以晕厥为首发表现的老年性急性心肌梗死11例临床分析

随着人口老龄化,老年人急性心肌梗死(AMI)的发病率逐渐增高,成为导致老年人死亡的最常见疾病之一.AMI典型临床表现为胸骨后持续性压榨样疼痛,老年人AMI症状多不典型,部分心肌梗死患者以晕厥为首发表现,甚至是唯一症状,现结合临床,分析报告如下.     

急性病毒性心肌炎30例临床分析

病毒性心肌炎是临床常见病。现将我院1996年3月～1998年2月,患急性病毒性心肌炎的30例住院病人进行临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 30例病人均符合急性病毒性心肌炎诊断标准,男12例,女18例;年龄最大54岁,最小16岁,平均年龄33±1岁;其中30～40岁为16例;居住农村8例,城市22例;干部、学生19例,其它11例。1.2 症状与体征 见表1     

以心动过缓为首发症状的低血钾症一例

患儿,女,10岁,于1988年5月28日以脾大待查收住院。入院后确诊为自身免疫性溶血,给予强的松治疗,于服强的松第14天,患儿突然出现全身软弱无力,不能起床。查体:血压90/60mmHg,神志清,精神差,呼吸节律整,心率57次/分,律齐,心音稍低钝,心尖部可闻近Ⅱ级吹风样杂音。腹平软,肝脾肿大,肠鸣音减弱,膝腱反射未引出。急查心电图,心电图示:心率54次/分,无T波降低,U波明显及TU融合。当即给     

病毒性心肌炎并发严重心律失常1例

<正> 临床所见病毒性心肌炎80％左右为心律失常型。现报告1例病毒性心肌炎并发Ⅲ°房室传导阻滞,交替性三束支阻滞及阿-斯氏综合征。 病例介绍:患者,男,16岁。因发热,心悸,乏力5天晕厥1次入院。入院查体:体温36.5℃、脉搏:36次/分、血压:8.0/5.3KPa神志清楚,面色苍白,脉搏细弱,心界不大,心率:36次/分、心律不齐、心电图示:窦性心动过缓,高度房室传导阻滞,多源室     

首发症状为关节炎的砺壳状银屑病1例

患者，男，35岁，农民，未婚，江西宜春人，因“间断性右侧髋膝关节肿痛三年，躯干、四肢鳞屑性红斑一个月”于2003年9月25日入院。     

以功血为首发症状的甲亢9例误诊分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )是常见的内分泌疾病 ,多见于中青年女性 ,一般起病缓慢而且隐蔽。女性患者常出现月经减少、稀发、甚至闭经 ,但临床上甲状腺功能亢进可引起少数患者发生功能性子宫出血[1](简称功血 ) ,故容易误诊、漏诊。现将我们在 1998.1～ 2 0 0 2 .12月收治的 2 5 3例功血患者中有 9例以功血为首发症状的甲亢患者误诊为功血现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例患者均为已育女性 ,年龄30～ 4 0岁 ,平均 35岁 ,均生育一胎 ,顺产 8例 ,剖宫产1例。1.2　典型病例　患者 32岁 ,3年前分娩一胎 ,因阴道不规则出血 3个月…     

成人病毒性脑、心肌炎1例报告

患者赵××,男34岁,农民,住院号:12750,患者于2天前在田间劳动时突然倒地,四肢抽搐,不醒人事,持续约10分钟后自行缓解。但患者仍精神不振,少言语,伴头痛、恶心、呕吐一次,为胃内容物,非喷时性,并感乏力,活动后胸闷、心悸、气短、无发热咳嗽,无精神异常,次日又发作两次,症     

以颅内压增高为首发症状的系统性红斑狼疮二例报告

例一、女性,10岁。主因间断性头痛伴恶心呕吐,双眼球突且出疼痛一月,来我院门诊。查:双眼球明显突出,双侧视神经乳头水肿伴放射样点片状出血,其它未见异常。脑电图呈界线性改变;X线头颅平片,指压迹稍多,骨质结构正常;甲状腺吸碘率正常;血囊虫酶标1:200以下(正常),转外院做头颅CT扫描未见占位病变;腰穿:CSF压力>350mmH_2o,细胞数及生化检查均正常。二个月后患者面部出现蝶形红     

以不完全截瘫为首发症状恶性后纵隔副节瘤1例报告

以往称化学感受器瘤为非嗜铬性副神经节瘤,恶性化学感受器瘤临床上少见,迨今文献共报导100余例。恶性副神经节瘤文献报道腹膜后罕见,而后纵隔副节瘤首先侵犯胸椎压迫胸髓致不完全截瘫者未曾见报到。 1 典型病例 患者男性,32岁,以双下肢麻木无力一月余,行走困难7d于1998.6.15日入院。查体;体温、脉搏、呼吸、血压正常,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸3、4、5棘突压痛,向双侧相应肋间放射,脊髓胸6、7平面以下浅感觉明显减退,以双下肢为重。双下肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧膑、踝阵挛及Babinski氏征阳性( ):胸椎X光片显示:胸4、5椎体破坏压缩变薄约Ⅱ度,椎体骨质结构紊乱、模糊、呈毛玻璃样改变,椎间隙变窄,软组织影增宽。CT显示;胸4、5椎体破坏严重,呈溶骨样,椎体前侧后纵隔内肿块影,突入椎管,压迫硬脊膜变形。胸外科与骨科联合行经胸腔肿瘤切除术探查见肿瘤位于主动脉弓后方     

以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病26例临床分析

目的探讨以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病的发病机理及延误诊治的原因。方法对26例以动眼神经麻痹为首发症状的老年糖尿病患者的临床特点进行分析。结果常因忽略血糖检查而延误诊治;代谢异常和非特异性炎症反应是糖尿病合并动眼神经麻痹的主要发病机理,血管损害起着重要作用。结论动眼神经麻痹患者应及时检查空腹血糖可避免漏诊、误诊而延误治疗。     

以癫痫为首发症状的低血糖脑病临床分析

低血糖脑病是血糖过低（≤2.8mmol/L）,导致脑神经细胞不能维持其正常代谢活动而引起的脑功能障碍,可以表现为一种广泛的神经系统病变,临床表现多种多样,癫痫或痫性发作是低血糖脑病最常见并发症.临床工作中遇到癫痫患者需要扩展思维,想到低血糖脑病的可能,尽量减少误诊误治.     

以偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死25例临床分析

目的:通过对急性脑梗死所致偏侧舞蹈症病例临床分析,探讨其发病特点、病因及预后.方法:对确诊的脑梗死所致偏身舞蹈症病例25例的临床特征和治疗效果进行回顾性分析.结果:以偏身舞蹈症为首发表现的脑梗死患者临床症状轻,治疗效果好.结论:急性脑梗死是偏身舞蹈症的主要病因之一;病灶以基底节区为主;氟哌啶醇治疗有效;预后良好.     

以晕厥为首发症状的老年性急性心肌梗塞的临床分析

急性心肌梗塞(AMI)是指冠状动脉粥样硬化的基础上,冠脉突然闭塞引起心肌不可逆损伤、坏死所致一种临床综合征,其典型的临床症状是持续性心前区绞痛伴有压榨、窒息感,含服硝酸酯类药物不能缓解。老年性AMI上述症状不明显或缺如,常以突发性晕厥、脉缓和低血压为首发表现,而易误诊为脑血管疾病延误诊治。现将1984.1～1999.4月以晕厥为首发症