子宫三角切除术后宫颈重塑观察

目的:探讨子宫良性病变采用改良筋膜内三角形子宫切除术重塑子宫宫颈的方法和疗效观察.方法:对于我院2001.7～2002.12月子宫良性病变妇女采用改良筋膜内三角形子宫切除术34例,与同期传统子宫全切术40例进行对照.结果:该术式手术操作简单,组织损伤小,恢复快,术后成型为一个实体小子宫,对术后卵巢功能及妇女心理影响小.结论:采用改良筋膜内三角形子宫切除术重塑子宫宫颈优于传统全子宫切除术.     

改良阴式子宫切除术42例临床分析

目的：探讨改良阴式子宫切除术（TVH）优点、适应症、手术要点及临床应用价值。方法：对自2005年10月至2006年4月,42例因患子宫良性病变、且为非脱垂子宫的患者,在我院妇科实施改良阴式子宫切除术（TVH）。术前子宫正常大小6例,子宫增大但小于12周28例,子宫大于12周8例。既往有手术史者10例。同时行附件切除术3例,卵巢囊肿剥除术2例。对子宫大于12周者采用子宫对半切开法、子宫分碎法及肌瘤切除法。结果：平均手术时间60min,平均出血量100ml,术后体温高峰均在38.0℃以下,平均住院时间是4.5d。结论：对非脱垂、良性子宫病变者实施改良阴式子宫切除术（TVH）,手术时间短,出血量少,腹部无疤痕,切口疼痛轻,康复迅速。     

改良腹式横切口子宫全切术200例临床分析

经腹子宫全切术是妇科常用的术式 ,我院在新式剖宫产即以色列剖宫产术的基础上 ,改良应用于子宫全切术 ,使手术简便、快捷、出血少、损伤小、术后恢复快 ,现总结如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　我院 1 999～ 2 0 0 3年期间共收治2 1 89例需行子宫全切病例 ,其中包括子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、更年期功血、绝经后子宫内膜息肉等 ,有子宫全切的指征 ;年龄 2 2～ 69岁 ,平均 45.6岁。随机选择改良腹式横切口子宫全切术 2 0 0例为观察组 ,并随机选择同期传统式纵切口子宫全切术 2 0 0例为对照组。两组患者从年龄、手术指征、子宫大小及合并症…     

腹壁横切口子宫下段剖宫产术148例分析

目的：介绍一种改良的剖宫产术－－腹壁横切口子宫下段剖宫产术，以探讨剖宫产术的最佳方式。方法：腹壁横切口剖宫产术（观察组）148例与传统子宫下段剖宫产术（对照组）98例术中、术后情况对比。结果：观察组手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、术后病率降低。结论：该术式符合解剖生理特点，简化了手术步骤，不失为一种良好的剖宫产术术式。     

68例下腹横切口子宫全切术临床观察

目的观察下腹横切口子宫分切术与传统下腹横弧形切口子宫全切术。方法将有子宫全切指征的妇女随机分成观察组与对照组。观察组使用:下腹部两骼前上棘连线下2～3cm处做横行直切口,钝性分高脂肪层及腹直肌,横向撕开腹膜,不缝合腹膜,肠线连续缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下组织。对照使用:传统腹壁横切口(Pfannenstiel)。结果改良式手术时间短,术中出血少,术后排气时间短,疼痛轻,住院时间短,术后病率低。与对照组比较有显著性差,P<0.05。结论改良式子宫全切术手术时间短;术后并发症少,住院时间短。     

53例腹腔镜子宫切除术的护理及临床价值

目的:探讨腹腔镜子宫切除术的护理方法及临床价值。方法:对腹腔镜手术(LS)微创手术53例患者的临床观察及护理情况进行分。结果:腹腔镜子宫切除术创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短。结论:腹腔镜子宫切除术患者损伤小、痛苦轻、痕迹小。     

宫口开大≥5cm时剖宫产子宫切口选择的临床意义

目的 :探讨产程活跃期宫口开大≥ 5cm出现异常行剖宫产术 ,不同子宫切口对术中大出血、子宫切口损伤等并发症、娩头困难致新生儿窒息的影响。方法 :对 189例活跃期宫口开大≥ 5cm出现异常行剖宫产术的患者回顾性分析。结果 :子宫下段纵切口术中大出血率 6 .93% ,子宫切口损伤 0 .99% ,新生儿窒息 1.98% ;子宫下段横切口术中大出血率 2 0 .4 5 % ,子宫切口损伤 6 .81% ,子宫切除术一例 ,新生儿窒息 15 .91%。结论 :产程活跃期宫口开大≥5cm剖宫产手术横竖切口各有其优缺点 ,但笔者认为以子宫下段纵切口为宜。     

腹腔镜次全子宫切除术54例临床分析

目的探讨腹腔镜次全子宫切除术的临床应用。方法对腹腔镜下治疗子宫肌瘤,子宫腺肌瘤施行次全子宫切除术的54例临床资料进行回顾性分析,探讨其安全性,可行性。结果腹腔镜次全子宫切除术54例,术中出血平均80ml,平均手术时间100分钟,平均住院日5天,无1例中转开腹,1例术后发生输尿管损伤,余无术后并发症。结论严格掌握手术适应症,腹腔镜次全子宫切除术安全,创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间短,且无手术瘢痕,可作为临床选用的一种理想术式。     

女性绝育术两种切口的比较

在实施女性绝育术中,可采用腹部纵切口和横切口两种。通常多用纵切口,但在临床实践中横切口也是很有可取之处的。笔者在1987和1988年共参加绝育术220例,其中50例用纵切口,170例用横切口,比较结果如下: 方式:纵切口于耻骨联合上缘3cm正中向上,切口长约2～3cm。常规开腹关腹,     

应用腹腔镜治疗卵巢良性囊肿及异位妊娠分析

目的:探讨腹腔镜手术在妇科手术中的应用和治疗效果.方法:对23例卵巢良性肿瘤患者,实行了腹腔镜下肿瘤囊壁剥除术,保留了卵巢;对3例多囊卵巢行打孔术;对9例异位妊娠患者,6例行患侧输卵管切除术,3例行保守手术.结果:35例患者手术均成功,无1例中转开腹,无1例出现并发症,近期随访无复发.异位妊娠保守手术者均于术后二周复查血HCG为阴性,无持续妊娠,无术后出血.结论:腹腔镜手术具有损伤小,恢复快,并发症少,治疗效果可靠及住院时间短等优点.尤其附件良性病变是腹腔镜手术的最佳适应证,值得有条件的医院推广应用.     

不同途径全子宫切除术临床效果分析

目的:探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。方法:回顾性分析602例子宫全切除术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切除术(TAH)273例、阴式子宫全切除术(TVH)166例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)51例和腹腔镜子宫全切除术(TLH)112例,比较各组患者术中及术后情况。结果:TAH、TVH组平均手术时间显著短于TLH、LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05);术中平均出血量相比较,LAVH组显著高于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);术中并发症主要有出血和脏器损伤,TAH组明显少于LAVH(P=0.022);术后使用抗生素的时间比较,LAVH组显著长于TVH、TLH组,差异有统计学意义(P<0.05);LAVH组术后体温升高的发生率显著高于其他3组(P<0.05);平均治疗费用比较,LAVH组与TLH组间无显著差异(P>0.05),但显著高于其他2组(P<0.05),TVH组明显低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院时间比较,TAH组明显长于其他三组(P<0.05),TLH组显著短于LAVH组(P<0.05);肛门排气时间比较,TAH组明显长于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05),LAVH组与TLH组相比无显著差异(P>0.05)。结论:不同途径子宫全切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑,尽量选择微创、经济的方式。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床观察

腹腔镜下子宫切除术是近十年来发展起来的新技术,以其创伤小、恢复快,越来越受到医患的欢迎。为了对其临床应用价值作进一步探讨,我院妇科于2000.6～2001.8月,共进行腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术18例,开腹全子宫切除术22例。本文从手术     

剖宫产两种术式比较

剖宫产术已成为目前处理各种难产的重要手段,尤其是子宫下段剖宫产术。本院自1996年1月至今随机抽取横切口及纵切口子宫下段各50例比较,旨在比较彼此优缺点。     

后腹腔镜结核性无功能肾切除术

目的:探讨后腹腔镜切除无功能结核肾的应用价值。方法:我院2006年10月~2008年4月为5例结核性无功能肾患者行后腹腔镜下肾切除术。结果:5例均成功完成肾切除。无一例中转开放手术,手术时间90~190min,平均120min。术中失血量20~250ml平均95ml。切口一期愈合。5例随访1~18个月,平均9个月,对侧肾功能正常。结论:后腹腔镜结核肾切除术创伤小、出血少、恢复快,对于无功能结核肾是一种比较安全、可靠的手术方法。     

腹壁横切口剖宫产术200例临床小结

剖宫产术是临床上处理难产最常用的手术方法,如何改进术式,减少手术并发症,是产科工作者努力的方向。80年代以来,国外从人体体表审美的角度,放弃腹部纵切口剖宫产术,推行普及横切口剖宫产术。改良式(以色列式)腹     

下腹横纹肌小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝260例分析

目的:探讨经下腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的优越性.方法:对2001-09-2009-09月间在我院接受手术治疗的364例小儿单侧腹股沟斜疝的临床资料进行回顾分析,按手术路径分成下腹横纹小切口和腹股沟斜切口两组,对两组的切口长度(cm)、手术时间(min)、手术出血量(mL)、术后住院天数(d)、阴囊水肿情况、复发例数(%)等指标进行比较分析.结果:在同期手术治疗的364例患儿中接受下腹横纹小切口手术260例,腹股沟斜切口手术104例,两组年龄比较无统计学意义,但平均切口长度、平均手术时间、平均手术出血量和术后平均住院天数等指标差异均有显著性(P＜0.05).结论:经下腹横纹小切口能顺利实施小儿斜疝的疝囊高位结扎术,而且该切口手术具有较传统腹股沟斜切口手术创伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点.     

腹腔镜胆囊切除围手术护理

腹腔镜外科是近年来兴起的腹部外科新技术,腹腔镜技术以其微创性、直观性及不断成熟的操作技巧,缩短了人们认识疾病的距离。腹腔镜胆囊切除术保留了开腹胆囊切除术和非手术疗法的优点,该手术具有创伤和痛苦小,术后恢复快,生活质量高,住院时间短等优点,因此这种手术被医生和病人普遍接受。我科自1995年5月至12月共施行腹腔镜胆囊切除术72例,无一例手术并发症,术后效果满意。现     

腹腔镜治疗妇科良性疾病的临床应用

腹腔镜在妇科良性疾病手术中的应用日渐广泛,手术器械和操作技术日趋成熟,我院自2003年10月至今共开展此类手术120例,现报道如下:1临床资料1·1一般资料本研究对象年龄20-47岁,平均年龄为(29·06±4·98)岁·经产妇50例,未产妇70例·其中有腹部手术史21例(包括绝育手术8例),异位妊娠药物保守治疗史2例·1·2仪器设备日本OLYPUS公司生产的电视腹腔镜及基本设备和器械·1·3病例选择附件囊肿75例,子宫肌瘤4例,功血5例,子宫腺肌病1例,异位妊娠20例,不孕症15例·1·4麻醉采用硬膜外麻醉或气管插管加静脉全身麻醉下进行·1·5手术方法1·5·1…     

基于SMAS筋膜外区域性切除治疗耳前瘘管感染

探讨基于浅表肌腱膜系统(SMAS)膜外区域性切除术治疗耳前瘘管感染的疗效。选取耳前瘘管患者共126例,并分成3组：A组42例,耳前瘘管感染期,行SMAS筋膜外区域性切除术;B组43例,耳前瘘管非感染期但之前感染过,行SMAS筋膜外区域性切除术;C组41例,耳前瘘管感染期,行经典耳前组织切除术。统计所有患者术后的平均痊愈时间、切口外观满意度、总治愈率、复发率,并进行分析比较。结果显示,A组、B组的总治愈率相当,分别为95.24%和97.67%,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组的总治愈率均明显高于C组(65.85%),差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,感染期耳前瘘管应尽早通过手术彻底切除,基于SMAS筋膜外区域性切除术痊愈时间较短、总治愈率高、复发率低,无特殊设备要求,值得向各级医院推广。     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术17例报导

目的 探讨微创手术技术治疗卵巢良性畸胎瘤的可行性。方法 应用电视腹腔镜技术对17例患卵巢良性畸胎瘤的患进行手术治疗。结果 手术成功率100％，无明显手术并发症发生。结论 电视腹腔镜技术治疗卵巢良性畸胎瘤是微创手术，具有手术时间短、出血少、恢复快等特点，有替代开腹手术之可能。