分化型巨核细胞白血病误诊红血病1例

1病例介绍 患者女,57岁.乏力,发热,鼻衄2个半月就诊.贫血貌,浅表淋巴结不大,肝未触及,脾大肋下2cm,下肢可见散在的出血点.实验室及其它检查,血象:Hb61g/L,WBC 5×109/L,BPC 48×109/L,Ret 0.1%,分类:原始细胞40%,中性中幼粒4%,中性晚幼粒5%,中性分叶核粒细胞10%,淋巴细胞41%,分类100个有核细胞可见有核红细胞7个.     

膀胱癌误诊1例分析

随着物理检查技术的发展，膀胱镜的应用逐渐普及，在膀胱肿瘤的检查及活检取材方面中起到重要作用，通过膀胱镜取材进行病理检查，极大地提高了膀胱肿瘤的诊断准确率，但也有特殊病例误诊，现将一例膀胱癌误诊病例报道如下。     

更年期综合征误诊1例

1病例介绍患者,女,51岁,因反复胸闷发作5个月,胸闷难耐、活动加重3h于1999年8月1日就诊本院。既往有心电图ST-T改变史。来院就诊时急查心电图示ST-T改变较以前加深且见“冠状T”,生化检心肌酶谱略升高,肌红蛋白(±),即诊为:“冠心病不稳定型心绞痛非Q波型心肌梗塞”收住内科病房。规范系统治疗一个月的过程中,病情一直未彻底平稳而出院。出院两天后患者再次出现胸闷难忍、被迫卧位以上述相同诊断再次收住内科病房,治疗两天病情仍不能完全缓解而后转北京友谊医院收住心血管内科病房。在此院心内科病房治疗的过程中,经冠状动脉造影、心肌…     

胸膜间皮瘤误诊1例

患者男性,54岁,主因咳嗽、咯血、胸痛半月入院。体检:体温37.4℃,体质消瘦,双侧呼吸动度一致,触觉语颤均等,叩清音,左肺呼吸音稍低。X线示;结核性胸膜炎。血常规:白细胞计数17.0×10~9/L,痰抗酸染色阴性。诊断:结核性胸膜炎。入院后,给0.9％生理盐水500毫升,青霉素800万单位,静点1/日,异烟肼0.31/日,利福平0.61/日,乙胺丁醇1.0     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例

<正> 1 病例 患者男,23岁。因心悸、气短3年加重1周入院,入院时查体:血压正常,交替脉、颈静脉轻度怒张,双肺底呼吸音减弱,心界扩大,心率:86次/分,心律不齐,早搏8-12次/分,心尖闻二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肝轻度肿大、血钾正常,心电图:窦性心律、频发室性早搏、部分呈二联律,双室肥厚伴劳损、X线及心脏超声检查:心脏中度扩大,呈普大型。     

一例Ⅲ°AVB尖端扭转型室速阿斯综合症抢救和护理的体会

1991年,我院治疗一例ⅢAVB频发多源性室早、尖端扭转型室速、频发阿斯综合症,病人在39天后痊愈出院。现将病情摘要、抢救和护理体会介绍如下: 病情摘要 43岁的女病人叶丽玉,因突然出现神志不清,双眼上翻,四肢抽搐,昏倒在地(一天可达十多次,每次发作时间长的数分钟,短的数秒钟),当地医院心电图提示为Ⅲ0°AVB,诊     

主动脉夹层误诊急腹症1例

1 病例介绍 患者男性,57岁,教员,病历号106714。于入院前4h无明显诱因突发中上腹及腰背部剧烈撕裂样疼痛,伴胸闷,气短,周身大汗。疼痛呈持续性阵发性加剧。无发热、恶心、呕吐及腹泻,无尿急、尿频、尿痛。既往高血压病史10余年。查体:T37.2℃,P92次/min,BP135/75mmHg。痛苦面容,平卧位,无颈静脉怒张及颈动脉搏动,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心尖波     

眼眶绿色瘤误诊1例

1 病例介绍 病人男,9岁,因双眼球突出,视力下降,伴恶心、呕吐、嗜睡、烦躁15d,曾在北京某医院诊断为病毒性脑膜炎,给予无环鸟苷等药物治疗无效,于1998年5月3日收入我院。既往无外伤及慢性病史,近5～6年曾有恶心、呕吐,未系统诊治。入院查体:胸骨压痛明显,皮肤无出血点,肝右肋下2cm,脾、浅表淋巴结未及肿大,肱二、三头肌反射、膝反射弱,无病理反射。眼部检查:视力双眼无光感,双颞部可见隆起,双眼睑裂闭合不全约2mm,双眼球前突,右眼17mm,左眼18mm,眶距95mm。眼球固定,呈典型“青蛙”面容。     

误诊儿童溃疡性结肠炎1例

阎某,男,10岁、学生。患儿入院前3个月无明显原因及诱因出现高热伴左下腹绞痛,多于午后及夜间发热,体温高达40℃,粘液便每日2—3次,无脓血,无恶心呕吐。在当地县医院、地区结核病医院“B超,胸腹透视、消化道钡餐、胃镜”检查均     

老年人过敏性紫癜误诊1例

患者女性，85岁，因腹痛伴双下肢淤斑10d入院；患者既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性结石性胆囊炎病史，10月下旬因“肺部感染”在我院呼吸科住院治疗，11月3日好转出院。否认药物过敏史。患者于11月9日无明显诱因出现全腹疼痛、憋胀，剑突下烧灼感，次日双足部出现淤斑，呈斑点状，散发，逐渐向上蔓延，双下肢对称性出现，无皮肤损伤、皮疹不高出皮肤，无瘙痒，伴有踝关节、膝关节疼痛，轻度肿胀。淤斑逐渐增多至腹股沟处，臀部无淤斑。伴有喘憋、轻度呼吸困难，无发热、咽痛、腰痛、血尿。     

阴道壁血管瘤误诊1例

1 病例介绍 患者32岁,女,孕4产4。于1995年12月在外院足月分娩时,发现阴道中段有一约鸽子蛋大小无痛性肿物,余无特殊不适症状,现因肿块逐渐增大,如兵乓球大小。来院要求手术,故以阴道壁肿瘤收住。既往体健,月经规律。查体:生命体征平稳,无贫血貌,心肺正常,肝、脾未触及。妇科检查:外阴产式,阴道内宫颈右侧     

VKH综合征早期误诊1例

1病例介绍 伏格特-小柳-原田（Vogt—Koyanagi—Harada,VKH）综合征,又称色素膜大脑炎,是一种累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为肉芽肿性全色素膜炎、脑膜刺激征,可伴有听功能障碍、皮肤和毛发改变。临床表现典型的VKH综合征患者,均可早期确诊。     

单核细胞型类白血病反应误诊为绿色瘤1例分析

类白血病反应绝大多数是血象有类似白血病反应的变化,骨髓象很少有变化,个别病例骨髓象可见原粒和早幼粒过度增生,酷似急性白血病.但下述病例示血象白细胞减少,骨髓象示单核细胞过度增生.     

先天性胆囊缺如误诊1例分析

1 病例介绍 患者,女,54岁,因间断性右上腹疼痛10年,伴黄疸,发热,寒战4d。于1994年10月4日晚入院,患者10年前因食油腻后,感右上腹持续性隐痛并向右肩背放射,在当地卫生院就诊为“胆囊炎、胆囊结石”经消炎利胆治疗后症状缓解。10年间症状反复出现,治疗后缓解。4d前无明显诱因症状又复出现,并伴皮肤黄染,感发热(自测体温38.4℃),寒战,经消炎利     

胎盘早剥误诊为肠炎1例报道

患者 2 3岁 ,住院号 10 6 8.因停经 9月 ,下肢浮肿一月于 2 0 0 1年 3月 5日 10时入院 .自诉末次月经为2 0 0 0年 6月 2 8日 ,停经四十余天时在外院确诊“早孕” .孕 7月时产检未见异常 ,血压为 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,一月前出现小腿浮肿 ,且逐渐上延 ,近日 ,肿至大腿部故入院治疗 ,既往无高血压及心肾病史 .　　入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 19次 /分 ,血压16 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,心肺听诊无异常 ,腹膨隆如孕月大 ,可见紫红色妊娠纹 ,未触及宫缩 ,先露为头 ,胎心136次 /分 ,律齐 ,下肢水肿 (+ ) ,血常规正常 ,尿蛋白 (+ + ) ,Ｂ超示胎儿双顶…     

脑胶质瘤误诊为脑梗塞1例

病例:男性,82岁,突发言语不清,吞咽困难3天入院。既往高血压病史31年。查体:血压24.0/16.0kPa,左鼻唇沟浅,口角右偏、伸舌左偏。左下肢Babiinshi's征( )。双眼底动脉迂曲变细,动、静脉比1:3。脑CT示:右顶叶片状低密度影,旁有小片高密度影,左底节区片状低密度影,无水肿及占位效应。诊断:1、脑梗塞。2、高血压病。给予脱水、改善微循环等治疗,症状略好转。10天后出现癫痫发作及左上、下肢肌力弱,此后肌力进行性下降至0级。患者进入浅昏迷状态,出现球结膜及视乳头水肿。于     

急性白血病误诊为风湿性关节炎1例

1 病例摘要患者女性,19岁。主因全身关节游走性疼痛四个月入院,患者缘于四个月前因天热而吹风扇出现全身关节游走性疼痛,以腰部明显,受凉后加剧。曾在当地医院诊治,按“风湿性关节炎”给予“芬必得”及“肠溶阿斯匹林”等药物治疗,病情未见明显好转,为进一步治疗遂住入我科。患者发病以来,无发热,无皮肤粘膜出血。否认风湿病史,无结核病史。入院时查:体温:36.7℃脉搏:78次/分血压:16/11kPa发育正常,营养中等,神志清楚,言语流利,表情痛苦,被动体位。全身浅表淋巴结未触及肿大。下颌关节压痛。颈软,心肺正常,腹部平坦,肝脾未触     

布氏杆菌病1例误诊分析

1病例介绍患者男性，43岁，汉族，已婚，农民，河北赤城县人。主因发热、乏力、关节疼痛2个月，阴囊肿痛、双下肢疼痛10d于2005年8月30日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现发热，体温达38．5℃，伴明显乏力、多汗，以夜间为著，双侧膝关节、踝关节疼痛，呈游走性，关节无红肿及活动障碍，无晨僵及皮疹。曾在当地医院就诊，按“风湿热”给予“青霉素”静点及解热镇痛药物口服，效果不佳，仍间断发热，无规律性。     

宫颈肌瘤误诊为膀胱癌1例

病例报告 女,41岁。阴道流血15天,于1994-09-25转我院外科。病人月经一贯正常。近半年来月经周期缩短20±天一次,15天前(经后6天)突然出现阴道流血、量多、约为平时经量的3-4倍,无凝血块及下腹痛,亦无发热、恶心、排尿、排便困难。在当地医院给予抗炎、止血、诊刮后流血停止,B超报告子宫肌瘤,妇科请外科施行子宫切除术中考