探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值

目的探讨经腹部及经阴道彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查160例异位妊娠患者。结果 160例宫外孕,经手术证实输卵管妊娠129例,宫颈妊娠8例,卵巢妊娠8例,均与超声诊断相符。5例超声诊断为腹腔妊娠,其中4例手术证实为卵巢妊娠,4例超声诊断为残角子宫妊娠,3例手术证实为输卵管间质部妊娠,子宫肌壁间妊娠1例,5例超声初次检查为阴性,再次复查诊断为异位妊娠,超声诊断符合率90.6%。结论经腹及经阴道彩色多普勒超声图像直观、方便、安全,可以多次复查而无创伤性,联合运用为超声诊断异位妊娠提供更多重要的参考信息。     

超声诊断宫内外复合妊娠30例分析

回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院超声科2012年1月至2012年12月发现并证实的30例宫内外复合妊娠的超声资料,按异位妊娠位置、卵巢形态、回声胜质、血流情况等项目进行归类和计算,探讨超声早期诊断宫内外复合妊娠的方法,认为超声对宫内外复合妊娠的早期诊断意义重大。     

超声检查对多囊卵巢综合症的诊断价值

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）超声图像特征及诊断价值.方法对56例临床诊断为多囊卵巢综合症患者声像图特征进行回顾性分析,并结合基础体温测定（BBT）、性激素六项、宫颈黏液等检查进行对照.结果多囊卵巢综合症的基础体温测定为单相,性激素测定显示LH/FSH〉3,声像图表现双侧卵巢增大,包膜较厚,卵泡数目增多,卵巢髓质增大,回声增强.结论超声诊断多囊卵巢综合症,不仅有助于了解卵巢的动态变化,且能对药物治疗的效果进行监测,为妇产科内分泌疾病的诊断和治疗提供了新方法,同时为多囊综合症的筛选检查,提供有价值的诊断依据.     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)对异位妊娠的早期诊断价值,减少误漏诊.方法:对54例患者经阴道超声诊断为异位妊娠,与手术及病理结果对照.结果:54例患者中,异位妊娠 51例,黄体破裂误诊为可疑异位妊娠3例.子宫呈漂浮型9例,未破裂型13例,混合包块型(流产破裂型)29例.结论:经阴道超声诊断异位妊娠,准确性高,尤其结合病史及血BHCG,能对异位妊娠作出早期诊断,为临床提供了可靠的诊断及治疗依据.     

应用腹腔镜治疗卵巢良性囊肿及异位妊娠分析

目的:探讨腹腔镜手术在妇科手术中的应用和治疗效果.方法:对23例卵巢良性肿瘤患者,实行了腹腔镜下肿瘤囊壁剥除术,保留了卵巢;对3例多囊卵巢行打孔术;对9例异位妊娠患者,6例行患侧输卵管切除术,3例行保守手术.结果:35例患者手术均成功,无1例中转开腹,无1例出现并发症,近期随访无复发.异位妊娠保守手术者均于术后二周复查血HCG为阴性,无持续妊娠,无术后出血.结论:腹腔镜手术具有损伤小,恢复快,并发症少,治疗效果可靠及住院时间短等优点.尤其附件良性病变是腹腔镜手术的最佳适应证,值得有条件的医院推广应用.     

异位妊娠的超声诊断(附86例分析)

目的通过对异位妊娠的声像图特征和误漏诊原因分析,以提高异位妊娠早期的超声诊断水平.方法将86例异位妊娠的声像图表现和诊断与手术后病理结果对比分析.结果超声诊断符合率为87.2%(75/86).主要声像图表现为盆腔内不同回声的包块,子宫正常或稍增大,盆腹腔内游离液体.结论超声诊断异位妊娠要注意结合临床及β-HCG检查综合分析、超声动态观察,阴道超声与腹部超声互补应用.     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比观察

目的：本次研究主要对经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比进行观察.方法：选取于2013年6月～2014年6月在我院确诊的早期异位妊娠患者80例,作为本次研究对象,所有患者均进行两种方法进行诊断,即阴道和腹部彩色多普勒超声进行诊断,对比两种方法的诊断结果.结果：经阴道彩色多普勒超声诊断当中有75例（93.75%）诊断出异位妊娠,经腹部彩色多普勒超声诊断当中有56例（70.00%）诊断出异位妊娠;80例患者进行两种检查方式超声影像学表现检出阳性率对比,结果经阴道彩色多普勒超声明显由于经腹部彩色多普勒超声.结论：经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声相比较,前者对于诊断多异位妊娠的检出率高、诊断准确率高、诊断时间更早,对于检查早期异位妊娠的妇女而言,应当首选经阴道彩色多普勒超声,此方法值得在临床上大力推广和运用.     

异位妊娠的保守治疗

自70年代以来,异位妊娠发病明显增加。输卵管切除会对生育带来严影响。异位妊娠保守治疗始于1953年的输卵管切开术。保守治疗的关键是早期诊断,目前主要诊断方法有:HCG检测的数值和倍增时间低于正常妊娠;B超显示未孕子宫、附件包块及异位妊娠破裂时的盆腔游离液体;孕酮(P4)测定多数浓度<15ng/ml;腹腔镜可以直观观察病变位置、大小、是否破裂、出血等。异位妊娠保守治疗的目的在于完全破坏绒毛组织,终止异位妊娠,减小机体损伤,最大限度地保留生育功能。与发病程度、病变部位及保守治疗方法有关。如希望保留生育功能,妊娠输卵管未破裂,血液动力学稳定。血HCG<2,500mIU,附件包块<3cm可以保守治疗。具体方法有:1、输卵管切开术:即切开输卵管,取出妊娠组织,开放输卵管切口二期愈合。2、输卵管切开缝合术:与上相似,但缝合输卵管切口。3、节段切除术:用于峡部妊娠,及已破裂但病情稳定者。把包含妊娠组织在内的输卵管段连同系膜切除。4、伞端挤出术。5、腹腔镜:可诊断、手术及局部药物注射,如氨甲喋呤、KCL、高渗糖、前列醇等。6、氨甲喋呤(MTX)是当前首选的保守治疗方法之一。全身用药有以下几种方案:(1)15mg/d,肌注,5d为一疗程,两疗程问可停药48h;(2)1mg/kg/d,肌注,隔日一次,共4次;每次注射MTX后20h给leucovorin 15mg口服解救;(3)疗程的1,3,5,7日肌注MTX1.0mg/kg,2,4,6,8日肌注Citrovorum因子(CF)0.1mg/kg。还可直接向妊娠囊内注药。7.前列腺素:在腹腔镜的引导下,经腹穿刺进入妊娠输卵管壁及卵巢,注入PGF2a,可同时肌注合成PGF2a,前列腺素治疗有心血管副作用,不宜卵巢内用药。8.高渗糖:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入50％的葡萄糖10～20ml,高渗糖治疗安全有效,未见副作用报道。除了维持输卵管的通透性外,还能够保持其拾卵、运卵功能。9.氯化钾:经腹穿刺,向妊娠输卵管内注入15％～20％的氯化钾0.5ml～5ml。10.RU486是终止早孕的药物,也可用于异位妊娠。异位妊娠保守治疗监测与评估包括B-hCG、B超、临床表现及生育功能。如HCG持续不降或升高,B超显示盆腔大量积液,腹痛加剧等提示病情恶化,应及时开腹手术。     

出血性输卵管炎临床诊断及误诊分析

[目的]探讨出血性输卵管炎的临床特征,以提高早期诊断率,减少误诊误治.[方法]对1 9 9 8年1月~1999年12月间收治出血性输卵管炎32例进行回顾性分析.[结果]32例中5例初诊为出血性输卵管炎,确诊率为15.6%.18例主诊为输卵管妊娠,6例误诊为黄体破裂,3例误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,误诊率为84.4%.[结论]对出血性输卵管炎早期诊断和治疗应该受到重视以避免误诊.     

孕早期出血为哪般?

正Q我现在怀孕7周多。6周多去照过B超,已经有了胎心胎芽,但总是反复出血,出血量不多,为暗红色,卧床休息后会缓解。不知这种情况是什么原因,是否会影响胚胎发育?妊娠早期阴道出血的原因多种多样。胚胎停育:由于遗传因素、环境因素、内分泌因素以及其他因素影响,胚胎早期停止发育。黄体功能不足:妊娠早期主要依靠卵巢黄体分泌孕激素来维持妊娠,如果卵巢功     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

本文报告我院２８例卵巢恶性肿瘤,均做了ＣＴ平扫和增强,并经手术、病理证实．本文详细描述了卵巢恶性肿瘤的ＣＴ表现,并总结卵巢恶肿瘤的诊断依据及鉴别诊断要点．     

血清CA125联合FIB检测在恶性卵巢肿瘤与良性疾病鉴别诊断中的临床应用

回顾性分析漳州市医院2007年至2010年间收治的卵巢恶性肿瘤患者48例,卵巢良性肿瘤患者123例的术前血清CA125及血浆FIB水平.计算各数据的敏感性、特异性、准确性。发现一种诊断和鉴别恶性卵巢的方法:联用CA125和FIB检测能提高卵巢癌的诊断率,降低误诊率。     

卵巢恶性肿瘤的CT与B超诊断对照观察

目的探讨多普勒与CT在卵巢肿瘤诊断中的应用.方法78例卵巢肿瘤分别经多普勒与CT检查,48例分别经彩色多普勒能量图(CDPI)与彩色多普勒血流图(CDFI)检查.结果卵巢恶性肿瘤以囊实性肿块为主,密度不匀,CDPI和CDFI示肿瘤以内部血流为主.结论多普勒能完整地显示肿瘤内部的血管网,CT能完整地显示肿瘤的密度,二者结合为卵巢恶性肿瘤的诊断提供了更加可靠的依据.     

彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断

目的讨论实时彩色多普勒超声对异位妊娠破裂的诊断及鉴别诊断。方法采用PHILIPSEnVisorC彩色多普勒超声诊断仪对15例疑似异位妊娠破裂患者的声像图进行分析与鉴别诊断。结果15例妇产科疑似异位妊娠破裂患者,手术后经病理科证实12例为异位妊娠破裂,3例误诊。结论实时超声对异位妊娠破裂有很高的诊断和鉴别诊断价值。     

电针配合滋阴抑抗调冲汤治疗卵巢过度刺激综合征1例报道

卵巢过度刺激综合征（OHSS)在自然妊娠中发生较为少见,一般多数出现在辅助生殖技术中以获得较多的卵子为目标,应用促排卵药物的治疗手段,临床上大多是医源性并发症,既往即为卵巢综合征患者更容易发生该并发症[1]。本文治疗采用电针配合滋阴抑抗调冲汤治疗促排卵并发轻度卵巢过度刺激,取得较好效果。     

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法总结泰州市妇幼保健院自2006年1月至2008年1月期间经阴道超声检查诊断异位妊娠75例。结果经手术证实71例为异位妊娠,误诊4例,诊断符合率为94．7％。结论经阴道超声检查诊断异位妊娠具有重要价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息。     

剖宫产切口妊娠的超声诊断价值

目的 探讨超声检查对剖宫产切口妊娠的诊断价值。方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月本院确诊剖宫产切口妊娠住院治疗的34例患者的切口妊娠声像图特征。结果 34例确诊病例超声诊断符合32例,超声诊断符合率达94.1%。切口早期妊娠声像图可分两型:(1)单纯孕囊型23例(占67.6%);(2)混合回声包块型8例(占23.5%),其中2例超声诊断误诊,剖宫产切口中晚期妊娠3例(占8.8%),胎盘前置伴胎盘植入,子宫切口处肌层变薄。结论 产前超声检查对剖宫产切口妊娠具有重要诊断价值。     

55例卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断分析

目的探讨超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。方法对55例经手术及病理证实的囊性畸胎瘤的超声图像进行回顾性分析。结果55例囊性畸胎瘤中超声诊断51例,诊断符合率92．7％,2例误诊为巧克力囊肿,1例误诊为浆液性乳头状囊腺瘤,1例误诊为卵巢囊肿。结论超声对卵巢囊性畸胎瘤的诊断具有重要的价值,可作为首选检查方法。     

糖尿病与妊娠关系的诊断和治疗

糖尿病与妊娠同时存在 ,临床上一般分为糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病。糖尿病合并妊娠是指妊娠前已确诊为糖尿病 (包括Ⅰ型、Ⅱ型 )也就是说糖尿病的诊断在前 ,妊娠在后 ,约占糖尿病孕妇的 10 %～ 2 0 %。妊娠糖尿病 (GDM )是指妊娠前确无糖尿病 ,而在妊娠期发现或发生的糖尿病或糖耐量异常 ,约占糖尿病孕妇的 80 %以上 ,妊娠总数的 2 %～ 3% ,分娩后大部分可以恢复正常。1　诊断、筛查和分析1.1　糖尿病的诊断标准　 1999年 10月 ,中华医学会糖尿病分会已决定我国接受国际糖尿病联盟西太区委员会的建议 ,采用ADA1997年标准 :(1)空腹血糖(…     

雌激素对小鼠卵巢囊超微结构的影响

目的:研究小鼠卵巢囊超微结构及雌激素对卵巢囊超微结构的影响.方法:本实验用扫描电镜小鼠卵巢囊及卵巢囊淋巴孔的超微结构,并通过雌激素、雄激素干预,观察卵巢囊超微结构的改变.结果:小鼠卵巢囊上皮细胞间有淋巴孔,激素干预后,雌激素组小鼠卵巢囊微绒毛多而长,细胞排列紧密,可以观察到淋巴孔.雄激素组的卵巢囊内层上皮细胞有间断性细胞皱缩,微绒毛消失,细胞间隙增大,未观察到淋巴孔.结论:发现小鼠卵巢囊淋巴孔,淋巴孔是卵巢囊腔与腹膜腔物质转运的重要途径,从而维持卵巢发育所需的稳定的体液环境.性激素干预可影响卵巢囊及淋巴孔的超微结构,说明卵巢功能状态与淋巴孔的转归密切相关.