狗咬伤眼部1例报告

患儿男,3岁,在家中玩耍时左眼及面部被狗咬伤2d来诊。伤后在当地经清洗伤口并缝合伤口,转来后即时给予狂犬疫苗注射并收住院。 检查:患儿发育正常,营养良好,神志清醒,语言问答正常,周身淋巴结不肿大,鼻部皮肤裂伤已缝合,但鼻背部有多处抓痕。眼部左眼上下睑肿胀,皮下瘀血,内外眦部皮肤均有裂伤(已缝合),球结膜充血水肿不能自行睁眼,经用开睑钩检查角巩膜未见裂伤,压迫眼睑伤口处有脓性分泌物溢出,故拆除缝线,清洁伤口,经6d伤口愈合,给予     

气枪子弹经眼入颅一例

患者男性,21岁,右眼被正面3.5米处的气枪子弹击中。次日检查,右眼已无光感,眼睑有裂伤,水肿,瘀血,外侧有3×3mm大小伤口,结膜充血,颞下方相应有一裂口,长约4.5mm,其下有巩膜伤口,内嵌玻璃体及色素膜,角膜水肿浑浊,前方积血,眼底     

小梁切除术治疗青光眼112例临床观察

在目前各种抗青光眼手术中,小梁切除占有重要的位置。该手术由Cairus于1986年首次报告,即在板层巩膜瓣下切除深层角巩膜组织,包括小梁和Schlemm’s管,同时做虹膜周切。近年来,许多资料表明,手术成功率高,且并发症少,远期效果好。我院自1983年开始应用此法治疗各种类型青光眼112例138眼,获满意疗效现报告如下:     

儿童眼球裂伤的处理(附56例报告)

临床上儿童眼外伤中眼球裂伤不少见,其中以角膜裂伤为多见,现将我院1996年以来治疗的56例儿童眼球裂伤病例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男39例(70％),女17例(30％),1～6岁36例(64％),7～13岁26例(36％)。     

角回综合征20例临床分析

我院自1980年8月至1990年2月共收治角回综合征患者23例、其中20例病历较完整、做分析如下:20例中男16例、女4例、36～39岁2例,40～50岁8例,51～61岁10例。症状中手指失认15例、左右定向障碍1例、失算(计算不能)14例,失写(书写不能)15例,失读14例、失认(命名性失语)12例、失用3例、体象障碍1例。20例中12例做CT检查、20例中7例病变在角回左枕、顶区呈低密度影。2例面积较大波及颞叶、     

中期妊娠引产后致子宫颈后唇裂伤5例分析

宫颈裂伤为产科常见软产道损伤 ,可发生于足月妊娠分娩或中期妊娠引产 一般足月妊娠的宫颈裂伤多为纵形 ,部位多在宫颈 3点、 9点处 ,可为单侧、双侧或多处裂伤 ,裂伤程度不等 ,严重裂伤会引起大出血[1] 而中期妊娠、引产后致子宫颈后唇裂伤并不罕见 ,现报道 5例如下 1　病例介绍例 1,2 2岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 6个月要求终止妊娠入院 注射利凡诺后 33小时 2 0分顺利分娩一死婴 ,产后 5天清宫时发现宫颈后唇有一约5 0cm× 2 0cm横形裂口 ,距宫颈外口 1 0cm ,无活动性出血 ,沿裂口行清宫术后缝合 例 2 ,2 3岁 ,孕 1产 0 ,因妊娠 4个月…     

分离性垂直性偏斜18例手术疗效分析

分离性垂直性偏斜(DVD)是一种与一般斜视的神经支配法则相矛盾的垂直斜视。以往在手术方法的选择上较单一局限,疗效不够稳定。我们对18例DVD病人,根据不同的临床表现采取不同的手术方法,经临床观察收到了满意的疗效,现报告分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例中男性8例,女性10例;年龄5～26岁;单眼患者5例,双眼患者13例,共31眼。 1.1.1 眼位:10例合并内斜,斜视角为 25~△～ 80~△;6例合并外斜,斜视角为-15~△～-80~△8~△;2例合并反向性斜视,1例     

喉罩全麻在甲状腺手术中的应用

目的探讨喉罩通气下全麻用于甲状腺手术的可行性及注意事项。资料与方法回顾性分析我院2011年至今共23例甲状腺手术在应用喉罩全麻下的临床资料。结果23例患者均顺利置入喉罩．有2例患者在体位变动时发生漏气,经调整后矫正;手术过程中未发生误吸及胃胀现象;放置喉罩前、后及取出喉罩前、后患者心率、血压无明显变化;23例手术均顺利完成。结论喉罩通气全麻适合甲状腺手术．是甲状腺手术理想的麻醉方法。     

利凡诺引产致宫颈穹窿裂伤14例分析

我院自1982年至1992年中晚期利凡诺引产22167例,发生宫颈穹窿裂伤14例,发病率0.63‰。 临床资料 14例宫颈穹窿裂伤均系利凡诺经腹羊膜腔内注射,年龄最小17岁,最大46岁,未婚4例,初孕妇7例,经产妇3例。孕4-5个月10例,孕7-8个月4例,其中引产72小时未分娩静滴催产素者2例。9例在宫颈穹窿交界处横裂,宫颈外口未开,宫颈口完整。5例为宫     

老年患者口腔癌根治术的护理

口腔癌的发病率随着年龄的增加有上升趋势,以舌癌、颊癌、牙龈癌及口底癌为主,还有腭癌、上颌窦癌等,病理学诊断96.5%为鳞状细胞癌,其次为腺癌,肉瘤和恶性黑色素瘤较少见[1]。口腔癌早期根治手术对口腔癌患者的生存率及生活质量以及是否复发起决定性作用,特别是老年患者。本文着重介绍60岁以上患者口腔癌根治手术的护理。1临床资料2006年1月-2008年12月,我科共收治30例60岁以上口腔癌患者均实施了口腔癌根治术,其中男17例,女13例,年龄60~83岁,平均69.5岁。舌癌11例,颊癌9例,牙龈癌5例,口底癌3例,腮腺癌2例,病检鳞状上皮癌23例,腺癌5例,恶性混合瘤2例。30例中,合并有高血压10例,糖尿病5例,支气管炎的6例,窦性心动过缓1例,其中2例患者,即有高血压又有支气管炎。术后恢复良好,平均住院26 d,无一例出现并发症。2护理体会2.1术前护理术前做好患者的心理辅导工作,使得患者积极配合手术治疗;术前行超声波洁牙清除牙结石,1%~3%的过氧化氢或复方硼砂溶液含漱,每日数次;注意原发疾病的控制,合理选择手术时间;手术区域备皮的范围因应超过手术区边缘5~10 cm,需要做游离皮瓣移植的,要保护供皮区的...     

报告一种新的眼外引流术

<正> 抗青光眼眼外引流术方式很多,手术成功的关键在于防止滤过口阻塞,防止结膜瓣粘连及巩膜瓣粘连。近年来应用5—氟尿嘧啶,透明质酸酶,阿霉素等药物治疗已见报导,但是,应用手术方法防止巩膜层间粘连的报导尚未发现。笔者从1987年至1991年应用巩膜板层灼滤术治疗各种青光眼62例75只眼,收到良好的降压效果。     

群体车祸的抢救和护理管理

交通事故往往造成众多伤员在短时间内集中入院,因此对成批伤员的急救处置,要求急诊护士必须具备很强的应急能力和熟练的操作技能,我院从1995.5～1999.12月共救护15起群体性交通事故,受体伤人数158人,最多一次42名伤员。1 临床资料 15起事故中,男105例、女53例,最大年龄75岁,最小6岁,其中颅脑外伤37例、胸外伤16例、腹部外伤11例、四肢、脊柱骨折23例、眼面部外伤15例、皮肤擦伤、裂伤56伤。危重病人71例占45%。经急救处理后,72例转入专科病房接受治疗,留观56例,门诊随诊换药22例。死亡8例,其中来诊死亡4     

腰椎间盘突出症的诊断和治疗

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病和多发病,在临床上是腰腿痛最常见的原因,我科自1991年1月-1994年12月之间共收住院患者65例,其中18例保守疗法,47例手术治疗,现总结如下: 临床资料 本组65例中,男56例,女9例,男女之比为6比1,年龄在23—45岁之间者最多,共     

婴儿肝炎综合征32例临床分析

婴儿肝炎综合征病因复杂,并发症多,病死率也高,目前尚无特效治疗。本文就我科1987～1988年资料完整的32例简要分析如下: 临床资料一、临床表现:32例患儿男23例,女9例。年龄从13天到1岁,其中3个月以内31例。全部患儿均有皮肤巩膜黄染,大便灰白色12例,尿深黄7例,抽搐9例,皮肤有出血点及消化道出血5例,腹泻11例,肺干湿性罗音,胸片有炎症改变者14例。全部肝大,     

左颈部神经鞘瘤二例

在普外科临床工作中,颈部肿物是常遇到的临床体征,而一些少见的颈部肿物,常为临床所混淆,本文就所见二例颈部神经鞘瘤进行分析,以供读者参考。 患者男,23岁,入院前半年发现左下颈角处约鸽蛋大小肿物,半年后增大约至4×5×3cm,肿物质地韧,无结节,无压痛,可     

福尔马林消毒器械对眼组织损害的临床观察

目的：探讨福尔马林气体对眼组织的损害。方法：回顾分析12例视网膜脱离患者,手术前进行常规的眼科检查,巩膜外加压术中所用的硅胶块及玻璃体切割术中使用的硅胶管均采用福尔马林熏蒸消毒法。全手术过程顺利,术中无任何并发症发生。结果：12例患者均产生了不同的术后并发症,5例行裂孔部冷凝及巩膜外硅胶块加压患者手术后2个月～半年出现硅胶块外露出结膜。7例行白内障超声乳化联合玻璃体切割及注气术患者手术后第2～3天开始出现角膜哈气样混浊,持续时间最少28d,有2例发生角膜内皮失代偿。结论：福尔马林可对眼组织造成一定的损害,应避免使用福尔马林消毒或条件所限时应尽量清除福尔马林。     

外伤性白内障与球内大异物内期手术摘除1例

患者刘××,男性、23岁。因左眼被飞溅的钢刀打伤3小时急诊入院,否认有异物进入眼内的可能。检查:视力右5.0、左眼前手动。右眼未发现异常,左眼球结膜混合性充血,颞上方结膜下少量出血,角膜1——5点全层裂伤,呈“N”形,长约9——10毫米,伤口处有虹膜嵌顿,前房少量积血,瞳孔不圆、晶状体混浊,并有皮质释放,玻璃体及眼底看不到。当     

高颅压型脑囊虫病2例报告

例1:男,37岁,主因头痛半年,加重一个月入院。患者于半年前无明显诱因,出现间断性头痛,呈全头闷痛,近一个月头痛剧烈,有时呕吐,并在左眼外侧巩膜处左侧颈部,口唇等处出现黄豆大小的十几个小结节。既往无食米猪肉史,无便虫史。查体:神志清楚,语言流利,左眼外侧巩膜处有6×3mm灰白色结节,     

冰冻保存供体的周边深板层角膜移植治疗Terrien’s角膜变性的临床疗效

研究目的：创新要点：研究方法：观察采用冰冻保存供体的周边深板层角膜移植治疗Terrien’s角膜变性（TMD）的临床疗效,探讨TMD的最佳手术治疗方式。供体角膜为冰冻保存,其中部分为中央角膜移植术后剩余的角巩膜环,并改进传统的手术方法。采用周边深板层角膜移植,既充分利用和节约供体,避免排斥反应,又简化了手术操作过程,有效地恢复了眼球完整性和提高术后视力。研究对象为1998年6月至2012年12月期间在浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心进行周边深板层角膜移植术的27例TMD病人的31只眼。根据病变范围和大小,分别进行环形深板层角膜移植和D形深板层角膜移植。所有植片均于-20℃冰冻保存,冰冻保存的角巩膜环植片用于环形深板层角膜移植,冰冻保存的整个眼球用于D形深板层角膜移植。对所有术眼的病例资料、视频及影像学检查进行回顾性分析,记录并总结患者的一般情况、术中表现、术后角膜结构的变化、屈光及视力的变化及术后并发症等。重要结论：采用冰冻保存供体的周边深板层角膜移植治疗TMD可以有效地恢复角膜结构的完整性且能长期维持（图3和4）。术后随访过程未发现免疫排斥反应,环形深板层角膜移植术后视力较前明显提高,而3例（100％）D形深板层角膜移植术后散光及视力均不提高（表1和2）。术前炎症及术中穿孔并不影响术后最终结果。     

65岁以上患者同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术的临床疗效分析

目的 分析65岁以上患者同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术的临床疗效。方法选取自2019年01月至2020年12月的65岁以上心脏瓣膜病合并冠心病患者25例,同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术,回顾性分析临床疗效。结果 25例患者经手术后取得良好的临床疗效,心功能明显改善。结论 针对65岁以上心脏瓣膜病合并冠心病患者同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术的临床疗效良好,值得在临床推广应用。