先心病封堵术护理技术探讨

本文对87例先心病患者行经皮导管封堵术临床护理研究的基础上,认真总结了术前、术中、术后临床护理的核心要点.全面阐述了术前做好心理护理,术中、术后进行严密监护对保证手术顺利及预防患者并发症发生的重要意义.     

低位直肠癌保肛根治术的体会（附112例报道）

目的探讨低位直肠癌患者行保肛根治术的临床应用。方法对我院收治的112例低位直肠癌患者进行保肛手术并观察术后效果。结果3例术后1周内发生吻合口瘘,二次手术造瘘1例,2例保守痊愈;5例发生术后肠梗阻,4例保守治疗痊愈,1例开腹二次手术后死亡;吻合口早期狭窄8例,术后14天扩肛痊愈。结论严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。     

泌尿外科手术后患者深静脉血栓形成的原因分析及护理对策

目的:回顾性分析泌尿外科手术后深静脉血栓形成患者的病历资料,分析原因,制定术后患者标准化护理措施,为预防泌尿外科术后深静脉血栓形成提供参考.方法:收集2015年7月-2015年9月泌尿外科术后深静脉血栓形成患者的临床病例资料,分析相关原因,制定标准化护理方案.结果:通过对3例泌尿外科术后并发深静脉血栓患者的术前评估、手术方式、术中体位、术后活动指导等内容的回顾性分析.制定出泌尿外科患者术前评估内容、术后护理关键词、术后下肢活动的标准计划及评估术后宣教效果的标准.结论:完善的围手术期护理管理措施,对预防泌尿外科患者手术后DVT的发生至关重要.     

失效模式和效应分析在上消化道出血术后护理中的应用

目的:探讨失效模式和效应分析在上消化道出血术后护理中的应用效果.方法:将2013年1月~12月收治的上消化道出血并在本院接受手术的患者130例在患者充分知情同意的情况下,分为对照组及观察组,对照组患者,围手术期按照常规护理;而观察组对手术后发生潜在再出血进行原因和实效性护理模式的前瞻分析、评估和计算,从而找出导致术后失效的危险因素及护理方式,以进一步制定防范措施和护理计划.结果:观察组应用FMEA对上消化道出血术后患者的护理进行评估和分析,并及时采取相应措施,有效降低了术后再出血的发生,提高了护理质量.结论:通过失效模式和效应分析,有效地降低了上消化道出血手术后再出血的发生率和病人的舒适度,值得推广.     

体外循环心脏直视术后患者的监护体会

目的：总结体外循环心脏直视术后患者的监护经验。方法：对56例体外循环心脏直视术后的患者在ICU的监护进行回顾性分析,从监护室的准备、呼吸系统的护理、循环系统的护理、引流管的护理、心理护理、压疮预警干预几个方面进行总结。结果：56例患者中除一例因术后并发重度低心排死亡外,其余均康复出院。结论：ICU对患者的监护极为重要,这是体外循环心内直视术后患者的安全保障,直接关系到手术的成败。     

肛管恶性黑色素廇7例临床分析

[目的]探讨肛管恶性黑色素廇以手术方法治疗的疗效.[方法]临床选择肛管恶性黑色素廇患者7例,4例患者采用m ile’s术;1例患者采用扩大m ile’s术;1例患者采用局部切除术,术后3个月复发再行m ile’s术;1例患者拒绝手术;7例患者随访至今.[结果]6例患者手术后平均生存18个月以上,1例患者拒绝手术,7个月后死亡.[结论]肛管恶性黑色素廇采用手术治疗可以有效提高存活时间.     

腹部手术后早期肠梗阻诊治体会

目的:探讨腹部手术后早期肠梗阻的病因、诊断及诊疗方法.方法:回顾性总结分析27例腹部手术后早期肠梗阻临床资料.结果:27例手术后早期肠梗阻发生于手术后5～15d,平均8d,非手术治疗21例,观察2～17d,手术治疗6例,全部治愈.结论:手术后早期肠梗阻大多数为炎性肠梗阻,应先行一段时间非手术治疗,只要无肠绞窄、腹膜炎出现,应避免早期手术治疗,经非手术疗法多可治愈,保守治疗至少应2～4周以上.     

自发性脑出血术后再出血3例原因分析并文献回顾

目的:探讨自发性脑出血患者术后再次出血的可能原因及预防再出血的措施;方法:3例自发性脑出血患者行开颅血肿清除术,其中2例行小骨窗神经内镜血肿清除,1例常规大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣外减压;3例患者术前均行血管调查,CTA或者DSA均未见明显血管异常,其中一例术后6月临近部位再出血患者,术前再次行血管调查,DSA未见异常,再次行小骨窗内镜血肿清除手术.结果:1例接受再手术患者恢复良好,其他2例未再手术,放弃治疗后死亡.结论:脑血管调查结果阴性的脑出血患者,手术后仍有再出血的可能,再次出血后者预后差,无论患者有无高血压,术后均需控制血压水平.     

重度冠心病病人两次绿激光前列腺汽化术麻醉1例

1 病例介绍 患者男,76岁,因前列腺肥大于2008-06-11日入院.患者5年前行冠脉支架术,三年前行冠状动脉搭桥术,术后一年复查时显示有室壁瘤.本次入院拟行绿激光前列腺汽化术,心电图仍显示心肌缺血.麻醉和手术医生考虑患者冠心病病情复杂,建议保守治疗,患者坚持要手术治疗.经心内科调整治疗,心脏情况改善后决定手术治疗.     

甲状腺手术后切口内出血的诊治体会

甲状腺手术后切口内出血虽然发生率较低,但却是甲状腺手术后最为严重的术后并发症之一,容易引起呼吸困难和窒息,甚至危及生命.自2010年1月至2014年1月期间共施行各类甲状腺手术1056例,其中发生甲状腺术后切口内出血并发症5例,现总结报告如下.     

颈内静脉临时导管原位更换长期导管并发出血的临床研究

目的:分析颈内静脉临时导管原位更换长期导管并发出血的原因,探讨处理及预防措施.方法:回顾性分析2020年3月呼和浩特市蒙医中医医院实施的3例颈内静脉临时导管原位更换长期导管患者的临床资料.结果:3例均出现术中出血或术后渗血的情况.结论:掌握手术指征,术前充分评估.对于择期手术,应提前停抗凝药物.手术应在有抢救监护的设施下实施,规范操作流程、提高操作技能,术后避免不适当的活动,及时处理并发症.     

心脏瓣膜置换术12例护理配合

心脏瓣膜置换术是一种复杂的胸心外科手术,随着手术的不断改进,挽救和延长许多终末期心脏病患者的生命,为先天、后天性心脏病患者提供新生希望,患者心功能明显改善,提高了生活自理能力。我院从2003·12~2007·7月对12例患者施行了该手术治疗,术后效果较好。此手术步骤复杂,手术     

人眼角膜经LASIK术后生物力学特性的变化

力图从生物力学的角度,定量、定性研究人眼角膜经LASIK手术后生物力学特性的变化.研究发现,经LASIK手术后角膜生物力学特性(如角膜滞后量CH、角膜阻力系数CRF等)发生明显改变,LASl K术使CH和CRF降低,降低的原因不仅仅是角膜变薄了,关键是手术改变了角膜的粘弹性.LASl K术后角膜生物力学特性发生显著变化,角膜生物力学特性的改变将对LASIK术后安全性产生影响.     

344例ⅠⅡ期乳癌的远期疗效观察

作者随访334例临床ⅠⅡ期乳癌,结果提示:临床ⅠⅡ期乳癌无论采用传统根治或改良根治术,其5、10年生存率无差别;但单纯改良根治术后5年复发率高于传统根治术;放疗加化疗确能提高手术后(特别是改良根治术后)5年生存率,降低5年内复发率;手术后早期放疗和/或化疗不能改善10年生存率,降低10年复发率。因此,作者认为术后无条件行化疗和放疗的乳癌患者,尽可能行传统乳癌根治术。并强调手术后特别是改良根治术后放疗加化疗的必要性。生存5年以上的患者应定期化疗,局部复发或有远处转移者应结合手术行再放疗以提高10年生存率,降低10年复发率。     

结核肾手术切除的治疗效果

本文报告160例结核肾手术切除的治疗效果,根据临床资料分析结果,对肾结核手术适应,手术方法,早期诊断和抗结核药物应用与手术后的效果进行了讨论。认为肾结核诊断一旦明确,应予以切除,早期诊断早期做结核肾切除效果明显好,抗结核药物在手术前后至少要用一年以上,手术应做结核肾全切除,输尿管在术野最低位切除,残端很少出现并发症:     

肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响

分析肠内肠外营养对结肠癌术后患者免疫功能的影响。选择包头医学院第一附属医院收治的80例结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,给予观察组患者结肠癌手术后肠内营养联合肠外营养,给予对照组患者全肠外营养。所有研究对象在手术前1 d、术后第1 d和第7 d对补体C3和免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)进行测定。术后第7 d患者上述指标的检测,观察组患者明显优于对照组患者,两组之间对比有统计学意义(P<0. 05)。结果表明,在结肠癌手术患者术后使用肠内营养结合肠外营养的治疗方法,可以有效提高患者的机体免疫功能。     

保乳术治疗早期乳腺癌疗效分析

目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的手术适应证、治疗方法和治疗的效果.方法:自2003-02-2008-05月对60例早期乳腺癌病例实行保乳手术,其中Ⅰ期42例,Ⅱ期18例,所有病例均采用肿瘤局部扩大切除(距肿瘤2cm),冰冻切片证实肿瘤边缘无癌残留,腋淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗.结果:术后所有患者均定期随访,随访时间为8~60个月,其中56例无局部复发和远处转移,1例局部复发,3例发生远处转移.美容效果优良率达93.3%(56/60).结论:在严格掌握手术指征的条件下,保乳手术加术后放疗、化疗或内分泌治疗,可提高早期乳腺癌患者的生存率,且能保持良好的乳房外形和心理心态.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和处理方法.方法:回顾性分析我院2004-2008年收治的6例CSP患者临床资料.结果:5例患者误诊为宫内孕行人工流产或引产.术中发生大量阴道出血,复查超声明确诊断.该5例患者经宫颈纱布填塞压迫止血有效,术后辅助药物MTX治疗.1例治疗前诊为CSP用MTX治疗后B超下吸宫,未发生大出血.6例患者均保留了生育功能.结论:有剖宫产史者再次妊娠时早期必须超声检查并特别注意CSP.子宫动脉栓塞术(UAE)后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.在无条件行UAE时可以选择药物治疗+超声监测下清宫术+必要时经宫颈纱布填塞压迫止血,同样安全有效.     

术后谵妄的研究进展

谵妄是一种以急性意识和认知功能障碍为特征的脑综合症。手术后患者出现谵妄不仅会增加术后并发症及医疗费用、延长住院时间,还会增加远、近期死亡率,且一旦发生谵妄,其术后长期认知功能也显著下降。对术后谵妄的诊断、预防和治疗是外科围手术期的重要内容。近年来,在手术后谵妄发生、发展及诊治方面有较多的研究且也取得了一定的进展。该文就术后谵妄发生的病理生理学机制、危险因素、诊断、预防以及治疗等方面的研究进展进行综述。     

心脏瓣膜置换术12侧护理配合

心脏瓣膜置换术是一种复杂的胸心外科手术,随着手术的不断改进,挽救和延长许多终末期心脏病患者的生命,为先天、后天性心脏病患者提供新生希望,患者心功能明显改善,提高了生活自理能力。我院从2003．12-2007．7月对12例患者施行了该手术治疗,术后效果较好。此手术步骤复杂,手术时间较长,手术进行顺利与否与护士的配合密切相关,现将手术护理配合要点介绍如下。