导乐陪伴分娩468例分析

目的观察导乐陪伴分娩对分娩方式、分娩结局的影响。方法正常足月孕妇、无妊娠合并症及并发症、有条件试产者 ,随机分为导乐陪伴分娩组 (n =468)及对照组 (n =5 0 0 )。结果导乐组阴道分娩率为 85 .89% ,对照组为 75 .2 % ,两组有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,导乐组总产程较对照组明显缩短 (P <0 .0 1 ) ,导乐组胎儿窘迫率、产后两小时出血量、新生儿窒息率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) .结论导乐陪伴分娩可降低剖宫产率 ,缩短总产程 ,减少产后出血 ,降低胎儿窘迫和新生儿窒息率 ,使阴道分娩率明显提高。     

导乐陪伴分娩的临床观察

目的:观察导乐陪伴分娩的临床效果。方法:对2003年11月~2004年10月在本院分院的单胎头位初产妇,随机分成两组,观察组103例采用导乐陪伴分娩,对照组沿用传统医学模式分娩。观察比较两组产程时间、分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率。结果:观察组较对照组经阴道分娩的产妇第一产程、第二程显著缩短(P<0.05),剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率显著降低(P<0.05)。结论:导乐陪伴分娩是以产妇为中心、确保母婴安全的服务模式,有利于提高产科质量。     

新生儿窒息复苏及复苏后的处理

新生儿娩出后一分钟内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息。新生儿窒息的发生率约占分娩总数的10％,是围产儿死亡的主要原因之一,也是脑损伤的诱因,故必须清楚新生儿窒息的病因,掌握其临床表现及诊断,重视新生儿窒息的复苏抢救及复苏后的处理。 1 新生儿窒息的病因 新生儿窒息是胎儿官内窘迫的延续,凡引起胎儿     

浅谈新生儿窒息

问:什么叫新生儿窒息? 答:新生儿窒息是因胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的出生后1分钟内不能出现自主呼吸伴呼吸、循环障碍的紧急状态。问:窒息是什么原因引起的? 答:影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的各种病因都可引起窒息,如①孕妇因素:妊毒症、严重贫血及心力衰竭等;②胎盘异常:前置胎盘、胎盘早剥、过期产时胎盘功能障碍等;③脐带异常:脐带扭转、打结、绕颈、脱垂、受压等;④     

笑气吸入分娩镇痛对母儿的影响

目的:观察笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法:对60例镇痛组的产妇在分娩过程中给予吸入50%笑气与50%氧气混合气体实施分娩镇痛,另在同时期选择60例对照组产妇除不给笑气外,其他产科处理措施与镇痛组相同,观察两组产妇冬疼痛程度、SPO2、产程时间、产后出血、新生儿出生时Apgar评分及新生儿脐血血气分析.结果:镇痛组疼痛评分明显低对照组,差异有显著性(P＜0.01),镇痛组的活跃期和第二产程时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.01),但总产程、SPO2、新生儿脐血血气分析和产后出血比较差异无显著性(P＞0.05).结论:笑气吸入分娩镇痛活跃期和第二产程时间缩短,对母儿无不良影响,在产科镇痛方面也有很好的应用前景.     

应用高频喷射呼吸机治疗呼吸衰竭20例的体会

1988～1992年,我们收集了呼吸衰竭的病例20例,采用以高频喷射通气(HFJV)为主的综合治疗措施,取得了较好的疗效,现分析总结如下: 临床资料性别年龄,20例病例中,男14例,女6例,其中新生儿9例,1月~1岁7例,1~2.5岁4例。病因新生儿肺炎7例,新生儿呼吸窘迫综合症2例,支气管肺炎11例(其中包     

新生儿窒息复苏过程中的护理配合

目的:新生儿窒息的抢救是降低新生儿死亡率减少新生儿伤残的关键,而新生儿窒息复苏过程中的护理配合,在很大程度上提高了新生儿窒息抢救的成功率。方法:在清除呼吸道分泌物后,尽快建立呼吸,纠正缺氧。当清理呼吸道后,呼吸仍未建立的,应使用气管插管,在新生儿喉镜的直视下,清除呼吸道深部的羊水、粘液等分泌物,进行气管内插管、加压给氧,待建立自主呼吸后拔出气管内插管,给予面罩吸氧,在紧急情况下也可用口对口人工呼吸,直至呼吸恢复为止。在新生儿重度窒息的抢救中,应及时纠正酸中毒对出生后即无心跳或在抢救过程中心跳变慢,病情恶化的患儿可进行心内注射。同时进行体外心脏按摩。结果:新生儿重度窒息,经气管插管,吸净呼吸道分泌物,一般经加压给氧后,患儿皮肤逐渐转红,开始呼吸,直至呼吸规律。结论:在抢救新生儿窒息过程中的护理配合及复苏后的密切监护,在抢救新生儿窒息中起着重要的作用,熟练掌握护理技术,总结护理经验至关重要。     

孕末期孕妇发热对胎儿的影响

目的:探讨孕末期孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。方法:通过对105例孕末期发热的孕妇进行胎心监护,周期性胎心率的监测,羊水性状的观察,Manning评分,新生儿Apgar评分,初步分析孕妇发热对胎儿及新生儿的影响。结果:孕妇发热对胎儿会造成缺氧、胎儿宫内窘迫,表现为胎心率过速或过缓,LD(晚期减速)占37.10%,羊水Ⅱ°污染占86.67%,但不一定会造成新生儿窒息,表现为Apgar评分≤7分占25.71%。结论:孕妇发热明显地导致胎儿宫内缺氧及胎儿宫内窘迫。我们要积极预防治疗孕末期发热,并在治疗的同时选择合适的分娩方式结束妊娠。     

剖宫产与母儿安全性分析

目的 :分析剖宫产对母儿的影响 ,以评估剖宫产的安全性。方法 :对泰州市人民医院 2 0 0 0年 1月 - 1 2月全年剖宫产病例的手术指征 ,产后出血量 ,新生儿出生后Apgar评分等资料进行了综合分析。结果 :全年剖宫产 5 5 4例 ,占分娩总数 3 6 42 %,其中 :剖宫产后大出血2 7例 ,占 4 87%,新生儿窒息 (Apgar <7分 ) 6 0例 ,占 1 0 83 %。结论 :为了真正提高产科质量 ,必须严格掌握剖宫产指征 ,才能提高母儿的安全性。     

新生儿窒息的抢救及护理

新生儿窒息是极为严重的常见急症,也是新生儿死亡的主要原因。新生儿窒息急救应及时、措施得力、方法正确,争取早期复苏。以减少缺氧、酸中毒对机体的危害,降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。而复苏后的观察及护理对新生儿窒息的治疗更为重要。我科自1995-1997年共收治窒息新生儿89例,现将抢救与护理总结如下:     

围产儿死亡177例分析

本文对我院1984—1995年间177例围产儿死亡及其死因进行了回顾性分析。本组围产儿死亡率为14.68‰。死亡围产儿中早产儿占42.94％,畸形儿占18.64％。新生儿首位死因为窒息,胎死宫内首位原因为脐带、胎盘因素所至的宫内缺氧。资料表明降低围产儿死亡率的主要环节是防治早产,加强对畸形儿的筛查,做好围产期保健,防治胎儿宫内缺氧,提高产科质量,搞好新生儿窒息抢救工作。     

新生儿缺氧缺血性脑病162例CT分析

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现.方法:162例HIE患儿均作头颅CT扫描,并在病灶部位测量CT值.结果:162例HIE患儿CT改变主要为脑白质低密度,可合并颅内出血.结论:据新生儿宫内窒息缺氧病史及临床表现,结合头颅CT表现,对本病可做出诊断.     

宝宝智力发育“狙击手”

１ 新生儿核黄疸 亦称新生儿黄疸脑病。体内过高的胆红素和脑细胞结合，会影响宝宝的智力发育。 ２新生儿脑膜炎 这是一种死亡率较高的疾病，由于细菌及毒素直接侵犯到脑细胞组织，而使其功能受到破坏。 ３新生儿产伤引起颅内出血 由于颅内受压而使血管破裂出血，出血部位的脑组织供血不足，常会使脑细胞变性坏死。 ４新生儿轻度窒息 即新生儿出生时没有呼吸或心跳很慢，若抢救及时，恢复较快，对日后的智力不会有影响；若抢救不得力，会使脑缺氧时间过长而损伤脑细胞，日后智力就会受到不同程度的影响。 ５新生儿低血糖 旱产儿低血糖者更多…     

新生儿缺氧缺血性脑病162例CT分析

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现.方法:162例HIE患儿均作头颅CT扫描,并在病灶部位测量CT值.结果:162例HIE患儿CT改变主要为脑白质低密度,可合并颅内出血.结论:据新生儿宫内窒息缺氧病史及临床表现,结合头颅CT表现,对本病可做出诊断.     

新生儿窒息后头颅CT检查的结果分析

目的:通过CT检查,对新生儿窒息的预后进行更好的评价。方法:选择114例窒息新生儿,其中26例早产儿、88例足月儿进行研究,选择48例无窒息新生儿,其中20例早产儿、28例足月儿进行对照分析。将其分为轻度窒息、重度窒息;根据CT表现,将新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)分为轻、中、重度。按照Apgar评分标准进行评分。结果:114例窒息新生儿中,轻度窒息78例,重度窒息36例,颅内出血48例,治愈109例,死亡5例。结论:轻度窒息新生儿发生HIE后,轻、中度较多,而重度窒息后发生HIE的新生儿重度者较多。轻度HIE新生儿,经积极治疗后,预后较好,重度HIE特别是合并颅内出血者预后较差。早产儿的额叶、枕叶低密度改变不能作为新生儿缺血缺氧性脑病的依据,应根据有无窒息史及临床症状和体征来判断。     

新生儿疾病与微滴输液

为适应新生儿病情变化快的需要,在没有微量输血泵的条件下,二年来我们改造普通输液器,对新生儿使用微滴输液替代微量泵。大大降低了由输液不当所致的并发症。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我们将生后一周住我科的新生儿63例作为治疗观察对象。其中男35例,女28例。早产儿14例,低出生体重儿7例。新生儿窒息后缺血缺氧性脑病21例,颅内出血6例,吸入性肺炎4例,新生儿脐炎7例,肺     

加强心理护理对促进分娩的意义

目的:通过对110例心理护理分娩产妇的临床观察，探讨心理护理对分娩的影响。方法：正常足月妊娠，无产科手术指症及妊娠合并症并发症的初产妇220例，随机分为心理护理且和一般护理组，每组各110例，结果：心理护理的产妇、产程，剖宫产率及新生儿窒息率明显低于对照组。结论：适时恰当的心理护理能够缩短产程，促进顺利分娩，减少剖宫产及新生儿窒息率。     

241例新生儿窒息临床观察和急救体会

新生儿窒息是国内新生儿围产期死亡的主要原因之一,是以呼吸障碍为主的综合症,对小儿神经与精神发育均有不同程度的影响。为进一步提高新生儿科工作质量,现将我院1991年1月至1993年10月收治的新生儿窒息病例完整资料总结如下:     

新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathy.HIE）,是六十年代美国学者Volpe提出．是指因围产期各种因素,而导致的胎儿或新生儿缺氧、缺血,继而引起缺氧缺血性脑损伤．临床出现一系列脑病表现,不仅可以引起围产期新生儿死亡,而且是新生儿期以后造成伤残儿童的主要原因之一．本病发病率较高,推测国内每年约有７５万新生儿发生窒息［１］,约有２５万婴儿因而成为伤残儿和／或低智儿童．围产期窒息约有５０％发生在宫内,４０％发生在分娩中,仅１０％发生在生后．本文仅就HIE的发病机理的研究情况作以简介．１病因常见…     

浅议独生子女发展问题及研究对策

目的:探讨林格氏液短时间快速静脉滴注行宫内复苏时改善胎儿宫内窘迫、减轻新生儿窒息程度的效果。方法:将2015年11月-2017年1月在本院足月分娩的100例胎儿宫内窘迫的产妇按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采取宫内复苏治疗,静脉滴注乳酸林格氏液;对照组给予葡萄糖溶液加维生素C静脉滴注治疗。观察两组胎心率恢复情况、最终分娩方式、新生儿Apgar评分及胎儿娩出时的羊水性状。结果:观察组治疗后胎心率为(139.43±11.28)次/min,显著优于对照组的(129.94±10.46)次/min(P<0.05)。两组产妇分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组剖宫产比例均较高。观察组新生儿窒息程度显著优于对照组(P<0.05),重度窒息新生儿例数显著少于对照组(P<0.05)。观察组羊水粪染程度显著轻于对照组(P<0.05)。结论:林格氏液能够有效改善胎儿心率,减轻窒息程度和羊水粪染程度,改善新生儿生存质量,且操作简单,值得临床推广应用。