微小切口重睑术862例技巧分析

重睑成形术是美容外科最常见手术之一,如何缩小切口、减轻术后反应、远期效果可靠是热点问题[1-2],我们采用微小切口重睑术为862例单睑受术者行重睑术,取得满意效果,报道如下.     

改良鬼塚式连续埋线法重睑成形术

目的：探讨一种简单可靠的连续埋线法重睑成形术,方法：通过改进鬼ming式连续埋线法的进针点和结扎方法,较好地解决了线结晶外露或松脱的缺点,结果：随访了41例（81侧）重睑术者,无线结外露或松脱发生,受术者非常满意,结果：改良鬼ming式连续埋线法为一较完善的术式。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的护理是手术成功和病人康复的保障。目的：探讨老年患者骨质疏松性椎体骨折患者经皮穿刺椎体成形术的术前、术后护理与康复。方法：对24例经皮穿刺椎体成形术术前心理护理、术前准备及体位指导、术后观察及并发症预防,处理和康复锻炼指导。结果：患者住院5—7天均治愈出院,无并发症发生,术后2-3天均下地行走,疼痛明显好转和消失,效果满意。     

前部深板层角膜移植术后泪新月高度、泪膜厚度及角膜上皮厚度的评估（英文）

目的:评估前部深板层角膜移植(DALK)术后的下泪新月高度(LTMH)、中央泪膜厚度(CTFT)及中央角膜上皮厚度(CCET)。创新点:首次利用高清光学相干断层扫描成像技术(HD-OCT)定量测量DALK术后的CCET、CTFT和LTMH,并发现各个参数之间及与其他临床数据的相关性。方法:回顾性横断面分析20例单眼DALK术后3月以上的患者。使用HD-OCT定量分析并比较术眼和对侧未手术眼的LTMH、CTFT和CCET。对各个OCT参数之间及与年龄、术后时间、植片直径、植床直径和残余缝线数量进行相关性分析。结论:本研究显示,圆锥角膜患者的中央角膜上皮倾向变薄;DALK术后角膜上皮随着时间推移而持续再生;与对侧未手术眼相比,DALK并不引起显著的泪液量变化。因此,术后的泪液功能可能取决于患者的整体状况而非年龄、性别、植片/植床直径、术后时间或残余缝线。     

两层分离切除法在眼袋整形术中的应用及探讨

目的:为了提高眼袋手术的远期效果,更好的去除皮肤细小皱纹,以及眼轮匝肌松弛下垂。方法:以传统的三种眼袋整形手术方法为基础,对198例眼袋整形的患者进行了皮肤和肌肉两层分离法的术式研究。两层分离法主要采用皮肤与眼轮匝肌不等量、不同步切除。结果:改进后的两层分离法手术更好地处理了下睑肌肉松垂问题;术后随访,1个月至3年,临床效果满意,术后并发症较少。结论:两层分离切除法比较传统的眼袋手术方法,治疗效果更好。     

两种体位对青光眼患者实施粘小管成形术后前房积血吸收及睡眠质量的影响

目的 探讨两种体位对青光眼患者实施粘小管成形术后前房积血吸收及睡眠质量的影响。方法 选取2021年06月30日至2022年12月31日在苏州大学理想眼科医院实施粘小管成形手术的患者65例,采用随机对照法将患者分为两组,头高位33例,半卧位32例。比较两组不同体位的患者术后体位依从性、睡眠质量,并检测术眼压和前房积血吸收情况。结果 采取头高位患者术后睡眠质量睡眠是否充分优于半卧位组患者(t/z=-2.24^z,P=0.025),中段失眠,频度睡眠质量优于半卧位组患者,(t/z=-3.863^z P<0.001),中段失眠,程度优于半卧位组(t/z=-2.31^Z, P=0.021),醒后不适感优于半卧位组(t/Z=-2.861^Z,P=0.004),两组睡眠障碍评分(SDRS)差异比较独立样本t检验,(t/z=2.802^t,P=0.007),有统计学意义(P<0.05)。采取头高位患者与半卧位患者前房积血吸收无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。术前及出院时眼压头高...     

重度颈动脉狭窄患者支架成形术前后的脑血管反应性的检测

检测重度颈动脉狭窄患者支架成形术(CAS)前后的脑血管反应性(CVR),分析重度颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术术前与术后的脑血管反应性变化,以期为临床治疗与预后提供依据.方法:重度颈动脉狭窄患者(试验组)46例,健康对照者(对照组)10名,采用德国DWL MDX 0630型TCD检测仪,检测试验组患者术前、术后3天及术后3个月的CVR,对照组患者亦同期随访.结果:1.试验组与对照组比较:试验组的VMR、BHI、CRC值与对照组比较有明显差异(P0.05),对照组双侧VMR、BHI、CRC结果无统计学差异.2.VMR、BHI、CRC值术前与术后比较有明显差异(P0.05),术后3天及3个月无明显差异.3.呼气末CO2分压(PCO2):对照组与试验组呼气末CO2浓度变化无统计学差异.结论:1.重度狭窄患者CVR明显减低,CAS术改善了CVR.2.CVR对于CAS术前评估及术后疗效的随访是较好的临床观测指标.     

狗咬伤眼部1例报告

患儿男,3岁,在家中玩耍时左眼及面部被狗咬伤2d来诊。伤后在当地经清洗伤口并缝合伤口,转来后即时给予狂犬疫苗注射并收住院。 检查:患儿发育正常,营养良好,神志清醒,语言问答正常,周身淋巴结不肿大,鼻部皮肤裂伤已缝合,但鼻背部有多处抓痕。眼部左眼上下睑肿胀,皮下瘀血,内外眦部皮肤均有裂伤(已缝合),球结膜充血水肿不能自行睁眼,经用开睑钩检查角巩膜未见裂伤,压迫眼睑伤口处有脓性分泌物溢出,故拆除缝线,清洁伤口,经6d伤口愈合,给予     

腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的影响。方法 :资料随机选取2013年3月~2014年3月本院诊治的94例腹膜炎患者,按照随机数字表法分为两组,对照组47例行常规护理,研究组47例在对照组基础上行护理干预,分析两组患者心理状态、胃肠功能恢复及并发症发生情况。结果 :研究组经护理干预后SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后肛门排气、肠鸣音恢复、排便及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后出现并发症4(8.51%)例明显少于对照组出现14(29.79%)例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的影响效果显著,明显缓解患者的不良情绪,加快患者的康复速度,降低术后并发症发生率。     

心脏粘液瘤10年内三次直视手术1例

1 病例介绍 患者男性,52岁,1987年3月首次手术,术中见右房巨大粘液瘤,重约300克,并突向三尖瓣口,在上下腔及主动脉插管及全麻低外循环下行粘液瘤摘除术,术后恢复顺利。     

中药足浴联合优质护理对妇产科术后患者睡眠质量和心理状态的影响

目的:分析对妇产科术后患者实施中药足浴联合优质护理对睡眠质量、心理状态的影响。方法:选取2023年3月-2024年1月期间我院收治的妇产科术后患者80例,根据随机数字表法均分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组实施常规护理,观察组实施中药足浴联合优质护理。评价及对比两组的睡眠质量、心理状态。结果:观察组的睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);观察组的焦虑、抑郁情绪评分均低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛程度、住院时间均低于对照组(P<0.05)。结论:对妇产科术后患者实施中药足浴联合优质护理,在改善睡眠质量与心理状态方面作用更为突显,可减轻术后疼痛,缩短住院时间,值得临床借鉴与应用。     

颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的疗效观察

目的:讨论颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的短期疗效和安全性。方法:25例症状性颈动脉狭窄病人(狭窄率>70%)采用颈动脉支架治疗,随访1至12个月。结果:25例患者手术操作完全成功,术后残余狭窄小于20%。1~12个月后TCD及颈动脉彩超未显示再狭窄。结论:颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄是一种安全可行的方法,短期疗效肯定。     

深度清洁装置清洁睑缘治疗睑板腺功能障碍相关干眼症的初步研究（英文）

目的:评价深度清洁装置清洁睑缘治疗睑板腺功能障碍相关干眼症的安全性和有效性.创新点:评估了一个干眼症治疗新方法的疗效.方法:将睑板腺功能障碍相关干眼症患者的两只眼随机分入治疗组和对照组.对照组进行人工泪液和眼睑热敷治疗,治疗组在上述治疗基础上加用深度清洁装置进行一次睑缘清洁.在基线和治疗一周后测量非侵入性泪膜破裂时间和泪河高度,用问卷调查表对每个人干眼症状进行评分.结论:深度清洁装置睑缘清洁是一种安全有效的方法,适用于睑板腺功能障碍相关干眼症患者.     

颈后路椎管扩大成形术后硬膜外血肿形成1例

脊髓型颈椎病患者行颈后路椎管扩大成形术已成为目前国内外常用的方法之一。但术后出现颈椎硬膜外血肿 (Ｓｐｉｎａｌｅｐｉｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｗａ ,ＳＥＨ)国内报告较少。现将我科发生的一例报告如下。1　病例介绍患者男 ,5 1岁 ,因颈椎间盘突出致四肢麻木、无力于 2 0 0 1年 10月 15日入院。入院时生命体征正常 ,各种常规化验、检查均正常。 10月 2 5日 8:30分在局麻加强化麻醉下行颈后路单开门椎管扩大成形术 ,11:4 0术毕回病房 ,回来时生命体征正常 ,伤口负压引流管通畅。 30ｍｉｎ后患者述颈部肿胀明显 ,四肢麻木、无力加重 ,且症…     

局部注射皮质激素治疗睑板腺囊肿的体会

睑板腺囊肿是一种常见的睑部病变,主要固睑板腺排出管阻塞,分泌物潴留,而形成睑板腺慢性肉芽肿,主要采取手术治疗。1964年,Leifelder在急性和亚急性睑板腺囊肿病灶附近的结膜下注入副肾上腺皮质激素取得了满意的效果,以后虽有报告,但为数不多,现将我科1989-1993年间应用皮质激素局部注射治疗75例睑板腺囊肿结果报告如下: 1 资料及方法 1.1 病例资料 本组共75例,男50例,女25例,均为单发睑板腺囊肿。年龄最小3岁,最大46岁,平     

全眶切除治疗眶内巨大肿瘤1例

全眶切除术是根治眶内巨大肿瘤和副鼻窦肿瘤眶内侵犯的较好方法之一。笔者治疗1例,效果满意,现报导如下。1 病例介绍 患者,男,55岁。右眼眶内肿瘤于30年前行手术治疗。术后右眼视力丧失,眼球逐渐突出,伴眼眶胀痛,偏头痛,鼻阻加重6个月于1996年3月12日入院。检查:视力右无光感,左3.0,右眼睑肿胀,睑裂不能闭合,眼球向前外下方突出固定。眶内饱满,触痛,球结膜水肿、部分脱出睑裂。角膜清,前房正常,瞳孔散     

术中采用保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响

目的 探究术中采用保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响。方法选择2020年2月～2021年8月间58例人工髋关节置换术患者,样本资料均来自我院,采用随机抽样的方法分为研究组和常规组,每组各29例,常规组采用手术室常规护理,研究组在常规护理的基础上进行保温护理。比较两组患者凝血功能及术后苏醒以及血流动力学变化情况。结果 两组患者的凝血指标差异有统计学意义（P<0.05）,研究组患者的凝血功能变化更加平缓;两组患者的术后苏醒指标差异有统计学意义（P<0.05）,研究组患者治疗期间各项苏醒指标明显短于常规组,但研究组低体温发生率明显更低,经护理干预后研究组各项血流动力学参数变化更缓（P<0.05）。结论 在进行人工髋关节置换术围术期护理时,注重术中保温护理,做好患者保暖,可有效控制治疗操作对患者凝血功能影响,缩短术后苏醒时间。     

无痛微创拔牙的临床体会

目的:探讨碧兰麻+微动力手机拔牙法在下颌阻生智齿拔除中的应用;方法:选择拔除下颌阻生智齿患者60例,随机分为微创组(碧兰麻+微动力手机拔牙法),传统组(传统凿骨、劈开、增隙及高速涡轮钻拔牙法),观察各组患者拔牙手术时间、术后肿胀反应、术后疼痛反应等;结果:应用碧兰麻+微动力手机拔牙法拔除下颌阻生智齿较传统拔牙法手术时间短、术后肿胀反应轻、术后疼痛反应轻;结论:碧兰麻+微动力手机拔牙法为实现无痛微创拔除下颌阻生智齿可取的手术方式。     

下肢静脉溃疡的治疗

对 40例下肢静脉溃疡患者均行浅静脉加交通支静脉手术 ,其中 38例同时行股浅静脉第一对瓣膜包窄术 ;2例深静脉血栓后遗症患者行肌攀成形术 ;2 2例溃疡面大于 1 .5×1 .5cm者同时行自体中厚皮片移植术 ,术后用弹力绷带加压包扎 ,第四天开始穿循序减压弹力袜并下床锻炼 .2 2例植皮者术后 2周拆线出院 ,植皮全部存活 ,溃疡愈合时间较未植皮者缩短 .全部病例都做到随访 ,随访时间 4- 1 6月 ,无 1例复发 .研究结果表明 ,对下肢静脉性溃疡的病人 ,要对下肢静脉功能不全 ,腓肠肌泵功能衰退同时进行治疗 ,并加强溃疡面的处理 ,可大大提高临床疗效 .     

腔镜和开放三切口食管癌根治术的近期临床结果比较

目的 比较食管癌腔镜三切口手术与开放三切口术后吻合口瘘、切口疼痛及术后早期呼吸系统并发症发生率等,评估患者术后近期生活生活质量,进一步确定腔镜食管癌根治术的可行性。方法 筛选2018年9月至2021年11月收入的Ⅰ～Ⅲa期食管癌患者80例,分别行腔镜三切口食管癌根治术（腔镜组）及开放三切口食管癌根治术（开放组）,每组40例。比较两组术中出血、术后吻合口瘘、术后近期切口疼痛（数字评分法）及术后近期呼吸系统并发症情况。结果 腔镜组较开放组术中出血情况明显减少、术后疼痛程度明显减弱,术后呼吸道并发症明显减低（均P<0.05);而胸腹腔淋巴结清扫、术后并发症（比如乳糜胸、声带麻痹等）发生情况差异无明显差异（P>0.05）,腔镜组较开放组有较低的吻合口瘘发生率,但差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论胸腹腔镜食管切除术术后近期并发症发生率低,吻合口漏发生率较低,腔镜组食管切除术患者的近期生活质量优于开放组手术患者。