幼稚细胞型嗜酸粒细胞白血病1例

1　病例介绍　　患者女 ,18岁。 2 0 0 0年 1月无明显诱因出现高热、乏力、心悸、食欲减退等症。在当地医院给予抗菌素等治疗 ,效果不佳。同年 3月心悸、乏力加剧 ,并出现口唇及皮肤粘膜苍白、咳嗽等症。为明确诊断 ,遂来我院就诊。体检 :体温 39.4℃ ,脉搏 10 0次 /min ,呼吸2 5次 /min。神清 ,中度贫血貌 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,无出血点 ,两侧腋窝、腹股沟可触及肿大淋巴结 ,质软、活动度可。左肺呼吸音略低 ,心率 10 0次 /min ,律齐 ,心界不大 ,无杂音 ,胸骨无压痛。腹平软 ,肝肋下3cm ,质韧 ,无触痛 ;脾肋下 10cm ,质硬 ,无压痛。神经…     

氟美松、速尿治愈胃痉挛一例

患者男,33岁,主因上腹痛伴恶心,呕吐1天入院。于入院1天前工作时突然出现上腹痛,呈持续性钝痛阵发性加重,伴恶心、呕吐为胃内容物不能进食,无发烧,大、小便正常。既往有类似病史。查体:P82次/分,BP110/70mmHg,急性痛苦病容,被动腹屈位,大汗淋漓,心肺无异常,腹平软,剑下正中压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未     

风心病合并急性心梗1例报告

患者,男性,63岁,农民,主因咳嗽、咳痰15d,劳累后气短4d,持续心前区疼痛14h于1997-3-18日入院。否认既往病史及家族史,吸烟史50a,每日一包。入院体征:血压16/11kPa,神清,平卧位呼吸尚平稳,可见颈静脉怒张,以肺呼吸音粗,散在痰鸣音,双肺底可及水泡音,以右肺为主,心界略向两侧扩大,心室率150～160次/min,脉率100次/min,杂音听不清,腹软,肝于右肋下3cm,剑下2cm可及,压     

婴儿腹膜后巨大脂肪母细胞瘤一例

患儿,女,4个月,6kg,自后生后就发现腹部稍大但未引起重视,入院前3天因体检时发现腹腔有一巨大包块转入我院,既往患儿无不良反应,大小便正常。体检:发育正常,腹部明显膨隆,腹壁软,肝剑下2横指,软无结节,左侧腹可触及一巨大实性包块,超过中线3.5cm上界不清下界入盆腔光滑无结节不活动,压痛不明     

急性菌痢并发肾衰行人工肾治愈一例

患儿:男性,3岁,近十天来发热、腹泻.脓血便每日4～6次,反复呕吐5天,尿少,于1987年8月19日住廊坊管道局医院。入院查:体温38℃、脉搏136次/分,呼吸42次/分,血压100/70mmHg,体重11公斤。全身皮肤无黄染,浅在淋巴结不大,精神萎靡,眼球凹陷,口唇轻度发绀,皮肤弹性差。心率136次/分,双肺无罗音,腹部平软,肝脏位于右肋下3cm,脾未触及,四肢发凉,病理反射(一)心电图无异常,尿常规(一),大便稀水样,脓细胞满视野,红细胞8～10/高。诊断为急性菌痢,重度     

右侧肋骨骨折对测合并气胸漏诊1例

患者男48岁,因车祸2天急诊入院,入院诊断:(1)弥漫性腹膜炎。(2)右侧第2、3、4、8、10肋骨骨折。(3)右股骨干骨折。拟在全麻下行剖腹探查术。入室测:BP16/10kPa,HR130次/min,SaO_2:88％,静脉快速诱导下气管插管顺利,术中异丙酚-安氟醚复合麻醉维持,保持机械通气、气道压为10cmH_2O_2经过补血补液,患者渐清醒,肌力恢复良好,却表现出屏气、烦躁,SaO_2由99％,降至88％,考虑可能是导管     

杂草所致胸膜炎1例报告

临床上胸膜炎并不少见 ,笔者遇一由杂草进入胸腔所到胸膜炎。现报告如下 :　　临床资料 :此病例源自上海儿童医学中心综合科患儿 ,男 ,11月。因发热 6天 ,流涕 2天入院。入院前在当地医院静脉治疗“先锋Ⅵ 丁卡” 2天 ,“头孢噻肟钠 丁卡”治疗三天 ,热仍未退。体温 38℃～ 4 0℃ ,无寒战。入院前二天稍咳 ,流清涕。大便稀 ,每日三次 ,量不多 ,小便正常。查体 :神清 ,精神欠佳 ,气平。口周无青紫 ,咽部稍充血。颈软 ,气管居中。胸廓对称 ,无吸凹征。左肺呼吸音正常 ,右侧呼吸音低、叩诊浊音。无明显干湿罗音。心律规 ,音有力 ,率速。腹软 …     

以恶心、呕吐为首发症状的肺癌1例

患者男,51岁,因恶心、呕吐3天入院。患者于3天前无明显原因及诱因出现恶心、呕吐,呕吐非呈喷射状。无发热、头痛、咳嗽,、咳痰。既往无慢性支气管炎、高血压病、心脏病史。查体:一般情况好。皮肤、粘膜无黄染、出血点。浅表淋巴结无肿大。颈软,气管居中,甲状腺不     

B型超声诊断原发性肾盂腺癌1例

患者男、35岁,主因身软乏力,左上腹隐痛、憋涨半年,加重一月入院。查体:T:37℃,P:90次/min,R:20次/min,BP:13.5/7.5kPa,重病面容,左上腹稍见隆起、触痛不著,但无反跳痛及腹肌紧张,于左上腹部可触及一鸡蛋大小的肿物,     

巨大子宫肌瘤1例

1　病例介绍　　患者 ,女 4 9岁 ,已婚 ,孕 3产 3,主因下腹部肿物10年于 2 0 0 1.11.2 8日入院。缘于入院前 10年偶然发现下腹部有一肿物约拳头大小 ,无任何不适 ,未在意 ,以后肿物逐渐生长 ,尤以入院前 1年明显 ,同时伴有下坠感、腰困、月经紊乱 ,表现为经期延长达 1月 ,经量增多 ,月经周期缩短。既往体健 ,否认有遗传病史。入院时查体 :Ｔ36 .5℃、Ｐ80次 /ｍｉｎ ,Ｒ18次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ16 /11ｋＰａ ,眼睑苍白 ,心肺征 (- ) ,肺部隆起 ,未见腹壁静脉曲张 ,全腹软 ,肝脾肋下未触及 ,全腹无压痛 ,下腹部可触及如孕 8月大小的肿物 ,质硬 ,不…     

小儿急性有机磷农药中毒1例误诊体会

1 病例介绍 患儿,男,3岁。入院前三天突然咳嗽气喘,呼吸困难及呕吐。后病情逐渐加重,一天前突然神志不清,口吐多量白沫,面色苍白,诊断为“支气管肺炎”急诊入院。 入院体检:体温37.2℃,脉搏124次/min,呼吸38次/min,血压10.7/8.0kPa,发育正常,营养中等,急性重病容,神志欠清,呼之能应,烦躁不安,双侧瞳孔略有缩小,颜面及口唇轻度发绀,右肺底闻及少许     

先天性右侧膈膨升1例

1 病例介绍 患儿男,2个月,主因反复咳喘半月加重3d于2008年4月1日入院.本患儿系孕1产1,足月顺产出生.入院查体:体温37℃,神志情,精神差,呼吸急促,68次/min,鼻翼煽动,咽充血,胸廓对称,双侧呼吸运动减弱,语颤减弱,双肺呼吸音粗,可及喘鸣音及中小水泡音,心率146次/min,律齐,心音有力,未及杂音,腹平软,肝脾未及,肠鸣音存在.     

膀胱肉瘤样癌1例

患者,男69岁,因无痛全程肉眼血尿2天,于2006年4月入院,伴小腹坠胀感,尿频,尿急,夜尿4~5次。体检:膀胱区未及充盈,无压痛。前列腺II度增大,质软。尿常规:红细胞满视野。B超:膀胱三角区实性占位,大小约3cm,右输尿管下段受累可能性大,右肾积水,右输尿管全程扩张,KUB加IVU:膀胱右侧     

低钾软病4例误诊原因分析

1 病例介绍 例1.患者,男,32岁。因四肢瘫痪18小时,于1997年3月16日入院。3天前因发烧、咳嗽,在当地按“上呼吸道感染”治疗。给口服“咳喘灵片”,青脉点滴“病毒唑及洁霉素”,用量不详。18小时前出现四肢无力,渐进展为四肢瘫痪,伴呼吸困难。平时嗜酒、每饮必醉。3天前因酒醉睡上室外地面上而发病。在当地诊断为“急性多发性神经根炎”。 转入我院。既往无类似本病发作史。入院查体:T36.7℃,P60次/分,R18次/分,BP20/12kPa。神清,心肺正常。腹部明显胀气,肝脾肋下未触及。四肢肌张力减低,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级。感觉正常,膝腱反射消失,无病理反射。血尿常规均正常。心电图V_3有U波。血清钾2.8mmol/L。诊断为“低钾软病”,每日补钾3-6     

掌长肌异常肌腹一例报告

掌长肌异常肌腹临床较少见,我院收治一例,病案号102654。患者,男,22岁,51250部队战士。主因右前背屈侧肿物一年余,以右前臂屈侧囊肿入院。入院前一年,无意中发现右前臂下1/3屈侧有一核桃大小肿物,质软,无进行     

脑膜炎球菌合并四联球菌脑膜炎1例

1 临床资料 患者男,5个月。因突然高热、呕吐、腹泻伴抽搐15天、于1990年7月且10日入院。患儿于15天前突然发热40℃,呕吐奶瓣子,腹泻稀便,无脓血,吐泻每日均约10余次。病程第3天突然抽搐,继之昏迷,在当地医院住院12天,经“青霉素”、“氯霉素”、“洁霉素”、“氨苄青霉素”、“氢化考的松”等治疗,神志转清,呕吐次数减少,仍高热不退,腹泻不止,转来我院。入院体检:T40.2℃,神志清晰,皮肤无瘀点瘀斑,前囟平,心(-),两肺散在湿罗音,腹软,肝肋下及     

以腹痛为突出表现的糖尿病酮症酸中毒3例分析

1 病例介绍 例1:男,36岁,腹痛伴恶心、呕吐2d,口干、多饮、多尿一日,剑突下绞痛,查体:意识淡漠,脉搏112次/min,呼吸30次/min,血压12.0/8.0kPa,上中腹压痛,血糖33.4mmol/l,尿糖4~ ,尿酮体3~ ,血PH7.042,HCO_3,34.0mmol/l,SBE-24.8,血WBC7000/mm~3,GR76％,LY24％,确诊为糖尿病酮症酸中毒,给予抗感染、补液、纠酸及小剂量胰岛素静脉滴注,3d腹痛缓解,各项指标恢复正常。     

低血糖偏瘫二例报告

例1,患者女,22岁,14年前因口渴,多饮,多尿,在我院儿科诊为糖尿病Ⅱ型,长期用胰岛素治疗,曾多次发生糖尿病酮症酸中毒。此次因腹泻、发热2天,于1989年12月28日入院。体检:体温39℃,血压15/10kpa,意识清醒,颈无抵抗,心、肺无异常,腹平软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,四肢肌张力正常,     

全髓白血病1例报告

患者,男性,62岁,因头晕、乏力、食欲差50天于1999年3月8日就诊。患者于50天前自觉头晕、乏力、食欲不振,无发热、出血症状。既往身体健康。体检,体温37℃,脉搏96次/分,呼吸 24次/分,血压16/11KPa,神志清楚,贫血貌,消瘦,皮肤巩膜无黄染,无出血点,周身浅表淋巴结无肿大,胸骨轻压痛,心肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:RBC 1.85×10~(12)/L,Hb 73g/L,HCT 0.208,MCV112,MCH 39.4,MCHC 0.35,WBC 26.5×10~9/L,血小板计数383×10~9/L,分类结果:中性分叶核粒细     

Good-Pasture综合征1例

1 临床资料 患者,男,25岁。主因发热5天,加重伴咳嗽,咯血3天入院,曾在当地医院胸透考虑为“肺炎”给青霉素抗炎治疗无好转,而来我院,入院查体:T37.4℃,P100次/分,Bp24.5/14.0kPa,神志清,精神差,贫血貌,呼吸稍促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中小水泡音,以右侧明显,心率100次/分,律齐、有力、腹软、肝脾不大,移动性浊音阴性,双肾区叩击痛阳性,双下肢轻度凹陷性水肿。患者1月前曾因眼睑及双下肢浮肿 在当地医院诊断为“肾炎”,给予中药治疗,病情迁延不愈。辅助检查:血常规