西藏自治区结核性脑膜炎83例临床分析

目的分析结核性脑膜炎的临床特点、诊断经验和治疗方法,提高对结核性脑膜炎患者的诊断率和治愈率。方法对2013年12月至2015年09月在西藏自治区第三人民医院住院诊断为结核性脑膜炎的83例病历资料进行回顾性分析。结果本组例患者中临床治愈41例,好转24例,死亡18例。83例患者中男51例,女32例,平均年龄28.3±10.1岁,既往有结核病或结核病接触史者30例(36%),同时患有肺结核有65例(84%);急性起病者11例(13%),亚急性和慢性起病72例(86%);有结核中毒症状表现70例(64%),有颅高压表现者42例(48%),颅神经损害者14例(28%),意识障碍20例(12%),精神症状1例(16%),脑膜刺激征35例(42%)。脑脊液细胞分类以淋巴细胞升高为主70例(84%),蛋白升高78例(93%),氯化物降低56例(68%),糖含量下降52例(62%)。神经系统影像学表现:脑积水40例(48%)。卡介苗接种情况未能正常统计(患者多为农牧民群众,对疫苗接种不清)。结论结核性脑膜炎的临床表现、脑脊液改变、病原学检查阳性率低,其诊断需结合流行病学资料、临床特点、脑脊液改变以及影像学特征,有效的诊断性抗结核治疗有助诊断。治疗效果与治疗时机密切相关:早期、联合、适量、规律、全程分阶段抗结核治疗是治愈结核性脑膜炎的关键。     

西藏地区结核性渗出性胸膜炎50例临床分析

目的：探讨西藏地区结核性渗出性胸膜炎的临床特点。方法：观察50例患者临床症状、体征，选择四联或三联短程化疗方案，观察患者的临床疗效。结果：50例患者中显效20例(40％)，有效25例(50％)。无效5例(10％)，总有效率为90％，X2检验有效。结论：合理及规范的抗结核化疗是治疗的关键，营养不良及耐药是导致治疗失败的重要原因。     

1例耳源性脑膜炎抗感染治疗的用药分析

目的通过对耳源性脑膜炎的抗感染治疗经过的分析,总结耳源性脑膜炎的治疗方案。方法回顾性分析患者的既往病史,各项检验检查结果,用药情况和治疗转归。结果耳源性脑膜炎患者头痛症状基本消失,血象正常,CSF常规和生化检查持续性的好转,出院带药会当地继续治疗。结论耳源性脑膜炎治疗需结合患者的既往病史,细菌培养及疗效,及时调整药物治疗,关注药物不良反应,以便使患者尽早治愈。     

艾滋病合并结核性脑膜炎长期延误诊断一例

结核性脑膜炎是结核杆菌所致脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症,发热、头痛、呕吐为其常见的临床表现,脑脊液中检测出结核杆菌抗原、结核杆菌抗体、结核杆菌DNA或培养出结核杆菌为其诊断金标准。本文报道1例反复发热为首发症状的最终诊断艾滋病合并结核性脑膜炎的病例,通过此例加深临床工作者对艾滋病合并结核性脑膜炎的认识。     

肝泰乐、联苯双脂防治抗结核药引起肝损害

目前我国有活动性肺结核患者500余万人，而抗结核药物引起肝损害中止治疗老常可见到。我所从1993年7月至1994年7月在住院病人中应用肝素乐、联苯双脂预防抗结核药物引起肝损害及肺结核治疗前肝功异常，在应用肝素乐、联苯双脂同时联合抗结核药物治疗肺结核的临床观察，效果较好，报道如下：1；临床资料予防组、治疗组、对照组共120例。其中男70例，女50例。年龄15～75岁。临床确诊：浸润型肺结核112例，结核性胸膜炎8例。预防组及对照组90例治疗前肝功正常，HB－SAg均阴性。治疗组30例抗结核治疗前肝功均有不同程度的损害，其中AGPT有8…     

新技术可快速识别耐多药结核病

<正>日本研究人员最新开发出能够快速诊断结核病患者是否感染耐多药结核病的新技术,可帮助医生有针对性地选择有效的治疗药物。耐多药结核病是指患者感染的结核杆菌至少对异烟肼和利福平两种一线及以上的抗结核药物具有耐药性。快速诊断患者是否感染耐多药结核病,有助于及时为患者采取适当的治疗方案。     

抑郁症，不仅仅是一种情绪障碍！

目前,抑郁症已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二大重要疾病,是精神类疾病中自杀率最高的疾病,近15％．抑郁症发病率很高,几乎每7个成年人中就有一个抑郁症患者,因此它被称为精神病学中的“感冒”。 在中国,仅有2％的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人由于得不到及时的诊治,导致病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。     

冬春季预防流脑警惕“三级跳”

流脑流行于冬春季节，是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的化脓性脑膜炎。流脑虽年年流行，但仍有些流脑患者不能及时辨清症状，以致贻误治疗，造成严重后果。其主要原因是流脑有一套骗人的“三级跳”把戏。第一级，细菌侵犯上呼吸道：脑膜炎双球菌主要通过呼吸道传染，早期侵入咽、喉、气道的黏膜组织，引起这些部位的急性炎症。表现出来的症状是咽痒、喉痛、发烧、流涕、咳嗽，     

结核性胸腔积液用中心静脉导管行胸腔闭式引流术后的治疗体会

目的探讨用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液的方法和疗效。方法回顾性分析80例经不同方法治疗结核性胸腔积液患者的临床资料。结果治疗组患者胸水吸收情况快,胸膜粘连、增厚少见,住院天数明显短于对照组。结论中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液疗效明显优于传统胸水治疗,操作简单,易于在基层医院推广,有利于提高我区结核性渗出性胸膜炎治疗水平。     

胸腺五肽辅助治疗耐药性肺结核的可行性分析

目的探讨分析胸腺五肽辅助治疗耐药性肺结核的可行性。方法选择42例耐药性肺结核患者作为研究对象,根据治疗方案的差异分为两组,其中对照组21例患者采用常规抗结核治疗,实验组21例患者采用胸腺五肽辅助常规抗结核药物的治疗,比较两组患者的肺功能、病灶吸收、痰菌转阴率及药物不良反应事件的发生情况。结果治疗后,实验组患者的FEV1%、FEV1/FVC等肺功能指标、病灶吸收及痰菌转阴等情况均好于对照组,差异都具有统计学意义(P0.05);但两组患者出现药物的不良反应事件情况差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽辅助治疗耐药性肺结核能够进一步改善患者的肺功能,促进痰菌转阴,加快病灶吸收,但未增加药物不良反应,具有较好的可行性,值得临床推广。     

肝泰乐、联苯双脂防治抗结核药引起肝损害

目前我国有活动性肺结核病人500余万。而抗结核药物引起肝损害中止治疗者常可见到．我所从1993年7月至1994年7月在住院病人中应用肝亲乐、联苯双胎预防抗结核药物引起的肝损害及肺结核治疗前肝功异常，在应用肝素乐，联苯双胎的同时联合抗结核药物治疗肺结核，经临床观察，效果较好，报道如下：l临床资料1．l分组预防、治疗、对照3组共120例．临床观察1～2月，其中男70例，女50例．年分15～175岁．临床确诊；浸润型肺结核112例，结核性胸膜炎8例。预防组及对照组90例治疗前肝功正常，HBsAg均明性。治疗组30例抗结核治疗前肝功均有不同程度…     

1例糖尿病合并脑梗死患者的护理

目的:探讨1例糖尿病合并脑梗死患者的护理措施。方法:选取广西中医药大学第一附属医院于2017年2月~2017年3月护理的1例糖尿病合并脑梗死的患者,对其进行临床评估和护理诊断,并给予患者相应的护理措施,以促进患者的病情改善。结果:该患者住院期间血糖波动大,右侧肢体偏瘫对其生活信心打击大,因此,对治疗的依从性差,态度消极。通过反复沟通,循序渐进的进行护理干预,在患者出院时患者治疗依从性好,积极主动进行肢体功能康复训练,空腹血糖6.7~8.4mmol/L,餐后2h血糖8.0~11.7mmol/L右侧上下肢肌力3级恢复至肌力4级。结论:对于需要改变患者的不良疾病行为时,应充分尊重患者个人意愿,并且需要从小方面着手,过程中观察患者接受程度循序渐进,当患者依从性较差时,及时交流找出原因,早期制定护理方案,尽快促进患者病情改善,并提高患者的生活质量。     

糖尿病患者居家必备仪器

糖尿病是慢性终身性疾病,患者往往需要在医院和家庭中同时进行治疗,因此糖尿病患者的家庭护理是十分重要的,而家中常备如下一些设备,对于准确及时地监控病情的变化是非常有效的。     

眼界

<正>穿鼻手术除脑瘤穿过患者的鼻腔进行脑手术,是目前广受欢迎的外科治疗手段。它使用微型手术器械、改良的内镜成像、计算机指导的手术向导。这种技术能成功去除垂体肿瘤。该治疗方案同时减少了脑脊液漏出、头痛、感染、脑膜炎等并发症的危险。经计算机定位     

结核性脑膜炎，致死率最高的小儿结核病

宝宝生病大意不得 3岁的小蕊被送到医院的时候,家里人都以为是发烧烧坏了脑子,后来才查出是结核性脑膜炎。     

癌症性疼痛的药物治疗

癌症疼痛一直是世界卫生组织的重点科研课题。据统计全球每年癌发病率达700万，其中30％－50％伴有不同程度的疼痛，晚期病人中有疼痛者在2／3以上。由于社会、甚至医务人员对癌症疼痛这一问题认识不足，往往只重视肿瘤本身的治疗，而使大多数病人的疼痛得不到及时有效的处理。疼痛给患者带来精神上的痛苦，降低饮食，影响睡眠，导致病人逐渐衰弱，甚至病情恶化、近几年来，我国医务界已经认识到控制癌痛的重要性、病人只要有疼痛存在，都应积极地治疗。因此，癌症的止痛治疗具有十分重要的意义。癌性疼痛产生的原因是癌肿侵犯神经，或者肿…     

“与糖共舞”者,定期查什么?

患了糖尿病,其实并不可怕,有许多患者长期"与糖共舞",照样保持着高质量的生活。除了保持科学、健康的生活方式之外,定期监测自己的病情发展状况,以采取必要的对策,是"与糖共舞"者必须坚持的关键举措。定期检查血液指标大家知道,糖尿病患者必须有效地控制自己体内的血糖水平。因此,要有选择地定期检查某些指标,以便随时观察病情变化情况,监控治疗效果,及时调整方案。     

居家健康监护系统中健康评估预警功能设计

在现有居家健康监护系统中实现智能健康评估预警服务。通过在远程云服务器中构建基于生理参数的健康评估预警规则,采用逐一对比循环搜索算法,对用户的生理参数进行分析匹配,实现对用户健康的实时评估预警。利用系统配套开发的用户应用连接远程服务器,获取系统提供的包括生理参数查询、健康报告等在内的多种服务,用户可实时清楚了解自身健康状况,有效监测病情发展,防止病情恶化,及时予以诊治,并提供康复指导意见。     

慢性阻塞性肺疾病伴高原红细胞增多症患者加用氧疗的疗效观察

文章探讨在规范的慢性阻塞性肺疾病治疗方案的基础上加用氧疗方式是否可延缓COPD伴高原红细胞增多症患者的病情发展。     

胸腔置管引流术在治疗胸腔积液中的应用

探讨胸腔置管引流术主要在结核性胸腔积液治疗中的应用。方法:观察胸腔积液患者行胸腔置管引流术治疗与胸腔穿刺术及药物保守治疗效果比较。结果:胸腔置管引流术在操作时间,减少局部损伤,不良反应等方面均有优越性。结论:胸腔置管引流术在临床应用中具有实用性,值得临床推广应用。