东莨菪碱—哌氟合剂防治硬膜外阻滞牵拉反应的观察

目的 观察东莨菪碱-哌氟合剂防治硬膜外阻滞牵拉反应的效果。方法 上腹部手术患者30例,均采用硬膜外阻滞,随机分为两组,每组各15例,实验组辅助用药为东莨菪碱-哌氟合剂,对照组辅助用药为哌氟合剂。观察两组防治牵拉反应的效果,同时记录手术不同阶段各时间点的心率、血压、呼吸、和血氧饱和度的变化。结果 实验组防治牵拉反应的效果优于对照组(P<0.05),牵拉内脏时,对照组心率明显降低,与实验组比较有极显著差异(P<0.01),血压下降,与实验组比较有显著差异(P<0.05)。结论 东莨菪碱可增加哌替啶的镇痛作用,有效对抗迷走神经引起的心血管反应。     

麻醉前用长托宁与阿托品对全麻患者心率、血压及腺体分泌的影响

目的：比较麻醉前应用盐酸戊乙奎醚（以下简称长托宁）和阿托品对心率、血压及腺体分泌的影响程度。方法：随机选择60例,ASAI～Ⅱ级的择期全麻下上腹部手术患者,随机分为长托宁组（A组）和阿托品组（B组）各30例。术前30分钟肌注长托宁（0.5mg）或阿托品（0.5mg）,记录入室时、注射30min、麻醉后、手术中、手术结束及麻醉拔管后的心率、血压、腺体分泌等情况。结果：两组病人术中长托宁组血压明显低于基础值,心率无变化,唾液分泌物明显少于阿托品组,而阿托品组术中血压较基础值明显增高,心率明显增快,甚至出现心率失常。结论：长托宁由于M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,但不增加心率,腺体分泌物也较少,因此是术前用药中较为理想的抗胆碱药物。     

危重病人手术的硬膜外麻醉中ETCO2监测的应用(附9例分析)

本文报道了ETCO_2监测在9例危重病人手术的硬膜外麻醉中的应用,提示此类病人在麻醉中ETCO_2监测有较高的意义,特别是在衡量类病人的呼吸交换方面是一可靠的指标。     

咪达唑仑硬膜外麻醉的临床应用

目的：探讨咪达唑仑硬膜外麻醉的临床应用。方法：将2011年襄樊职业技术学院附属医院硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术的病例60例,随机平分2组。硬膜外麻醉阻滞完善后,Ⅰ组病人静脉注射咪达唑仑0.1-0.2 mg/kg,Ⅱ组病人未给予任何镇静药物,同时监测血压、心率、血氧饱和度、呼吸变化、焦虑程度,术后24 h随访病人的术中记忆。结果：Ⅰ组病人应用咪达唑仑后血压、心率轻度下降,焦虑程度明显下降;Ⅱ组病人术中血压、心率升高,相对Ⅰ组病人明显焦虑紧张（P〈0.01）。术后24 h随访对术中记忆的遗忘率,Ⅰ组病人明显高于Ⅱ组病人（P〈0.01）。结论：咪达唑仑用于硬膜外麻醉,可以消除病人在手术中的不良记忆,是一种方便、安全、疗效高的麻醉辅助方法。     

急性心肌梗塞非心脏急诊手术的麻醉处理

[目的]探讨急性心肌梗塞非心脏急诊手术的有效合理的麻醉处理方法.[方法]6名急性心肌梗塞需行非心脏急诊手术的患者,年龄48～68岁,平均59岁.麻醉选择为硬膜外阻滞复合全身麻醉,保留硬膜外导管术后镇痛.[结果]本组病人麻醉诱导、术中维持与苏醒期均平顺,围术期及术后无危象发生.手术时间平均为95min(50～265min),住院时间平均45d(32～58d).[结论]硬膜外阻滞复合全身麻醉是急性心肌梗塞非心脏急诊手术较适合的麻醉方法.     

恩丹西酮复合芬太尼与氟芬合剂抑制内脏牵拉反应的比较

多年以来,在连续硬膜外下行腹部手术时,作者多选用氟哌利多加芬太尼(简称氟芬合剂)来辅助抑制牵拉反应,取得了一定效果,但并不完善.恩丹西酮是一种高度选择的5-羟色胺3受体拮抗剂,有强烈的止吐作用.作者试用恩丹西酮复合芬太尼来抑制内脏牵拉反应,现报告如下.     

盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉下行妇科手术的临床比较

目的 对比盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因的临床效果,为盐酸罗哌卡因应用妇科手术提供临床依据.方法 选择2012年至今在襄阳职业技术学院附属医院进行择期妇科手术病人50例,均分两组分别接受A组盐酸罗哌卡因(观察组25例)和B组盐酸布比卡因(对照组25例)施行低位硬膜外麻醉.观察两组在低位硬膜外麻醉方面的临床效果,同时监测手术期间心电图P-R、QRS波间期的变化及其它局麻药不良反应.结果 A组和B组感觉阻滞达到T6平面以上的病例分别为80％和88％,Bromage≥2分的病例分别为76％和88％,两组在麻醉效能方面无显著差异.A组未见任何局麻药不良反应,而B组共有6例发生心动过缓、P-R及QRS波间期延长、恶心、胸闷、头晕、耳鸣等不适.结论 盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因在低位硬膜外麻醉行妇科手术中均可达到满意的麻醉效果,但使用盐酸罗哌卡因行低位硬膜外麻醉比使用盐酸布比卡因的临床安全性更高.     

基于超声图像处理的硬膜外麻醉自动定位

针对传统硬膜外麻醉手术依赖盲触导致效率低下的问题,提出了一种基于超声图像处理的穿刺引导定位方法,但因腰椎超声图像清晰度不够、空间分辨率低、斑点噪声大,影响医生解读和特定解剖结构定位。为提高超声图像的可释性,提出一种新的腰椎超声图像处理系统。各向异性扩散滤波器结合对比度增强,使图像平滑、解剖结构突出;采用一种新的自适应阈值二值化算法,既能去除斑点噪声,又能获得清晰的超声图像解剖结构,非均匀波的局部平均反射率在图像预处理算法中成功移除。采用模板匹配算法自动识别感兴趣特征,为硬膜外麻醉进行定位。通过多幅超声图像检测,取得97.37%的成功率,很好地解决了硬膜外麻醉手术效率低下问题。     

心安灵对麻醉犬心肌缺血的保护作用

目的:观察心安灵对冠脉结扎麻醉犬的保护作用.方法:麻醉犬冠脉结扎复制心肌缺血模型.观察给药后ST段偏移总和(Σ-ST)、ST段抬高≥2mv的个数(N-ST)、LDH、CK释放的变化.结果:心安灵可显著减少冠脉结扎所致的Σ-ST抬高和N-ST增加,同时减少血清中LDH和CK的释放.结论:心安灵对麻醉犬冠状动脉结扎所致的心肌缺血具有明显改善作用.     

腹腔镜下嗜铬细胞瘤手术的麻醉和管理

目的:探讨腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理.方法:在气管插管静脉麻醉下对6例嗜铬细胞瘤患者行腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术,监测患者术中的各项生理指标并记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、气道压力(PEAK)、呼气末二氧化碳分压(PETCO 2)和血管活性药物的应用情况.结果:与术前比较人工气腹后5min内,MAP、HR、PEAK均明显升高,PETCO 2显著升高,肿瘤探查后5min,MAP、HR明显高于探查前.结论:充分的术前准备、合理的麻醉方法、完善的监测和及时准确的血管活性药物的应用以及严格的呼吸管理是保证患者安全的关键.     

学生对中介作用理论下教师干预的反应研究

教师对教学的有效干预是影响中学英语课堂教学改革成功与否的关键要素之一。本文以人文建构主义的"中介作用理论"为指导,尝试在英语教学中采用"过程式"教师干预模式。实验证明,人文建构主义关照下的教师干预模式在教学目标、内容遴选、策略分析与口语汇报等活动安排方面具有优势,对于学生学习主动性、团队合作、口语表达流利度和准确度方面有促进作用。     

学生对中介作用理论下教师干预的反应研究

教师对教学的有效干预是影响中学英语课堂教学改革成功与否的关键要素之一。本文以人文建构主义的＂中介作用理论＂为指导,尝试在英语教学中采用＂过程式＂教师干预模式。实验证明,人文建构主义关照下的教师干预模式在教学目标、内容遴选、策略分析与口语汇报等活动安排方面具有优势,对于学生学习主动性、团队合作、口语表达流利度和准确度方面有促进作用。     

“互联网+”模式下人工智能对麻醉教学的影响

麻醉传统教学枯燥乏味,学生常常避重就轻,在"互联网+"模式下引入人工智能(artificial intelligence,AI)用于激发学生的兴趣,全面解析麻醉专业知识,推进人文化关怀,为引导学生开展舒适化医疗做出初步探索。     

氧氟沙星、糜蛋白酶腹腔灌注对术后腹腔粘连预防作用的实验研究

目的探讨氧氟沙星、糜蛋白酶腹腔灌注对污染手术后腹腔粘连的预防作用．方法家兔36只,随机分成模型组、预防组及对照组．制成污染手术后腹腔粘连模型,预防组腹腔灌注氧氟沙星12mg／kg,糜蛋白酶400u／kg,并以右旋糖研对照．结果预防组腹腔粘连程度较模型组、对照组显著减轻（P＜0．01）结论氧氟炒星、糜蛋白酶腹腔灌注对污染手术后腹腔粘连具有预防作用．     

高三化学复习中对酸碱中和反应理解的误区及防治对策

文章以学生的易错问题作为教学资源,探讨高三化学复习中怎样解决学生对酸碱中和反应理解的误区。     

阴、阳离子对镁/水反应体系的影响

镁与某些盐溶液作用并产生氢气的反应非简单过程.通过一系列对比实验的探究发现,某些阴、阳离子可加速Mg/H2O反应,推测可能的动力学机理是,离子可以钻入镁表面保护膜并导致膜的破坏;“离子的钻入行为”使该反应速率的控制因素由简单扩散行为转化为化学反应动力学行为,对Mg/H2O反应有良好的促进作用.     

《催化剂、浓度等条件对反应速率的影响》说课稿

运用现代化的测量技术——手持技术进行催化剂、浓度等条件对反应速率的影响的实验探究,可以定量描述反应速率,操作方便,适合学生进行自主探究实验。本文首先通过生活实例引出催化剂及其对反应速率的影响,并进行实验探究,层层推进,逐步探究催化剂、浓度等条件对反应速率的影响。     

音乐情绪情感与个体反应对特殊儿童心理治疗的作用

随着现代科学的发展,音乐对健康的影响逐渐受到人们的关注。音乐作为科学的治疗方法已用于医疗、教育、功能训练等领域。实践证明,音乐在健康与教育中的运用是一种行之有效的辅助治疗方法。音乐治疗就是运用音乐“以美感人,以情动人”的特殊性,让特殊儿童通过接触音乐活动产生一系列心理、生理的变化而达到治疗的目的。     

发育过程中小鼠心、肝对热休克反应的组织化学研究

本文取孕16天、18天母鼠新生1天、7天1、4天乳鼠做热休克处理,用酶组织化学方法探讨热应激处理对小鼠心、肝组织中酸性磷酸酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)、ATP酶的影响。